Уявіце, што ваш малы гуляе, і раптам у яго пачынаюць узнікаць праблемы з дыханнем, з рота пачынае выцякаць сліна, а голас змяняецца, калі ён гаворыць. Або ў дарослага раптам пачынае моцна балець горла два-тры дні, і ён не можа дыхаць. З гэтым ніколі не варта жартаваць. Гэты небяспечны, надзвычайны стан можа быць выкліканы захворваннем пад назвай эпіглотыт. Гэта можа быць небяспечна для жыцця, таму давайце будзем пра гэта ўважлівыя.
Што такое эпіглотыт? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Проста кажучы, у горле, адразу за языком, ёсць невялікі храстковы пласцінак. У медыцыне гэта называецца надгортаннік . Яго галоўная функцыя — не дапускаць траплення ежы і напояў у трахею і стрававод. Ён працуе як рычаг, які пераключае рэйкі на дарозе.
Такім чынам, эпіглотыт - гэта калі надгортаннік раптоўна апухае, чырванее і запаляецца з-за інфекцыі або па нейкай іншай прычыне.
А цяпер уявіце, што адбудзецца, калі гэты лоскут, які перакрывае дыхальныя шляхі, апухне? Дыхальныя шляхі, трахея , цалкам заблакаваныя. Тады вы не зможаце дыхаць. Паколькі дыхальныя шляхі маленькіх дзяцей і так вельмі вузкія, гэты ацёк вельмі небяспечны для іх. Таму гэта лічыцца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй.
Самае галоўнае, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, нават не думайце кіпяціць лісце каляндры дома або спрабаваць іншыя хатнія сродкі. Вам варта як мага хутчэй даставіць чалавека ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Наколькі распаўсюджаны гэты стан?
Эпіглотыт — не вельмі распаўсюджанае захворванне, але яно можа сустракацца ў людзей любога ўзросту.
У мінулым, гэта значыць да 1985 года, гэта захворванне часцей за ўсё сустракалася ў дзяцей ва ўзросце ад 3 да 5 гадоў. Асноўнай прычынай гэтага была бактэрыя Haemophilus influenzae тыпу b (Hib) . Але цяпер вакцына супраць Hib уключана ў нацыянальную праграму вакцынацыі, якая ўводзіцца дзецям у раннім узросце ў нашай краіне. Вы можаце памятаць пяцівалентную вакцыну, якую ўводзяць дзецям у 2, 4 і 6 месяцаў. Гэта таксама забяспечвае абарону ад гэтай інфекцыі Hib. Вось чаму гэта захворванне зараз вельмі рэдка сустракаецца сярод дзяцей.
Але, як ні дзіўна, гэты стан цяпер часцей сустракаецца сярод дарослых. Яго выклікаюць не бактэрыі Hib, а іншыя тыпы бактэрый, такія як Streptococcus pneumoniae і Staphylococcus .
Якія сімптомы эпіглотыту? Як ад яго пазбавіцца?
Гэтыя сімптомы часта ўзнікаюць раптоўна і могуць вельмі хутка стаць моцнымі на працягу некалькіх гадзін. Асабліва ў маленькіх дзяцей гэтыя сімптомы могуць развіцца нечакана , таму што іх дыхальныя шляхі вельмі вузкія. У дарослых сімптомы могуць доўжыцца адзін-два дні, напрыклад, боль у горле, а потым становяцца моцнымі.
Існуе 4 асноўныя сімптомы, якія лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі гэтага захворвання. Яны таксама вядомыя як «4 Д».
| Сімптом «Д» | Проста сэнс |
|---|---|
| Дысфагія | Цяжкасці з глытаннем: гэта не звычайны боль у горле. Адчуванне такое, што немагчыма праглынуць нават кроплі сліны. |
| Дысфанія | Змены голасу: голас становіцца хрыплым або вельмі ціхім, быццам размаўляеш шэптам. Некаторыя людзі называюць гэта «голасам гарачай бульбы», быццам вы размаўляеце з гарачай бульбай у роце. |
| Слінацёк | Слінацёк: моцны боль у горле не дазваляе глытаць сліну, таму сліна міжволі выцякае з рота. |
| Дыстрэс | Цяжкасці з дыханнем: цяжкасці з дыханнем, адчуванне ўдушша. Грудзі ўцягваюцца пры дыханні. Пацыент выглядае вельмі ўзбуджаным. |
Акрамя гэтых асноўных асаблівасцей, можна ўбачыць некалькі іншых:
- Неймаверна моцны боль у горле .
- Ліхаманка вышэй за 38 градусаў Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейце).
- Пры дыханні чуваць нізкі, высокі гук, падобны на «свіст».
- Асабліва маленькія дзеці, як правіла, адкрываюць рот, нахіляюцца наперад і кладуць рукі на калені, каб дапамагчы сабе дыхаць. Мы называем гэта «пазіцыяй штатыва». Гэта вельмі важная характарыстыка.
- Дзіця вельмі неспакойнае і ўзбуджанае .
Гэтыя сімптомы часам могуць быць падобнымі на іншыя захворванні, такія як круп. Аднак круп звычайна суправаджаецца кашлем, і круп не заўсёды з'яўляецца такім сур'ёзным захворваннем. Таму важна неадкладна звярнуцца да лекара, каб правільна адрозніць і лячыць гэтыя два захворванні.
Што выклікае эпіглотыт?
Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца бактэрыяльная інфекцыя, але могуць быць і іншыя прычыны.
- Бактэрыяльныя інфекцыі: як мы ўжо абмяркоўвалі раней, у дзяцей гэта можа быць выклікана бактэрыямі Hib, а ў дарослых — іншымі тыпамі бактэрый.
- Вірусныя інфекцыі: Часам, калі ў нас ёсць вірусныя інфекцыі, такія як ветраная воспа (вірус ветранай воспы) і герпес (вірус простага герпесу), наш імунітэт аслаблены, і бактэрыяльная інфекцыя можа лёгка пракрасціся праз яго.
- Грыбковыя інфекцыі: людзі з вельмі слабой імуннай сістэмай (напрыклад, ВІЧ-інфікаваныя людзі, пацыенты, якія праходзяць лячэнне ад раку) таксама часцей за ўсё развіваюць гэта захворванне з-за грыбковых інфекцый, такіх як Candida.
- Пашкоджанне горла: Гэты стан можа быць выкліканы моцным ударам па горле, удушшам чымсьці вострым (напрыклад, рыбнай косткай) або раптоўным ужываннем вельмі гарачай вадкасці, напрыклад, кубкам гарбаты.
- Курэнне: рэгулярнае курэнне, вейпінг або ўдыханне дыму ад наркотыкаў, такіх як крэк-какаін, таксама можа быць прычынай.
- Хімічныя рэчывы: гэты стан можа ўзнікнуць пасля ўжывання таксічнага хімічнага рэчыва (напрыклад, кіслаты), якое абпальвае горла.
Ці заразная гэта хвароба?
Эпіглотыт не перадаецца непасрэдна ад чалавека да чалавека. Аднак бактэрыі або вірусы, якія яго выклікаюць, могуць распаўсюджвацца. Мікробы распаўсюджваюцца праз кроплі, якія трапляюць у паветра пры кашлі або чханні. Аднак у вас не абавязкова ёсць мікробы, калі ў вас развіваецца эпіглотыт. Гэта адбываецца толькі ў тым выпадку, калі мікробы трапляюць у ваш надгортаннік і выклікаюць інфекцыю.
Як праводзіцца дыягностыка і лячэнне ў бальніцы?
Паколькі гэта надзвычайная сітуацыя, першае, што зробяць лекары пасля таго, як вас даставяць у рэанімацыю , — гэта стабілізуюць ваша дыханне, а не высвятляюць, у чым захворванне. Таму што выратаванне вашага жыцця — галоўны прыярытэт. Пасля стабілізацыі дыхання могуць быць праведзены наступныя аналізы, каб дапамагчы дыягнаставаць стан:
- Агляд горла: лекар-спецыяліст выкарыстоўвае тонкую трубку з камерай (ларынгаскапія) для агляду ўнутранай часткі горла і непасрэднай праверкі наяўнасці ацёку надгортанніка.
- Рэнтгенаўскія даследаванні:На рэнтгенаўскім здымку шыі апухлы надгортаннік выглядае як адбітак вялікага пальца .
- Аналізы крыві і мазка з горла: аналізы крыві выкарыстоўваюцца для праверкі наяўнасці інфекцыі ў арганізме. Мазок з горла таксама адпраўляецца ў лабараторыю для вызначэння дакладнай бактэрыі або віруса, які выклікае інфекцыю.
Падчас лячэння выконваюцца тры асноўныя этапы.
| Этапы лячэння | Што робіцца |
|---|---|
| 1. Забеспячэнне праходнасці дыхальных шляхоў | Спачатку апранаюць кіслародную маску і даюць дадатковы кісларод. Калі дыхальныя шляхі моцна заблакаваныя, з дапамогай анестэзіёлага праз рот у трахею ўстаўляюць трубку (інтубацыю). Калі гэта немагчыма нават у экстранай сітуацыі, робяць невялікі разрэз на шыі і ўстаўляюць трубку ў трахею. Гэта называецца трахеастаміяй. Але ў гэтым рэдка бывае неабходнасць. |
| 2. Увядзенне фізіялагічнага раствора і вадкасці | Ліхаманка і цяжкасці з глытаннем могуць выклікаць абязводжванне. Каб прадухіліць гэта, у вену ўводзяць фізіялагічны раствор (нутравенна). |
| 3. Антыбіётыкі | Асноўнай прычынай гэтага з'яўляецца бактэрыяльная інфекцыя, таму ў вену ўводзяцца патрэбныя антыбіётыкі. На падставе вынікаў аналізаў прызначаецца лекі, якія падыходзяць менавіта для тых бактэрый, якія выклікалі інфекцыю. |
Колькі часу патрабуецца на гаенне і як я магу абараніць сябе?
Звычайна для поўнага выздараўлення патрабуецца каля тыдня. Вам давядзецца заставацца ў бальніцы каля трох-пяці дзён. Нават калі ўстаўлена трубка для палягчэння дыхання, яе выдаляць праз два-тры дні, калі ацёк спаде, і вы зможаце дыхаць самастойна.
Самае галоўнае — прайсці поўны курс антыбіётыкаў, прызначаны лекарам (звычайна 7 дзён). Не варта спыняць прыём напалову толькі таму, што боль сціхла. Гэта можа прывесці да вяртання інфекцыі.
Нягледзячы на тое, што цалкам абараніць сябе ад гэтай хваробы немагчыма, вы можаце зрабіць наступнае, каб знізіць рызыку:
- Вакцынацыя: пераканайцеся, што ваша дзіця своечасова атрымае пяцікампанентную вакцыну, якая ўключае вакцыну супраць Hib . Гэта найлепшы спосаб абараніць дзяцей.
- Добрая гігіена: рэгулярна мыйце рукі з мылам і вадой. Не дакранайцеся да вачэй, носа і рота без патрэбы.
- Абараніце сябе ад інфекцый: трымайцеся як мага далей ад людзей, якія кашляюць і чхаюць.
- Пазбягайце рэчаў, якія могуць пашкодзіць горла: пазбягайце рэчаў, якія могуць пашкодзіць горла, такіх як ужыванне вельмі гарачай ежы і курэнне.
Паведамленне на вынас
- Эпіглотыт — гэта небяспечнае для жыцця медыцынскае захворванне, пры якім надгортаннік, частка горла, раптоўна ацякае і блакуе дыханне.
- Асноўнымі сімптомамі з'яўляюцца цяжкасці з глытаннем, змены голасу, слінацёк і цяжкасці з дыханнем .
- Калі вы заўважылі адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, неадкладна дастаўце пацыента ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Не спрабуйце лячыць яго дома.
- Вакцына супраць Hib, якая ўводзіцца дзецям, у значнай ступені прадухіліла ўзнікненне гэтага захворвання сярод дзяцей.
- Незалежна ад таго, наколькі сур'ёзны гэты стан, большасць людзей цалкам выздараўліваюць , калі атрымліваюць своечасовае і належнае лячэнне . Самае галоўнае — дзейнічаць хутка.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment