Ці адчуваеце вы сябе сытым нават пасля таго, як паелі крыху? Гэта можа быць гастрапарэз!

Ці адчуваеце вы сябе сытым пасля невялікай порцыі ежы? Ці адчуваеце вы моцны дыскамфорт пасля некалькіх гадзін ежы? Калі вас пастаянна ванітуе, вы адчуваеце сябе сытым і маеце праблемы з ежай, вам абавязкова варта ведаць пра стан, пра які мы гаворым сёння, які называецца гастрапарэзам. Гэта можа гучаць як сур'ёзнае слова, але давайце пагаворым пра гэта проста.

Проста кажучы, што такое гастрапарэз?

Слова гастрапарэз літаральна азначае «дысфункцыя страўніка» або «параліч страўніка». Калі быць дакладным, гэта стан, які ўплывае на нервы і мышцы ў страўніку. Звычайна, калі мы ямо, мышцы страўніка скарачаюцца, што азначае, што яны рухаюцца хвалепадобным чынам, змешваючы і драбнячы ежу і павольна прасоўваючы яе ў тонкую кішку. Гэты працэс называецца перыстальтыкай.

Але ў чалавека з гастрапарэзам мышцы і нервы ў страўніку не працуюць належным чынам. Таму ежы патрабуецца шмат часу, каб перамясціцца са страўніка ў тонкую кішку, а часам зусім не. Падобна машыне, якая затрымалася ў корку, ежа захрасае ў страўніку. Гэта выклікае ўсе тыя непрыемныя сімптомы, пра якія гаварылася раней.

Калі гэты стан не знікае, могуць узнікнуць іншыя праблемы. Страта апетыту можа прывесці да дэфіцыту пажыўных рэчываў , і можа быць цяжка кантраляваць узровень цукру ў крыві . Часам неперавараныя часцінкі ежы назапашваюцца ў страўніку, утвараючы цвёрдую масу. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца «безоарам».

Ці існуюць розныя тыпы гэтага стану?

Так, лекары звычайна класіфікуюць гэты стан у залежнасці ад яго прычыны.

• Гастрапарэз, звязаны з дыябетам: так называюць гэты стан, калі ён узнікае як пабочны эфект дыябету.
• Пасляаперацыйны гастрапарэз: гэты тып гастрапарэзу ўзнікае як ускладненне аперацыі на страўніку.
• Ідыяпатычны гастрапарэз: Дзіўна, але ў большасці выпадкаў канкрэтнай прычыны гэтага захворвання выявіць не ўдаецца . Ад чвэрці да паловы пацыентаў трапляюць у гэтую катэгорыю.

З іх найбольш распаўсюджанай і найбольш вядомай прычынай з'яўляецца дыябет , на які прыпадае каля траціны выпадкаў гастрапарэзу.

Якія сімптомы ў чалавека з гастрапарэзам?

Гэтыя сімптомы праяўляюцца па-рознаму, некаторыя могуць быць вельмі лёгкімі, а іншыя — настолькі моцнымі, што не дазваляюць выконваць паўсядзённыя справы. Давайце разгледзім асноўныя сімптомы.

Якія асноўныя прычыны гастрапарэзу?

Як ужо згадвалася раней, у большасці выпадкаў прычына не выяўляецца. Але ёсць некалькі магчымых прычын. Усе яны выкліканыя пашкоджаннем нерваў , якія кантралююць мышцы страўніка.

Дыябет

Гэта галоўная прычына. Калі ўзровень цукру ў крыві некантралюемы і высокі на працягу доўгага часу, гэта пашкоджвае далікатныя нервы ў арганізме. Мы называем гэта «дыябетычнай неўрапатыяй». Гэта пашкоджанне таксама ўплывае на нервы ў страўніку. Тады сігнал да цягліц страўніка аб «скарачэнні» не падаецца належным чынам.

Хірургія

Падчас аперацый на страўніку, грудной клетцы або навакольных участках можа быць пашкоджаны блукаючы нерв, галоўны нерв, які кантралюе функцыю страўніка . Гэта пашкоджанне можа выклікаць гастрапарэз. Напрыклад, гэты стан можа назірацца пасля такіх аперацый, як «(гастрэктомія)» (выдаленне часткі страўніка) або «(халецыстэктомія)» (выдаленне жоўцевага пузыра).

Інфекцыі

Гэты стан можа таксама ўзнікнуць пасля некаторых вірусных (напрыклад, «норавіруса», «ротавіруса») або бактэрыяльных інфекцый. Хоць дакладна незразумела, як гэта адбываецца, лічыцца, што гэта можа быць выклікана самой інфекцыяй або памылкова пашкоджаннем нерваў нашай імуннай сістэмай падчас барацьбы з інфекцыяй.

Некаторыя лекі

Некаторыя лекі, якія вы прымаеце, таксама могуць часова пагоршыць функцыю страўніка. Вам варта быць асабліва асцярожнымі з гэтымі лекамі, калі ў вас ужо ёсць гастрапарэз.

• Моцныя абязбольвальныя - `(Опіоіды)`
• Тытунь - `(нікацін)`
• Некаторыя антыдэпрэсанты - `(трыцыклічныя антыдэпрэсанты)`
• Некаторыя лекі ад высокага крывянага ціску - (блокаторы кальцыевых каналаў)
• Некаторыя лекі ад дыябету - `(антаганісты ГПП-1)`

Існуюць і іншыя падобныя лекі, таму вельмі важна паведаміць лекару пра ўсе лекі, якія вы прымаеце.

Якія магчымыя пабочныя эфекты гэтага?

Гастрапарэз — гэта не проста боль у страўніку. Пры адсутнасці належнага лячэння ён можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў.

• Страта вагі і дэфіцыт пажыўных рэчываў: частая млоснасць, ваніты і страта апетыту могуць прывесці да недаядання, што, у сваю чаргу, можа прывесці да страты вагі, абязводжвання і недаядання .
• Страта кантролю ўзроўню цукру ў крыві:Гэта вялікая праблема, асабліва для дыябетыкаў. Паколькі час, неабходны для выхаду ежы са страўніка, парушаецца і схема паступлення цукру ў кроў. Узровень цукру можа раптоўна знізіцца занадта нізка («гіпаглікемія») або раптоўна падняцца занадта высока («гіперглікемія»). Гэта вельмі цяжка кантраляваць.
• Утварэнне безоара: як ужо згадвалася раней, неперавараныя часцінкі ежы могуць назапашвацца ў страўніку і ўтвараць цвёрдыя камякі, якія нагадваюць камяні. Калі яны становяцца вялікімі, яны могуць блакаваць выхад ежы са страўніка. Гэта надзвычайная сітуацыя.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён спачатку спытае вас пра вашы сімптомы, любыя іншыя захворванні (напрыклад, дыябет) і любыя аперацыі, якія вы перанеслі. Затым ён правядзе некалькі аналізаў, каб высветліць, ці выкліканы вашы сімптомы іншай непраходнасцю ў страўніку.

1. Пераканайцеся ў адсутнасці перашкод:

• Верхняя эндаскапія: невялікая камера ўводзіцца праз рот, каб зазірнуць унутр страўніка і праверыць наяўнасць пухлін, язваў або іншых перашкод.
• Іншыя сканаванні: такія тэсты, як КТ або МРТ, могуць агледзець унутраную частку жывата.

2. Вымярэнне функцыі страўніка:

• Пасля таго, як будзе пацверджана адсутнасць непраходнасці, праводзяцца спецыяльныя тэсты, каб убачыць, як хутка апаражняецца страўнік.
• Сцынтыграфія апаражнення страўніка (САС): гэта асноўны тэст для гэтага. Падчас гэтага тэсту вы з'ядаеце невялікую колькасць ежы (звычайна яйка), змяшанай з радыеактыўным рэчывам. Затым на працягу некалькіх гадзін праводзяцца сканаванні, каб убачыць, колькі часу патрабуецца, каб ежа пакінула страўнік.
• Тэст на дыханне: Вы можаце атрымаць уяўленне аб функцыі страўніка, даўшы яму ежу, якая змяшчае спецыяльную малекулу вугляроду, і вымераўшы газ, які вы выдыхаеце.

Пасля гэтых аналізаў лекар зможа дакладна сказаць, ці ёсць у вас гастрапарэз, ці не.

Якія метады лячэння гастрапарэзу?

Пашкоджанне нерваў, якое выклікае гэты стан, немагчыма адмяніць. Гэта азначае, што яго цяжка цалкам вылечыць. Аднак існуе шмат эфектыўных метадаў лячэння , якія могуць дапамагчы кантраляваць сімптомы і весці нармальнае жыццё .

Асноўныя мэты лячэння:

• Стымуляцыя цягліц страўніка, што прыводзіць да больш хуткага апаражнення ежы.
• Пераканайцеся, што ваш арганізм атрымлівае неабходныя пажыўныя рэчывы і вадкасць.
• Кантроль такіх сімптомаў, як млоснасць і боль.
• Калі ёсць прычына гэтага (напрыклад, дыябет), важна добра яе кантраляваць.

Лекавыя прэпараты

• Пракінетыкі:Гэта асноўныя віды лекаў, якія дапамагаюць скарачаць мышцы жывата. «Метаклопрамід» — адзін з дазволеных лекаў для гэтага. Аднак з-за некаторых пабочных эфектаў яго варта выкарыстоўваць толькі па прызначэнні лекара.
• Супрацьрвотныя сродкі: яны дапамагаюць кантраляваць млоснасць і ваніты .
• Іншыя лекі: У план лячэння таксама могуць быць уключаны лекі ад запалення ў грудзях, болю і кантролю дыябету.

Змены ў рацыёне

Гэта вельмі важная частка лячэння.

• Замест трох прыёмаў ежы ў дзень, ешце 5-6 невялікіх порцый.
• Абмяжуйце спажыванне прадуктаў з высокім утрыманнем тлушчу і клятчаткі (напрыклад, смажанай ежы, вялікай колькасці гародніны, фруктовых лупін), таму што яны пераварваюцца даўжэй.
• Звяртайце больш увагі на вадкую або добра змяшаную ежу (супы, кашы, сокі).

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне варта разглядаць толькі як крайнюю меру, калі ўсе іншыя метады лячэння не дапамагаюць.

• Піларапластыка: аперацыя па невялікаму пашырэнню цягліцавага кальца (прывратніка), праз які ежа праходзіць са страўніка. Цяпер гэта можна зрабіць без разрэзу з дапамогай эндаскопа (метад «G-POEM»).
• Гастрашунтаванне: аперацыя, якая абыходзіць пашкоджаную частку страўніка і стварае новы шлях для праходжання ежы непасрэдна ў тонкую кішку.

На што варта звярнуць увагу, жывучы з гэтым захворваннем?

Гастрапарэз — гэта пажыццёвае захворванне. Аднак з ім можна жыць добра. Важна ўносіць невялікія змены ў свой лад жыцця.

• Вызначце, якія прадукты карысныя для вас, а якія шкодныя. У гэтым можа дапамагчы вядзенне харчовага дзённіка.
• Пасля ежы зрабіце кароткую прагулку. Павольная хада можа дапамагчы працы страўніка.
• Цалкам пазбягайце алкаголю, курэння і іншых наркотыкаў. Яны яшчэ больш пагаршаюць функцыю страўніка.
• Рэгулярна падтрымлівайце сувязь са сваім лекарам. Паведамляйце яму ці ёй, калі ў вас ёсць якія-небудзь змены ў вашых сімптомах або калі ў вас узніклі цяжкасці з прыёмам лекаў.

Гастрапарэз можа быць складаным станам, але пры правільным лячэнні і змене ладу жыцця вы можаце добра з ім справіцца і жыць нармальным жыццём.