Вы калі-небудзь заўважалі, што пад скурай вашай рукі ёсць невялікая гузачка? Ці адчуваеце вы, што адзін з вашых пальцаў, асабліва безназоўны або мезенец, паступова згінаецца да далоні? Ці здаралася вам калі-небудзь спрабаваць пакласці руку на стол і не магло цалкам апусціць яе, але адзін палец тырчаў уверх? Калі такое здаралася з вамі, то вельмі важна ведаць пра стан, пра які мы сёння гаворым, а менавіта пра кантрактуру Дзюпюітрэна. Не хвалюйцеся, гэта не рак. Давайце разгледзім, што гэта такое, чаму яно ўзнікае і што з гэтым можна зрабіць.
Проста кажучы, што такое кантрактура Дюпюітрэна?
Уявіце сабе, што пад скурай нашай далоні ёсць сетка мембран, падобная да гумовай стужкі, якая надае трываласць нашай руцэ і пальцам. У медыцыне мы называем гэта
фасцыяй . Пры стане, які называецца кантрактурай Дзюпюітрэна, тканіна ў гэтай фасцыі паступова патаўшчаецца, напружваецца і пачынае скарачацца. Гэта пачынаецца з невялікіх вузельчыкаў (лекары называюць іх
вузельчыкамі ), якія ўтвараюцца пад скурай далоні. З часам гэтыя вузельчыкі злучаюцца разам і ператвараюцца ў тоўстыя, падобныя на шнуры палоскі. Па меры таго, як гэтыя падобныя на шнуры палоскі скарачаюцца далей, пальцы, якія з імі злучаныя, пачынаюць уцягвацца ўнутр. У рэшце рэшт, палец настолькі згінаецца ўнутр, што яго немагчыма выпрастаць. Гэта згінанне пальцаў мы называем
кантрактурай .
Важна тое, што гэтыя ўшчыльненні не заўсёды з'яўляюцца ракавымі (дабраякаснымі) . Гэта азначае, што яны не з'яўляюцца прыкметай раку або чагосьці, што выклікае рак. Таму не хвалюйцеся з гэтай нагоды.
Хто найбольш пакутуе ад гэтай сітуацыі?
Кантрактура Дзюпюітрэна можа развіцца ў любога чалавека, але ў некаторых людзей яна развіваецца часцей.
- Для мужчын: гэты стан часцей сустракаецца ў мужчын, чым у жанчын.
- Для людзей еўрапейскага паходжання: гэта часцей сустракаецца сярод людзей еўрапейскага паходжання ў параўнанні з іншымі этнічнымі групамі.
- Сямейны анамнез : калі ў кагосьці з вашай сям'і раней была гэтая хвароба, у вас таксама можа быць генетычная схільнасць да яе развіцця.
Сувязь з іншымі захворваннямі
Людзі з пэўнымі захворваннямі могуць быць крыху больш схільныя да развіцця кантрактуры Дзюпюітрэна.
Як гэта ўплывае на маё цела?
У большасці выпадкаў гэта захворванне развіваецца вельмі павольна. Можа спатрэбіцца некалькі месяцаў ці гадоў, каб сімптомы сталі сур'ёзнымі. Спачатку вы можаце не заўважыць ніякіх праблем. У некаторых людзей на руцэ з'яўляецца невялікая пухліна, якая не расце далей за гэтую кропку. Аднак на позніх стадыях хваробы людзі могуць страціць здольнасць разгінаць пальцы, што ўскладняе выкананне паўсядзённых задач. Напрыклад, нават простыя задачы, такія як поціск рукі, даставанне рукі з кішэні, надзяванне шкарпэтак або мыццё твару, могуць быць складанымі. Нягледзячы на тое, што гэта можа закрануць любы палец, найбольш распаўсюджаны парадак: 1. Безназоўны палец 2. Мезенец 3. Сярэдні палец 4. Паказальны палец 5. Вялікі палец
Якія сімптомы? Як гэта распазнаць?
Кантрактура Дзюпюітрэна звычайна развіваецца ў некалькі стадый. Не ўсе праходзяць усе гэтыя стадыі. Некаторыя людзі могуць спыніцца на першай стадыі.
| Стадыя сімптому | Простае апісанне таго, што адбываецца |
|---|
| 1. Вузлы | Гэта першая прыкмета. Пад скурай далоні, звычайна ля асновы пальцаў, з'яўляецца невялікі цвёрды гуз або гузы. Іх можна намацаць, а часам і ўбачыць пры дотыку. У некаторых людзей гэтыя гузы могуць знікнуць самі па сабе праз некаторы час. |
| 2. Шнуры | З часам першапачатковыя вузлы патаўшчаюцца і ператвараюцца ў палоску, падобную на шнур, якая праходзіць пад скурай. Калі гэтыя палоскі цягнуць пальцы, можа ўзнікаць адчуванне, што хтосьці пастаянна цягне палец да вас. |
| 3. Кантрактура пальцаў | Гэта самая цяжкая стадыя. Шнурападобныя павязкі становяцца яшчэ мацнейшымі, сціскаюцца, і палец амаль цалкам згінаецца ўбок. У гэты момант вы можаце быць не ў стане выпрастаць палец, як бы вы ні стараліся. |
Іншыя дадатковыя сімптомы
Акрамя гэтых асноўных сімптомаў, некаторыя людзі (не ўсе) могуць таксама адчуваць наступнае:
- Ацёк або запаленне ў руцэ
- Пяшчота пры дотыку
- Пякучы боль
- Сверб
Гэтыя сімптомы сустракаюцца вельмі рэдка. Калі ў вас кантрактура Дзюпюітрэна і вы адчуваеце гэтыя сімптомы, важна паведаміць пра гэта лекару.
Просты тэст, які вы можаце зрабіць самастойна: «Настольны тэст»
Ёсць просты спосаб вызначыць, ці пагаршаюцца вашы сімптомы. Пакладзеце далонь на роўны стол далонню да падлогі. Цяпер праверце, ці цалкам дакранаюцца ваша далонь і ўсе вашы пальцы паверхні стала. Калі які-небудзь з вашых пальцаў падняты і не можа быць пакладзены на паверхню стала, гэта азначае, што ваш стан, магчыма, дасягнуў стадыі кантрактуры. Калі так, то самы час звярнуцца да лекара і абмеркаваць лячэнне.
У чым прычына гэтага?
Эксперты пакуль не знайшлі канкрэтнай прычыны гэтага. Але было даказана, што гэта
генетычнае захворванне . Гэта азначае, што яно можа перадавацца з пакалення ў пакаленне. Так што гэта не ваша віна. Калі ў кагосьці ў вашай сям'і гэта ёсць, у вас таксама ёсць большая верагоднасць захварэць.
Як лекар дыягнастуе гэта?
Звычайна лекар можа дыягнаставаць гэты стан, проста агледзеўшы вашу руку.
- Ён глядзіць на вашу руку, дакранаецца да яе і аглядае.
- Прамацаць наяўнасць вузельчыкаў і цягліц пад скурай.
- Яны вымяраюць, наколькі можна сагнуць і выпрастаць пальцы.
Звычайна для гэтага не патрабуюцца спецыяльныя аналізы або рэнтгенаўскія здымкі. Аднак, калі ёсць якія-небудзь сумневы адносна прычыны болю ў руцэ, можа быць прызначаны рэнтген або аналіз крыві, каб выключыць іншыя захворванні.
Якія метады лячэння?
Існуе некалькі метадаў лячэння ў залежнасці ад цяжкасці вашых сімптомаў. Паколькі хвароба прагрэсуе вельмі павольна, пераход ад аднаго метаду лячэння да наступнага можа заняць гады. На ранніх стадыях вы можаце паправіцца з дапамогай простых метадаў лячэння, і вам не спатрэбіцца далейшае лячэнне.
1. Простае і базавае лячэнне (кансерватыўнае лячэнне)
Гэта першыя рэчы, якія варта паспрабаваць.
- Фізіятэрапія : спецыяльныя практыкаванні для расцяжкі пальцаў.
- Накладанне бандажа або шын:Прылада, якую носяць для таго, каб трымаць пальцы выцягнутымі.
- Ультрагукавая або цеплавая тэрапія: бязбольныя гукавыя хвалі або цяпло выкарыстоўваюцца для павышэння гнуткасці патоўшчанай тканіны (фасцыі).
- Ін'екцыі кортікостероідаў: ін'екцыя, якая ўводзіцца для памяншэння вузельчыкаў і палос.
2. Прамянёвая тэрапія
У некаторых выпадках для спынення або запаволення прагрэсавання сімптомаў можа быць накіраваны спецыяліст па радыялогіі. Гэта прадугледжвае выкарыстанне вельмі нізкіх доз радыяцыі, такіх як рэнтгенаўскія прамяні, для размякчэння вузельчыкаў.
Памятайце, што прамянёвая тэрапія таксама выкарыстоўваецца пры раку. Але кантрактура Дзюпюітрэна не з'яўляецца ракам. Гэта лячэнне не азначае, што ў вас рак або што ён у вас развіецца.
3. Іголкавая апанеўратамія
Калі простыя метады лячэння не дапамагаюць, варта разгледзець наступны варыянт. Гэта можна зрабіць у кабінеце лекара. Тут руку абязбольваюць, і спецыяльнай іголкай праколваюць тугія звязкі, аслабляючы іх. Затым палец можна зноў выпрастаць.
4. Ін'екцыі калагеназы
Калагеназа — гэта фермент, які дапамагае расшчапляць патаўшчэнне тканіны. Лекар уводзіць ін'екцыю, якая змяшчае гэты фермент, непасрэдна ў вузлы або палоскі. Затым, у адзін дзень, рука зняме болевыя адчуванні, а палец выпростваецца.
5. Хірургічнае ўмяшанне (аперацыя па кантрактуры Дзюпюітрэна)
Калі згінанне пальцаў настолькі моцнае, што перашкаджае вашай паўсядзённай дзейнасці, хірургічнае ўмяшанне можа быць апошнім сродкам. Звычайна гэта таксама амбулаторная працэдура. Гэтая працэдура называецца
фасцыіэктоміяй. Падчас гэтай працэдуры хірург зняме вашу руку і выдаліць частку або ўсю патаўшчаную, скарочаную фасцыйную тканіну. Пасля аперацыі часта неабходная фізіятэрапія, каб дапамагчы аднавіць сілу і рухомасць у руцэ.
Часта задаваныя пытанні і што трэба ведаць
Ці ёсць ад гэтага пастаянны сродак?
Не, кантрактура Дзюпюітрэна не вылечыцца. Аднак
гэта вельмі лёгка паддаецца лячэнню . З дапамогай лячэння можна пазбавіцца ад сімптомаў і жыць нармальным жыццём. Аднак, паколькі гэта генетычная схільнасць, існуе невялікая верагоднасць таго, што яна зноў з'явіцца пасля лячэння, магчыма, праз гады. Калі гэта адбудзецца, можна паўтарыць тое ж лячэнне, што і раней.
Як хутка я адчую сябе лепш пасля лячэння?
- Простыя метады лячэння: такія рэчы, як практыкаванні і шыны, могуць заняць некалькі месяцаў, каб убачыць вынікі.
- Іголкавая апанеўратамія: палец можна выпрастаць амаль адразу пасля лячэння.
- Хірургічнае ўмяшанне:Нават калі аперацыя ліквідуе сімптомы, можа спатрэбіцца да двух месяцаў, каб адчуць сябе цалкам выздараўлёным. Вам трэба пачакаць, пакуль ваша рука загоіцца. Пасля гэтага вам трэба будзе прайсці фізіятэрапію на працягу некалькіх месяцаў.
Калі мне варта звярнуцца да лекара?
Калі вы заўважылі гуз на далоні або адчуваеце, што ваш палец згінаецца, варта звярнуцца да лекара. Асабліва калі вы не можаце цалкам пакласці далонь на стол пасля правядзення
«тэсту на стале», пра які мы казалі раней, прыйшоў час пачаць лячэнне.
Ці ёсць выпадкі, калі мне варта пайсці ў ETU?
Неадкладна звярніцеся
ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі здарыцца наступнае, напрыклад, пасля аперацыі.
- Вельмі моцны боль
- Празмерны ацёк рукі
- Змяненне колеру рук
- Немагчымасць нармальна паціснуць руку
- Калі з месца аперацыі назіраецца крывацёк
Ці з'яўляюцца кантрактура Дюпюітрэна і кургавы палец адным і тым жа?
Не. Нягледзячы на тое, што абодва гэтыя станы могуць прывесці да згінання пальца, гэта два зусім розныя станы.
- Кантрактура Дзюпюітрэна: узнікае з-за патаўшчэння фасцыі пад скурай далоні.
- Трыгерны палец: гэта выклікана ацёкам «шківа» (шківа А1), які дапамагае рухаць сухажылле ў пальцы. З-за гэтага палец адчуваецца захраслым пры згінанні або разгінанні.
Незалежна ад таго, якая ў вас праблема з рукой, лепш за ўсё звярнуцца да лекара па кансультацыю, як толькі вы заўважыце якія-небудзь новыя сімптомы, асабліва калі ёсць боль або цяжкасці з рухам.
Паведамленне на вынас
- Кантрактура Дзюпюітрэна - гэта стан, пры якім тканіна пад скурай рукі патаўшчаецца, і пальцы згінаюцца ўнутр.
- Гэта не рак . Гузы, якія ўтвараюцца з-за гэтага, заўсёды незлаякасныя (дабраякасныя).
- Асноўная прычына гэтага — генетычная схільнасць. Так што гэта не ваша віна.
- Сімптомы развіваюцца вельмі павольна. Зварот па медыцынскую дапамогу на ранняй стадыі можа дапамагчы прадухіліць пагаршэнне хваробы.
- Існуе мноства вельмі эфектыўных метадаў лячэння гэтага, такіх як фізічныя практыкаванні, ін'екцыі, акупунктура і хірургічнае ўмяшанне.
- Калі пасля правядзення «настольнага тэсту» вы не можаце пакласці далонь на роўную паверхню, неадкладна звярніцеся да лекара.
кантрактура Дзюпюітрэна (сінгальская мова), згінанне пальцаў, вузлы на далоні, немагчымасць разагнуць пальцы, хвароба Дзюпюітрэна (сінгальская мова), захворванні рук, боль у руцэ
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар