Хваробы сэрца і цяжарнасць: ці ведаеце вы пра гэта, як будучая маці?

Чаканне дзіцяці — адзін з самых шчаслівых перыядаў у вашым жыцці. Але ў той жа час ваша цела перажывае шмат змен. З-за гэтых змен часам вы можаце адчуваць лёгкі страх, асабліва калі гаворка ідзе пра праблемы з сэрцам. Многія людзі непатрэбна баяцца, бо мала ведаюць пра гэта. Таму сёння мы проста і зразумела пагаворым пра ўсё, што вам трэба ведаць пра хваробы сэрца падчас цяжарнасці.

Што такое сардэчна-сасудзістыя захворванні падчас цяжарнасці?

Проста кажучы, любая праблема, якая ўплывае на ваша сэрца падчас цяжарнасці, трапляе ў гэтую катэгорыю. Гэта можа адбыцца двума асноўнымі спосабамі.

1. Існуючыя захворванні сэрца: гэта тычыцца захворванняў сэрца, якія ў вас былі да цяжарнасці. Раней яны маглі не выклікаць ніякіх сімптомаў або сур'ёзных праблем. Аднак з-за змен, якія адбываюцца ў вашым арганізме падчас цяжарнасці, гэтыя захворванні могуць па-рознаму ўплываць на вас і выклікаць ускладненні.

2. З'яўленне новых захворванняў сэрца падчас цяжарнасці: гэта захворванні, якіх у вас не было да цяжарнасці і якія развіваюцца ў гэты час. Хоць некаторыя з іх бясшкодныя, некаторыя могуць быць небяспечнымі.

Аднак часам гэты стан можа прывесці да сур'ёзных ускладненняў. Фактычна, у такіх краінах, як Злучаныя Штаты, сардэчна-сасудзістыя захворванні з'яўляюцца галоўнай прычынай мацярынскай смяротнасці.

• Кожная трэцяя смерць, звязаная з цяжарнасцю, прыпадае на хваробы сэрца.
• Сардэчна-сасудзістыя захворванні ўзнікаюць прыкладна ў 4 з 100 цяжарнасцей.
• Такія фактары, як высокі крывяны ціск, атлусценне (павелічэнне масы цела) і ўзрост старэйшы за 40 гадоў, яшчэ больш павялічваюць гэтую рызыку.

Не бойцеся вучыцца гэтым рэчам. Гэта тое, пра што вам варта ведаць. Калі вы цяжарныя або плануеце цяжарнасць, вельмі важна ведаць пра гэта. Спачатку давайце разбярэмся, што адбываецца з вашым сэрцам і крывяноснымі сасудамі падчас цяжарнасці.

Што адбываецца з сэрцам і крывяноснымі сасудамі падчас цяжарнасці?

У гэты час ваша цела перажывае шмат дзіўных змен. Гэтыя змены ствараюць дадатковую нагрузку на ваша цела, і вашаму сэрцу даводзіцца працаваць больш, чым звычайна. Гэтыя змены нармальныя. Яны прызначаны для таго, каб дзіця, якое расце ў чэраве маці, атрымлівала патрэбную колькасць кіслароду і пажыўных рэчываў.

• Павелічэнне аб'ёму крыві: аб'ём крыві ў вашым целе пачынае павялічвацца з першых некалькіх тыдняў цяжарнасці. Да канца цяжарнасці аб'ём крыві павялічваецца прыкладна на 40% - 45%. Памятайце, што гэта адбываецца таму, што разам з вашым дзіцем неабходна павялічваць і ваша кровазабеспячэнне.
• Павышаны пульс:Нармальна, што ў гэты час пульс павялічваецца прыкладна на 10-20 удараў у хвіліну. Ён паступова павялічваецца, дасягаючы свайго піку ў трэцім трыместры.
• Сардэчны выкід: гэта колькасць крыві, якую сэрца перапампоўвае ў хвіліну. Ён можа павялічыцца на 30–50 % паміж 28 і 34 тыднямі. Калі вы носіце двайнят, ён можа павялічыцца да 60 %.

Гэтыя змены могуць выклікаць у вас такія адчуванні, як:

• Пачуццё невыноснай стомленасці (стомленасці).
• Адчуванне галавакружэння.
• Цяжкасці з дыханнем, адчуванне ўдушша (дыспноэ).
• Пальпітацыя (адчуванне, што сэрцабіцце хутка б'ецца).

Вось тут і пачынаецца блытаніна. Гэтыя сімптомы распаўсюджаныя падчас цяжарнасці. Аднак тыя ж сімптомы могуць быць і прыкметамі сардэчных захворванняў . Такім чынам, нават калі ў вас ёсць папераджальныя прыкметы сардэчных захворванняў, вы можаце падумаць: «О, гэта проста нешта звязана з цяжарнасцю». Вось чаму сардэчныя захворванні падчас цяжарнасці такія небяспечныя. Бывае цяжка сказаць, ці з'яўляецца сімптом нармальным, ці варта турбавацца.

Калі ў вас ёсць захворванні сэрца, у вас падвышаная рызыка ўскладненняў падчас цяжарнасці. Гэтая рызыка залежыць ад тыпу захворвання і яго цяжкасці.

Што рабіць, калі ў вас ёсць ранейшая хвароба сэрца?

Некаторыя захворванні сэрца звязаны з падвышанай рызыкай ускладненняў падчас цяжарнасці. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з пералічаных ніжэй захворванняў, важна абмеркаваць рызыкі з вашым лекарам, перш чым зацяжарыць.

Прыроджаная хвароба сэрца

Гэта праблемы з сэрцам, якія ўзніклі пры нараджэнні. Некаторыя з іх могуць быць нязначнымі, а іншыя — вельмі сур'ёзнымі. Дзеці з сур'ёзнымі захворваннямі звычайна лечацца ў раннім узросце. Але часам сэрца можа функцыянаваць інакш і пасля аперацыі.

Таму, калі ў вас прыроджаны парок сэрца, абавязкова пракансультуйцеся са сваім лекарам, перш чым зацяжарыць. Ён ці яна накіруе вас да кардыёлага. Ён ацэніць рызыку вашай цяжарнасці і дасць вам неабходныя рэкамендацыі.

Найбольш распаўсюджаныя ўскладненні ў цяжарных жанчын з прыроджанымі захворваннямі сэрца:

• Парушэнні сэрцабіцця (арытмія)
• Сардэчная недастатковасць
• Заганы развіцця плёну або заўчасныя роды

Сітуацыі з нізкім узроўнем рызыкі:

• Лёгкі стэноз лёгачнага клапана.
• Паспяхова лячыў «дзіркі ў сэрцы» — (дэфекты міжпрадсэрнай перагародкі — ДМПП) і (дэфекты міжжалудачкавай перагародкі — ДМЖП).
• Паспяхова лячыцца (адкрытая артэрыяльная пратока - ААП).

Сітуацыі высокай рызыкі:

• Стэноз аартальнага клапана з двухстворкавым аартальным клапанам.
• Каарктацыя аорты.
• Тэтралогія Фало (лячэнне).
• Транспазіцыя буйных артэрый (лячэнне).

Існуе мноства іншых прыроджаных захворванняў сэрца, якіх няма ў гэтым спісе. Нават калі вашага захворвання тут няма, важна пагаварыць з лекарам, калі вы плануеце зацяжарыць.

Кардыяміяпатыя

Кардыяміяпатыя з'яўляецца адной з галоўных прычын сур'ёзных ускладненняў і смерці падчас цяжарнасці. Рызыка залежыць ад тыпу захворвання і яго цяжкасці. Калі ў вас гэта захворванне, абмяркуйце яго з вамі перад цяжарнасцю.

Захворванне сардэчных клапанаў

Існуе мноства відаў захворванняў сардэчных клапанаў, якія могуць узнікнуць на працягу жыцця. Некаторыя нязначныя захворванні клапанаў не ўплываюць на цяжарнасць, у той час як некаторыя сур'ёзныя захворванні павялічваюць рызыку. Калі ў вас у анамнезе ёсць захворванні клапанаў, спытайцеся ў лекара, ці бяспечна цяжарыць.

Якія новыя захворванні сэрца могуць узнікнуць падчас цяжарнасці?

Нават калі ў вас раней не было захворванняў сэрца, падчас цяжарнасці ў вас могуць развіцца новыя праблемы з сэрцам або крывяноснымі сасудамі. Давайце разгледзім, якія яны сабой уяўляюць.

Як распазнаць сімптомы сардэчных захворванняў?

Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, некаторыя сімптомы сардэчных захворванняў вельмі падобныя на звычайныя сімптомы цяжарнасці, таму важна адрозніваць іх.

Раскажыце свайму лекару пра ўсе сімптомы, якія вы адчуваеце. Было б выдатна, калі б вы маглі запісаць іх у кнігу.

• Сімптом, які вы адчуваеце.
• Дата і час.
• Яго ступень цяжкасці (па шкале ад 1 да 10).
• Чым вы займаліся ў гэты час (напрыклад, займаліся спортам, рабілі хатнія заданні, адпачывалі).

Як лячыць хваробы сэрца падчас цяжарнасці?

Захворванні сэрца падчас цяжарнасці можна кантраляваць пры дапамозе належнага лячэння і клопату пра сябе. Вось што вы можаце зрабіць:

• Не прапускайце прыёмы ў лекара: вам трэба будзе назірацца ў акушэра-гінеколага і кардыёлага. Не прапускайце ніякіх прыёмаў. Вам трэба будзе рэгулярна праходзіць аналізы (эхакардыяграмы), каб праверыць, як працуе ваша сэрца.
• Пазбягайце празмернага павелічэння вагі: спытайце ў лекара, колькі вагі вы можаце бяспечна набраць падчас цяжарнасці.
• Пазбягайце стрэсу: трымайцеся далей ад рэчаў, якія вас турбуюць, наколькі гэта магчыма. Знайдзіце спосабы супакоіць свой розум. Калі ваш лекар дазваляе, такія заняткі, як прэнатальная ёга, могуць быць карыснымі.
• Прытрымлівайцеся здаровага харчавання: пракансультуйцеся з лекарам наконт таго, якія прадукты можна ўжываць, а якія не. У цэлым, паменшыце спажыванне солі, цукру, насычаных тлушчаў і транс-тлушчаў.
• Бяспечнае выкананне фізічных практыкаванняў: спытайцеся ў лекара пра віды фізічных практыкаванняў, якія вам падыходзяць, і пра тое, як часта іх варта выконваць. Варта пазбягаць заняткаў, якія ствараюць празмерную нагрузку на ваша сэрца.

Лекавыя прэпараты падчас цяжарнасці

Прыём прызначаных лекаў у адпаведнасці з рэкамендацыямі з'яўляецца важнай часткай вашага плана лячэння. Некаторыя лекі для сэрца небяспечныя падчас цяжарнасці, таму ваш лекар можа ўнесці змены ў вашы лекі.

Некаторыя віды лекаў, якія небяспечныя падчас цяжарнасці:

• (Інгібітары АПФ)
• (Блакатары рэцэптараў ангіятэнзіну - БРА)
• (Атаганісты альдастэрону)
• Некаторыя прэпараты для разрэджвання крыві, такія як Варфарын

Падумайце пра сваё здароўе пасля нараджэння дзіцяці, а таксама пра сваё здароўе ў будучыні.

Некаторыя ўскладненні могуць узнікнуць да шасці месяцаў пасля нараджэння дзіцяці. Таму медыцынскі кантроль вельмі важны нават пасля родаў. Нават калі вы вельмі занятыя або стаміліся ў гэты час, не прапускайце дні, калі вам трэба наведаць лекара.

Наяўнасць сардэчных захворванняў або звязаных з імі захворванняў, такіх як прээклампсія або гестацыйны дыябет падчас цяжарнасці, павялічвае рызыку развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў у будучыні.

• Гестацыйны дыябет павялічвае рызыку сардэчных захворванняў у будучыні на 68%.
• Гестацыйная гіпертанія павялічвае рызыку сардэчных захворванняў у будучыні на 67%.
• Прээклампсія павялічвае рызыку смерці ад сардэчных захворванняў у будучыні на 75%.

Не палохайцеся гэтых лічбаў. Успрымайце іх як папераджальны знак. Выкарыстоўвайце гэтыя веды, каб прыняць меры для абароны сябе ад сардэчных захворванняў у будучыні. Калі ў вас была падобная сітуацыя, звярніцеся да лекара пасля родаў і прайдзіце абследаванне на сардэчныя захворванні. Змяніўшы лад жыцця і, пры неабходнасці, працягваючы наведваць кардыёлага, вы можаце заставацца здаровымі ў доўгатэрміновай перспектыве.

Калі ў вас захворванне сэрца і вы плануеце цяжарнасць, звярніцеся да лекара зараз. Даведайцеся пра рызыкі і пра тое, як кіраваць сваім станам падчас цяжарнасці. Нават калі ў вас няма захворванняў сэрца, важна ведаць пра нечаканыя праблемы з сэрцам. Звяртаючыся да лекара, зніжаючы фактары рызыкі і забяспечываючы бяспечную і здаровую цяжарнасць, вы можаце дапамагчы прадухіліць захворванні сэрца.