Ці ўплывае дыябет на вашы вочы? (Рэтынапатыя, звязаная з дыябетам) Давайце даведаемся пра гэта.

У вас дыябет? Ці ў кагосьці з вашых знаёмых дыябет? Тады тое, што я зараз скажу, вельмі важна для вас. Дыябет — гэта захворванне, пры якім узровень цукру ў крыві павышаецца. Гэта можа прывесці да нечаканых пашкоджанняў вачэй. Гэта пашкоджанне называецца «(дыябетычная рэтынапатыя)» або захворванне сятчаткі, звязанае з дыябетам. Давайце пагаворым пра гэта сёння падрабязна, добра?

Што такое рэтынапатыя, звязаная з дыябетам?

Проста кажучы, «(дыябетычная рэтынапатыя)» азначае, што дыябет аслабляе і пашкоджвае крывяносныя сасуды ў сятчатцы ўнутры вашых вачэй. Уявіце сабе гэта як камеру. Сятчатка працуе як плёнка ў гэтай камеры. Менавіта тут выявы распазнаюцца, калі падае святло. Такім чынам, калі гэтыя дробныя сасуды, якія забяспечваюць крывёю сятчатку, пашкоджваюцца з-за дыябету, сятчатка таксама перастае належным чынам функцыянаваць. Гэта можа прывесці да пагаршэння зроку, затуманення зроку і, у рэшце рэшт, нават да слепаты .

Не ўсе людзі з дыябетам хварэюць на гэта захворванне. І ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб адтэрмінаваць яго пачатак або нават паменшыць яго наступствы, калі гэта адбудзецца. Таму не бойцеся, добра? Давайце пагаворым і пра гэта.

Існуе дзве стадыі гэтага захворвання.

«(Рэтынапатыя, звязаная з дыябетам)» не пагаршаецца адразу. Яна мае дзве асноўныя стадыі.

1. Ранняя стадыя: непраліфератыўная рэтынапатыя, звязаная з дыябетам (NPDR)

Гэта ранняя стадыя захворвання. На гэтай стадыі крывяносныя сасуды ў сятчатцы пачынаюць прапускаць кроў. Уявіце сабе гэта як прабітую вадаправодную трубу. Гэта пашкоджанне можа прывесці да блакавання некаторых крывяносных сасудаў. Гэта адбываецца, калі арганізм спрабуе аднавіць пашкоджанні. На гэтай стадыі ў вас можа не быць ніякіх сур'ёзных сімптомаў.

2. Цяжкі выпадак: праліфератыўная рэтынапатыя, звязаная з дыябетам (PDR)

НПДР пераходзіць у стадыю, якая называецца ПДР, калі пашкоджаныя крывяносныя сасуды становяцца больш сур'ёзнымі. У гэты час на месцы пашкоджаных пачынаюць фармавацца новыя, але больш слабыя крывяносныя сасуды. Гэтыя новыя сасуды ўтвараюцца ў спробе павялічыць прыток крыві да сятчаткі. Аднак гэтыя новыя сасуды вельмі слабыя і могуць лёгка лопацца і крывавіць. Гэтая кроў можа назапашвацца ў желепадобным рэчыве ўнутры вока, якое называецца шклопадобным целам. Паколькі гэтыя новыя сасуды ўтвараюцца на паверхні сятчаткі, з часам жэле можа прыліпнуць да гэтых сасудаў, і сятчатка можа адслаіцца (адслаенне сятчаткі) . У такім выпадку высокая верагоднасць слепаты.

Якія сімптомы гэтай хваробы?

На ранніх стадыях дыябетычнай рэтынапатыі вы можаце не заўважаць ніякіх сімптомаў. Гэта самае страшнае. Вы можаце не заўважыць ніякіх змен у зроку, пакуль пашкоджанне не стане больш сур'ёзным. Аднак, як толькі сімптомы пачынаюць з'яўляцца, яны могуць уключаць:

• Размыты або скажоны зрок: адчуванне, быццам вы глядзіце скрозь туман, або рэчы здаюцца расцягнутымі.
• Змены ў каляровым успрыманні: колеры, якія раней былі добра бачныя, цяпер могуць здавацца бляклымі або менш яркімі. У вас нават можа развіцца новая каляровая слепата.
• Начная слепата (нікталопія): зрок уначы значна зніжаецца.
• Мушкі перад вачыма (міядэзапсія): адчуванне, быццам перад вачыма плаваюць маленькія чорныя кропкі або ніткі .
• Сляпыя плямы (скатомы): некаторыя часткі таго, што вы бачыце, нябачныя.
• Дэфекты поля зроку: зніжаецца аб'ём зроку ў навакольнай прасторы.
• Пагаршэнне зроку і ў рэшце рэшт яго страта.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да афтальмолага .

Чаму ўзнікае такая сітуацыя?

Асноўнай прычынай з'яўляецца дыябет . Гэты стан можа быць выкліканы рознымі тыпамі дыябету.

• Дыябет 1 тыпу (дыябет 1 тыпу)
• Дыябет 2 тыпу (дыябет 2 тыпу)
• Дыябет 3 тыпу (дыябет 3 тыпу)
• Гестацыйны дыябет

Дыябет — гэта захворванне, якое пачынаецца, калі ўзровень цукру ў крыві застаецца высокім на працягу доўгага часу . Калі гэты цукар назапашваецца, ён пашкоджвае ўнутраныя сценкі крывяносных сасудаў па ўсім целе. Ён таксама ўплывае на далікатныя крывяносныя сасуды ў вашых вачах.

Пашкоджаныя крывяносныя сасуды спрабуюць аднавіцца і знайсці іншыя спосабы падтрымліваць прыток крыві. У выніку на паверхні сятчаткі ўтвараюцца тыя слабыя, новыя крывяносныя сасуды, пра якія я ўжо згадваў раней. Яны могуць лёгка лопацца і крывазліваць у желепадобную субстанцыю ўнутры вока (шклопадобнае цела). Акрамя таго, вадкасць можа прасочвацца з пашкоджаных крывяносных сасудаў і выклікаць ацёк цэнтральнай часткі сятчаткі, той часткі, дзе мы выразна бачым і адрозніваем колеры (жоўтая пляма). Гэта называецца макулярным ацёкам . Тады зрок становіцца размытым.

Якія фактары рызыкі?

Існуе некалькі іншых фактараў рызыкі, якія могуць паўплываць на развіццё «(дыябетычнай рэтынапатыі)».

• Дыябет, які цяжка кантраляваць: рызыка вышэй, калі ўзровень цукру ў крыві пастаянна высокі.
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Высокі ўзровень халестэрыну ў крыві (гіперліпідэмія)
• Захворванні, звязаныя з сэрцам, такія як хваробы сэрца і ішэмічная хвароба сэрца
• Хранічная хвароба нырак і нырачная недастатковасць

Калі гэтыя ўмовы прысутнічаюць, рызыка пашкоджання вачэй яшчэ больш павялічваецца ў спалучэнні з дыябетам.

Магчымыя ўскладненні гэтай хваробы

Калі рэтынапатыя, звязаная з дыябетам, не кантралюецца належным чынам, могуць узнікнуць далейшыя ўскладненні.

• Макулярны ацёк, звязаны з дыябетам (ацёк у цэнтры сятчаткі, выкліканы дыябетам)
• Адслаенне сятчаткі
• Кровазліццё ў желепадобную частку вока (крывазліццё ў шклопадобнае цела)
• Глаўкома (павышаны ціск у вачах)
• Зніжэнне кровазабеспячэння часткі сятчаткі, якая забяспечвае колер і рэзкі зрок (макулярная ішэмія)

У рэшце рэшт, гэтыя ўскладненні могуць прывесці да таго, што клеткі ўнутры вока, якія рэагуюць на святло, якія называюцца фотарэцэптарамі, перастануць належным чынам функцыянаваць. Гэта можа прывесці да незваротнай страты зроку і слепаты.

Як дыягнастуецца гэта захворванне?

Як я ўжо казаў, многія змены ў вачах, выкліканыя «(дыябетычнай рэтынапатыяй)», не праяўляюцца сімптомамі на ранніх стадыях. Аднак афтальмолаг можа выявіць гэтыя змены вельмі рана. Гэта робіцца з дапамогай спецыяльнага абсталявання і лекаў для пашырэння вачэй. Гэта таксама называецца «(абследаваннем пашыраных вачэй)» .

Падчас гэтага абследавання лекар можа ўбачыць такія рэчы, як:

• Ватныя плямы ўнутры вока
• Кровазліцці ў сятчатцы
• Дробныя крывяносныя сасуды, якія апухлі і лопнулі (мікраанеўрызмы)
• Неаваскулярызацыя вока (утварэнне новых крывяносных сасудаў унутры вока)
• Ацёк цэнтральнай часткі сятчаткі (макулярны ацёк)
• Тлушчавыя адклады ў сятчатцы (рэтынальныя экссудаты)
• Анамальныя крывяносныя сасуды ў сятчатцы
• Кровазліццё ў желепадобную субстанцыю ўнутры вока (крывазліццё ў шклопадобнае цела)

Таму, калі ў вас дыябет, нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў, вельмі важна правяраць зрок у афтальмолага хаця б раз на год.

Як лячыцца «(дыябетычная рэтынапатыя)»?

Гэта самая важная частка. «(Дыябетычная рэтынапатыя)» — гэта стан , які можна лячыць, але нельга цалкам вылечыць . Некаторыя сімптомы і змены ў сятчатцы можна лячыць. Аднак, калі пашкоджанне занадта сур'ёзнае, некаторыя рэчы нельга адмяніць.

Існуе два асноўныя варыянты лячэння: кантроль дыябету і лячэнне вачэй.

1. Кіраванне дыябетам

Даследаванні выразна паказалі, што чым вышэй узровень цукру ў крыві і гемаглабіну A1C, тым вышэй рызыка развіцця дыябетычнай рэтынапатыі . Таму кантроль узроўню цукру ў крыві, гэта значыць падтрыманне яго нізкага і стабільнага, вельмі важны для затрымкі пачатку гэтага захворвання і зніжэння яго цяжкасці.

Каб кантраляваць дыябет, неабходна рабіць наступнае:

• Рэгулярна правярайце ўзровень цукру ў крыві:Гэта можна зрабіць з дапамогай тэсту з пальца або бесперапыннага маніторынгу ўзроўню глюкозы.
• Будзьце ўважлівыя да ежы, якую вы ясце: тое, што вы ясце, непасрэдна ўплывае на ўзровень цукру ў крыві і значэнне A1C.
• Правільны прыём прызначаных лекаў: прымайце лекі ад дыябету дакладна так, як вам прызначыў лекар. Гэта дапаможа падтрымліваць узровень цукру ў крыві ў рэкамендаваных межах.
• Рэгулярныя агляды: вельмі важна ведаць пра свой агульны стан здароўя. Вы можаце выявіць змены яшчэ да з'яўлення сімптомаў.
• Рэгулярныя агляды зроку ў адпаведнасці з рэкамендацыямі: гэта вельмі важна, калі ў вас дыябет або пераддыябет. Лячэнне можна пачаць да таго, як пашкоджанне стане незваротным.
• Падтрыманне здаровай вагі, якая вам падыходзіць: гэта таксама дапамагае кантраляваць дыябет. У гэтым вам дапаможа ваш сямейны лекар.

2. Лячэнне вачэй

Мэта лячэння вачэй — кантраляваць зрок і вочныя сімптомы, а таксама абмежаваць або паменшыць пашкоджанне сятчаткі. Некаторыя спецыфічныя метады лячэння рэтынапатыі, звязанай з дыябетам, ўключаюць:

• Лекавыя прэпараты: напрыклад, выкарыстоўваюцца прэпараты супраць фактару росту эндатэлія сасудаў (анты-VEGF) або кортікостероіды. Іх уводзяць у вока. Ваш афтальмолаг растлумачыць іншыя варыянты лекаў.
• Лазерная хірургія: пры такіх працэдурах, як лазерная фотакаагуляцыя , афтальмолаг выкарыстоўвае лазер для лячэння сятчаткі. Гэта можа спыніць рост новых, анамальных крывяносных сасудаў, паменшыць іх або спыніць уцечку крыві. Аднак часам гэта можа прывесці да страты начнога або перыферычнага зроку.
• Аперацыі на вачах: калі ваша сятчатка адслаілася (адслаенне сятчаткі), калі ўнутры вока сабралася кроў (крывазліццё ў шклопадобнае цела) і яна не адцякае, або калі ёсць іншыя сур'ёзныя пашкоджанні сятчаткі, ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю, якая называецца вітрэктоміяй .

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас дыябет або вам паставілі дыягназ рэтынапатыі, звязанай з дыябетам, вельмі важна рэгулярна наведваць акуліста. Ён/яна скажа вам, як часта трэба праходзіць агляды. Выкананне гэтага графіка дапаможа вам выявіць любыя сур'ёзныя змены, перш чым яны стануць сур'ёзнымі.

Акрамя таго, неадкладна звярніцеся да лекара, калі вы заўважылі якія-небудзь з наступных паступовых змяненняў зроку :

• Зніжэнне зроку або зрок не такі добры, як раней.
• Размыты або скажоны зрок.
• Калі некаторыя часткі рэчаў, на якія вы глядзіце, цёмныя, выцвілыя або выглядаюць інакш, чым раней.

Аднак, калі вы адчуваеце раптоўныя змены зроку, падобныя да гэтых, вам варта неадкладна звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу або траўмпункт:

• Моцны боль у вачах.
• Раптоўная поўная страта зроку або сур'ёзная страта зроку.

Якой будучыні можа чакаць чалавек з «(дыябетычнай рэтынапатыяй)»?

Рэтынапатыя, звязаная з дыябетам, — гэта пажыццёвае захворванне. Лячэння ад яе няма. Аднак вы можаце прыняць меры, каб кантраляваць яе і абмежаваць страту зроку.

Людзі з дыябетам часцей за ўсё хварэюць на гэта захворванне, але не ва ўсіх людзей ён з'яўляецца. Аднак гэта можа істотна паўплываць на ваша жыццё, таму важна рабіць усё магчымае, каб прадухіліць або адтэрмінаваць яго развіццё.

Калі выявіць хваробу рана і своечасова пачаць лячэнне, вы можаце прадухіліць страту зроку і запаволіць прагрэсаванне хваробы. Нават пасля лячэння, калі вы добра кантралюеце свой дыябет і падтрымліваеце ўзровень цукру ў крыві ў межах рэкамендаваных лекарамі ўзроўняў, у вас ёсць найлепшыя шанцы абмежаваць наступствы гэтай хваробы.

На жаль, у некаторых людзей могуць развіцца сур'ёзныя ўскладненні. Аднак ёсць спосабы максімальна адтэрмінаваць гэтыя ўскладненні і кіраваць зменамі зроку, выкліканымі дыябетам.

Ці можна прадухіліць рэтынапатыю, звязаную з дыябетам?

Так, кантроль узроўню цукру ў крыві і падтрыманне нізкага ўзроўню гемаглабіну A1C могуць дапамагчы прадухіліць рэтынапатыю, звязаную з дыябетам. Калі вы робіце гэтыя рэчы, рэтынапатыя часам можа рэцыдываваць.

Не ва ўсіх людзей з дыябетам гэта захворванне ёсць, але тыя, у каго некантралюемы ўзровень цукру ў крыві, і тыя, хто хварэе на дыябет працяглы час, значна часцей за ўсё развіваюць «дыябетавую рэтынапатыю».

Нават калі ў вас няма дыябету, калі ў вас высокая рызыка яго развіцця (напрыклад, калі ў вас пераддыябет), вы можаце прыняць меры да таго, як вам паставяць дыягназ дыябету. Ранняе прыняцце мер можа прадухіліць або затрымаць развіццё дыябету. Гэта таксама можа паўплываць на развіццё рэтынапатыі, звязанай з дыябетам.

Афтальмалагічнае абследаванне можа дапамагчы вам выявіць раннія прыкметы дыябетычнай рэтынапатыі задоўга да таго, як вы з'явіце сімптомы. Калі хтосьці ў вашай сям'і, асабліва вашы бацькі, браты і сёстры або дзеці, хварэе на дыябет, у вас таксама падвышаная рызыка яго развіцця. Вось чаму важна рэгулярна праходзіць агляд вачэй.

Незалежна ад таго, наколькі добра вы кантралюеце свой дыябет, часам гэтага можа быць недастаткова, каб прадухіліць развіццё «рэтынапатыі, звязанай з дыябетам». Тым не менш, кантроль дыябету, рэгулярныя агляды вачэй і догляд за вачыма ўсё яшчэ вельмі важныя. Яны могуць дапамагчы абараніць ваш зрок.

Ваш лекар па дыябеце можа дапамагчы вам у гэтым і накіраваць вас да спецыяліста па акулістыцы. Пры рэгулярным доглядзе і падтрымцы вы можаце зрабіць шмат рэчаў, каб абараніць свой каштоўны зрок.

Найважнейшыя рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Добра, вось некалькі рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Калі ў вас дыябет, будзьце асабліва ўважлівыя да сваіх вачэй. Рэтынапатыя, звязаная з дыябетам, можа быць сур'ёзным захворваннем.
• Кантралюйце ўзровень цукру ў крыві і гемаглабіну A1C. Гэта самае галоўнае.
• Нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў, вам абавязкова варта правяраць вочы ў афтальмолага хаця б раз на год (абследаванне пашыраных вачэй). Ранняе выяўленне лягчэй паддаецца лячэнню.
• Калі вы заўважылі якія-небудзь змены ў зроку (размытасць, чорныя плямы, змяненне колеру зроку), неадкладна звярніцеся да лекара.
• Калі вы паліце, кіньце. Курэнне таксама можа пагоршыць гэты стан.
• Кантралюйце такія рэчы, як высокі крывяны ціск і халестэрын.

Памятайце, вы не самотныя. Ёсць лекары і члены сям'і, якія могуць вам дапамагчы. Калі вы не панікуеце, атрымаеце правільнае лячэнне і будзеце весці здаровы лад жыцця, вы зможаце абараніць свае вочы.

Дыябет , дыябетычнае пашкоджанне вачэй, рэтынапатыя, здароўе вачэй, абарона зроку, лячэнне дыябету, абследаванне вачэй