Ці ёсць праблемы з вашым страваводам? Давайце пагаворым пра захворванні стрававода!

Ці адчуваеце вы часам, што ў вас праблемы з глытаннем падчас ежы? Ці адчуваеце вы паленне ў грудзях ці адчуванне, быццам нешта затрымалася ў горле? Гэта не выпадковыя рэчы. Гэта могуць быць сімптомы праблемы са страваводам, гэта значыць з харчовай трубой. Сёння мы пагаворым пра гэтыя засмучэнні стрававода. Не хвалюйцеся, вельмі важна ведаць пра гэта.

Што такое «стрававод»? Як узнікаюць захворванні стрававода?

Проста кажучы, стрававод — гэта трубка, якая складаецца з цягліц, па якой ежа перамяшчаецца з рота ў страўнік. Гэта падобна на вадаправод, але крыху больш складана. Калі гэтая харчовая трубка не працуе належным чынам або калі ў ёй узнікаюць праблемы, мы называем гэта захворваннем стрававода. Цяжкасці з глытаннем ежы, або, як іх называюць лекары (дысфагія) , — адна з асноўных праблем, якія могуць узнікнуць з-за гэтых захворванняў.

Найбольш распаўсюджаным з гэтых захворванняў з'яўляецца гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРХ). Пры гэтым страўнікавая кіслата вяртаецца ў стрававод, выклікаючы раздражненне і запаленне далікатнай слізістай абалонкі стрававода.

Якія асноўныя віды захворванняў узнікаюць у горле?

Існуе некалькі відаў захворванняў, якія могуць узнікаць у горле. Давайце разгледзім некаторыя з іх.

• ГЭРБ (гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба): гэта тое, пра што я ўжо казаў раней, найбольш распаўсюджанае захворванне. У ніжняй частцы стрававода ёсць клапанападобны мускул, які называецца ніжнім страваводным сфінктарам . Калі гэты мускул не зачыняецца належным чынам, страўнікавая кіслата і ежа вяртаюцца назад. Уявіце сабе гэта як бутэльку з нешчыльна прылеглай вечкам, і змесціва выліваецца.

• Ахалазія: гэта калі ніжні страваводны сфінктар, пра які я ўжо казаў, не адкрываецца належным чынам або не расслабляецца. Гэта перашкаджае трапленню ежы ў страўнік. Некаторыя спецыялісты лічаць, што гэта можа быць аутаімуннае захворванне . Гэта азначае, што імунная сістэма нашага арганізма атакуе нашы ўласныя клеткі. Аднак дакладная прычына пакуль не знойдзена. Гэта можа быць звязана з пашкоджаннем нерваў, якія кантралююць мышцы стрававода.

• Стрававод Барэта: гэта крыху больш сур'ёзны стан. Калі ГЭРБ доўга не лячыць , слізістая абалонка ніжняй часткі стрававода пачынае нагадваць слізістую абалонку страўніка. Клеткі там пачынаюць нагадваць клеткі кішачніка. Гэтыя змены адбываюцца ў месцы злучэння стрававода і страўніка. Гэты стан павялічвае рызыку раку стрававода .

• Эазінафільны эзафагіт: у крыві ёсць тып лейкацытаў, якія называюцца эазінофіламі . Калі гэтыя клеткі назапашваюцца ў страваводзе ў лішку, слізістая абалонка стрававода можа апухнуць або запаліцца. Лекары называюць гэтаГэты стан, які таксама называюць эзафагітам , звычайна сустракаецца ў людзей з множнымі алергіямі.

• Рак стрававода: Існуе два асноўныя тыпы раку стрававода: плоскоклетачная карцынома і аденокарцинома . Курэнне, прамянёвая тэрапія і інфекцыя ВПЧ звычайна асацыююцца з падвышанай рызыкай развіцця плоскоклетачнай карцыномы . Курэнне і кіслотны рэфлюкс таксама звязаны з падвышанай рызыкай развіцця аденокарциномы .

• Дывертыкул стрававода: гэта невялікае мяшэчкападобнае выпінанне са слабога месца ў страваводзе. Людзі з ахалазіяй часцей за ўсё маюць рызыку развіцця гэтага тыпу дывертыкулаў.

• Спазмы стрававода: гэта раптоўнае, міжвольнае скарачэнне цягліц стрававода . Гэта вельмі балючае і рэдкае захворванне. Яно перашкаджае ежы прасоўвацца ў страўнік.

• Звужэнне стрававода: гэта калі стрававод становіцца занадта вузкім, што ўскладняе праходжанне ежы і вадкасці ў страўнік.

• Кіжы стрававода адтуліны дыяфрагмы: гэта стан, калі верхняя частка страўніка праштурхоўваецца ўверх праз адтуліну ў дыяфрагме ў грудную поласць. Гэты стан таксама можа павялічыць кіслотны рэфлюкс.

Якія фактары рызыкі развіцця захворванняў горла?

Некаторыя рэчы павялічваюць рызыку развіцця захворванняў гэтай часткі цела. Давайце разгледзім, што гэта за рэчы:

• Ужыванне алкаголю.
• Залішняя вага з-за атлусцення або цяжарнасці.
• Некаторыя лекі , напрыклад, некаторыя антыбіётыкі , антыдэпрэсанты і абязбольвальныя .
• Калі вам праводзілі прамянёвую тэрапію шыі або грудзей .
• Курэнне , а таксама ўдыханне дыму, калі паляць іншыя (пасіўнае курэнне).

У вас таксама ёсць гэтыя сімптомы?

Сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад тыпу інфекцыі горла. Вы можаце адчуваць такія з'явы, як:

• Боль у жываце, боль у грудзях або боль у спіне.
• Пастаянны кашаль або боль у горле.
• Цяжкасці з глытаннем ежы або адчуванне, што ежа затрымалася ў горле.
• Пякотка - адчуванне палення ў грудзях.
• Хрыпатасць або хрыпы пры дыханні.
• Нястраўнасць - гэта азначае пачуццё болю ў страўніку.
• Адрыжванне або ваніты з ежай або страўнікавай кіслатой назад у горла.
• Быць худым без прычыны.

Важна: Калі ў вас працягваецца адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Чым раней хвароба будзе распазнана, тым лягчэй яе будзе лячыць.

Як правільна дыягнаставаць гэтыя захворванні?

Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы і правядзе фізічны агляд. Ён таксама можа абмацаць ваша горла падчас глытання.

Для дыягностыкі захворванняў гартані праводзяцца наступныя аналізы:

• Верхняя эндаскапія: пры гэтым праз рот уводзіцца доўгая тонкая трубка (эндаскапія) для абследавання верхняй часткі стрававальнай сістэмы. Падчас гэтай працэдуры лекар можа ўзяць узоры тканін (біяпсію) для праверкі на наяўнасць запалення, ракавых клетак або іншых захворванняў.
• Рэнтген стрававальнай сістэмы (глытанне барыю): пры гэтым вадкасць пад назвай барый п'юць, і рэнтгенаўскія здымкі робяцца падчас яе руху па страваводзе і стрававальнай сістэме.
• Манометрыя стрававода: гэты тэст вымярае, наколькі добра працуюць мышцы стрававода і ніжняга страваводнага сфінктара пры глытанні вадкасці.
• Тэст pH стрававода: ён вымярае колькасць страўнікавай кіслаты (узровень pH) у страваводзе.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Метады лячэння адрозніваюцца ў залежнасці ад стану. Вось некаторыя з іх:

• Для зніжэння кіслотнасці страўніка прызначаюцца такія лекі, як антацыды , інгібітары пратоннай помпы (ІПП) і блокаторы гістамінавых рэцэптараў (H2) .
• Працэдура пад назвай эндаскапічная дылатацыя выкарыстоўваецца для пашырэння звужанага стрававода або расслаблення сціснутай мышцы.
• Ботулатаксін (Botox®) уводзіцца для спынення нерэгулярных скарачэнняў цягліц страваводнага сфінктара або для расслаблення цягліц, якія іх скарачаюць.
• Аперацыя пад назвай эзафагэктомія праводзіцца для выдалення часткі або ўсяго пашкоджанага стрававода.
• Для лячэння такіх захворванняў, як ГЭРБ або кіла страваводнага адтуліны дыяфрагмы , праводзіцца лапараскапічная антырэфлюксная хірургія (фундоплікацыя па Нісэну) для ўмацавання ніжняга страваводнага сфінктара.
• Такія захворванні, як ахалазія і спазмы стрававода, лечацца з дапамогай міятаміі па Хелеру і пероральнай эндаскапічнай міятаміі (POEM) .

Што нам рабіць, каб засцерагчыся ад хвароб горла? (Прафілактыка)

(ГЭРБ) , што азначае кіслотны рэфлюкс, можа прывесці да іншых сур'ёзных захворванняў стрававода, калі яго не лячыць належным чынам. Такім чынам, (ГЭРБ)І вы можаце зрабіць наступнае, каб прадухіліць або паменшыць праблемы са страваводам:

• Пазбягайце есці позна ўвечары. Пасля ежы пачакайце як мінімум тры гадзіны, перш чым класціся спаць.
• Абмяжуйце спажыванне вострай, тлустай, ежы на аснове памідораў або цытрусавых, а таксама кафеіну і газаваных напояў.
• Ешце некалькі разоў на дзень невялікімі порцыямі. Ешце павольна падчас ежы. Перастаньце есці за некалькі гадзін да сну.
• Абмяжуйце спажыванне алкаголю. Калі вы паліце, звярніцеся па дапамогу, каб кінуць паліць.
• Падчас сну трымайце галаву ложка прыпаднятай або спіце з прыпаднятай галавой і падушкай.
• Заставайцеся фізічна актыўнымі і падтрымлівайце здаровую вагу.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Пры адсутнасці належнага лячэння некаторыя захворванні стрававода, такія як ГЭРБ і ахалазія, могуць павялічыць рызыку раку стрававода .

Рэгургітацыя часам можа прывесці да траплення ежы ўверх па трахеі ў лёгкія. Гэта называецца аспірацыяй . Гэта можа прывесці да пнеўманіі і лёгачных інфекцый. Цяжкасці з глытаннем таксама могуць павялічыць рызыку недаядання і абязводжвання .

Якая будучыня чакае людзей з гэтымі захворваннямі? (Прагноз)

Большасць людзей з захворваннямі стрававода могуць кантраляваць свае сімптомы з дапамогай безрэцэптурных або рэцэптурных лекаў. Аднак некаторыя захворванні, такія як рак стрававода або ахалазія, могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Нараўне з лячэннем, вы таксама можаце кантраляваць свае сімптомы, змяніўшы свой рацыён і лад жыцця .

Важныя пытанні, якія трэба задаць свайму лекару

Добра задаць свайму лекару наступныя пытанні:

• Які ў мяне тып ганарэі?
• Чаму ў мяне з'явілася гэтая інфекцыя ў горле?
• Які найлепшы метад лячэння гэтага тыпу захворвання горла?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
• Ці ёсць у мяне рызыка развіцця іншых ЗППП?
• Якія змены ў рацыёне або ладзе жыцця мне варта зрабіць, каб абараніць сваё здароўе?
• Ці варта мне турбавацца з-за ўскладненняў?

Заключнае пасланне

Захворванні стрававода могуць выклікаць дыскамфорт і боль. Найбольш распаўсюджаным захворваннем з'яўляецца ГЭРБ, якая выклікае пякотку. Калі ГЭРБ і некаторыя іншыя захворванні стрававода не лячыць, яны могуць прывесці да раку стрававода.Такім чынам, калі ў вас ёсць сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Часта сімптомы можна кантраляваць з дапамогай лекаў. Больш сур'ёзныя захворванні, такія як рак і ахалазія, могуць запатрабаваць хірургічнага ўмяшання. Ваш лекар можа дапамагчы вам знізіць рызыку гэтых дыскамфортаў і сур'ёзных ускладненняў , унёсшы адпаведныя змены ў ваш рацыён і лад жыцця . Клопат пра гэта вельмі важны для захавання здароўя!

Стрававод , ГЭРБ, кіслотны рэфлюкс, цяжкасці з глытаннем, запаленне грудной клеткі, рак стрававода, стрававальная сістэма