Ці сінее ваш нованароджаны? Ці ў яго праблемы з грудным гадаваннем? Ці ў яго праблемы з дыханнем? Часам гэта могуць быць прыкметы прыроджанага заганы сэрца. Для маці ці бацькі нармальна вельмі баяцца, калі бачаць нешта падобнае. Сёння мы гаворым пра вельмі рэдкую, але вельмі важную хваробу сэрца, пра якую варта ведаць. Гэта стан, які называецца падвойным уваходам левага страўнічка.
Што такое падвойны ўваход левага страўнічка (ДЛС)?
Проста кажучы, гэта рэдкі прыроджаны парок сэрца, які прысутнічае пры нараджэнні. Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе здаровае сэрца.
Уявіце сабе, што наша сэрца падобнае да дома з чатырма пакоямі. Два пакоі наверсе і два пакоі ўнізе.
- Дзве верхнія камеры (перадсэрдзі): тут паступае і збіраецца кроў з арганізма. Правая камера (правае перадсэрдзе) атрымлівае «брудную» кроў, якая была выкарыстана арганізмам і мае нізкае ўтрыманне кіслароду. Левая камера (левае перадсэрдзе) атрымлівае «чыстую» кроў, якая насычана кіслародам з лёгкіх.
- Дзве ніжнія камеры (жалудачкі): гэта два асноўныя помпы ў сэрцы. Правы страўнічак перапампоўвае бедную кіслародам кроў у лёгкія для насычэння кіслародам. Левы страўнічак перапампоўвае багатую кіслародам кроў з лёгкіх па ўсім целе.
А цяпер паглядзіце, што адбываецца ў сэрцы дзіцяці з падвойным уваходам левага страўнічка (ДЛС). У гэтых дзяцей добра функцыянуе толькі адна ніжняя камера (страўнічак). Гэта левы страўнічак . Правы страўнічак часта занадта малы, каб функцыянаваць.
Найбольшая праблема заключаецца ў тым, што кроў з дзвюх верхніх камер (правага і левага перадсэрдзяў) збіраецца ў адзінай працаздольнай ніжняй камеры (левым страўнічку). Гэта азначае, што змешваюцца як бедная кіслародам кроў, так і багатая на кісларод кроў . Затым гэтая змяшаная кроў перапампоўваецца ў цела і лёгкія дзіцяці. Вось чаму ўзнікае шмат праблем.
Якія сімптомы гэтага стану?
Звычайна гэтыя сімптомы з'яўляюцца праз некалькі дзён ці тыдняў пасля нараджэння дзіцяці. Як маці, вам вельмі важна ведаць пра гэта.
| Сімптом | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Сінюшнасць скуры і вуснаў (цыяноз) | Скура, вусны і пазногці дзіцяці выглядаюць сінімі з-за таго, што кроў, бедная кіслародам, цыркулюе па целе. Гэта адзін з асноўных сімптомаў. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «сінім дзіцем». |
| Дрэннае харчаванне | Калі дзіця смактае малако, яно адчувае стомленасць і яму цяжка дыхаць. Таму яно п'е трохі і спыняецца. |
| Цяжкасці дыхання | Дзіця хутка дыхае. Можа здавацца, што яно ўціскаецца ў грудзі. |
| Не набірае вагу | Дзіця не будзе належным чынам набіраць вагу, таму што не зможа атрымаць дастатковую колькасць энергіі, выпіваючы дастатковую колькасць малака. |
| Потаадлучэнне | Асабліва калі п'еш малако, пацее лоб, бо сэрцу даводзіцца працаваць больш актыўна. |
| Паталагічны пульс | Сэрца можа біцца хутка або мець нерэгулярны рытм. Падчас агляду лекар можа пачуць дадатковы гук (шум у сэрцы). |
Чаму гэта адбываецца? У чым прычына гэтага?
Дакладная прычына гэтага пакуль невядомая . Часта гэта адбываецца ў першыя тыдні цяжарнасці, калі развіваецца сэрца дзіцяці. Гэта не віна ні маці, ні бацькі.
Часта ДІЛВ суправаджаецца шэрагам іншых праблем з сэрцам, якія яшчэ больш парушаюць крывацёк.
- Каарктацыя аорты: звужэнне галоўнага крывяноснага сасуда (аорты), які нясе кроў ад сэрца да цела.
- Атрэзія лёгкіх: лёгачны клапан, які пераносіць кроў у лёгкія, не сфарміраваны належным чынам.
- Стэноз лёгачнага клапана: звужэнне клапана, які пераносіць кроў у лёгкія.
Як лекары дыягнастуюць гэта захворванне?
Існуе некалькі спосабаў дыягностыкі гэтага захворвання.
Падчас цяжарнасці
Часам гэта можна выявіць, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ў чэраве маці. Калі ваш лекар выявіць якія-небудзь анамаліі ў сэрцы падчас звычайнага абследавання (УГД), ён ці яна накіруе вас на спецыяльнае абследаванне. Яно называецца фетальнай эхакардыяграфіяй . Гэта можа даць падрабязнае ўяўленне аб структуры і функцыі сэрца дзіцяці.
Пасля нараджэння дзіцяці
Часта хвароба дыягнастуецца пасля нараджэння дзіцяці.
- Пульсаксіметрыя: гэты тэст зараз праводзіцца нованароджаным амаль у кожнай бальніцы Шры-Ланкі. Ён вымярае ўзровень кіслароду ў крыві дзіцяці. Нізкі ўзровень кіслароду можа сведчыць пра захворванне сэрца.
- Медыцынскі агляд: калі лекар чуе незвычайны гук (шум) пры праслухоўванні сэрца дзіцяці або калі скура сіняватая, ён можа падазраваць нешта.
Затым праводзіцца яшчэ некалькі аналізаў для пацверджання хваробы.
| Тэст | Што вы з гэтым робіце? |
|---|---|
| Рэнтген грудной клеткі | Рэнтген грудной клеткі. Гэта можа даць уяўленне аб памеры сэрца і колькасці крыві, якая паступае ў лёгкія. |
| Электракардыяграма (ЭКГ) | Тэст, які вымярае электрычную актыўнасць сэрца. Ён можа выявіць праблемы з сардэчным рытмам. |
| Эхакардыяграма (Эха) | Гэта найважнейшы тэст. Ён падобны на сканаванне. Ён дазваляе выразна ўбачыць камеры сэрца, клапаны і тое, як цячэ кроў. |
| Катэтарызацыя сэрца | Складаны тэст, які вымярае ціск і ўзровень кіслароду ўнутры сэрца шляхам прапускання вельмі тонкай трубкі праз крывяносную пасудзіну ў пахвіне дзіцяці. |
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Гэты стан немагчыма цалкам вылечыць лекамі. Асноўным метадам лячэння з'яўляецца серыя хірургічных умяшанняў.Гэта не стварае дзвюх камер у сэрцы дзіцяці. Замест гэтага выкарыстоўваецца існуючы адзіны страўнічак, каб максімальна эфектыўна цыркуляваць кроў па целе.
Гэта не аднаразовая аперацыя. Гэтая серыя аперацый праводзіцца ў некалькі этапаў у залежнасці ад узросту дзіцяці.
| Этапы хірургічнага ўмяшання | Узрост (прыблізны) | Што адбываецца пасля аперацыі? |
|---|---|---|
| Першы этап: шунт Блалока-Таўсіга (BT) | На працягу першых некалькіх дзён ці тыдняў пасля нараджэння | Калі прыток крыві да лёгкіх недастатковы, гэтая аперацыя прадугледжвае ўстаўку невялікай трубкі (шунта), каб забяспечыць дастатковы прыток крыві да лёгкіх. |
| Другі этап: працэдура шунта Глена | 4 - 6 месяцаў | Бедная кіслародам кроў, якая паступае з верхняй часткі цела дзіцяці, накіроўваецца непасрэдна ў лёгкія, абмінаючы сэрца. Гэта памяншае нагрузку на сэрца. |
| Этап трэці: працэдура Фантана | 2 - 3 гады | Гэта апошняя аперацыя. Дэаксігенаваная кроў з ніжняй часткі цела таксама паступае непасрэдна ў лёгкія. Пасля гэтай аперацыі змешванне дэаксігенаванай і насычанай кіслародам крыві амаль цалкам спыняецца. |
Акрамя хірургічнага ўмяшання, лекар можа таксама прызначыць дзіцяці пэўныя лекі.
- Дыгаксін: Узмацняе скарачэнне сэрца.
- Інгібітары АПФ: зніжаюць артэрыяльны ціск.
- Антыкаагулянты: прадухіляюць згусальнасць крыві.
- Дыўрэтыкі: выводзяць з арганізма непатрэбную ваду.
У найбольш цяжкіх выпадках, калі гэтыя аперацыі немагчымыя, можа быць разгледжана магчымасць трансплантацыі сэрца .
Што прынясе будучыня? Ці можам мы мець надзею?
Зразумела, што вы баіцеся, калі чуеце пра такую хваробу. Але самае галоўнае, што вам трэба ведаць, гэта тое, што дзякуючы развіццю медыцынскай навукі гэтыя дзеці цяпер маюць магчымасць жыць значна лепшым жыццём . 10-гадовая выжывальнасць пасля аперацыі дасягае 70%-80%. Многія дзеці нават дажываюць да дарослага жыцця.
Але гэтым дзецям патрэбны пажыццёвы нагляд кардыёлага . Вельмі важна своечасова наведваць клінікі і здаваць аналізы. Могуць узнікнуць некаторыя ўскладненні.
- Урослыя пазногці на нагах і павялічаныя кончыкі пальцаў (булавкі).
- Частыя інфекцыі лёгкіх, такія як пнеўманія.
- Праблемы з сардэчным рытмам.
Акрамя таго, у гэтых дзяцей могуць быць некаторыя абмежаванні на бег, скачкі і гульні, як і ў іншых дзяцей. Усё гэта варта абмеркаваць і вырашыць з вашым лекарам.
Паведамленне на вынас
- Падвойны ўваход левага страўнічка (ДЛС) — рэдкая, сур'ёзная, але паддаецца лячэнню прыроджаная хвароба сэрца.
- Калі скура нованароджанага дзіцяці пасінела (цыяноз), узніклі цяжкасці з кармленнем або дыханнем, не марудзьце і неадкладна вядзіце яго да лекара.
- Лячэнне ўключае ў сябе серыю складаных аперацый, якія праводзяцца ў некалькі этапаў у залежнасці ад узросту дзіцяці.
- Нягледзячы на нялёгкі шлях, дзякуючы дасягненням медыцынскай навукі многія з гэтых дзяцей цяпер могуць дажыць да сталага ўзросту.
- Пажыццёвы кантроль і належнае назіранне ў кардыёлага вельмі важныя.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар