Ці мае ваша дзіця нерэгулярны сардэчны рытм? Давайце пагаворым пра гэтую арытмію сардэчнага рытму!

Як маці ці бацька, мы ведаем, наколькі вы хвалюецеся за сваё дзіця. Ці адчувалі вы калі-небудзь, што ў вашага дзіцяці раптоўна пачашчаецца пульс, ці здаецца, што ён б'ецца занадта хутка? Ці адчуваеце вы, што ваша сэрца ўдараецца адзін раз, потым на імгненне спыняецца, а потым зноў пачынае біцца (прапушчаны ўдар)? Гэта нармальна адчуваць страх, калі бачыш нешта падобнае. Але перш чым мы палохаемся, давайце ўсвядомім гэта. У медыцынскай тэрміналогіі мы называем гэты стан арытміяй.

Проста кажучы, што гэта за арытмія сардэчнага рытму?

Арытмія — гэта вельмі простая рэч. Яна азначае змяненне рытму нашага сэрца. Звычайна наша сэрца б'ецца аднолькава, у рэгулярным рытме. Гэта як стрэлкі гадзінніка, якія тыкаюць з адной і той жа хуткасцю. Пры арытміі адбываецца тое, што гэты рытм парушаецца.

Тут можа адбыцца некалькі рэчаў:

• Сэрца можа біцца вельмі хутка .
• Сэрца можа біцца вельмі павольна .
• Можа ўзнікнуць прапушчаны ўдар.
• Можа ўзнікнуць дадатковае сэрцабіцце .

Гэта захворванне можа ўзнікнуць як у дарослых, так і ў маленькіх дзяцей. У большасці выпадкаў яно не з'яўляецца сур'ёзным і не патрабуе лячэння. Аднак важна ведаць пра гэта, бо вельмі рэдкія выпадкі могуць быць сур'ёзнымі.

Дык як жа менавіта б'ецца наша сэрца?

Каб зразумець гэта, нам трэба крыху ведаць пра дзіўную электрычную сістэму ў нашых сэрцах. Уявіце сабе яе як сістэму асвятлення ў вашым доме. Гэтак жа, як святло ўключаецца, калі вы пераключаеце выключальнік, нашы сэрцы б'юцца, калі атрымліваюць электрычныя сігналы.

Гэты працэс адбываецца наступным чынам:

1. Першы сігнал: кожнае сэрцабіцце пачынаецца са скупчэння клетак у правым перадсэрдзі нашага сэрца. Мы называем гэта сінусавым (СА) вузлом . Гэта натуральны «стымулятар» нашага сэрца. Ён падобны да дырыжора аркестра.

2. Скарачэнне перадсэрдзяў: электрычны сігнал ад вузла сінусоіднай артэрыі прымушае дзве верхнія камеры сэрца — перадсэрдзяў — скарачацца. Кроў з гэтых камер затым перапампоўваецца ў дзве ніжнія камеры — страўнічкі.

3. Перадача сігналу: гэты электрычны сігнал затым перадаецца да іншай групы клетак, якая называецца атрыявентрыкулярным (АВ) вузлом . Гэта падобны провад, які пераносіць электрычнасць з верхніх камер у ніжнія.

4. Скарачэнне сэрца: АВ-вузел затым пасылае яшчэ адзін сігнал у дзве камеры ніжэй — страўнічкі. Гэты сігнал прымушае страўнічкі моцна скарачацца, перапампоўваючы кроў ад сэрца да астатняй часткі цела.

5. Перапынак і новы пачатак:Нарэшце, абедзве клеткі расслабляюцца. У той жа час ад вузла SA паступае новы сігнал, і пачынаецца новае сэрцабіцце.

Калі гэты працэс адбываецца належным чынам, наш пульс і рытм правільныя. Але калі па нейкай прычыне гэтая электрычная сістэма парушаецца, узнікае арытмія.

Якія віды арытмій сустракаюцца ў дзяцей?

Існуе некалькі тыпаў арытмій, якія сустракаюцца як у дарослых, так і ў дзяцей. Для зручнасці давайце класіфікуем іх наступным чынам.

Ці распаўсюджана сінусавая арытмія ў дзяцей?

Так. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа здацца страшнай, сінусавая арытмія насамрэч не з'яўляецца арытміяй. Гэта цалкам нармальны і здаровы стан . Ён ёсць амаль у кожнага дзіцяці.

Гэта адбываецца, калі частата сардэчных скарачэнняў дзіцяці крыху павялічваецца пры ўдыху і крыху зніжаецца пры выдыху. Гэта не выклікае ніякіх сімптомаў і не патрабуе лячэння. Фактычна, гэта прыкмета таго, што сэрца дзіцяці ў парадку.

Якія сімптомы арытміі ў дзіцяці?

Сімптомы могуць моцна адрознівацца ў залежнасці ад тыпу арытміі ў вашага дзіцяці. У некаторых дзяцей могуць наогул не праяўляцца ніякіх сімптомаў. Аднак, калі вы заўважылі гэтыя праявы ў свайго дзіцяці, звярніце на іх увагу.

• Калі гаворка ідзе пра боль у грудзях .
• Цяжкасці з ежай і грудным гадаваннем . Часам гэта адзіны сімптом, які заўважае нованароджанае дзіця.
• Галавакружэнне, непрытомнасць або слабасць у галаве (сінкопа) .
• Калі вы адчуваеце моцную стомленасць або слабасць .
• Калі вы кажаце , што адчуваеце, як б'ецца ваша сэрца , вы можаце адчуваць сябе як матылёк, які трапятае ў вашых грудзях, або ваша сэрцабіцце можа быць пачашчаным (сэрцабіцце).
• Пастаяннае пачуццё неспакою і злосці . Маленькія дзеці, якія не могуць выказаць свае пачуцці, могуць паводзіць сябе такім чынам.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ) .

Што выклікае арытмію ў дзяцей?

У большасці выпадкаў у дзяцей з такімі захворваннямі, як СВТ, няма іншых структурных праблем з сэрцам. Аднак існуе некалькі фактараў, якія могуць спрыяць развіццю іншых тыпаў арытмій.

• Кардыяміяпатыя: гэта калі сардэчная мышца патаўшчаецца, павялічваецца або становіцца жорсткай.
• Спадчынныя захворванні: напрыклад, такія захворванні, як сіндром падоўжанага інтэрвалу QT (стан, пры якім электрычнай сістэме сэрца патрабуецца шмат часу для перазарадкі).
• Пэўныя лекі: Пэўныя лекі, асабліва тыя, што прызначаюцца дзецям у аддзяленнях інтэнсіўнай тэрапіі.
• Прыроджаныя парокі сэрца: пэўныя анамаліі сэрца, якія прысутнічаюць пры нараджэнні .
• Хімічны дысбаланс у арганізме: павелічэнне або паніжэнне ўзроўню электралітаў у крыві.
• Іншыя прычыны: ліхаманка, абязводжванне, стрэс, бессань або запаленчыя захворванні ў арганізме.
• Інфекцыі: вірусныя або бактэрыяльныя інфекцыі.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэты стан?

Часцей за ўсё гэта выяўляецца падчас звычайнага агляду дзіцяці лекарам. Або, калі вы расказваеце яму пра сімптомы вашага дзіцяці, лекар западозрыць нешта і накіруе яго на абследаванні.

Звычайна педыятр або дзіцячы кардыёлаг выслухоўвае гісторыю хваробы дзіцяці і яго сям'і, праслухоўвае сэрца дзіцяці, а затым пры неабходнасці праводзіць такія аналізы.

• Аналізы крыві: праверце на наяўнасць лекаў, інфекцый або хімічных дысбалансаў.
• Эхакардыяграма (эхакардыяграма - рэха): гэта падобна на сканаванне сэрца. Пры гэтым выкарыстоўваюцца гукавыя хвалі, каб падрабязна разгледзець структуру і функцыю сэрца.
• Электракардыяграма (ЭКГ): гэта вельмі просты і бязбольны тэст. Невялікія электроды размяшчаюцца на грудзях дзіцяці для рэгістрацыі электрычнай актыўнасці сэрца. Дзіцяці таксама могуць папрасіць прайсціся пешшу або пакатацца на ровары для гэтага тэсту.
• Электрафізіялагічнае даследаванне (ЭФД): пры ім лекар устаўляе вельмі тонкую трубку праз крывяносную пасудзіну ў руцэ або назе дзіцяці ў сэрца і шукае, адкуль менавіта паступае анамальны электрычны сігнал.
• Холтэраўскі манітор: гэта невялікая прылада, якая кантралюе сардэчную дзейнасць дзіцяці на працягу 24 гадзін або некалькіх дзён. Дзіця можа насіць яго і займацца сваімі штодзённымі справамі як звычайна.

Вельмі рэдка, калі гэтыя тэсты не дадуць вынікаў, лекар можа парэкамендаваць выкарыстоўваць прыладу пад назвай пятлёвы рэгістратар , якая ўводзіцца праз вельмі маленькі разрэз пад скуру грудной клеткі дзіцяці.

Якія метады лячэння прызначаюцца дзецям?

Некаторыя арытміі не патрабуюць лячэння . Лекар парэкамендуе вам перыядычна кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў дзіцяці.

У іншых выпадках лечыцца асноўная прычына арытміі. Напрыклад, калі гэта інфекцыя, прызначаюцца антыбіётыкі. Калі гэта хімічны дысбаланс, прызначаюцца лекі для яго карэкцыі.

Ваш лекар можа прызначыць такія лекі, як бэта-адреноблокаторы або блокаторы кальцыевых каналаў, для кантролю частаты сардэчных скарачэнняў.

Для дзіцяці з больш сур'ёзным захворваннем могуць спатрэбіцца наступныя віды лячэння:

• Абляцыя: пры гэтым цяпло або энергія паступаюць у сардэчную тканіну, дзе пачынаецца арытмія, спыняючы паступленне анамальнага сігналу.
• Кардыяверсія: гэта працэдура, якая выпраўляе парушэнне рытму шляхам падачы электрычнага току на сэрца. Яе таксама можна рабіць з дапамогай лекаў.
• Імплантуемыя прылады: прылада, такая як кардыёстымулятар або імплантуемы кардыявертар-дэфібрылятар (ІКД) , імплантуецца пад скуру і падае электрычныя сігналы або разрады для кантролю парушэнняў рытму.
• Аперацыя лабірынта: хірург робіць невялікія разрэзы або апёкі ў тканінах сэрца, каб спыніць распаўсюджванне анамальных электрычных сігналаў.

Якой будзе будучыня ў дзіцяці з такім захворваннем?

Гэта ў значнай ступені залежыць ад тыпу арытміі ў дзіцяці. Большасць арытмій у дзяцей бясшкодныя і не маюць доўгатэрміновых наступстваў для здароўя. У некаторых дзяцей гэта захворванне з часам праходзіць. У іншых арытміі могуць працягвацца, але яны могуць жыць нармальным жыццём без якога-небудзь лячэння.

Нават сур'ёзныя віды арытміі можна паспяхова лячыць з дапамогай перадавых метадаў лячэння, даступных сёння.

Аднак вельмі рэдка, калі сур'ёзную арытмію не лячыць, яна можа прывесці да сур'ёзных наступстваў, такіх як:

• Тромбы . Калі яны трапляюць у мозг, яны могуць выклікаць інсульт.
• Сардэчная недастатковасць .
• Пашкоджанне органаў (напрыклад, мозгу, нырак, лёгкіх).
• Раптоўная сардэчная смерць .

Ці магу я што-небудзь зрабіць дома, калі з'явяцца сімптомы?

Так. Калі ў вашага дзіцяці ёсць такія сімптомы, як пачашчанае сэрцабіцце, вы можаце паспрабаваць гэтыя простыя рэчы, перш чым звярнуцца да лекара. Гэта называецца «вагуснымі манеўрамі».

• Скажыце ім гучна кашляць або прыкінуцца млоснымі .
• Пакладзеце на твар дзіцяці пакет з лёдам або тканіну, змочаную ў халоднай вадзе.
• Паспрабуйце прыём Вальсальвы: папрасіце дзіця закрыць нос і рот і сціснуць іх, быццам яно збіраецца выдыхнуць.

Часам гэта можа дапамагчы кантраляваць пачашчанае сэрцабіцце. Але гэта толькі часовыя рашэнні. Калі сімптомы не знікаюць або ў вашага дзіцяці ўзнікаюць цяжкасці, абавязкова звярніцеся да лекара.