Ці чулі вы калі-небудзь пра тромбы, якія рухаюцца па крывяносных сасудах у нашым целе? Насамрэч, тромбы вельмі важныя для спынення крывацёку пры пашкоджанні нашага цела. Але часам, без прычыны, калі тромбы ўтвараюцца ўнутры крывяносных сасудаў, гэта можа быць крыху небяспечна. Таму што гэтыя тромбы могуць перашкаджаць крывацёку і выклікаць сур'ёзныя праблемы. У такіх выпадках спецыяльная аперацыя па выдаленні гэтых тромбаў называецца эмбалектаміяй. Сёння мы пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.
Проста кажучы, што такое эмбалектамія?
Эмбалектамія — гэта хірургічнае выдаленне тромба, які затрымаўся ў крывяноснай пасудзіне. Часам гэта называюць трамбэктаміяй. Паміж гэтымі двума назвамі ёсць невялікая розніца. Давайце разбярэмся і ў гэтым.
Уявіце сабе, што ў вялікай крывяноснай пасудзіне ў вашай назе ўтвараецца тромб. Калі гэты тромб застаецца на месцы, мы называем яго тромбам . Цяпер уявіце, што невялікі кавалачак гэтага тромба адрываецца, падарожнічае з крывёю і трапляе ў вашы лёгкія, дзе захрасае ў невялікай крывяноснай пасудзіне. Падобным чынам, тромб, які ўтвараецца ў адным месцы, падарожнічае ў іншае месца і захрасае, называецца эмболам .
Такім чынам, простымі словамі, трамбэктамія — гэта выдаленне тромба («тромба») у месцы яго ўтварэння. Эмбалектамія — гэта выдаленне тромба («эмбола»), які перамясціўся і затрымаўся ў іншым месцы. Аднак у нашы дні гэтыя два словы часта выкарыстоўваюцца як сінонімы.
Гэтую аперацыю праводзіць хірург або лекар, які валодае малаінвазіўнымі метадамі. У залежнасці ад таго, дзе знаходзіцца тромб, гэта можа быць вельмі экстраная аперацыя . Калі тромб блакуе кровазабеспячэнне жыццёва важнага органа, гэта можа быць небяспечна для жыцця.
Каму і ў якіх выпадках патрэбна гэтая аперацыя?
Трамбоз глыбокіх вен — гэта стан, пры якім у глыбокай вене нагі ўтвараецца тромб. Калі гэты тромб адрываецца і трапляе ў лёгкія, гэта можа выклікаць сур'ёзнае захворванне, якое называецца лёгачнай эмбаліяй . Калі гэты стан нельга кантраляваць лекамі, лекар можа прыняць рашэнне аб правядзенні эмбалектаміі.
У цэлым, некаторыя людзі больш схільныя да развіцця тромбаў, чым іншыя. Гэта можа быць звязана з некалькімі фактарамі.
- Для тых, хто мае хваробы сэрца
- Для тых, хто пакутуе на атлусценне
- Падчас цяжарнасці
- У выпадках раку
- Для людзей з пэўнымі генетычнымі захворваннямі , якія ўплываюць на згусальнасць крыві
Чаму лекар рэкамендаваў бы гэтую аперацыю?
Большасці людзей са згусткам крыві спачатку прызначаюць лекі для разрэджвання крыві, але ў наступных выпадках можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне:
- Калі па якой-небудзь прычыне вам нельга прымаць антыкаагулянты або трамбалітыкі.
- Калі, нягледзячы на прыём гэтых лекаў, тромб не раствараецца, і стан пагаршаецца.
- Існуе рызыка развіцця стану, які называецца парадаксальнай эмбаліяй , пры якім тромб можа прайсці праз невялікую адтуліну ў сэрцы і дабрацца да жыццёва важнага органа, напрыклад, мозгу.
Звычайна такое рашэнне прымае каманда лекараў, якія збіраюцца разам і ўважліва вывучаюць стан пацыента.
Давайце разгледзім крок за крокам, як праводзіцца аперацыя.
Гэтую аперацыю можна выканаць двума асноўнымі спосабамі. Лекар абярэ найлепшы метад у залежнасці ад памеру і месцазнаходжання тромба.
Што адбываецца перад аперацыяй?
Падчас падрыхтоўкі да аперацыі медыцынская брыгада падрыхтуе неабходныя аналізы і абсталяванне.
- Калі праводзіцца адкрытая аперацыя (хірургічная эмбалектамія), будзе праведзена падрыхтоўка да сканавання, якое называецца трансстрававоднай эхакардыяграфіяй, для кантролю функцыі сэрца падчас аперацыі.
- Пры катетерной эмбалектаміі выкарыстоўваецца ультрагукавы апарат для вызначэння дакладнага месцазнаходжання тромба і рэнтгенаўскі метад, які называецца ангіяграфіяй, для накіравання катетера.
Незалежна ад таго, які метад аперацыі будзе выкананы, вам будзе зроблена анестэзія , каб вы не адчувалі болю.
Што адбываецца падчас аперацыі
Прыведзеная ніжэй табліца дапаможа нам выразна зразумець розніцу паміж гэтымі двума метадамі і тое, як яны выконваюцца.
| Метад | Як гэта робіцца |
|---|---|
| Катетерная эмбалектамія | Тут няма вялікай разрэзкі.
|
| Адкрытая хірургія (хірургічная эмбалектамія) | Пры гэтым грудную клетку адкрываюць і праводзяць аперацыю.
|
Некаторым пацыентам таксама імплантуюць невялікую прыладу пад назвай фільтр у полую вену, каб прадухіліць трапленне тромбаў у лёгкія ў будучыні.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля завяршэння аперацыі, калі ў вас была адкрытая аперацыя, разрэзы ўнутры і звонку зашыюць, і вас вымуць з апарата штучнага кровазвароту. Калі ў вас быў катетар, невялікі разрэз завяжуць і перавяжуць.
Пасля аперацыі вы, верагодна, будзеце:
- Вам трэба будзе працягваць прымаць антыкаагулянты для разрэджвання крыві.
- Вам спатрэбіцца зрабіць яшчэ адно сканаванне (трансторакальную эхакардыяграму), каб праверыць функцыю сэрца.
- Магчыма, вам прыйдзецца заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) некалькі дзён.
Давайце таксама пагаворым пра плюсы і мінусы (рызыкі)
Як і любое медыцынскае лячэнне, гэта мае як перавагі, так і рызыкі.
Гэтая аперацыя падыходзіць не ўсім, але яна можа быць найлепшым варыянтам для тых, хто не можа прымаць прэпараты для разрэджвання крыві, хто не рэагуе на іх і ў каго вельмі цяжкія сімптомы, каб дасягнуць хутчэйшага выздараўлення.
Аднак важна ведаць пра рызыкі, звязаныя з гэтай аперацыяй.
| Рызыкі эмбалектаміі | |
|---|---|
| Рызыкі катетернага метаду (мінімальна інвазіўнага) | |
| Крывацёк | Крывацёк можа адбыцца з-за пашкоджання крывяноснай сасуда. |
| Пашкоджанне сэрца | Можа ўзнікнуць пашкоджанне сэрца або парушэнне сэрцабіцця (арытмія). |
| Застаўся крывяны згустак | Магчыма, цалкам выдаліць тромб не атрымаецца. |
| Рызыкі адкрытай аперацыі | |
| Моцнае крывацёк | Празмернае крывацёк падчас або пасля аперацыі. |
| Хваробы сэрца | Можа ўзнікнуць пачашчанае сэрцабіцце (надшлуначкавая тахікардыя - СВТ) і сардэчная недастатковасць. |
| Іншыя рызыкі | Могуць адбыцца нырачная недастатковасць, інфекцыя і вельмі рэдка нават смерць. |
Аднаўленне і калі зноў звярнуцца да лекара
Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы некалькі дзён. Вам дазволяць вярнуцца дадому, як толькі ваша дыханне і праца сэрца вернуцца ў норму. Аднаўленне пасля катетера звычайна адбываецца хутчэй, чым пасля адкрытай аперацыі.
У мінулым значная колькасць людзей, якія перанеслі гэтую аперацыю, памірала. Аднак з развіццём медыцынскай навукі сітуацыя значна змянілася . Сёння рызыка смерці ад гэтай аперацыі знізілася да 5%-16%. Апытанне паказала, што 73% людзей, якія перанеслі гэтую аперацыю, усё яшчэ жывыя і здаровыя праз пяць гадоў.
Звярніце ўвагу на гэтыя знакі!
Калі вы адчуеце якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля вяртання дадому, вам варта неадкладна паведаміць пра гэта лекару .
- Цяжкасці дыхання
- Прыкметы інфекцыі ў разрэзе (ацёк, пачырваненне, гнойныя выдзяленні)
- Боль у грудзях
- Сэрцабіцце
- Анамальныя крывацёкі
Яны выглядаюць аднолькава, але яны розныя! (Іншыя метады лячэння)
Ёсць яшчэ некалькі слоў, якія гучаць падобна да эмбалектаміі. Давайце разгледзім адрозненні паміж імі.
Эмбалектамія і эндартэрэктамія
Эмбалектамія — гэта выдаленне тромба. Эндартэрэктамія — гэта хірургічнае выдаленне тлушчавых адкладанняў (бляшак), якія назапашваюцца ўнутры крывяноснай пасудзіны. Гэта робіцца для прадухілення закаркавання крывяносных сасудаў.
Эмбалэктамія і трамбалітычная тэрапія
Эмбалэктамія — гэта фізічная працэдура, якая прадугледжвае хірургічнае выдаленне тромба. Трамбалітычная тэрапія прадугледжвае ўвядзенне лекаў у вену для растварэння тромба ўнутры арганізма. Часам гэтыя лекі могуць выклікаць крывацёк у іншых галінах, такіх як мозг.
Як бачыце, існуе мноства розных спосабаў лячэння тромбаў. Ваш лекар вырашыць, які метад лячэння найлепшы для вас і найбольш бяспечны для вас. Калі вам ці камусьці з вашых знаёмых запланавана такая аперацыя, не бойцеся задаваць лекару любыя пытанні, якія ў вас могуць узнікнуць на гэты конт.
Паведамленне на вынас
- Эмбалектамія — гэта хірургічнае выдаленне небяспечнага тромба, які затрымаўся ў крывяноснай пасудзіне.
- Гэта робіцца двума асноўнымі спосабамі: праз катетар (тонкую трубку) і праз адкрытую аперацыю на грудной клетцы.
- Гэтая аперацыя можа выратаваць жыццё пацыентам, якія не рэагуюць на лекі, якія разрэджваюць кроў, або не могуць іх прымаць.
- Як і ўсе аперацыі, гэтая мае рызыкі, але дзякуючы сучасным медыцынскім тэхналогіям паказчык поспеху вельмі высокі.
- Калі пасля аперацыі ў вас узнікнуць такія сімптомы, як цяжкасць дыхання або боль у грудзях, неадкладна паведаміце пра гэта лекару.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment