На скуры вашага дзіцяці раптам з'явіліся фіялетавыя плямы? Гэта можа быць пурпура Геноха-Шэнляйна (HSP) - давайце абмяркуем гэта з Нірогі Ланкай.

Калі ваша дзіця весела гуляла і раптам у яго на скуры, асабліва на ножках і ягадзіцах, з'яўляюцца невялікія фіялетавыя плямкі, цалкам натуральна адчуваць трывогу. Часам гэтыя плямкі могуць суправаджацца болем у жываце або дыскамфортам у суставах. Гэта нармальна, што ваш розум робіць розныя паспешныя высновы. Сёння ў Нірогі-Ланка мы хочам пагаварыць пра стан, які, хоць і можа выглядаць трывожным, звычайна не варта занадта баяцца, калі вы добра інфармаваныя. Гэты стан вядомы як пурпура Геноха-Шэнляйна, або проста ГСП .

Што такое пурпуру Геноха-Шенлейна (HSP)?

Простымі словамі, пурпура Геноха-Шэнлейна (ПГШ) — гэта стан, пры якім запаляюцца дробныя крывяносныя сасуды ў вашым целе. Лекары называюць гэта васкулітам ( васкулітУявіце сабе, як малюсенькая сетка крывяносных сасудаў па ўсім целе раздражняецца і апухае; гэта запаленне і выклікае ўсе сімптомы.

Калі гэтыя крывяносныя сасуды запаляюцца, невялікая колькасць крыві можа прасочвацца — падобна да вады, якая прасочваецца з адтуліны ў садовым шлангу. Гэтая кроў можа прасочвацца ў скуру, слізістыя абалонкі (вільготную абалонку ў носе або роце) або нават ва ўнутраныя органы. Калі гэта адбываецца пад скурай, утвараюцца фіялетавыя плямы, падобныя на сінякі, якія мы называем пурпурай .

Звычайна ГСП дзівіць крывяносныя сасуды ў скуры, суставах, кішачніку і нырках. Аднак, лепшая навіна заключаецца ў тым, што большасць дзяцей з ГСП цалкам аднаўляюцца на працягу некалькіх тыдняў без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем . Таму, перш чым панікаваць, важна зразумець факты.

Якія прычыны ГСП?

Хоць медыцынскія эксперты пакуль не вызначылі дакладную прычыну ГСП, сучасныя даследаванні паказваюць, што часцей за ўсё яна ўзнікае пасля інфекцыі . Гэта азначае, што яе можа справакаваць папярэдняя бактэрыяльная, вірусная або нават паразітарная хвароба. Напрыклад, у некаторых дзяцей гэта захворванне можа развіцца пасля звычайнай ангіны.

Акрамя інфекцый, ёсць меркаванне, што ў развіцці хваробы можа гуляць ролю алергія на пэўныя лекі або прадукты харчавання. У некаторых людзей таксама можа быць генетычная схільнасць. Даследчыкі ўсё яшчэ працуюць над тым, каб высветліць дакладную прычыну ГСП.

Сіндром ВШП узнікае, калі імунная сістэма вашага арганізма не функцыянуе належным чынам. Наш арганізм выпрацоўвае пэўны тып бялку пад назвай імунаглабулін А (IgA), асноўная роля якога заключаецца ў барацьбе з інфекцыямі і абароне ад хвароб. У чалавека з ВШП гэты бялок IgA можа адкладацца ў дробных крывяносных сасудах, што прыводзіць да стану, вядомага як васкуліт, пры якім крывяносныя сасуды запаляюцца.

Васкуліт з высокім узроўнем глебакіслы (ВШК) — найбольш распаўсюджаная форма васкуліту ў дзяцей . Нягледзячы на ​​тое, што ён можа ўзнікнуць у любым узросце, часцей за ўсё ён сустракаецца ў малых ва ўзросце ад 2 да 6 гадоў. Хлопчыкі захворваюць прыкладна ўдвая часцей, чым дзяўчынкі, і часцей за ўсё гэта адбываецца ў восеньскія і зімовыя месяцы.

Якія сімптомы ГСП?

Давайце разгледзім прыкметы і сімптомы, якія можа адчуваць ваша дзіця, калі ў яго ёсць ГСП.

Скурная сып (пурпура)

Гэта найбольш распаўсюджаная і характэрная прыкмета ГСП . Яна праяўляецца ў выглядзе дробных, падобных на сінякі фіялетавых або чырванаватых плям на скуры, якія не знікаюць пры націсканні (сып, які не бялее).

• Гэтыя плямы часцей за ўсё сустракаюцца на ніжняй частцы ног і ягадзіцах .
• Часам яны могуць з'яўляцца таксама на руках, твары, грудзях або жываце.
• Сып можа з'явіцца раптоўна або развівацца паступова.

Боль і ацёк у суставах

Многія дзеці адчуваюць боль і ацёк суставаў (артрыт) за тыдзень ці два да з'яўлення скурнай сыпы .

• Калені і шчыкалаткі з'яўляюцца найбольш часта паражанымі суставамі.
• Часам могуць быць уцягнуты таксама локці або запясці .
• З-за гэтага болю вашаму дзіцяці можа быць цяжка камфортна хадзіць.

Боль у жываце

Праблемы са страўнікам часта ўзнікаюць пасля з'яўлення скурнай сыпы.

• У вашага дзіцяці могуць узнікнуць спазмы ў жываце.
• Млоснасць іможа ўзнікнуць ваніты .
• У некаторых выпадках у кале можа быць кроў . Гэта прыкмета, якая патрабуе медыцынскай дапамогі.

Паражэнне нырак

У некаторых выпадках ГШП можа паражаць ныркі .

• Невялікая колькасць крыві або бялку можа прасочвацца ў мачу.
• Часам мача можа мець чырванаваты або колер гарбаты (гематурыя).
• Хоць гэта часта не сур'ёзна, вельмі важна, каб лекар кантраляваў функцыю нырак вашага дзіцяці.

Звычайна сімптомы ГСП могуць доўжыцца каля месяца, пасля чаго большасць дзяцей аднаўляюцца самастойна.

Як лекары дыягнастуюць ГСФ?

Калі вы прывядзеце сваё дзіця, лекар пачне з дбайнага агляду. Паколькі характэрная фіялетавая сып (пурпура) прысутнічае амаль ва ўсіх пацыентаў з ГСП, яна з'яўляецца ключавой дыягнастычнай падказкай для лекараў.

Акрамя таго, ваш лекар можа прызначыць наступныя аналізы:

• Аналізы крыві: яны дапамагаюць ацаніць функцыю нырак, выявіць актыўныя інфекцыі або выключыць парушэнні згусальнасці крыві.
• Аналіз мачы: для праверкі наяўнасці крыві або бялку, што дапамагае вызначыць, ці пашкоджаныя ныркі.
• Аналіз кала: для праверкі наяўнасці схаванай крыві ў кале.
• Ультрагукавое даследаванне: калі ў вашага дзіцяці моцны боль у жываце, сканаванне можа дапамагчы выключыць іншыя ўскладненні, такія як інвагінацыя кішачніка (калі адна частка кішачніка саслізгвае ў іншую).

Лекар ацэніць вынікі гэтых аналізаў, каб пацвердзіць дыягназ і вызначыць цяжкасць захворвання.

Якія метады лячэння HSP?

У большасці выпадкаў ГСП праходзіць самастойна без спецыяльнага лячэння , што з'яўляецца найлепшым сцэнарыем. Аднак, калі пашкоджваюцца ныркі, неабходна медыцынскае ўмяшанне.

Каб дапамагчы вашаму дзіцяці адчуваць сябе камфортна і справіцца з сімптомамі, лекар можа парэкамендаваць:

• Антыбіётыкі: прызначаюцца толькі пры падазрэнні на бактэрыяльную інфекцыю, якая правакуе ГСГ.
• Абязбольвальныя: лекі, такія як ацэтамінафен, могуць дапамагчы справіцца з болем у суставах і агульным дыскамфортам.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: для памяншэння болю і ацёку ў суставах могуць выкарыстоўвацца нестероідныя супрацьзапаленчыя прэпараты (НПВС), такія як ібупрофен.
• Кортыкастэроіды: Пры моцным болі ў жываце або захворванні нырак у вашага дзіцяці могуць быць прызначаныя такія лекі, як преднізон. Іх неабходна выкарыстоўваць строга пад наглядам лекара.

Догляд на даму

Акрамя лекаў, вы можаце дапамагчы дзіцяці аднавіцца дома, выканаўшы наступныя меры:

• Адпачынак: заахвочвайце дзіця не спяшацца, абмяжоўваць напружаную актыўнасць і займацца ціхімі справамі, такімі як чытанне.
• Гідратацыя: дайце пабольш вадкасці, напрыклад, вады ці соку, каб прадухіліць абязводжванне.
• Камфорт суставаў:Калі суставы апухлі і баляць, трымайце іх у прыўзнятым становішчы і выкарыстоўвайце пакеты з лёдам, як гэта рэкамендавана лекарам.

Найважнейшае, што трэба памятаць, гэта тое, што калі ваша дзіця адмаўляецца есці ці піць, адчувае моцны боль у жываце або мае прыкметы магчымага паражэння нырак (напрыклад, зніжэнне колькасці мачы або ацёк), вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу . У некаторых выпадках можа спатрэбіцца шпіталізацыя для падтрымліваючай тэрапіі.

Ці ёсць іншыя ўскладненні, звязаныя з HSP?

Прыкладна ў паловы дзяцей з ГСП можа назірацца нейкая ступень паражэння нырак. У большасці выпадкаў гэта лёгкая форма і праходзіць без спецыялізаванага лячэння. Аднак у рэдкіх выпадках у некаторых дзяцей могуць развіцца сур'ёзныя захворванні, такія як нырачная недастатковасць. Такім дзецям неабходна ўважліва назіраць у педыятра (нефролага) для пастаяннага маніторынгу і абследаванняў.

Яшчэ адным рэдкім, але сур'ёзным ускладненнем, якое патрабуе неадкладнай экстранай дапамогі, з'яўляецца інвагінацыя (інвагінацыя) . Яна ўзнікае, калі адзін сегмент кішачніка ўціскаецца ў суседні сегмент , што можа перакрываць кровазабеспячэнне і выклікаць кішачную непраходнасць. Гэта неадкладная медыцынская сітуацыя. Вам варта быць уважлівым, калі ў вашага дзіцяці ўзнікае раптоўны, перыядычны, моцны боль у жываце, ваніты або кал, падобны на «парэчкавае кісель» з-за наяўнасці крыві.

Іншыя важныя факты, якія трэба ведаць

• Добрая навіна заключаецца ў тым, што большасць дзяцей з ГСП цалкам аднаўляюцца на працягу месяца без якіх-небудзь доўгатэрміновых праблем.
• У некаторых дзяцей можа адбыцца рэцыдыў ГСП, звычайна праз некалькі месяцаў пасля першага эпізоду. Аднак, калі рэцыдыў і адбываецца, ён звычайна менш цяжкі, чым першы эпізод .

Пасланне, якое трэба забраць дадому

Карацей кажучы, вось ключавыя моманты, якія варта мець на ўвазе:

• Васкуліт (запаленне крывяносных сасудаў) — гэта запаленне крывяносных сасудаў, якое можа паражаць маленькіх дзяцей і характарызуецца ў асноўным фіялетавымі плямамі на скуры.
• У большасці выпадкаў яно праходзіць самастойна.
• Часам гэта можа суправаджацца болем у суставах, дыскамфортам у жываце і паражэннем нырак.
• Калі вы заўважылі незвычайныя плямы на скуры вашага дзіцяці, або калі яно скардзіцца на боль у жываце або суставах, вам неабходна звярнуцца да лекара. Захоўвайце спакой, але дзейнічайце своечасова, каб атрымаць прафесійную медыцынскую дапамогу.
• Уважліва выконвайце ўказанні лекара. Забяспечце, каб ваша дзіця шмат адпачывала і ўжывала дастатковую колькасць вадкасці.
• Большасць дзяцей цалкам выздараўліваюць. Будзьце ў курсе рэдкіх ускладненняў, але не панікуйце.

Памятайце, вы не адны. Ваша медыцынская каманда гатовая падтрымаць вас і ваша дзіця. Інфармаванасць дае вам магчымасць прыняць правільныя меры ў патрэбны час.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя была карыснай. Жадаем вашаму дзіцяці хутчэйшага выздараўлення ад каманды Nirogi Lanka!

Ключавыя словы: пурпура Геноха-Шэнлейна, сіндром ШСГ, дзіцячыя хваробы, скурныя высыпанні, васкуліт, IgA-васкуліт, педыятрыя