У вашага дзіцяці праблемы з тазасцегнавым суставам? Давайце пагаворым пра дысплазію тазасцегнавага сустава!

Ці заўважалі вы калі-небудзь падчас купання або пераапранання вашага малога, што скурныя зморшчыны на адной назе адрозніваюцца, можа, крыху больш, чым на другой? Ці заўважалі вы, што ваша дзіця трохі кульгае, калі ходзіць, або што ёсць невялікая розніца ў даўжыні яго ног? Гэта можа здавацца нармальнымі рэчамі, на якія мы не звяртаем асаблівай увагі. Але гэта таксама могуць быць прыкметы захворвання, якое называецца дысплазіяй тазасцегнавага сустава, праблемы з тазасцегнавым суставам, якая асабліва распаўсюджана ў немаўлят. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра ўсё простай мовай.

Проста кажучы, што такое дысплазія тазасцегнавага сустава?

Дысплазія тазасцегнавага сустава — гэта калі наш тазасцегнавы сустаў не сфарміраваны належным чынам. Каб прасцей зразумець гэта, уявіце сабе наш тазасцегнавы сустаў як шар і чашу, якая ў яго ўстаўляецца. Шарападобная частка ў верхняй частцы сцегнавой косткі (сцегнавой косткі) (галоўка сцегнавой косткі) павінна шчыльна прылягаць да круглай чашападобнай часткі (вертлужной западзіны) у тазе.

У выпадку дысплазіі тазасцегнавага сустава альбо чашападобная частка недастаткова глыбокая, таму шарападобная частка не прылягае належным чынам. Альбо з-за змены формы шарападобнай часткі гэта прыляганне не адбываецца належным чынам. Гэта прыводзіць да нестабільнасці і разхістанасці тазасцегнавага сустава.

Гэты стан часцей за ўсё сустракаецца ў нованароджаных і маленькіх дзяцей. Часам яго называюць прыроджанай дысплазіяй тазасцегнавага сустава або развіццёвай дысплазіяй тазасцегнавага сустава (РДС). Аднак часам больш лёгкія выпадкі гэтага стану праяўляюцца толькі ў дарослым узросце.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы дысплазіі тазасцегнавага сустава могуць адрознівацца ў залежнасці ад узросту дзіцяці. Давайце разгледзім гэта падрабязней.

Чаму гэта адбываецца? Хто найбольш схільны да рызыкі?

Цяжка вызначыць адну прычыну дысплазіі тазасцегнавага сустава, але ёсць некалькі фактараў, якія могуць спрыяць гэтаму.

• Генетыка: калі ў кагосьці з сям'і была гэтая хвароба, рызыка яе развіцця ў дзіцяці таксама вышэйшая.
• Палажэнне маткі: Палажэнне дзіцяці на апошніх стадыях цяжарнасці, асабліва тазавае предлежание, можа аказваць ціск на тазасцегнавы сустаў і прыводзіць да гэтага стану.
• Нараджэнне першага дзіцяці: паколькі матка маці не так расцягнутая падчас першай цяжарнасці, могуць узнікнуць некаторыя наступствы з-за недахопу месца для дзіцяці.
• Пол: Дзяўчынкі часцей хварэюць на гэта захворванне, чым хлопчыкі. Гэта звязана з тым, што ў іх арганізме больш гармонаў, якія аслабляюць суставы.

Гэты стан часцей за ўсё ўплывае на левае сцягно.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі гэта праігнараваць?

Дысплазія тазасцегнавага сустава, асабліва калі яе не дыягнаставаць і не лячыць у раннім узросце, можа выклікаць розныя ўскладненні ў будучыні.

• Вывіх сцягна: паколькі сустаў не зафіксаваны належным чынам, рызыка вывіху сцягна вышэйшая за звычайную.
• Разрывы сцягнавай губы: храсток, падушкападобная частка сустава, можа быць пашкоджаны, калі косці не злучаюцца належным чынам.
• Астэаартроз: гэта найбольш сур'ёзнае доўгатэрміновае ўскладненне. Паколькі сустаў не функцыянуе належным чынам, з часам ён можа зношвацца, выклікаючы моцны боль і цяжкасці з рухам.

Як вы гэта бачыце, доктар?

Ваш лекар правядзе некалькі этапаў, каб дыягнаставаць гэты стан.

1. Фізічны агляд: Існуюць спецыяльныя спосабы абследавання сцёгнаў дзіцяці. Лекар акуратна сагне і паварочвае ножкі дзіцяці, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь адхіленняў, пстрыкаючых гукаў або слабасці ў тазасцегнавым суставе. У дарослага чалавека ён праверыць наяўнасць зон болю і дыяпазон рухаў.

2. Візуалізацыйныя тэсты: пры наяўнасці сумневаў прызначаецца сканаванне для пацверджання дыягназу.

• Ультрагукавое даследаванне: гэта найлепшы спосаб убачыць тазасцегнавы сустаў у дзяцей ва ўзросце да 6 месяцаў, таму што ў гэтым узросце косці яшчэ не цалкам развітыя.
• Рэнтген: рэнтгенаграфія праводзіцца для таго, каб выразна ўбачыць становішча костак у дзяцей старэйшых за 6 месяцаў і дарослых.
• КТ: У некаторых складаных выпадках або пры планаванні хірургічнага ўмяшання гэты тэст выкарыстоўваецца для атрымання трохмернага (3D) малюнка сустава.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Ранняя дыягностыка вельмі важная пры лячэнні дысплазіі тазасцегнавага сустава, бо чым раней яна дыягнастуецца, тым прасцей і больш паспяхова лячэнне.

Лячэнне для немаўлят

Дзецям ва ўзросце да 6 месяцаў звычайна не патрабуецца аперацыя.

• Бандаж/шлейка: Дзіцяці надзяваюць спецыяльна распрацаваную шлейку (напрыклад, шлейку Паўліка). Яна дапамагае ўтрымліваць тазасцегнавы сустаў дзіцяці ў правільным становішчы, дакладна як шарык чашачкі, і спрыяць яго развіццю. Шлейку носяць бесперапынна (кругласутачна) на працягу некалькіх месяцаў. На працягу гэтага часу тазасцегнавы сустаў стабілізуецца і правільна развіваецца. Гэта вельмі эфектыўнае лячэнне.

Лячэнне для старэйшых дзяцей і дарослых

• Фізіятэрапія: праводзяцца практыкаванні і расцяжкі для ўмацавання цягліц вакол сцягна і павелічэння рухомасці і гнуткасці сустава.
• Хірургічнае ўмяшанне: калі іншыя метады лячэння не эфектыўныя або калі хвароба дыягнастуецца ў дарослым узросце, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.
• Астэатамія тазасцегнавага сустава: гэта аперацыя, пры якой костка разразаецца і змяняецца яе форма, каб прывесці тазасцегнавы сустаў у правільнае становішча.
• Артраскапія тазасцегнавага сустава: гэта аперацыя, падчас якой праз невялікі разрэз уводзяць камеру і інструменты для аднаўлення пашкоджаных частак сустава, такіх як храсток.
• Замена тазасцегнавага сустава (эндапратэзаванне): калі сустаў вельмі зношаны, а артрыт цяжкі, можа спатрэбіцца аперацыя па замене ўсяго тазасцегнавага сустава штучным суставам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць што-небудзь з пералічанага ніжэй, неадкладна звярніцеся да лекара.

• Калі ў вашага дзіцяці назіраюцца якія-небудзь з сімптомаў, пра якія мы казалі раней (напрыклад, няроўныя зморшчыны на ножках, кульгавасць).
• Калі ў вас боль у сцягне, якая не праходзіць праз некалькі дзён.
• Калі вашы сцёгны адчуваюцца няўстойлівымі і падскокваючымі пры хадзе.

Калі вы хочаце паступіць у ETU?

Гэта нармальна — палохацца, калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці нешта падобнае. Але памятайце, што дысплазія тазасцегнавага сустава — гэта вельмі добра паддаецца лячэнню захворванне, асабліва калі яе выявіць рана. Пасля лячэння ваша дзіця можа жыць нармальным жыццём без якіх-небудзь доўгатэрміновых наступстваў. Таму не бойцеся, і калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы, звярніцеся да лекара.