Вы турбуецеся аб росце вашага дзіцяці? Ці можа гэта быць дэфіцыт гармона росту (ДГР)?

Ці расце ваш малы павольней за іншых дзяцей яго ўзросту? Ці, на вашу думку, ён выглядае ніжэйшым за свой узрост? Для бацькоў гэта нармальна часам турбавацца з гэтай нагоды. Аднак гэта не заўсёды проста. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа ўзнікнуць у такія моманты, але сустракаецца не вельмі часта. Гэта «дэфіцыт гармона росту», таксама вядомы як «ДГР».

Што такое гэты «дэфіцыт гармона росту (ДГР)»? Давайце разбярэмся ў гэтым проста!

Проста кажучы, ДГР — гэта стан, пры якім невялікая залоза ў нашым мозгу, гіпофіз, не выпрацоўвае неабходную колькасць гармона росту (ГР), які неабходны для росту арганізма. Некаторыя людзі таксама называюць гэта «гіпофізарным нанізмам». Гэты стан можа закрануць немаўлят, дзяцей і дарослых. Дзеці з ДГР звычайна ніжэйшыя за свой узрост, але іншыя прапорцыі іх цела могуць быць нармальнымі.

Ведаеце, гармоны — гэта як хімічныя пасланцы ў нашым целе. Яны падарожнічаюць па крыві і кажуць нашым органам, мышцам і іншым тканінам, што рабіць і калі рабіць.

Гіпофіз — гэта невялікая, але вельмі важная эндакрынная жалеза. Яна размешчана ля асновы нашага мозгу, пад гіпаталамусам. Яна мае дзве асноўныя часткі: пярэднюю долю і заднюю долю. Менавіта пярэдняя доля выпрацоўвае гармон росту (ГР) і каля 8 іншых гармонаў.

Часам у людзей з парушэннем росту гармонаў (ДГС) можа назірацца гіпапітуітарызм, які ўяўляе сабой дэфіцыт іншых гармонаў, што выпрацоўваюцца гіпофізам. Да гэтых гармонаў адносяцца:

• Антыдыўрэтычны гармон (АДГ або вазапрэсін)
• «Фалікулостимулюючы гармон»
• Лютэінізуючы гармон
• Тырэастымулюючы гармон (ТТГ)
• Адрэнакартыкатропны гармон (АКТГ)

Дык што ж робіць гэты «гармон росту»?

Гармон росту (ГР) вельмі важны для росту дзяцей. Ён уплывае на многія часткі цела. Ён неабходны для нармальнага росту, трываласці цягліц і костак, а таксама для размеркавання тлушчу ў арганізме .

Пасля таго, як зоны росту (эпіфізы) у нашых касцях зачыніліся, і мы перасталі расці вышэй, гармон росту больш не дапамагае нам расці вышэй. Аднак нашаму арганізму ўсё яшчэ патрэбны гармон росту. Па меры таго, як мы старэем, гармон росту дапамагае падтрымліваць нармальную структуру цела, забяспечвае бесперабойны абмен рэчываў і дапамагае падтрымліваць узровень глюкозы ў крыві .

Такім чынам, вы бачыце, што калі ў вашым арганізме недастаткова гармона росту, гэта можа па-рознаму адбіцца на вашым арганізме — незалежна ад таго, дзіця вы, падлетак ці дарослы. У дзяцей і маладых людзей ДРГ можа прывесці да парушэння нармальнага росту. У дарослых ён можа выклікаць такія праблемы, як павелічэнне тлушчу ў арганізме і высокі ўзровень цукру ў крыві.

Ці існуюць розныя тыпы «дэфіцыту гармона росту (ДГР)»?

Так, існуе тры асноўныя тыпы «ДГР»:

• Прыроджаны сіндром росту дзіцяці (ДГР): гэта стан, які прысутнічае пры нараджэнні. Ён можа быць выкліканы генетычнай мутацыяй або праблемай са структурай мозгу дзіцяці.
• Набыты сіндром росту гармона росту: выкліканы пашкоджаннем гіпофізу ў больш познім узросце. Дзеці і дарослыя могуць развіць гэты тып сіндрому росту гармона росту такім чынам.
• Ідыяпатычны ДГР: У медыцыне «ідыяпатычны» азначае, што прычына невядомая . У некаторых выпадках ДГР канкрэтную прычыну знайсці не ўдаецца.

ДГС таксама класіфікуецца па ўзросце пачатку, бо сімптомы і дыягнастычныя метады адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, у дзіцяці ці ў дарослага чалавека яна пачынаецца.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан пад назвай «ДГС»?

Дэфіцыт гармона росту (ДГР) — вельмі рэдкае захворванне . Прыблізна ў аднаго з 4000 ці аднаго з 10 000 дзяцей назіраецца ДГР. Дарослы ДГР таксама з'яўляецца рэдкім захворваннем, якое сустракаецца прыкладна ў аднаго з 10 000 чалавек.

Якія сімптомы «дэфіцыту гармона росту (ДГР)»?

Сімптомы ДГР вар'іруюцца ў залежнасці ад узросту, у якім развіваецца гэта захворванне.

Сімптомы ДГР у немаўлят і дзяцей

Калі ў немаўлят і дзяцей назіраецца сіндром росту гармона росту, іх рост запавольваецца. Асноўным сімптомам з'яўляецца павольны тэмп павелічэння росту кожны год пасля трох гадоў жыцця дзіцяці . Гэта азначае, што звычайна яны набіраюць менш за 1,4 цалі ў год.

Іншыя асаблівасці:

• Твар, які выглядае маладзейшым за свой узрост.
• Слабы рост валасоў і пазногцяў.
• Затрымка прарэзвання зубоў.
• Затрымка палавога паспявання .
• Нізкі ўзровень цукру ў крыві («гіпаглікемія») у немаўлят і маленькіх дзяцей.
• Пеніс нованароджаных хлопчыкаў вельмі маленькі («мікрапеніс»).

Сімптомы ДГР, якія пачынаюцца ў дарослым узросце

Сімптомы ДГР, якія пачынаюцца ў дарослым узросце, могуць быць крыху цяжэй выявіць. Да гэтых сімптомаў адносяцца:

• Пачуццё недахопу шчасця і дабрабыту.
• Трывожнасць і/або дэпрэсія.
• Зніжэнне фізічнай сілы.
• Павялічанае адкладанне тлушчу, асабліва вакол жывата .
• Зніжаны тонус цягліц.
• Зніжэнне шчыльнасці касцяной тканіны можа прывесці да такіх захворванняў, як астэапароз.
• Інсулінарэзістэнтнасць можа прывесці да дыябету 2 тыпу.
• Павышаны ўзровень халестэрыну ЛПНП і трыгліцерыдаў павялічвае рызыку сардэчных захворванняў.

Якія прычыны гэтага стану пад назвай «ДГС»?

Прычыны ДГР могуць адрознівацца ў залежнасці ад узросту, у якім пачынаецца захворванне. Часам бываюць выпадкі, калі прычыну немагчыма знайсці (ідыяпатычны).

Прычыны прыроджанага парушэння росту дзіцяці

Прыроджаная сіндром росту дзіцяці (ДГР) выклікана генетычнай мутацыяй . Часам гэта можа быць звязана з праблемамі ў структуры мозгу або анамаліямі сярэдняй лініі твару (напрыклад, расшчапленне неба, адзін цэнтральны разец).

Навукоўцы вызначылі некалькі генетычных змен, якія выклікаюць ГРД. Некаторыя з іх:

• Ізаляваны дэфіцыт гармона росту тыпу IA: гэтая генетычная мутацыя прыводзіць да запаволення росту ў плёну, і дзіця значна меншае, чым чакалася пры нараджэнні. Такія людзі спачатку добра рэагуюць на лячэнне сінтэтычным гармонам росту (ГР), але пазней у іх выпрацоўваюцца антыцелы супраць гэтага гармона. Гэта прыводзіць да затрымкі росту і вельмі нізкага росту ў дарослым узросце.
• Ізаляваны дэфіцыт гармона росту тыпу IB: гэты тып падобны да тыпу IA, але ў гэтых дзяцей пры нараджэнні ў арганізме ёсць некаторая колькасць натуральнага гармона росту. Яны таксама рэагуюць на лячэнне штучным гармонам росту на працягу ўсяго жыцця.
• Ізаляваны дэфіцыт гармона росту II тыпу: у гэтых людзей вельмі нізкі ўзровень гармона росту, і можа назірацца розная ступень страты росту. Затрымка росту звычайна выяўляецца ў раннім або сярэднім дзяцінстве. Прыкладна ў паловы гэтых людзей назіраецца недаразвіты гіпофіз (гіпаплазія гіпофізу).
• Ізаляваны дэфіцыт гармона росту III тыпу: як і пры II тыпе, у гэтых людзей вельмі нізкі ўзровень гармона росту, і ў іх можа назірацца розная ступень затрымкі росту. Затрымка росту звычайна выяўляецца ў раннім або сярэднім дзяцінстве. У іх таксама можа быць аслабленая імунная сістэма і частыя інфекцыі.

Характэрныя асаблівасці спадчыннасці гэтага ізаляванага тыпу дэфіцыту гармона росту могуць адрознівацца ад пакалення да пакалення.

Прычыны набытага сіндрому росту гармонаў росту

ДГР, які ўзнікае ў больш познім узросце, выкліканы пашкоджаннем гіпофізу. Гэта пашкоджанне прыводзіць да таго, што залоза губляе здольнасць выпрацоўваць і сакрэтаваць гармон росту. ДГР можа развіцца як у дзяцей, так і ў дарослых.

Гіпофіз можа быць пашкоджаны такімі станамі або падзеямі, як:

• Адэнома гіпофізу (незлаякасная пухліна).
• Прамянёвая тэрапія гіпофізу або навакольнай яго вобласці.
• Цяжкая траўма галавы або «чэрапна-мазгавая траўма (ЧМТ)».
• Парушэнне прытоку крыві да гіпофізу.
• Выпадковае або непазбежнае пашкоджанне падчас аперацыі на галаўным мозгу або аперацыі па выдаленні адэномы гіпофізу.
• «Інфекцыя цэнтральнай нервовай сістэмы».
• Захворванні, якія распаўсюджваюцца ўнутры арганізма, такія як гістыяцытоз клетак Лангерганса, саркоідоз і туберкулёз.
• Пухліны ў гіпаталамусе могуць аказваць ціск на гіпофіз.

Як нашы лекары дыягнастуюць гэты стан «GHD»?

ДГС часта дыягнастуецца ў дзяцей у двух узростах. Першы — каля 5 гадоў, калі дзеці ідуць у школу . Гэта тлумачыцца тым, што бацькі могуць лёгка параўнаць рост свайго дзіцяці з ростам іншых дзяцей у класе. Другі ўзроставы дыяпазон — ад 10 да 13 гадоў для дзяўчынак і ад 12 да 16 гадоў для хлопчыкаў . Гэта ўзрост, калі звычайна пачынаецца палавое паспяванне. Затрымка палавога паспявання можа выклікаць падазрэнні на ДГС.

Найважнейшым фактарам у дыягностыцы ДГР у дзяцей з'яўляецца прырост росту . Гэта рост дзіцяці. Звычайна рост адпавядае пэўнай заканамернасці. Калі рост назіраецца на працягу 6-12 месяцаў і знаходзіцца ў межах нормы на працягу гэтага перыяду, верагоднасць праблем з ростам малая.

ДГС, які пачынаецца ў дарослым узросце, можа быць цяжка дыягнаставаць, бо яго сімптомы невыразныя і здаюцца звычайнымі. Гэта можа ўскладніць дыягностыку.

Якія аналізы праводзяць дзецям для выяўлення «ДГР»?

Лекар вашага дзіцяці ўважліва вывучыць яго ці яе гісторыю хваробы і дыяграмы росту , каб знайсці прыкметы затрымкі росту, фактары рызыкі ДГР і іншыя захворванні, якія могуць паўплываць на рост.

Іншыя захворванні, якія могуць паўплываць на рост:

• Гіпатэрыёз (зніжэнне актыўнасці шчытападобнай залозы).
• Затрымка палавога паспявання.
• Целіякія.
• Недахарчаванне.

Паколькі ўзровень гармона росту ў крыві моцна вагаецца на працягу дня, адзін толькі аналіз крыві не можа вызначыць дэфіцыт гармона росту. Таму лекар вашага дзіцяці можа прызначыць такія аналізы, каб пацвердзіць дэфіцыт гармона росту і/або выключыць іншыя захворванні, якія могуць паўплываць на рост:

• Рэнтген: рэнтген кісці рукі можа быць зроблены для ацэнкі развіцця костак (касцявога ўзросту) і патэнцыялу росту.
• Аналізы крыві і іншыя лабараторныя аналізы:Некаторыя аналізы крыві могуць дапамагчы выключыць іншыя захворванні, якія ўплываюць на рост, або дапамагчы дыягнаставаць парушэнне росту гармона росту (ДГР). Канкрэтныя аналізы крыві - гэта інсулінападобны фактар ​​росту-1 (IGF-1) і бялок, які звязвае інсулінападобны фактар ​​росту-3 (IGFBP-3).
• Тэст на стымуляцыю гармона росту: гэта асноўны тэст, які лекары выкарыстоўваюць для дыягностыкі СДР. Падчас гэтага тэсту вашаму дзіцяці даюць прэпарат, які стымулюе гіпофіз да выкіду гармона росту. Затым лекар бярэ ўзор крыві і вымярае ўзровень гармона росту. Калі вынікі аналізу крыві не паказваюць, што ўзровень гармона росту павышаны да чаканага ўзроўню, гэта азначае, што гіпофіз не выпрацоўвае дастаткова гармона росту.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ): лекар вашага дзіцяці можа прызначыць МРТ галавы. Гэта можа дапамагчы вызначыць прычыну ДГР, шукаючы праблемы з гіпофізам або галаўным мозгам.

Якія аналізы праводзяцца дарослым для выяўлення «ДГР»?

Найбольш распаўсюджаным тэстам, які выкарыстоўваецца для дыягностыкі СДВГ у дарослых, з'яўляецца тэст на талерантнасць да інсуліну . Інсулін - гэта гармон, які натуральным чынам выпрацоўваецца нашай падстраўнікавай залозай.

Падчас гэтага тэсту лекар зробіць вам ін'екцыю штучнага інсуліну для зніжэння ўзроўню цукру ў крыві. Затым ён возьме ў вас аналіз крыві і вымерае колькасць гармона росту.

Калі ўзровень цукру ў крыві нізкі (гіпаглікемія), звычайна вылучаецца гармон росту. Калі аналізы крыві паказваюць, што ўзровень гармона росту ніжэйшы за чаканы ў тэсце на талерантнасць да інсуліну, гэта пацвярджае наяўнасць парушэння росту росту.

Могуць быць і іншыя тэсты:

• Тэст стымуляцыі глюкагона
• Тэст стымуляцыі макімарэліну
• «Тэст на стымуляцыю аргініну»
• «Стымуляцыйны тэст з кланідынам»

Як лячыцца «дэфіцыт гармона росту (ДГР)»?

Лячэнне ДГР як у дзяцей, так і ў дарослых — гэта ін'екцыі сінтэтычнага гармона росту (рэкамбінантнага гармона росту чалавека) . Іх можна рабіць дома. Людзям з ДГР часта даводзіцца рабіць штодзённыя ін'екцыі .

Лячэнне сінтэтычным гармонам росту з'яўляецца працяглым і часам доўжыцца некалькі гадоў. Вельмі важна рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае і ці патрэбна карэкціроўка дазоўкі.

Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць дэфіцыт іншых гармонаў гіпофізу, вам таксама спатрэбіцца лячэнне для выпраўлення гэтага дэфіцыту.

Пабочныя эфекты лячэння «GHD»

Лёгкія або ўмераныя пабочныя эфекты ад ін'екцый гармона росту для лячэння ГРД сустракаюцца рэдка. Аднак яны могуць ўключаць:

• Галаўны боль.
• Боль у мышцах або боль у суставах.
• Лёгкі гіпатэрыёз.
• Ацёк рук і ног.
• Павялічаная скрыўленне хрыбетніка ў людзей са скаліёзам.

Таксама могуць узнікнуць рэдкія, але сур'ёзныя пабочныя эфекты:

• Моцныя галаўныя болі, якія суправаджаюцца праблемамі са зрокам.
• Дысплазія тазасцегнавага сустава (няправільнае прымацаванне сцегнавой косткі да тазасцегнавай косткі).
• Панкрэатыт (запаленне падстраўнікавай залозы).

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, важна неадкладна звярнуцца да лекара . Магчыма, спатрэбіцца скарэктаваць дазоўку вашых лекаў.

Якія фактары рызыкі развіцця «сіндрому росту гармона росту»?

На жаль, большасць выпадкаў ДГР немагчыма прадухіліць. Аднак некаторыя фактары рызыкі могуць павялічыць верагоднасць таго, што ў вас ці вашага дзіцяці развіецца набыты ДГР. Да іх адносяцца:

• Лячэнне раку да дасягнення дарослага росту.
• Атрыманне прамянёвай тэрапіі галавы або галаўнога мозгу.
• Апраменьванне ўсяго цела.
• Хірургічнае ўмяшанне на галаўным мозгу, а менавіта на цэнтральнай частцы мозгу, дзе знаходзіцца гіпофіз.

Калі які-небудзь з гэтых фактараў рызыкі тычыцца вас ці вашага дзіцяці, важна ведаць пра сімптомы ДГР і пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.

Які прагноз пры ДГС?

Для дзяцей з дэфіцытам гармона росту (ДГР), чым раней пачнецца лячэнне, тым большая верагоднасць таго, што дзіця вырасце бліжэй да нармальнага росту дарослага чалавека . Большасць дзяцей набіраюць чатыры цалі і больш у першы год лячэння. Яны набіраюць тры цалі і больш у наступныя два гады. Пасля гэтага тэмпы росту запавольваюцца.

Людзі з сіндромам росту чалавека, які пачаўся ў дарослым узросце, пры правільным лячэнні звычайна маюць добры прагноз і могуць жыць здаровым жыццём.

Якія магчымыя ўскладненні ДГС?

Калі не лячыць ДГР у дзяцей, гэта можа прывесці да нізкага росту і затрымкі палавога паспявання .

Нават пры належным лячэнні людзі з сіндромам росту чалавека, які пачаўся ў дарослым узросце , маюць падвышаны рызыка сардэчных захворванняў і інсульту . Гэтую рызыку можна знізіць з дапамогай здаровых звычак, такіх як збалансаванае харчаванне і рэгулярныя фізічныя практыкаванні.

Людзі з парушэннем росту арганізма, якія пачынаюць хварэць у дарослым узросце, таксама падвяргаюцца падвышанай рызыцы развіцця астэапарозу. Гэта азначае, што яны часцей пераломваюць косткі ў выніку нязначных траўмаў або падзенняў. Каб знізіць гэтыя рызыкі, важна ўжываць ежу, багатую кальцыем, і прымаць дабаўкі вітаміна D у адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара.

Калі мне варта звярнуцца да лекара з нагоды ДГС?

Існуе мноства прычын, чаму дзеці могуць расці павольна і быць ніжэйшымі за норму. Часам павольны рост можа быць нармальным і часовым. Напрыклад, калі набліжаецца палавое паспяванне. Калі вас турбуе хуткасць росту вашага дзіцяці, звярніцеся да дзіцячага эндакрынолага або іншага лекара . Яны могуць дапамагчы вам вызначыць, ці варта турбавацца пра хуткасць росту вашага дзіцяці.

Калі вы дарослы і ў вас ёсць сімптомы ДГР, звярніцеся да лекара.

Калі ў вас ці вашага дзіцяці дыягнаставалі парушэнне росту дзіцяці (ДГР), вам варта рэгулярна наведваць лекара, каб пераканацца, што лячэнне эфектыўнае .

Калі вы заўважылі якія-небудзь затрымкі росту ў вашага дзіцяці, важна як мага хутчэй звярнуцца да лекара. Нягледзячы на ​​тое, што малаверагодна, што прычынай з'яўляецца ДГР, варта праверыць любыя трывожныя змены. Калі людзі з ДГР будуць выяўлены рана, у іх будуць лепшыя перспектывы, і яны ў цэлым змогуць жыць здаровым жыццём. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна росту вашага дзіцяці, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён тут, каб дапамагчы.

Заключнае пасланне

Такім чынам, вы, напэўна, разумееце, што такое «дэфіцыт гармона росту» (ДГР) і як ён можа паўплываць як на дзяцей, так і на дарослых. Самае галоўнае — не панікаваць і як мага хутчэй звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы . Пры ранняй дыягностыцы і правільным лячэнні большасць людзей з «ДГР» могуць жыць паспяховым і здаровым жыццём. Калі ў вас ёсць якія-небудзь праблемы з развіццём вашага дзіцяці або вашым уласным здароўем, ніколі не позна пагаварыць з лекарам.

Дэфіцыт гармона росту , ДГР, дэфіцыт гармона росту, гіпофіз, рост дзіцяці, нізкая талія, гарманальныя праблемы, ГР