Калі вам зрабілі мамаграфію, і лекар сказаў: «У вас рак малочнай залозы 0 стадыі, які называецца DCIS», гэта нармальна, калі вы адчуваеце раптоўнае пачуццё страху і шоку. Мы ўсе нервуемся, калі чуем слова «рак». Але калі вы дакладна разумееце, што такое DCIS, вы зразумееце, што гэты страх непатрэбны. Давайце пагаворым пра гэта падрабязна, вельмі проста.
Проста кажучы, што такое DCIS (пратокавая карцынома in situ)?
Хоць гэтае імя можа здацца крыху складаным, яго значэнне вельмі простае. Давайце разбярэм яго слова за словам:
- Пратока: гэта адносіцца да малочных пратокаў у вашых грудзях. Пратокі — гэта невялікія трубчастыя структуры, якія пераносяць малако ад малакавыпрацоўваючых залоз у грудзях да саска падчас кармлення грудзьмі.
- Карцынома: гэта медыцынская назва раку. Яна азначае анамальны рост клетак.
- In situ: Гэта самае важнае слова. «In situ» па-лацінску азначае «на месцы». Гэта азначае, што гэтыя анамальныя ракавыя клеткі ўтварыліся толькі ўнутры малочнай пратокі. Яны не прарвалі сценку пратокі і не распаўсюдзіліся на навакольныя тканіны малочнай залозы.
Уявіце сабе вадаправодную трубу. Унутры трубы ёсць пласт іржы. Але іржа не пранікла праз сценку трубы і не выйшла. DCIS — гэта менавіта так. Ракавыя клеткі (падобныя да іржы) знаходзяцца ўнутры малочнай пратокі (вадаправода), але яны яшчэ не распаўсюдзіліся вонкі.
Вось чаму лекары называюць DCIS «неінвазіўным» або «прэінвазіўным» ракам малочнай залозы. Ён не распаўсюджваецца (не метастазуе) у іншыя часткі цела.
Але самае галоўнае, што калі DCIS не лячыць, ён часам можа ператварыцца ў інвазіўную пратокавую карцыному, якая прарывае сценку малочнай пратокі і распаўсюджваецца на навакольныя тканіны. Вось чаму так важна выявіць і лячыць яго на ранняй стадыі.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай DCIS?
Насамрэч, DCIS — вельмі распаўсюджаны тып раку малочнай залозы. На яго долю прыпадае ад 20% да 25% новых выпадкаў раку малочнай залозы. Часцей за ўсё ён сустракаецца ў жанчын. Мужчыны значна радзей хварэюць на DCIS.
Апошнім часам павялічылася колькасць паведамленняў пра выпадкі DCIS. Але эксперты кажуць, што прычына не ў тым, што DCIS стала больш распаўсюджанай з'явай, а ў тым, што такія тэсты, як мамаграфія, цяпер дазваляюць выявіць захворванне на значна больш ранняй стадыі.
Якія сімптомы DCIS?
Часцей за ўсё ў DCISСімптомаў няма . Гэта азначае, што вы можаце не адчуць ніякай розніцы. У гэтым важнасць мамаграфіі. Яна дапамагае выявіць гэтыя захворванні да з'яўлення сімптомаў.
Аднак вельмі рэдка ў некаторых людзей могуць узнікаць такія сімптомы:
- Адчуванне гуза ў грудзях
- Скурная сып
- Выдзяленні з саскоў (падобныя на кроў)
Прычыны і фактары рызыкі DCIS
DCIS узнікае, калі здаровыя клеткі ў малочных пратоках змяняюцца (мутуюць) і пачынаюць некантралюема расці. Але эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, чаму гэтыя клеткі змяняюцца такім чынам, або чаму некаторыя выпадкі DCIS пазней развіваюцца ў агрэсіўныя віды раку.
Аднак быў выяўлены некалькі фактараў, якія павялічваюць верагоднасць або рызыку развіцця DCIS.
| Фактар рызыкі | Апісанне |
|---|---|
| Сямейная гісторыя | Наяўнасць рака малочнай залозы ў крывавых сваячак (маці, сястры, дачкі). |
| Асабістая гісторыя | Наяўнасць ранейшага раку малочнай залозы або анамальнага росту клетак (атыповая гіперплазія). |
| Узрост і пол | Быць жанчынай і мець больш за 30 гадоў. |
| Гарманальныя эфекты | Палавое паспяванне да 12 гадоў, менапаўза пасля 55 гадоў. |
| Цяжарнасць | Ніколі не цяжараць, не нараджаць першае дзіця пасля 30 гадоў і не карміць дзяцей грудзьмі. |
| Генетычныя фактары | Наяўнасць генетычных мутацый ( BRCA 1 і BRCA 2 ), якія павялічваюць рызыку раку малочнай залозы. |
| Іншыя фактары | Наяўнасць шчыльнай тканіны малочнай залозы, атрыманне прамянёвай тэрапіі ў вобласці грудной клеткі. |
Важна разумець, што наяўнасць аднаго або некалькіх з гэтых фактараў рызыкі не азначае, што ў вас абавязкова развіецца DCIS. Напрыклад, у людзей, у якіх няма сямейнага анамнезу раку малочнай залозы, усё роўна можа развіцца DCIS. Гэта проста азначае, што верагоднасць крыху вышэйшая.
Як дыягнастуецца DCIS?
Больш за 90% выпадкаў DCIS дыягнастуюцца на мамаграфіі . Мамаграфія паказвае навалы дробных кальцыевых адкладаў (мікракальцыфікатаў) у грудзях. Гэта асноўны прыкмета DCIS.
Калі мамаграфія пакажа што-небудзь падазронае, лекар, хутчэй за ўсё, парэкамендуе біяпсію . Біяпсія прадугледжвае ўзяцце вельмі невялікага ўзору падазронай тканіны і даследаванне яе пад мікраскопам, каб высветліць, ці ўтрымлівае яна ракавыя клеткі.
Ступені і стадыі DCIS
Пасля пастаноўкі дыягназу DCIS лекары вызначаюць яго ступень і стадыю.
- Стадыя: DCIS заўсёды азначае рак малочнай залозы 0 стадыі . Гэта вельмі добрая навіна, бо азначае, што рак не распаўсюдзіўся.
- Ступень: Гэта азначае, наколькі ракавыя клеткі падобныя або адрозніваюцца ад здаровых клетак і наколькі хутка яны растуць. Існуе тры асноўныя ступені.
- Нізкая ступень: Ракавыя клеткі ў асноўным падобныя на здаровыя клеткі і растуць павольна.
- Сярэдняя ступень: Ракавыя клеткі нязначна адрозніваюцца ад здаровых клетак.
- Высокі ўзровень: Ракавыя клеткі цалкам адрозніваюцца ад здаровых клетак і маюць тэндэнцыю да хуткага росту.
Якія метады лячэння DCIS?
Нягледзячы на тое, што DCIS не з'яўляецца агрэсіўным ракам, яго неабходна лячыць, каб прадухіліць рызыку яго перарастання ў агрэсіўны рак у будучыні. Ваш лекар вызначыць найлепшы варыянт лячэння для вас, зыходзячы з такіх фактараў, як ваш узрост, ступень DCIS і вашы асабістыя перавагі.
Існуе два асноўныя метады лячэння:
| Метад лячэння | Проста кажучы... |
|---|---|
| 1. Лампэктомія / хірургія, якая захоўвае малочную залозу + прамянёвая тэрапія | Гэта прадугледжвае хірургічнае выдаленне толькі вобласці тканак, пашкоджанай DCIS, разам з невялікай колькасцю здаровай тканкі вакол яе. Пры гэтым большая частка грудзей застаецца некранутай. Пасля аперацыі звычайна праводзіцца прамянёвая тэрапія, каб знішчыць усе пакінутыя ракавыя клеткі. |
| 2. Мастэктомія | Пры гэтым хірургічным шляхам выдаляецца ўся грудная залоза, пашкоджаная DCIS. Гэтая працэдура рэкамендуецца, калі DCIS распаўсюдзіўся на вялікую частку грудзі або на некалькі малочных пратокаў, або калі лампектомія не з'яўляецца варыянтам. Прамянёвая тэрапія пасля мастэктоміі звычайна не патрэбна. |
Калі ў вас мастэктомія, вы можаце пагаварыць са сваім лекарам аб аперацыі па рэканструкцыі грудзей.
Пасляаперацыйнае лячэнне
Пасля аперацыі лекар можа парэкамендаваць гарманальную тэрапію, каб прадухіліць рэцыдыў DCIS. Гэта ўключае ў сябе выкарыстанне такіх прэпаратаў, як тамоксифен або інгібітары араматазы . Гэта лячэнне звычайна доўжыцца каля пяці гадоў.
Ці можна цалкам вылечыць DCIS?
Так, безумоўна! DCIS — гэта вельмі добра паддаецца лячэнню і цалкам вылечнаму захворванню. Узровень выздараўлення для тых, хто атрымлівае лячэнне, вельмі высокі, блізкі да 100%.
Рызыка рэцыдыву DCIS пасля лячэння вельмі нізкая. Нават калі ён рэцыдывуецца, звычайна гэта не пагражае жыццю.
Што вам варта зрабіць?
Нягледзячы на тое, што няма канкрэтнага спосабу прафілактыкі DCIS, ранняе выяўленне можа прывесці да поўнага выздараўлення.
- Рэгулярна рабіце мамаграфію: звычайна рэкамендуецца рабіць мамаграфію адзін раз на год пасля 40 гадоў. Аднак абмяркуйце з лекарам, як часта вам варта гэта рабіць, зыходзячы з вашых фактараў рызыкі.
- Выконвайце ўказанні лекара: пасля лячэння праходзьце абследаванні паводле ўказанняў лекара. Як правіла, абследаванні неабходныя кожныя 6-12 месяцаў на працягу першых пяці гадоў, а пасля — штогод.
- Задавайце пытанні свайму лекару: калі вы даведаецеся, што ў вас DCIS, абмяркуйце з лекарам любыя пытанні ці праблемы, якія могуць у вас узнікнуць. Задавайце пытанні накшталт: «Якое лячэнне для мяне лепш за ўсё падыходзіць?», «Колькі часу будзе доўжыцца лячэнне?», «Ці змагу я працягваць працаваць у гэты час?»
Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу, калі вы даведваецеся, што ў вас рак. Але памятайце, што DCIS — гэта ранняя, незлаякасная і высокавылечная форма раку малочнай залозы. Пры правільным лячэнні і назіранні вы можаце жыць цалкам здаровым жыццём.
Паведамленне на вынас
- DCIS — гэта самая ранняя стадыя (стадыя 0) рака малочнай залозы. Тут ракавыя клеткі знаходзяцца толькі ўнутры малочных пратокаў і не распаўсюдзіліся на навакольныя тканіны.
- Гэта неінвазіўны рак, таму ён не распаўсюджваецца на іншыя часткі цела.
- DCIS часта не мае сімптомаў . Яго часта выяўляюць з дапамогай мамаграфіі.
- DCIS можна амаль цалкам вылечыць з дапамогай лячэння, таму няма неабходнасці баяцца.
- Калі не лячыць, існуе рызыка ператварэння ў агрэсіўную раковую форму, таму вельмі важна звярнуцца па дапамогу да лекара .
- Рэгулярныя медыцынскія агляды і мамаграфія — найлепшы спосаб выявіць захворванне на ранняй стадыі.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар