Слова «радыяцыя», напэўна, трохі палохае. Асабліва калі гаворка ідзе пра лячэнне раку, гэты страх можа быць яшчэ большым. Але ў нашы дні тэхналогіі значна прасунуліся. У адрозненне ад мінулага, гэтыя метады лячэння цяпер можна праводзіць вельмі дакладна і асцярожна. Таму сёння мы гаворым пра найбольш распаўсюджаны метад прамянёвага лячэння раку — знешнюю прамянёвую тэрапію, або скарочана ДЛТ.
Проста кажучы, што такое EBRT?
Уявіце, што вы зручна ляжыце на ложку. Не дакранаючыся да вашага цела, вялікая машына на адлегласці выпраменьвае вельмі дакладна распрацаваныя прамяні выпраменьвання, накіраваныя толькі на пухліну ў вашым целе. Гэта тое, што мы проста называем EBRT.
Гэта прадугледжвае выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння ракавых клетак. Галоўная мэта — мінімізаваць пашкоджанне здаровых клетак вакол іх, адначасова знішчаючы ракавыя клеткі. Гэта знешняе лячэнне, таму нічога не ўводзіцца ў арганізм.
Пры гэтым лячэнні прамянёвы апарат ніколі не дакранаецца да вашага цела. Замест гэтага медыцынская брыгада праграмуе апарат так, каб ён уздзейнічаў толькі на ракавыя клеткі на адлегласці, знішчаючы іх.
У чым розніца паміж знешняй і ўнутранай прамянёвай тэрапіяй?
Прамянёвую тэрапію можна падзяліць на два асноўныя тыпы.
1. Знешняя прамянёвая тэрапія (ЗПТ): гэта метад, пра які мы гаворым. Ён прадугледжвае падачу выпраменьвання з апарата, размешчанага па-за целам.
2. Унутраная прамянёвая тэрапія: гэта хірургічнае ўвядзенне невялікай радыеактыўнай прылады ўнутры пухліны або побач з ёй.
Нягледзячы на тое, што абодва гэтыя метады знішчаюць ракавыя клеткі, спосаб, якім яны гэта робяць, адрозніваецца.
Якія тыпы энергетычных прамянёў выкарыстоўваюцца для гэтага лячэння?
Радыяцыя — гэта прамень энергіі, які змяшчае звышзараджаныя часціцы. Гэтыя часціцы валодаюць здольнасцю знішчаць ракавыя клеткі. Галоўная задача гэтага лячэння — знішчыць толькі ракавыя клеткі, не пашкоджваючы здаровыя клеткі. Для гэтага выкарыстоўваюцца розныя тыпы часціц.
- Фатоны (рэнтгенаўскія і гама-прамяні): яны найбольш часта выкарыстоўваюцца ў лячэнні EBRT. Яны падобныя да высокаэнергетычных рэнтгенаўскіх прамянёў. Яны могуць пранікаць глыбока ў тканіны і знішчаць ракавыя клеткі.
- Пратоны:Гэта часціцы, якія маюць станоўчы зарад. Лячэнне з іх выкарыстаннем называецца «(пратонная тэрапія)». Гэта адносна новая тэхналогія. Асаблівасць яе ў тым, што пасля таго, як пратонны пучок трапляе на ракавую пухліну, ён спыняецца, не выходзячы за яе межы. Такім чынам, пашкоджанне здаровых тканін, размешчаных побач з ракавай пухлінай, мінімальнае. Аднак гэты метад лячэння ўсё яшчэ не вельмі распаўсюджаны ў свеце.
- Электроны: гэта адмоўна зараджаныя часціцы. Яны не могуць пранікаць так глыбока, як фатоны або пратоны. Таму яны ў асноўным выкарыстоўваюцца для лячэння пухлін на паверхні цела, такіх як рак скуры.
Для большасці працэдур EBRT выкарыстоўваецца машына пад назвай «лінейны паскаральнік» (LINAC), якая паскарвае гэтыя часціцы і дастаўляе іх да ракавых клетак.
Ці існуюць розныя віды лячэння EBRT?
Так, з развіццём тэхналогій цяпер існуе некалькі розных стратэгій і тыпаў лячэння EBRT. У залежнасці ад характару і месцазнаходжання вашага раку, ваш лекар абярэ метад, які найбольш падыходзіць для вас.
| Тып тэрапіі | Проста кажучы... (Простае тлумачэнне) |
|---|---|
| 3D-канформная прамянёвая тэрапія | З дапамогай такіх рэчаў, як камп'ютарная тамаграфія, ствараецца трохмерная (3D) мадэль раку, і прамяні выпраменьвання накіроўваюцца на яго пад рознымі ракурсамі, каб адпавядаць яму. |
| Прамянёвая тэрапія з мадуляцыяй інтэнсіўнасці (IMRT) | Гэта перадавы 3D-метад. Пры гэтым можна ўздзейнічаць не толькі на форму пухліны, але і на ўчасткі з большай колькасцю ракавых клетак з большай магутнасцю , а на ўчасткі з меншай колькасцю ракавых клетак — з меншай магутнасцю . |
| Прамянёвая тэрапія пад візуальным кантролем (IGRT) | Перад кожным лячэннем праводзіцца візуалізацыйнае сканаванне (напрыклад, камп'ютарная тамаграфія), каб дакладна вызначыць месцазнаходжанне раку, а затым падаецца радыяцыя. Гэта робіць дакладнасць вельмі высокай. |
| Стэрэатаксічная радыёхірургія (напрыклад, гама-нож) | Гэта не хірургічнае ўмяшанне, хоць і называецца «хірургіяй». Гэта метад дастаўкі вельмі высокіх доз радыяцыі ў невялікія пухліны ў мозгу, альбо адным уколам, альбо некалькімі ўколамі, вельмі дакладна. |
| Стэрэатаксічная прамянёвая тэрапія цела (SBRT) | Гэта той жа метад, што і вышэйапісаны, але выкарыстоўваецца для лячэння ракавых захворванняў, размешчаных па-за мозгам, асабліва ў такіх месцах, як лёгкія, печань і хрыбетнік. |
| Інтрааперацыйная прамянёвая тэрапія (IORT) | Гэта робіцца падчас аперацыі па выдаленні раку. Адначасова праводзіцца апраменьванне тых частак раку, якія нельга было цалкам выдаліць хірургічным шляхам. |
У якіх выпадках выкарыстоўваецца лячэнне EBRT?
Гэта лячэнне выкарыстоўваецца для некалькіх асноўных мэтаў.
- Для знішчэння ракавых клетак: EBRT выкарыстоўваецца ў якасці асноўнага лячэння многіх відаў раку.
- Для падтрымкі іншых метадаў лячэння: выкарыстоўваецца для памяншэння пухліны перад аперацыяй (неаад'ювантная тэрапія) або для знішчэння любых ракавых клетак, якія, як мяркуецца, засталіся пасля аперацыі, і прадухілення рэцыдыву раку (ад'ювантная тэрапія).
- Для палягчэння сімптомаў: Нягледзячы на тое, што ў некаторых выпадках рак немагчыма цалкам вылечыць, гэта лячэнне дапамагае кантраляваць такія сімптомы, як боль, выкліканы ракавымі пухлінамі, і падтрымліваць якасць жыцця пацыента.
Тыпы раку, якія лячацца з дапамогай EBRT
ДЛТ з'яўляецца асноўным метадам лячэння многіх відаў лакалізаванага раку, такіх як:
- Рак малочнай залозы
- Рак тоўстай кішкі
- Рак лёгкіх
- Рак прастаты
- Рак маткі
- Рак галавы і шыі
- Рак крыві, такі як лейкемія і лімфома
Што адбываецца перад лячэннем? (Этап планавання)
Гэты этап планавання, таксама вядомы як «мадэляванне», з'яўляецца найважнейшай часткай поспеху лячэння з дапамогай EBRT. Ён прадугледжвае падрыхтоўку ўсяго неабходнага для першага сеансу.
1. Пазіцыянаванне:У гэты дзень планавання вы будзеце ляжаць на ложку гэтак жа, як і падчас лячэння.
2. Сканіраванне: Затым праводзіцца КТ, МРТ або ПЭТ-сканаванне, каб атрымаць дакладныя выявы вашай ракавай пухліны і навакольных здаровых органаў. Гэта дапамагае вызначыць дакладны памер, форму і месцазнаходжанне раку.
3. Маркіроўка: Далей на вашай скуры з дапамогай ручкі будуць зроблены некалькі вельмі маленькіх кропкападобных адзнак, каб пазначыць вобласць, якую трэба апрацаваць. Іх трэба пакінуць на месцы да канца перыяду лячэння.
4. Выраб формаў/масок: Каб дапамагчы вам заставацца нерухомымі падчас лячэння, можа быць выраблена спецыяльная форма або маска, якая падыходзіць да вашай часткі цела.
Выкарыстоўваючы гэтую інфармацыю, ваша медыцынская каманда правядзе некалькі дзён, ствараючы план лячэння, які падыходзіць менавіта вам.
Што адбываецца падчас лячэння?
Падчас лячэння вы не адчуеце ніякага болю.
Вас размясцяць у тым самым становішчы, у якім вы знаходзіліся падчас сімуляцыі. Пры неабходнасці вам дадуць спецыяльную маску або шыну. Затым прамянёвы тэрапеўт выйдзе з пакоя і ўключыць апарат. Аднак ён можа назіраць за вамі на маніторы і размаўляць з вамі праз дамафон .
Апарат круціцца вакол вас, выдае розныя гукі і факусуе выпраменьванне на пэўных участках. Усё, што вам трэба рабіць, гэта заставацца спакойнымі, нерухомымі і нармальна дыхаць. Уся працэдура можа заняць каля 15-30 хвілін. Аднак насамрэч выпраменьванне ўжываецца толькі некалькі хвілін.
Якія распаўсюджаныя пабочныя эфекты?
Нават калі мы стараемся мінімізаваць пашкоджанне здаровых клетак, наколькі гэта магчыма, цяжка прадухіліць некаторыя пашкоджанні. Менавіта пашкоджанне гэтых здаровых клетак выклікае пабочныя эфекты.
Важна адзначыць, што гэтыя пабочныя эфекты не аднолькавыя для ўсіх . Яны таксама залежаць ад часткі цела, якая падвяргаецца апраменьванню. Напрыклад, у чалавека, які атрымлівае лячэнне ў вобласці галавы, можа выпадаць валасы, а ў чалавека, які атрымлівае лячэнне ў вобласці жывата, — не.
Некаторыя з распаўсюджаных пабочных эфектаў, якія можна назіраць:
- Пачуццё моцнай стомленасці (стомленасці): гэта найбольш распаўсюджаны пабочны эфект.
- Млоснасць і ваніты
- Апетыт
- Пачырваненне, сухасць або сверб скуры ў зоне лячэння
- Выпадзенне валасоў у апрацаванай зоне
- Цяжкасці з глытаннем пры лячэнні ротавай поласці і горла
- Галаўны боль
Большасць гэтых пабочных эфектаў паступова знікаюць на працягу некалькіх тыдняў пасля заканчэння лячэння. Адкрыта абмяркуйце са сваім лекарам канкрэтныя пабочныя эфекты, якія могуць у вас узнікнуць, і як з імі змагацца.Калі якія-небудзь пабочныя эфекты сур'ёзныя або вы адчуваеце што-небудзь незвычайнае, неадкладна паведаміце пра гэта свайму лекару або лячэбнаму цэнтру. У цяжкіх выпадках важна звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.
Паведамленне на вынас
- ДЛТ - гэта вельмі распаўсюджаны, бязбольны і высокатаргетынгаваны метад лячэння раку, які выкарыстоўваецца сёння.
- Гэта праводзіцца камандай лекараў-спецыялістаў. Яго галоўная мэта — знішчыць толькі ракавыя клеткі, абараняючы здаровыя клеткі.
- Пабочныя эфекты з'яўляюцца распаўсюджанымі, але звычайна яны часовыя. Тып пабочных эфектаў залежыць ад вобласці цела, якая падвяргаецца лячэнню.
- Вельмі важна адкрыта і сумленна пагаварыць са сваім лекарам пра лячэнне, пабочныя эфекты або любыя страхі ці праблемы, якія ў вас могуць узнікнуць.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар