Спецыяльны метад лячэння раку страўніка? Давайце пагаворым пра HIPEC! (гіпертэрмічная ўнутрыбрушынная хіміятэрапія)

Усім нам вядомы страх і шок, якія ўзнікаюць, калі лекар паведамляе, што ў блізкага чалавека рак распаўсюдзіўся па ўсёй брушной поласці, гэта значыць у страўнік. Аднак з развіццём медыцынскай навукі цяпер існуюць метады лячэння, якія могуць даць надзею нават у такіх складаных выпадках. Сёння мы пагаворым пра адзін такі спецыяльны, перадавы метад лячэння. Ён называецца HIPEC.

Проста кажучы, што такое HIPEC?

Слова HIPEC расшыфроўваецца як гіпертэрмічная ўнутрыбрушынная хіміятэрапія . Нягледзячы на ​​тое, што назва гучыць крыху складана, працэс вельмі просты. Давайце разбярэмся ў гэтых словах.

• Гіпертэрмічны — азначае «нагрэты» .
• Інтраперытанеальна — азначае «ўнутры брушной поласці». Проста кажучы, брушынная поласць — гэта пустая прастора ўнутры нашага жывата, дзе размешчаны такія органы, як печань, страўнік і кішачнік.
• Хіміятэрапія — гэта прэпараты, якія прызначаюцца для знішчэння ракавых клетак, як мы ўсе ведаем, «хіміятэрапія».

Для якіх відаў раку падыходзіць гэта лячэнне?

Лячэнне метадам HIPEC звычайна выкарыстоўваецца пры раку, які распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у брушную поласць з іншых частак цела. Ён таксама выкарыстоўваецца пры некаторых відах раку, якія пачынаюцца ў самой брушной поласці.

Важна: лячэнне HIPEC не вылечвае рак цалкам. Аднак яно можа дапамагчы пацыентам жыць даўжэй, паменшыць сімптомы і палепшыць сваё жыццё . Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам, ці падыходзіць вам гэта лячэнне, а таксама яго плюсы і мінусы.

Як падрыхтавацца да гэтай сур'ёзнай аперацыі?

Гэта вельмі інтэнсіўнае і складанае лячэнне. Таму вельмі важна падрыхтавацца як мага лепш, як фізічна, так і псіхічна, да яго пачатку. Ваша медыцынская каманда дапаможа вам у гэтым. Наступныя рэчы могуць быць важнымі пры падрыхтоўцы:

• Калі вы паліце, цалкам кіньце гэта .
• Спыненне ўжывання алкаголю.
• Дыхальныя практыкаванні з выкарыстаннем спецыяльнага прыбора (стымулюючага спірометра) для ўмацавання лёгкіх.
• Далучайцеся да групы падтрымкі для анкалагічных хворых або звярніцеся па дапамогу да псіхолага.

Як праходзіць увесь працэс лячэння?

HIPEC — гэта другая частка двухэтапнай працэдуры. Уся працэдура можа заняць ад 5 да 10 гадзін.

Першы крок: цытарэдуктыўная хірургія (ЦХ)

Першы крок — аперацыя. Вам робяць анестэзію, гэта значыць, вы цалкам спіце. Хірургі адкрываюць вашу брушную поласць і выдаляюць усе бачныя ракавыя пухліны і пашкоджаныя тканіны .

Крок другі: лячэнне HIPEC

Лячэнне HIPEC выкарыстоўваецца для знішчэння вельмі дробных ракавых клетак, якія не бачныя няўзброеным вокам пасля хірургічнага выдалення ракавых пухлін.

1. Катэтарызацыя: хірургі ўводзяць некалькі трубак (катэтараў) у брушную поласць. Гэтыя трубкі падключаюцца да апарата, які награвае хіміятэрапеўтычныя прэпараты.

2. Увядзенне нагрэтай хіміятэрапіі: апарат награвае хіміяпрэпараты прыкладна да 41-42 градусаў Цэльсія (108°F) і ўводзіць іх у брушную поласць праз трубку.

3. Увядзенне хіміятэрапіі: Медыцынская брыгада будзе павольна паварочваць ваша цела з боку ў бок, каб нагрэты хіміятэрапеўтычны раствор дасягнуў кожнага кутка брушной поласці. Гэта зойме ад 30 хвілін да 2 гадзін.

4. Выдаленне хіміятэрапіі: пасля ўстаноўленага часу хіміятэрапія, якая ўводзіцца ў брушную поласць, цалкам выдаляецца. Затым гэтая вобласць зноў прамываецца фізіялагічным растворам для ачысткі.

5. Зашыванне ран: Нарэшце, усе разрэзы, зробленыя для аперацыі, зашываюцца.

Якія асаблівыя перавагі лячэння HIPEC?

Калі сістэмная хіміятэрапія ўводзіцца праз вену, яна распаўсюджваецца па ўсім целе разам з крывёю. Аднак з-за мембраннага бар'ера, які называецца брушынай і акружае брушную поласць, хіміятэрапеўтычным прэпаратам цяжка належным чынам патрапіць у брушную поласць.

Іншыя перавагі:

• Вельмі магутная хіміятэрапія: паколькі прэпараты награваюцца, яны аказваюць больш моцны ўплыў на ракавыя клеткі. Акрамя таго, паколькі яны ўздзейнічаюць непасрэдна на ракавыя клеткі, яны больш эфектыўна знішчаюць іх.
• Меншая колькасць цыклаў лячэння: няма неабходнасці праводзіць некалькі курсаў хіміятэрапіі, як пры звычайнай хіміятэрапіі. Гэта лячэнне можна правесці за адну аперацыю.
• Зніжэнне пабочных эфектаў: ​​паколькі хіміятэрапеўтычныя прэпараты ў асноўным дзейнічаюць у брушной поласці, пабочныя эфекты, якія ўплываюць на ўвесь арганізм (выпадзенне валасоў, празмерная ваніты), якія ўзнікаюць пры рэгулярным лячэнні хіміятэрапіяй, могуць быць зніжаны.

Што адбываецца пасля лячэння? Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

У залежнасці ад вашага стану пасля лячэння HIPEC вам, магчыма, спатрэбіцца заставацца ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АРІТ) на працягу некалькіх дзён. Вас таксама могуць падключыць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы вам дыхаць.

Паколькі пры гэтым лячэнні выкарыстоўваюцца моцныя хіміятэрапеўтычныя прэпараты, вам могуць даваць харчаванне праз зонд, пакуль функцыя кішачніка не вернецца ў норму.

Падчас выздараўлення могуць узнікнуць наступныя пабочныя эфекты:

• Напаўненне страўніка
• Завала або дыярэя
• Стомленасць
• Млоснасць і ваніты
• Боль у месцы хірургічнага ўмяшання
• Ацёк цела (з-за выкарыстання фізіялагічнага раствора ў лячэнні)

Поўнае выздараўленне можа заняць ад 4 да 12 тыдняў . Гэта ўключае адзін-два тыдні знаходжання ў бальніцы.

Калі вам трэба тэрмінова звярнуцца да лекара

Калі ў вас з'явяцца якія-небудзь з гэтых сімптомаў пасля вяртання дадому, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара .

• Калі тэмпература вышэйшая за 38,3°C (101°F)
• Млоснасць і ваніты, якія не спыняюцца
• Празмерны ацёк, пачырваненне або гной вакол хірургічнай раны
• Калі боль узмацняецца

Гэта могуць быць прыкметы інфекцыі або раны, якая дрэнна гоіцца, таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.