Ці пакутуе ваша дзіця ад рэдкай хваробы сэрца? Давайце даведаемся пра анамалію Эбштэйна простымі словамі.

Ці адчувае ваша дзіця пастаянна стомленасць? Ці здаецца яму/ёй, што ў яго/яе праблемы з дыханнем? Ці мае яго/яе скура часам сіняватую афарбоўку? Хоць часта гэта можа быць нармальна, часам гэта можа быць звязана з прыроджанай праблемай сэрца. Сёння мы пагаворым пра адну такую ​​рэдкую, але важную хваробу сэрца. Яна называецца анамаліяй Эбштэйна.

Што такое анамалія Эбштэйна?

Проста кажучы, гэта прыроджаная хвароба сэрца. Гэта значыць, дэфект сэрца, які развіваецца, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Наша сэрца мае чатыры камеры: дзве верхнія і дзве ніжнія. Паміж гэтымі камерамі знаходзяцца клапаны, якія дзейнічаюць як дзверы. Яны кантралююць паток крыві толькі ў адным кірунку.

Анамалія Эбштэйна ў асноўным закранае трохстворкавы клапан, які размешчаны паміж верхняй камерай (правым перадсэрдзем) і ніжняй камерай (правым страўнічкам) з правага боку сэрца. Пры гэтым стане адбываюцца дзве асноўныя рэчы:

1. Клапан размешчаны няправільна: гэты трохстворкавы клапан размешчаны значна ніжэй, чым павінен быць звычайна, у правай ніжняй камеры.

2. Створкі клапанаў сфарміраваны няправільна: створкі клапанаў маюць анамальную форму. Часам яны могуць нават прыліпаць да сценкі сэрца.

Падумайце, што адбываецца, калі дзверы не зачыняюцца належным чынам. Гэтак жа, з-за таго, што гэты клапан не зачыняецца належным чынам, кроў, якую трэба перапампоўваць з ніжняй камеры, прасочваецца назад у верхнюю камеру.

З-за гэтага верхняя камера з правага боку сэрца павялічваецца. Акрамя таго, ніжняя камера, у якой размешчаны ніжэй клапан, мае менш месца для належнага функцыянавання. З часам гэтая павялічаная правая частка сэрца можа аслабнуць і нават прывесці да сардэчнай недастатковасці.

Часта ў дзяцей з «анамаліяй Эбштэйна» ёсць іншыя захворванні сэрца. Найбольш распаўсюджанай з'яўляецца адтуліна ў сценцы паміж дзвюма верхнімі камерамі сэрца. Гэта называецца «(дэфект міжпрадсэрнай перагародкі - ДМПП )».

Якія сімптомы гэтага стану?

Дыяпазон сімптомаў вельмі шырокі. Часам, калі хвароба вельмі цяжкая, сімптомы могуць з'явіцца ўжо праз некалькі дзён пасля нараджэння. Аднак, калі хвароба не такая цяжкая, сімптомы могуць зусім адсутнічаць да падлеткавага ўзросту.

Чаму гэта адбываецца? У чым прычына?

Насамрэч, часта бывае цяжка знайсці канкрэтную прычыну гэтага. Але лекары лічаць, што генетычныя змены могуць адыгрываць пэўную ролю. Існуе таксама меркаванне, што ўздзеянне некаторых лекаў, такіх як літый або бензадыязепіны падчас цяжарнасці, таксама можа ўяўляць невялікую рызыку. Але гэтыя даследаванні ўсё яшчэ знаходзяцца на стадыі даследаванняў.

Як лекар гэта выяўляе? (Аналізаванне)

Калі ў вашага дзіцяці ёсць гэтыя сімптомы, лекар спачатку ўважліва агледзіць яго. Затым ён можа прызначыць некалькі аналізаў, каб дакладна вызначыць, як функцыянуе сэрца.

• Эхакардыяграма: гэта найважнейшы тэст. Падобна да ультрагукавога даследавання дзіцяці ў чэраве маці, яно дае падрабязны здымак сэрца. Яно можа паказаць, дзе знаходзяцца клапаны, іх форму, ці адбываецца зваротны выцяканне крыві, колькі і які памер камер сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта даследаванне вымярае электрычную актыўнасць сэрца. Яно дапамагае выявіць парушэнні сардэчнага рытму (арытміі).
• МРТ сэрца: гэта дае больш выразныя трохмерныя выявы сэрца і клапанаў. Гэта вельмі важна ў такіх сітуацыях, як перад аперацыяй.
• Тэст на нагрузку: старэйшым дзецям ЭКГ робяць падчас хады на бегавой дарожцы. Гэта дапамагае ўбачыць, як сэрца рэагуе на нагрузку.
• Холтэраўскі манітор: гэта невялікая прылада, якую носяць на целе на працягу 24-48 гадзін. Яна фіксуе частату сардэчных скарачэнняў на працягу дня і выкарыстоўваецца для выяўлення любых парушэнняў сэрцабіцця, якія ўзнікаюць на працягу дня.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне залежыць ад цяжкасці захворвання і сімптомаў, якія назіраюцца ў дзіцяці.

Лячэнне лекамі

Калі сімптомы не выяўленыя, лекар можа вырашыць сачыць за станам дзіцяці. Пры наяўнасці прыкмет сардэчнай недастатковасці ён можа прызначыць лекі, якія дапамогуць сэрцу лепш працаваць або вывесці лішнюю вадкасць з арганізма. Калі сэрцабіцце нерэгулярнае, таксама існуюць лекі для яго кантролю.

Хірургія

Калі сімптомы моцныя або сэрца паступова слабее, можа спатрэбіцца аперацыя.

• Рамонт клапана: Першым выбарам хірургаў заўсёды з'яўляецца спроба адрамантаваць і выправіць клапан дзіцяці. Выкарыстоўваючы ўласныя тканіны дзіцяці, створкі клапана рэгулююцца так, каб яны працавалі належным чынам.
• Замена клапана: калі клапан пашкоджаны настолькі, што яго месца не падлягае рамонту, на яго месца імплантуецца штучны клапан. Ён можа быць выраблены з металу (механічны клапан) або з жывёльнай тканіны (біялагічны клапан). Калі ўстаўлены металічны клапан, вам трэба будзе прымаць прэпараты для разрэджвання крыві да канца жыцця.
• Іншыя працэдуры: падчас аперацыі можна закрыць адтуліну ў сэрцы (ДМАС) і лячыць частку сэрца, якая выклікае парушэнне сэрцабіцця (катетерная абляцыя).

На якія асаблівыя рэчы варта звярнуць увагу?

Дзіця з гэтым захворваннем патрабуе пажыццёвага назірання ў кардыёлага . Нават пасля аперацыі неабходна наведваць клінікі для аглядаў у прызначаны час.

Калі ў вашага дзіцяці назіраецца гэта захворванне, звярніце ўвагу на наступныя сімптомы:

• Калі скура часцей сінее.
• Калі ў дзіцяці змяншаецца актыўнасць, бег і гульні.
• Калі ў целе ёсць ацёкі.
• Калі вы адчуваеце, што ваша сэрца б'ецца часцей.

Калі вы заўважылі якія-небудзь падобныя змены, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару .

Акрамя таго, у некаторых выпадках, напрыклад, перад прарэзваннем зубоў, лекар можа параіць дзецям прымаць антыбіётыкі для прафілактыкі сардэчных інфекцый. Заўсёды дакладна выконвайце ўказанні лекара.