Ці ведаеце вы пра варыкознае пашырэнне вен страўніка? Давайце пагаворым пра гэта!

Вы калі-небудзь чулі пра стан пад назвай варыкознае пашырэнне вен страўніка? Магчыма, вы чулі гэты тэрмін, калі звярталіся да лекара з-за болю ў страўніку або праблем з страваваннем. Гэта можа быць сур'ёзным захворваннем, таму важна дакладна ведаць, што гэта такое. Такім чынам, сёння мы пагаворым пра гэты стан пад назвай «(варыкознае пашырэнне вен страўніка)» простай мовай, каб вы маглі яго зразумець.

Што такое варыкознае пашырэнне вен страўніка? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, варыкознае пашырэнне вен страўніка — гэта апухлыя і пашыраныя крывяносныя пасудзіны ў слізістай абалонцы страўніка. Яны могуць выглядаць як маленькія паветраныя шарыкі. Гэта сур'ёзны стан, таму што калі гэтыя апухлыя вены лопнуць, яны могуць выклікаць небяспечнае для жыцця крывацёк у верхняй частцы страўніка.

Магчыма, вы чулі пра варыкознае пашырэнне вен стрававода — гэта апухлыя вены ў страваводзе. Варыкознае пашырэнне вен страўніка — крыху радзейшае захворванне. Аднак, калі крывацечыць з варыкознага пашырэння вен страўніка, гэта звычайна больш сур'ёзная праблема, чым варыкознае пашырэнне вен стрававода.

Падумайце пра гэта вось што. Ваш страўнік мае сетку дробных крывяносных сасудаў, якія пераносяць кроў. Звычайна кроў цячэ па гэтых сасудах без якіх-небудзь праблем. Аднак часам узнікае сур'ёзная блакада ў галоўным крывяносным сасуде, які нясе кроў да печані. Гэта можа быць выклікана станам, які называецца цырозам, які выклікае рубцаванне печані. Тады ў гэтым галоўным сасуде ўзнікае вялікі «затор», што азначае, што ціск унутры крывяносных сасудаў павялічваецца. З-за гэтага павышанага ціску кроў пачынае шукаць іншыя, меншыя, карацейшыя шляхі. Паколькі гэтыя дробныя вены (якія называюцца варыкознымі венамі) у сценках страўніка не прызначаны для пераносу такой вялікай колькасці крыві, яны ацякаюць, выпінаюцца і выступаюць. Гэты стан называецца варыкозным пашырэннем вен страўніка. Калі гэты ціск не кантралюецца, гэтыя апухлыя вены могуць лопнуць.

Якія асноўныя тыпы варыкознага пашырэння вен страўніка?

Варыкозныя вены страўніка ў асноўным класіфікуюцца ў залежнасці ад таго, ці звязаныя яны са страваводам.

Варыкознае пашырэнне вен, звязанае са страваводам

• Гастраэзафагеальныя варыкозныя вены 1 тыпу (ГЭВ1): гэтыя тыпы варыкозных вен пачынаюцца каля стрававода. Затым яны распаўсюджваюцца ўздоўж «верхняй часткі» (малой крывізны) страўніка. Уявіце сабе іх як бакавую дарогу, якая пачынаецца ў месцы злучэння са страваводам і праходзіць па левай частцы страўніка. Гэта найбольш распаўсюджаны тып.
• Варыкозныя венкі страўнікава-страваводнага гасцінца 2 тыпу (ГСТР2): яны таксама пачынаюцца каля стрававода. Аднак яны распаўсюджваюцца ўздоўж «вялікай крывізны» страўніка. Нягледзячы на ​​тое, што яны пачынаюцца, як і раней, каля стрававода, гэтыя бакавыя шляхі праходзяць уздоўж правага боку страўніка.

Варыкознае пашырэнне вен, не звязанае са страваводам

• Ізаляваны варыкоз страўніка тыпу 1 (IGV1):Гэты тып варыкозных вен абмежаваны страўнікам. Яны апухлыя і выпінаюцца ў верхняй, круглявай частцы страўніка (дне).
• Ізаляваны варыкоз страўніка тыпу 2 (IGV2): гэты тып можа апухаць у любым месцы сценкі страўніка, а не толькі ў вобласці дна.

Якія сімптомы варыкознага пашырэння вен страўніка?

У большасці выпадкаў варыкознае пашырэнне вен страўніка не выклікае ніякіх сімптомаў. Аднак праблема пачынаецца, калі яны лопаюцца і пачынаюць крывацёк. Тады могуць раптоўна з'явіцца сур'ёзныя сімптомы. У такія моманты вы можаце назіраць такія сімптомы, як:

• Ваніты цёмна-чырвонай крывёю.
• Чорны, дзёгацепадобны кал (гэта выклікана змешваннем крыві са страўнікавай кіслатой, што афарбоўвае кал у чорны колер)
• Часам у кале назіраецца цёмна-чырвоная кроў.
• Адчуванне галавакружэння.
• Сэрцабіцце.
• Вы можаце страціць прытомнасць.
• Раптоўнае падзенне артэрыяльнага ціску.
• Млоснасць і ваніты.
• Упадаю ў шок.
• Пачуццё слабасці і безжыццёвасці.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу, бо гэта можа быць надзвычайная сітуацыя.

Якія асноўныя прычыны варыкознага пашырэння вен страўніка?

Асноўнай прычынай варыкознага пашырэння вен страўніка з'яўляецца захворванне печані пад назвай «цыроз». Пры цырозе клеткі печані пашкоджваюцца і замяняюцца рубцовай тканінай. Гэта рубцаванне перашкаджае крывацёку праз печань. З-за гэтай абструкцыі ціск у «партальнай вене», якая з'яўляецца галоўнай венай, што прыносіць кроў да печані, празмерна павялічваецца. Гэты стан называецца «партальнай гіпертэнзіяй» . Калі ціск павышаецца такім чынам, кроў адштурхоўваецца назад і спрабуе прайсці праз іншыя, меншыя вены. Паколькі вены ў сценцы страўніка таксама з'яўляюцца дробнымі венамі, яны не могуць вытрымаць гэтага павышанага ціску, ацякаюць і становяцца варыкознымі.

Акрамя цырозу, існуюць і іншыя прычыны, якія могуць выклікаць партальную гіпертэнзію і прывесці да варыкознага пашырэння вен страўніка:

• Закаркаванне тромба ў партальнай або селязёначнай вене: гэта, як і цыроз печані, перашкаджае крывацёку.
• Паразітарныя інфекцыі: прыкладам можа служыць паразітарная інфекцыя пад назвай шыстасомоз. Яна сустракаецца ў некаторых частках Афрыкі, Паўднёвай Амерыкі, Карыбскага басейна, Блізкага Усходу і Усходняй Азіі. Гэтая інфекцыя можа пашкодзіць печань і селязёнку і выклікаць партальную гіпертэнзію.
• Іншыя прычыны, акрамя цырозу: у рэдкіх выпадках партальная гіпертэнзія і варыкознае пашырэнне вен страўніка могуць узнікаць без цырозу. Прыкладам з'яўляецца стан, які называецца сіндромам Бада-Кіары, які ўяўляе сабой закаркаванне вен, якія выносяць кроў з печані.

Якія магчымыя ўскладненні варыкознага пашырэння вен страўніка?

Найбольш небяспечным ускладненнем варыкознага пашырэння вен страўніка з'яўляецца крывацёк . Гэтыя апухлыя крывяносныя пасудзіны ў сценцы страўніка вельмі далікатныя. Пры павышэнні ціску яны могуць лёгка лопнуць. Калі гэта адбудзецца, з арганізма можа раптоўна выцячы вялікая колькасць крыві, што можа нават пагражаць жыццю. Крывацёк з варыкознага пашырэння вен страўніка з'яўляецца неадкладнай медыцынскай сітуацыяй.

Вельмі рэдка нелечаныя варыкозныя вены страўніка могуць выклікаць іншыя ўскладненні, такія як:

• Жалезадэфіцытная анемія: паступова, з цягам часу, калі страта крыві памяншаецца, колькасць жалеза ў арганізме змяншаецца, што прыводзіць да такіх сімптомаў, як стомленасць і бледнасць.
• Печанёвая энцэфалапатыя: пры гэтым печань не функцыянуе належным чынам, з-за чаго таксіны назапашваюцца ў крыві і ўплываюць на мозг. Гэта можа выклікаць такія захворванні, як страта памяці і спутанность свядомасці.

Як дыягнаставаць варыкознае пашырэнне вен страўніка?

Эндаскапія і іншыя візуалізацыйныя тэсты ў асноўным выкарыстоўваюцца для дыягностыкі варыкознага пашырэння вен страўніка. Гэтыя тэсты могуць уключаць:

• Верхняя эндаскапія: гэта найлепшы і найважнейшы спосаб дыягностыкі варыкознага пашырэння вен страўніка. Пры гэтым у горла ўстаўляецца тонкая гнуткая трубка з прымацаванай камерай, а затым аглядаюцца ўнутраныя сценак стрававода і страўніка. Затым лекар можа вызначыць наяўнасць варыкозных вен, а таксама іх памер, колер і месцазнаходжанне.
• КТ брушной поласці: гэта дае падрабязныя выявы печані, селязёнкі і крывяносных сасудаў у брушной поласці. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даследаванне не дазваляе непасрэдна ўбачыць варыкозныя вены, яно дазваляе выявіць сімптомы, звязаныя з «партальнай гіпертэнзіяй». Гэта азначае, што ў вас можа быць падвышаны рызыка развіцця варыкознага пашырэння вен.
• Доплераграфія: гэта даследаванне выкарыстоўвае гукавыя хвалі для вывучэння карціны крывацёку ў партальнай вене і іншых крывяносных сасудах брушной поласці. Калі ёсць парушэнні ў карціне крывацёку, гэта можа сведчыць аб стане, які называецца партальнай гіпертэнзіяй.

Як лячыць варыкознае пашырэнне вен страўніка?

Лячэнне варыкознага пашырэння вен страўніка залежыць ад таго, ці разарваліся варыкозныя вены і крывацечаць, ці яны яшчэ не разарваліся.

Лячэнне неразарваных варыкозных вен страўніка

Галоўная мэта — прадухіліць крывацёк. Ваш лекар можа прызначыць пэўныя лекі, такія як неселектыўныя бэта-адреноблокаторы . Гэтыя лекі зніжаюць артэрыяльны ціск у партальнай вене, змяншаючы рызыку разрыву варыкозных вен.

Ваш лекар можа таксама парэкамендаваць некаторыя эндаскапічныя працэдуры, якія могуць альбо непасрэдна запячатаць варыкозныя вены, альбо прывесці да іх скарачэння.

• Эндаскапічнае лігіраванне варыкозных вен (ЭВЛ): падчас гэтай працэдуры лекар выкарыстоўвае эндаскоп, каб размясціць невялікія гумовыя павязкі вакол апухлых варыкозных вен. Гэта спыняе прыток крыві да варыкозных вен і прыводзіць да іх паступовага скарачэння.
• Эндаскапічная ін'екцыя цыянакрылату: падчас гэтай працэдуры лекар уводзіць у варыкозную вену спецыяльнае рэчыва, падобнае на клей. Гэта герметычна запячатвае вену знутры і спыняе крывацёк.

Лячэнне крывацечных варыкозных вен страўніка

Гэта надзвычайная медыцынская сітуацыя. Крывацёк неабходна неадкладна спыніць і прадухіліць любыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць. Варыянты лячэння ўключаюць:

• Шпіталізацыя і пераліванне крыві: Вас, верагодна, будуць трымаць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ) і пад пільным наглядам падчас пералівання крыві для замены страчанай крыві.
• Эндаскапічнае лячэнне: акрамя выкарыстання пры неразарваных варыкозных венах, эндаскапічныя метады лячэння, такія як «(EVL)» або «(ін'екцыя цыянакрылату)», таксама выкарыстоўваюцца для спынення крывацёку.
• Лекавыя прэпараты: такія лекі, як вазапрэсін або актрэатыд, могуць дапамагчы кантраляваць крывацёк, змяншаючы прыток крыві да варыкозных вен.
• Іншыя спосабы кантролю ціску:
• Балонная тампанада: пры гэтым у стрававод уводзіцца спецыяльны балон і надзімаецца, аказваючы непасрэдны ціск на крывацечныя варыкозна пашыраныя вены. Гэта часовы метад, які выкарыстоўваецца для спынення крывацёку.
• Трансюгулярнае ўнутрыпячоначнае портасістэмнае шунтаванне (TIPS): гэта крыху больш складаная працэдура. Яна прадугледжвае стварэнне новага, карацейшага шляху для адтоку крыві праз печань. Гэта дазваляе крыві цячы непасрэдна з партальнай вены ў галоўную вену ў печані. Гэта дазваляе крыві абыходзіць блакаду, зніжаючы ціск у партальнай вене. Гэта таксама зніжае ціск на варыкозныя вены, што дапамагае кантраляваць крывацёк.

Якая працягласць жыцця чалавека з варыкозным пашырэннем вен страўніка?

Выжывальнасць чалавека з варыкозным пашырэннем вен страўніка залежыць ад некалькіх фактараў:

• Ці ёсць у іх крывацёк: крывацёк з варыкозна пашыраных вен страўніка з'яўляецца сур'ёзным ускладненнем, якое значна скарачае працягласць жыцця.
• Цяжар асноўнага захворвання печані: прагноз звычайна не такі добры для людзей з больш цяжкім захворваннем печані.
• Поспех лячэння:Калі хвароба дыягнаставаць рана і паспяхова лячыць, працягласць жыцця можна значна павялічыць.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі або сумневы адносна варыкознага пашырэння вен страўніка або фактараў рызыкі, лепш за ўсё звярнуцца да лекара. Такім чынам, вы зможаце атрымаць больш дакладную карціну вашай сітуацыі.

Ці можна прадухіліць варыкознае пашырэнне вен страўніка?

Цалкам прадухіліць варыкознае пашырэнне вен страўніка можа быць складана. Аднак ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку, асабліва калі ў вас ёсць захворванне, якое выклікае партальную гіпертэнзію. Вось некаторыя рэчы, якія вы можаце зрабіць:

Кантралюйце сваё асноўнае захворванне.

Калі ў вас ёсць такое захворванне, як «цыроз печані» або «шыстасомоз», вельмі важна дакладна прытрымлівацца плана лячэння, прызначанага лекарам, каб кантраляваць захворванне.

Лекі

Калі ў вас ужо ёсць варыкознае пашырэнне вен, такія лекі, як бэта-адреноблокаторы, могуць дапамагчы знізіць рызыку крывацёку з іх. Аднак гэтыя лекі могуць не прадухіліць утварэнне новых варыкозных вен.

Змены ладу жыцця

Каб знізіць рызыку развіцця варыкознага пашырэння вен страўніка, вы можаце зрабіць наступнае:

• Пазбягайце алкаголю: алкаголь з'яўляецца адной з асноўных прычын пашкоджання печані. Ён таксама можа пагоршыць партальную гіпертэнзію.
• Харчуйцеся здаровай ежай: збалансаваная дыета, багатая гароднінай, садавінай, бабовымі і суцэльнымі збожжавымі прадуктамі (напрыклад, міжземнаморская дыета), вельмі карысная для здароўя печані.
• Зніжэнне спажывання солі: ужыванне занадта вялікай колькасці солі можа павялічыць затрымку вадкасці ў арганізме і пагоршыць партальную гіпертэнзію.
• Падтрымлівайце здаровую вагу, якая вам падыходзіць: лішняя вага таксама стварае дадатковую нагрузку на печань.
• Зрабіце прышчэпку: лекары рэкамендуюць зрабіць прышчэпку ад гепатыту А і гепатыту В. Гэта дапамагае абараніць печань.

Калі ў вас ёсць фактары рызыкі развіцця варыкознага пашырэння вен страўніка, важна звярнуцца да лекара і рэгулярна праходзіць абследаванні, такія як эндаскапія, якія могуць выявіць варыкоз на ранняй стадыі. Ранняе выяўленне дазваляе пачаць лячэнне і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, такія як крывацёк.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце ў сябе варыкознае пашырэнне вен страўніка, асабліва калі ў вас ёсць сімптомы, якія могуць сведчыць аб крывацёку, не адкладайце візіт да лекара. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу ў наступных сітуацыях:

• Калі ў вас дыягнаставалі захворванне, якое павялічвае рызыку партальнай гіпертэнзіі, напрыклад, цыроз печані або шыстасомоз: спытайцеся ў лекара, ці варта вам зрабіць эндаскапію для ранняга выяўлення варыкознага пашырэння вен.
• Калі ў вас ёсць прыкметы крывацёку з верхніх аддзелаў стрававальнага тракту: ваніты з крывёю, кроў у кале або чорны, дзёгацепадобны кал.
• Калі ў вас боль у жываце або ўздуцце жывата невытлумачальнай прычыны: гэта можа быць прыкметай асцыту (назапашвання вадкасці ў жываце), які асацыюецца з партальнай гіпертэнзіяй.
• Калі ў вас ёсць сімптомы «партальнай гіпертэнзійнай энцэфалапатыі»: гэта азначае спутанность свядомасці, дрымотнасць, цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі і, магчыма, кому.

Ранняе выяўленне і лячэнне варыкознага пашырэння вен страўніка мае важнае значэнне для прадухілення сур'ёзных ускладненняў, такіх як крывацёк. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, праблемы або сумневы з гэтай нагоды, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Ён ці яна агледзіць ваш стан і парэкамендуе найбольш прыдатны курс дзеянняў.

Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) ?

Калі ў вас ёсць прыкметы разрыву варыкозна пашыраных вен страўніка, неадкладна звярніцеся ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Крывацёк з варыкозна пашыраных вен страўніка вельмі сур'ёзны і патрабуе неадкладнай медыцынскай дапамогі.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць свайму лекару такія пытанні:

• Што прыводзіць да развіцця варыкознага пашырэння вен страўніка?
• Якія існуюць варыянты лячэння маіх варыкозных вен страўніка?
• Якія рызыкі і пабочныя эфекты лячэння?
• Што я магу зрабіць, каб прадухіліць крывацёк з варыкознага пашырэння вен?
• Якія змены ў ладзе жыцця я магу зрабіць, каб палепшыць здароўе печані?
• Як часта мне трэба будзе кантраляваць стан варыкознага пашырэння вен?
• Якія доўгатэрміновыя перспектывы для чалавека з варыкозным пашырэннем вен страўніка?

Нарэшце, пасланне на вынас

Варыкознае пашырэнне вен страўніка можа быць страшнай з'явай. Аднак пры належнай медыцынскай дапамозе і раннім выяўленні многія людзі з гэтым захворваннем могуць жыць паўнавартасным, актыўным жыццём. Самае галоўнае — даведацца пра гэта як мага раней. Вы ўжо зрабілі гэты важны крок, прачытаўшы гэты артыкул. Існуюць эфектыўныя метады лячэння гэтага захворвання, і ваш лекар можа супрацоўнічаць з вамі, каб распрацаваць найлепшы план лячэння вашых варыкозных вен і зніжэння рызыкі крывацёку.

Памятайце, вы не адны ў гэтым падарожжы. Пры паслядоўнай медыцынскай дапамозе вы можаце ўзяць пад кантроль гэты стан і быць упэўненымі ў сваім здароўі. Не бойцеся, будзьце ў курсе падзей і атрымайце належнае лячэнне. Тады вы таксама зможаце заставацца здаровымі!

Варыкознае пашырэнне вен страўніка , варыкознае пашырэнне вен страўніка, цыроз, захворванні печані, гематэмезіс, эндаскапія, партальная гіпертэнзія