Гэта нармальна адчуваць вялікі страх, калі лекар кажа вам, што рак распаўсюдзіўся ў страўнік, гэта значыць у брушную поласць. Акрамя звычайнай хіміятэрапіі, сёння мы пагаворым пра больш эфектыўны метад лячэння, які прызначаны менавіта для такіх выпадкаў. Ён называецца HIPEC. Давайце паглядзім, што гэта сабой уяўляе.
Проста кажучы, што такое HIPEC?
Поўнае значэнне HIPEC — гіпертэрмічная ўнутрыбрушынная хіміятэрапія . Нягледзячы на тое, што назва можа здацца складанай, на самой справе ўсё вельмі проста. Гэта двухэтапнае лячэнне раку.
Уявіце, што ў вас у брушной поласці ёсць ракавая пухліна. У гэтай поласці знаходзяцца нашы жыццёва важныя органы, такія як печань і страўнік.
1. Першы крок: лекары спачатку правядуць аперацыю і выдаляць амаль усе ракавыя пухліны, якія бачныя ўнутры страўніка.
2. Другі крок: Затым, каб знішчыць усе пакінутыя ракавыя клеткі, якія не бачныя воку, непасрэдна ў брушную поласць (унутрыбрушынна) ўводзіцца моцна нагрэты (гіпертэрмічны) хіміятэрапеўтычны раствор для стараннага прамывання і адкрыцця поласці.
Проста кажучы, гэта лячэнне прадугледжвае выдаленне ракавых пухлін і прамыванне страўніка ўнутры з дапамогай награвальных хіміятэрапеўтычных прэпаратаў, каб знішчыць усе пакінутыя ракавыя клеткі.
Пры якіх відах раку прызначаецца гэтае лячэнне?
Лячэнне метадам HIPEC звычайна выкарыстоўваецца пры ракавых захворваннях, якія распаўсюдзіліся (метастазіравалі) з іншых частак цела ў брушную поласць, гэта значыць у брушную поласць. Часам яно таксама выкарыстоўваецца пры ракавых захворваннях, якія пачынаюцца ў самой брушной поласці.
| Тып раку | Апісанне |
|---|---|
| Метастатычны рак | |
| Рак наднырачнікаў | Рак апендыкса |
| Рак тоўстай кішкі | Каларэктальны рак |
| Рак яечнікаў | Рак яечнікаў |
| Рак страўніка | Рак страўніка |
| Рак печані | Рак печані |
| Рак наднырачнікаў | Рак наднырачнікаў |
| Першасныя ракі брушыны | |
| Першасны рак брушной поласці | Першасны рак брушыны |
| Мезатэліяма брушыны | Мезатэліяма брушыны |
| Псеўдаміксома брушыны | Псеўдаміксома брушыны |
Важна адзначыць, што лячэнне HIPEC можа і не цалкам вылечыць рак. Аднак гэта лячэнне дазваляе пацыентам жыць даўжэй і з лепшай якасцю жыцця . Ваш лекар растлумачыць вам перавагі і недахопы гэтага лячэння.
Як трэба падрыхтавацца перад гэтай аперацыяй?
Гэта вельмі сур'ёзная і маштабная аперацыя і лячэнне. Таму вельмі важна, каб вы былі ў найлепшым фізічным і псіхічным стане, перш чым прайсці яе. Ваш лекар раскажа вам усё, што вам трэба ведаць, каб падрыхтавацца. Гэта можа ўключаць:
- Калі вы паліце, цалкам кіньце гэта.
- Пазбяганне алкаголю.
- Умацоўвайце лёгкія, выконваючы дыхальныя практыкаванні (з дапамогай прылады, напрыклад, стымулюючага спірометра).
- Далучэнне да групы падтрымкі з іншымі людзьмі, якія змагаюцца з ракам, як і вы, або сустрэча з псіхолагам можа стаць выдатным спосабам умацаваць сваё псіхічнае здароўе.
Што адбываецца падчас лячэння?
Як мы ўжо казалі раней, гэта двухэтапны працэс.
Частка першая: цытарэдуктыўная хірургія (ЦХ)
Гэта першы і найважнейшы крок. Хірургі выразаюць і выдаляюць усе бачныя ракавыя ўтварэнні і пашкоджаныя тканіны ўнутры вашай жывата. На працягу ўсёй працэдуры вы будзеце знаходзіцца пад агульнай анестэзіяй. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю. Вы будзеце глыбока спаць.
Частка другая: Лячэнне HIPEC
Гэтая частка аперацыі выконваецца адразу пасля выдалення ракавай пухліны, пакуль вы знаходзіцеся пад наркозам.
1. Устаўка трубкі: лекар зробіць невялікі разрэз на скуры жывата і ўвядзе праз яго трубку (катетер) у жывот. Гэтая трубка падключана да апарата, які награвае хіміятэрапеўтычныя прэпараты.
2. Увядзенне награвальнай хіміятэрапіі: гэты апарат награвае хіміятэрапію прыкладна да 41 градуса Цэльсія (108 градусаў Фарэнгейта). Затым нагрэтая вадкасць падаецца праз трубку ў страўнік.
3. Увядзенне лекаў: Далей лекар павольна паварочвае ваша цела з боку на бок, каб лекі дасягнулі кожнага кутка вашага страўніка. Гэтак жа, як мы страсянем таз, гэта старанна прамые ўнутраную частку вашага страўніка лекамі.
4. Выдаленне лекаў: Прыкладна праз 30-90 хвілін хіміяпрэпараты, якія былі ўведзены ў страўнік, зноў выдаляюцца. Затым страўнік зноў прамываюць фізіялагічным растворам.
5. Зашыванне разрэзаў: Нарэшце, усе разрэзы, зробленыя падчас аперацыі, зашываюцца.
Увесь працэс, уключаючы аперацыю і HIPEC, можа заняць ад 5 да 10 гадзін у залежнасці ад таго, наколькі далёка рак распаўсюдзіўся ў страўніку.
Якія перавагі і рызыкі лячэння HIPEC?
Як і любое лячэнне, HIPEC мае як перавагі, так і рызыкі.
| Перавагі | Рызыкі |
|---|---|
| Высокаканцэнтраваная хіміятэрапія: паколькі хіміятэрапеўтычныя прэпараты дастаўляюцца непасрэдна да месца ракавых клетак, іх можна ўводзіць у значна больш моцных дозах, чым звычайную хіміятэрапію. Награванне прэпаратаў яшчэ больш павялічвае іх здольнасць знішчаць рак. | Агульныя рызыкі хірургічнага ўмяшання: рызыкі любой сур'ёзнай аперацыі, такія як празмернае крывацёк і інфекцыя, таксама характэрныя для гэтай аперацыі. |
| Зніжэнне пабочных эфектаў: паколькі лекі ўводзяцца толькі ў страўнік, меншая іх колькасць ўсмоктваецца ў кроў і распаўсюджваецца па арганізме. Гэта можа паменшыць пабочныя эфекты рэгулярнай хіміятэрапіі, такія як выпадзенне валасоў і празмерная ваніты. | Канкрэтныя рызыкі: Могуць існаваць спецыфічныя рызыкі ў залежнасці ад тыпу хіміятэрапіі і тыпу раку. Ваш лекар растлумачыць іх вам асобна. |
| Лячэнне праводзіцца за адзін раз: няма неабходнасці праходзіць некалькі курсаў, як звычайная хіміятэрапія. Гэта лячэнне праводзіцца за адзін раз з аперацыяй. | Час аднаўлення: Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, аднаўленне можа заняць тыдні ці месяцы. |
Што адбываецца пасля лячэння?
Пасля аперацыі ўсё можа змяніцца ў залежнасці ад вашага стану.
- Знаходжанне ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ): пасля аперацыі вас могуць пакінуць у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі на некалькі дзён, дзе за вамі будуць уважліва сачыць. Вас таксама могуць падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы вам дыхаць.
- Кармленне праз зонд: пакуль функцыя кішачніка не вернецца ў норму, вам могуць даваць вадкую ежу праз зонд, які ўстаўляецца ў нос.
- Пабочныя эфекты: падчас перыяду аднаўлення могуць узнікнуць наступныя:
- Напаўненне страўніка
- Завала або дыярэя
- Празмерная стомленасць
- Млоснасць і ваніты
- Боль вакол разбітых дарог
- Ацёк (з-за солевага раствора, які выкарыстоўваецца для прамывання ўнутранай часткі страўніка)
Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?
Поўнае аднаўленне пасля гэтага лячэння можа заняць ад 4 да 12 тыдняў . Гэта ўключае ў сябе знаходжанне ў бальніцы ад некалькіх дзён да двух тыдняў. Ваш лекар дасць вам інструкцыі, як клапаціцца пра сябе пасля таго, як вы вернецеся дадому.
У які час мне трэба выклікаць лекара?
Калі пасля вяртання дадому ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.
Неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу, калі тэмпература вышэйшая за 38,3 градуса Цэльсія (101°F), у вас пастаянная млоснасць і ваніты, ваш разрэз вельмі апухлы, гарачы і з яго выцякае гной, або боль узмацняецца. Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі.
Тыпы лекаў, якія выкарыстоўваюцца для HIPEC
Для гэтага лячэння звычайна выкарыстоўваюцца некалькі відаў хіміятэрапеўтычных прэпаратаў. Лекар растлумачыць, якія прэпараты вам прызначаюць і чаму.
- Карбаплацін
- Цысплацін
- Доксарубіцын
- Мітоміцын
- Аксаліплацін
Лекары рэкамендуюць лячэнне HIPEC толькі ў тым выпадку, калі карысць відавочна перавышае рызыкі. Калі вам рэкамендуюць гэта лячэнне, абавязкова спытайце ў лекара, чаму і якіх вынікаў вы можаце чакаць у залежнасці ад вашага стану.
Паведамленне на вынас
- HIPEC — гэта спецыфічны метад лячэння раку, які распаўсюдзіўся ў брушную поласць. Ён прадугледжвае хірургічнае выдаленне ракавых клетак і ўвядзенне нагрэтых хіміятэрапеўтычных прэпаратаў у брушную поласць.
- Гэта можа не быць поўным лекам ад раку, але можа значна падоўжыць жыццё і паменшыць сімптомы.
- Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вельмі важна добра падрыхтавацца фізічна і псіхалагічна.
- Гаенне можа заняць некалькі тыдняў ці месяцаў, і на працягу гэтага часу могуць узнікнуць пабочныя эфекты.
- Важна адкрыта і грунтоўна абмеркаваць з лекарам, ці падыходзіць вам гэта лячэнне, а таксама яго плюсы і мінусы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар