Ці ёсць праблема ўнутры вашых крывяносных сасудаў? Давайце даведаемся пра эндатэліяльную дысфункцыю.

Ці задумваліся вы калі-небудзь пра тое, наколькі важныя крывяносныя сасуды ў нашым целе? Яны падобныя на маленькія дарогі, якія пераносяць паведамленні і пажыўныя рэчывы па ўсім нашым целе. Што ж адбываецца, калі ёсць слабасць у далікатнай абалонцы ўнутры гэтых дарог, якая называецца эндатэліем? Гэта тое, што мы называем «эндатэліяльнай дысфункцыяй». Давайце пагаворым пра гэта крыху больш, добра?

Што такое эндатэліяльная дысфункцыя?

Проста кажучы, эндатэліяльная дысфункцыя — гэта калі тонкі пласт клетак унутры крывяносных сасудаў, які называецца эндатэліем, не працуе належным чынам. Гэтыя эндатэліяльныя клеткі звычайна дапамагаюць падтрымліваць крывяносныя сасуды адкрытымі (пашыранымі) пры неабходнасці. Але калі ўзнікае гэтая дысфункцыя, адбываецца адваротнае. Гэта значыць, крывяносныя сасуды пачынаюць скарачацца і звужацца.

Уявіце сабе гэта як вадаправодную трубу. Калі ўнутраная абалонка няправільная, вадзе будзе цяжка працякаць, ці не так? Вось так яно і ёсць. Асноўнай прычынай гэтага стану з'яўляецца стан пад назвай «вазаспазм», звязаны з каранарнымі артэрыямі сэрца. Пры гэтым, нават калі ўнутры вашых каранарных артэрый нічога не заблакавана, артэрыі проста звужаюцца. Акрамя таго, «эндатэліяльная дысфункцыя» павялічвае рызыку «атэрасклерозу» — адкладання тлушчу на сценках артэрый і іх звужэння.

Дык якая ж роля гэтага эндатэлія?

Кожная крывяносная пасудзіна ў нашым целе (гэта артэрыі, вены, капіляры) знутры выслана адным пластом клетак, якія называюцца эндатэліяльнымі клеткамі. Ці ведаеце вы, што гэты эндатэлій — адна з найбуйнейшых сістэм органаў у нашым целе!

Эндатэліяльныя клеткі вылучаюць розныя рэчывы. Гэтыя рэчывы кантралююць адкрыццё і закрыццё артэрый (гэта называецца «сасудзістым тонусам»). Гэты «сасудзісты тонус» вызначае наш крывяны ціск і тое, наколькі моцна сэрца павінна перапампоўваць кроў.

Акрамя таго, эндатэлій выконвае шмат іншых важных функцый:

• Ён рэгулюе ўзровень вадкасці і электралітаў у крыві.
• Дапамагае згуснуць кроў пры неабходнасці.
• Перашкаджае трапленню таксінаў у тканіны.
• Рэгулюе запаленне ў тканінах.

Толькі ўявіце, колькі працы гэты невялікі пласт клетак выконвае ў нашым целе!

Наколькі распаўсюджаны гэты стан, які называецца эндатэліяльнай дысфункцыяй?

Доўгі час медыцынскія эксперты лічылі, што эндатэлій — гэта проста бар'ер унутры крывяносных сасудаў. Але пазней стала зразумела, што гэта таксама важная сістэма органаў. Менавіта тады гэты стан пад назвай «эндатэліяльная дысфункцыя» быў прызнаны асобным захворваннем.

Гэтыя адкрыцці былі зроблены ў канцы 1990-х гадоў, а гэта значыць, што захворванне доўга не было выяўлена. Таму эксперты дагэтуль не могуць дакладна сказаць, наколькі яно распаўсюджана сярод людзей.

Чаму ўзнікае гэтая эндатэліяльная дысфункцыя?

Асноўная прычына гэтага стану заключаецца ў тым, што ўнутры сценак крывяносных сасудаў недастаткова газу пад назвай аксід азоту (NO) . Дзіўна тое, што гэты аксід азоту выпрацоўваецца самім эндатэліем! Гэты аксід азоту з'яўляецца «вазадылататарам», што азначае, што ён адкрывае крывяносныя сасуды і дазваляе крыві свабодна цыркуляваць.

Дык што ж адбываецца, калі ўзровень аксіду азоту зніжаецца?

• Звужаюцца крывяносныя пасудзіны: гэта можа прывесці да падвышэння крывянага ціску.
• Запаленне адбываецца ў сценках артэрый: гэта можа прывесці да атэрасклерозу або зацвярдзення артэрый.
• Павялічваецца выпрацоўка трамбацытаў: гэта можа прывесці да ўтварэння тромбаў.
• Сценкі крывяносных сасудаў становяцца сітаватымі: гэта падвяргае тканіны ўздзеянню шкодных ліпапратэінаў і іншых таксінаў.

Якія сімптомы эндатэліяльнай дысфункцыі?

Асноўным сімптомам ішэмічнай хваробы сэрца (эндатэліяльнай дысфункцыі) з'яўляецца стэнакардыя , боль у грудзях. Гэты боль у грудзях узнікае таму, што артэрыі зачыняюцца, калі павінны адчыняцца. Боль у грудзях часта ўзмацняецца падчас фізічнай нагрузкі.

Некаторыя людзі могуць адчуваць пастаянны боль у грудзях (стэнакардыю), нават калі яны нічога не робяць. Гэта можа быць прыкметай сардэчнага прыступу. У такім выпадку сімптомы ўключаюць пастаянны боль у грудзях, моцную стомленасць і дыхавіцу. Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя, якая патрабуе неадкладнага лячэння.

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі? (Фактары рызыкі)

Пэўныя фактары могуць павялічыць рызыку развіцця эндатэліяльнай дысфункцыі. Вы падвяргаецеся большай рызыцы, калі ў вас ёсць наступныя захворванні:

• Дыябет («цукровы дыябет»)
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Высокі ўзровень цукру ў крыві («гіперглікемія»)
• Высокі ўзровень халестэрыну
• Метабалічны сіндром
• Курэнне
• Атлусценне
• Некаторыя аўтаімунныя захворванні

Якія яшчэ захворванні могуць быць выкліканыя эндатэліяльнай дысфункцыяй?

Гэты стан (эндатэліяльная дысфункцыя) павялічвае рызыку сардэчна-сасудзістых захворванняў (сардэчна-сасудзістых захворванняў) і шэрагу іншых захворванняў. Напрыклад:

• Атэрасклероз і ішэмічная хвароба сэрца
• Тромбы і інсульты
• Павялічанае сэрца (гіпертрафічная кардыяміяпатыя)
• Інфаркты і сардэчная недастатковасць
• Высокі крывяны ціск (гіпертанія)
• Нырачная недастатковасць
• Захворванне перыферычных артэрый (ЗПА)
• Лёгачная гіпертэнзія (ЛГ)
• Захворванне дробных сасудаў (ішэмічная мікрасасудзістая хвароба)

Якія ўскладненні ўзнікаюць пры гэтым стане?

Эндатэліяльная дысфункцыя можа прывесці да стану, які называецца вострым каранарным сіндромам . Гэта спалучэнне трох тыпаў захворванняў каранарных артэрый. Гэта павялічвае рызыку разрыву тлушчавага адкладання (бляшкі) унутры крывяноснай пасудзіны. Такое разарванае адкладанне можа перакрыць прыток крыві да сардэчнай мышцы і выклікаць інфаркт.

Як дыягнастуецца гэта захворванне? (Дыягностыка)

Лекары выкарыстоўваюць розныя візуалізацыйныя тэсты, каб непасрэдна вывучыць, як кроў цячэ па крывяносных сасудах. Гэтыя тэсты могуць дапамагчы лекару вызначыць, ці ёсць прыкметы эндатэліяльнай дысфункцыі. Да гэтых тэстаў адносяцца:

• Электракардыяграма («электракардыяграма — ЭКГ»)
• Ангіяграма, у тым ліку камп'ютэрная тамаграфія каранарных артэрый (КАТА).

Акрамя таго, некаторыя тэсты «натрэс-візуалізацыі» могуць быць выкарыстаны, каб высветліць, ці зніжаецца прыток крыві праз крывяносныя сасуды, што можа прымушаць ваша сэрца працаваць больш інтэнсіўна. Прыклады:

• Эхакардыяграма (`Эхакардыяграма - рэха`)
• МРТ («МРТ»)
• Пазітронна-эмісійная тамаграфія (ПЭТ-сканаванне)

Як гэта лячыцца? (Лячэнне)

Калі ў вас ёсць ішэмічная хвароба або хвароба перыферычных артэрый (ХАХЛ) з-за эндатэліяльнай дысфункцыі, ваш лекар можа прызначыць пэўныя лекі. Напрыклад:

• Аспірын або прэпараты для разрэджвання крыві.
• Лекавыя прэпараты, якія кантралююць артэрыяльны ціск, такія як блокаторы кальцыевых каналаў.
• Прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну, такія як статыны.
• Лекавыя прэпараты, якія адкрываюць крывяносныя сасуды, такія як нітраты.

Акрамя таго, калі ў вас эндатэліяльная дысфункцыя, вы можаце паменшыць сімптомы, змяніўшы дыету і лад жыцця . Да іх адносяцца:

• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання для сэрца і рэгулярна займайцеся спортам.
• Абмежаванне спажывання алкаголю.
• Схуднець (пры неабходнасці) і падтрымліваць здаровую вагу.
• Пошук здаровых спосабаў барацьбы са стрэсам .
• Атрымайце дапамогу, каб кінуць паліць і пазбягаць пасіўнага курэння.
• Добры кантроль такіх захворванняў, як высокі крывяны ціск, дыябет і высокі ўзровень халестэрыну.

Якія перспектывы для людзей з эндатэліяльнай дысфункцыяй?

Эндатэліяльную дысфункцыю можна лячыць з дапамогай змены ладу жыцця і лекаў.Гэта захворванне добра паддаецца лячэнню. Аднак у некаторых людзей з неабструктыўнай ішэмічнай хваробай сэрца (НОХС) боль у грудзях можа працягвацца, нягледзячы на ​​лячэнне.

Гэты тып хранічнага болю ў грудзях можа перашкаджаць паўсядзённай дзейнасці. Ён таксама можа прывесці да такіх станаў, як трывожнасць і дэпрэсія. Псіхатэрапія, лекі і метады барацьбы са стрэсам могуць дапамагчы.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас узнікнуць наступныя сімптомы, неадкладна звярніцеся да лекара:

• Боль у грудзях
• Цяжкасці дыхання
• Сімптомы сардэчнага прыступу (напрыклад, моцны боль у грудзях, боль, якая аддае ў левую руку, боль у сківіцы, потлівасць, млоснасць)
• Празмерная стомленасць без прычыны

Што мне спытаць у лекара?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Чаму ў мяне развіўся гэты стан (эндатэліяльная дысфункцыя)?
• Ці патрэбныя мне лекі?
• Якія змены ў ладзе жыцця і дыеце мне варта зрабіць?
• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця сардэчных захворванняў? Як я магу знізіць гэтую рызыку?
• Ці варта мне ведаць пра сімптомы ўскладненняў?

Паведамленне на вынас

Эндатэліяльная дысфункцыя — гэта тып захворвання каранарных артэрый. Калі ў сценках крывяносных сасудаў недастаткова аксіду азоту, артэрыі звужаюцца. Гэта звужэнне памяншае прыток крыві да сэрца. Гэты стан выклікае стэнакардыю, або боль у грудзях, і павялічвае рызыку сардэчных захворванняў.

Самае лепшае, што калі вы выявіце гэта рана і атрымаеце належнае лячэнне, а таксама зменіце лад жыцця, у вас ёсць вялікі шанец абараніць сябе ад сур'ёзных сардэчных захворванняў. Таму не ігнаруйце ніякіх сімптомаў. У выпадку сумневаў варта звярнуцца па медыцынскую дапамогу.

Эндатэліяльная дысфункцыя, хваробы сэрца, крывяносныя пасудзіны, стэнакардыя, аксід азоту, крывяны ціск, халестэрын