Калі лекар сказаў вам, што ў вас рак прастаты, у вашай справаздачы была лічба пад назвай «шкала Глісана», ці не так? Магчыма, вы крыху спалохаліся, убачыўшы гэта. Вы маглі задавацца пытаннем, што гэта за лічба, што яна азначае, добры гэта ці дрэнны бал. Не хвалюйцеся, гэта нармальна, што вы адчуваеце сябе так. Сёння мы пагаворым пра тое, што такое шкала Глісана і што яна насамрэч азначае, вельмі простай і зразумелай для вас мовай.

Проста кажучы, што такое гэты бал Глісана?

Шкала Глісана — гэта сістэма ацэнкі, якая выкарыстоўваецца для класіфікацыі рака прастаты, гэта значыць для разумення яго прыроды. Гэта як выстаўляць адзнакі на экзамене ў школе. Але тут усё крыху інакш.

Вы можаце памятаць, што з вашай прастаты быў узяты невялікі кавалачак тканіны для біяпсіі. Затым гэты кавалачак тканіны даследуецца пад мікраскопам у лабараторыі спецыялістам, якога называюць паталагаанатамам. Ён ці яна ацэньвае, наколькі ракавыя клеткі падобныя або адрозніваюцца ад нармальных здаровых клетак. Гэта адрозненне выкарыстоўваецца для таго, каб даць уяўленне аб «цяжкасці» раку або аб тым, як хутка ён распаўсюдзіўся.

Такім чынам, гэты бал па шкале Глісана — вельмі важная інфармацыя, якая дапамагае лекарам выбраць найбольш прыдатнае для вас лячэнне і прагназаваць, як будзе развівацца ваш стан.

Як разлічваецца бал Глісана?

Гэта робіцца вельмі цікавым спосабам. Калі патолагаанатам разглядае ракавыя клеткі пад мікраскопам, ён ставіць ім адзнаку ад 1 да 5 у залежнасці ад іх знешняга выгляду.

• Ацэнка 1: Ракавыя клеткі вельмі падобныя на нармальныя здаровыя клеткі. Бывае цяжка вызначыць, ці з'яўляюцца яны ракавымі.
• Балы 2-4: Ракавыя клеткі паступова пачынаюць адрознівацца ад нармальных клетак.
• Ацэнка 5: Ракавыя клеткі маюць зусім іншы, хаатычны выгляд, чым нармальныя клеткі.

Падумайце пра гэта вось так. Ракавыя клеткі падобныя да непаслухмяных дзяцей у класе. 1 бал азначае, што чалавек крыху непаслухмяны, але ў цэлым выглядае добрым дзіцем. 5 балаў азначае, што чалавек цалкам адрозніваецца ад іншых дзяцей у класе, вельмі непаслухмяны і яго цяжка кантраляваць.

Цяпер галоўнае. У той частцы прастаты, дзе ў вас рак, клеткі не ўсе аднолькавыя. У некаторых месцах клеткі могуць выглядаць крыху лепш (нізкі бал), у іншых месцах клеткі могуць моцна адрознівацца (высокі бал).

Таму паталагаанатам выбірае дзве асноўныя зоны, дзе рак распаўсюдзіўся найбольш.

1. Адзнака, якая прысвойваецца клеткам у вобласці, дзе рак найбольш распаўсюджаны .

2. Адзнака, якая прысвойваецца клеткам у вобласці, дзе рак з'яўляецца другой па распаўсюджанасці .

Затым гэтыя два балы сумуюцца. Атрыманую суму мы называем балам Глісана .

Напрыклад, калі найбольш распаўсюджаная лакалізацыя раку мае бал 4, а другая па распаўсюджанасці — 3, ваш бал па шкале Глісана будзе 4 + 3 = 7.

Што насамрэч кажуць гэтыя лічбы?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Добра, мой вынік — 6, ці 7, ці 8. Што гэта значыць? Гэта добра? Гэта дрэнна?»

Мы не разглядаем шкалу Глісана як «добрую» ці «дрэнную». Замест гэтага мы выкарыстоўваем яе, каб даць уяўленне аб тым, наколькі хутка рак, верагодна, будзе расці або распаўсюджвацца. Давайце разбіем яе на тры часткі.

Ці існуе такое паняцце, як «добры» бал па шкале Глісана?

Не зусім. Нізкі бал (6) азначае, што рак расце павольна. Гэта добрая навіна. Але гэта не азначае, што лячэнне не патрэбна. Падобным чынам, высокі бал (8, 9, 10) азначае, што рак, верагодна, будзе расці хутка, таму нам трэба звярнуць на яго больш увагі і пачаць больш агрэсіўнае лячэнне раней.

Ці дастаткова адной толькі шкалы Глісана?

Вось што вам трэба памятаць. Ваш лекар не проста глядзіць на паказчык па шкале Глісана, каб спланаваць ваша лячэнне. Гэта толькі адна маленькая частка большай карціны. Ёсць шмат іншых рэчаў, якія трэба ўлічваць, каб зразумець поўную карціну.

Некаторыя іншыя рэчы, якія лекар улічыць:

• Узровень ПСА ў крыві: значэнне вашага аналізу крыві на ПСА (прастатычны спецыфічны антыген).
• Лічбавы рэктальны даслед: тое, што лекар адчувае падчас агляду пальцам.
• Іншая інфармацыя з біяпсіі: колькі кавалачкаў тканіны было выяўлена з ракавымі клеткамі? Колькі ракавых клетак было знойдзена ў кожным кавалку тканіны?
• Сканы: інфармацыя, атрыманая з такіх аналізаў, як ультрагукавое даследаванне, МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або ПЭТ (пазітронна-эмісійная тамаграфія).
• Ці распаўсюдзіўся рак?: Ці распаўсюдзіўся рак на абодва бакі прадсталёвай залозы? Ці ён распаўсюдзіўся на іншыя органы па-за залозай.

Аб'яднаўшы ўсю гэтую інфармацыю , ваш лекар вызначыць стадыю вашага раку і абмяркуе з вамі, які варыянт лячэння найлепш падыходзіць менавіта вам.

Таму не хвалюйцеся, калі ваш бал па шкале Глісана складае 7 ці 8. Магчыма, ваш ПСА нізкі, альбо рак не распаўсюдзіўся. Таму не рабіце паспешных высноў на падставе лічбы. Абмяркуйце ўсе свае пытанні і страхі са сваім лекарам. Ён ці яна вам усё растлумачаць.