Вы калі-небудзь заўважалі трохі крыві ў мачы? Ці ў вас апухлі ногі, адчуванне слабасці або пастаянная стомленасць? Гэта могуць быць прыкметы захворвання нырак, сябар. Сёння мы пагаворым пра захворванне нырак, якое мае даволі складаную назву, але пра якое нам усім трэба ведаць. Гэта IgA-нефрапатыя. Не хвалюйцеся, давайце пагаворым пра гэта проста.

Што такое IgA-нефрапатыя? Проста кажучы...

Проста кажучы, IgA-нефрапатыя — гэта тып захворвання нырак. Пры гэтым адбываецца тое, што ў нашым арганізме ўнутры нырак назапашваецца «(антыцелы)», гэта значыць антыцелы пад назвай «IgA», што выклікае запаленне, гэта значыць ацёк. Гэта запаленне пашкоджвае вельмі дробныя крывяносныя сасуды ў нырках, часткі, якія называюцца «(клубочкамі)», якія працуюць як фільтры. Уявіце сабе, нашы ныркі падобныя на два фільтры, якія фільтруюць прадукты жыццядзейнасці ў арганізме і вылучаюць іх у выглядзе мачы. Такім чынам, калі гэтыя «(клубочкамі)» пашкоджваюцца, кроў («(гематурыя)») і бялок («(пратэінурыя)») пачынаюць выходзіць з нырак разам з мачой.

Яна таксама вядомая пад іншымі назвамі, такімі як «IgAN» і «хвароба Бержэ». Прычына гэтага ў тым, што два французскія лекары, Жан Бержэ і Ніколь Энглас, упершыню выявілі гэтую хваробу ў канцы 1960-х гадоў.

Што азначае гэтае імя?

Назва «IgA-нефрапатыя» гучыць занадта доўга, ці не так? Давайце паглядзім, што яна азначае.

• Імунаглабулін А (IgA): гэта антыцела, пра якое я ўжо згадваў. Гэта бялок, які выпрацоўваецца нашай імуннай сістэмай, сістэмай, якая абараняе нас ад хвароб. Яго галоўная функцыя — абараняць нас ад іншародных захопнікаў, такіх як бактэрыі і вірусы.
• Нефрапатыя: гэта медыцынскі тэрмін. Проста кажучы, ён выкарыстоўваецца для апісання любога пашкоджання, захворвання або іншай праблемы, якая ўзнікае з ныркамі.

Ці пагражае гэта жыццю?

Вось што важна. Калі не лячыць, IgA-нефрапатыя можа паступова пагаршацца і прывесці да нырачнай недастатковасці. Нырачная недастатковасць можа быць небяспечнай для жыцця, калі яе не лячыць. Але не хвалюйцеся, пры правільным лячэнні плынь гэтай хваробы можна ў значнай ступені кантраляваць.

Наколькі распаўсюджана гэта захворванне?

IgA-нефрапатыя насамрэч з'яўляецца вельмі распаўсюджаным захворваннем нырак. Яно можа закрануць людзей любога ўзросту. Яе распаўсюджанасць адрозніваецца ў розных частках свету. Паведамляецца, што гэта захворванне часцей сустракаецца ў краінах Усходняй Азіі, гэта значыць у рэгіёне, дзе мы жывем. Гэты стан таксама часта сустракаецца ў лекараў у Шры-Ланцы.

Якія асноўныя сімптомы?

Часта спачатку сімптомаў можа не быць. Хвароба можа працякаць гадамі ці нават дзесяцігоддзямі без якіх-небудзь прыкмет. Аднак, калі сімптомы з'яўляюцца, вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Кроў у мачы:Часам мача можа стаць чырвонай, карычневай або колеру гарбаты. Гэта першы сімптом, які заўважаюць многія людзі.
• Боль у баку: гэта боль па абодва бакі ад паясніцы, дзе размешчаны ныркі.
• Ацёк (ацёк): можа ўзнікнуць ацёк, асабліва ў нагах, шчыкалатках, жываце і часам на твары.
• Пеністая мача: калі ваша мача пеніцца больш, чым звычайна, гэта таксама з'яўляецца прыкметай.

Уявіце сабе, Саманта (выдуманае імя) — маладая настаўніца. Аднойчы, пасля таго, як ёй стала лепш з тэмпературай, яна заўважыла, што яе мача стала чырвонай. Спачатку яна не звярнула на гэта ўвагі, падумаўшы: «Можа, гэта проста стомленасць». Але праз некалькі дзён у яе пачалі ацякаць ногі, і яна адчула моцную стомленасць. Толькі пасля візіту да лекара і здачы аналізаў ёй паставілі дыягназ IgA-нефрапатыі.

Чаму ўзнікае гэта захворванне? Якія яго прычыны?

Медыцынскія эксперты лічаць, што IgA-нефрапатыя — гэта «аўтаімуннае захворванне». Проста кажучы, тут адбываецца тое, што наша ўласная імунная сістэма, салдаты, якія павінны абараняць нас ад хвароб, памылкова атакуе нашы ўласныя ныркі.

У людзей з IgA-нефрапатыяй у антыцелах IgA менш цукру пад назвай «галактоза», чым у норме. Наша імунная сістэма распазнае гэты IgA з дэфіцытам «галактозы» як «чужароднага захопніка». Тады адбываецца наступнае:

• Іншыя антыцелы ў нашым арганізме звязваюцца з гэтым IgA з дэфіцытам «(галактозы)».
• Гэты «IgA» аб'ядноўваецца, утвараючы невялікія згусткі, якія называюцца «імуннымі комплексамі».
• Гэтыя «імунныя комплексы» захрасаюць у маленькіх фільтрах у нашых нырках, якія называюцца «клубочкамі».
• Затым там узнікае запаленне, і ныркі пачынаюць пашкоджвацца.

Калі ў нас прастуда, грып ці боль у горле, гэтыя «імунныя комплексы IgA» цыркулююць у нашым арганізме ў большай колькасці. Некаторыя з іх трапляюць у ныркі, таму ў некаторых людзей сімптомы IgA-нефрапатыі пачынаюць развівацца толькі пасля прастуды ці грыпу.

Ці гэта тое, што перадаецца з пакалення ў пакаленне?

У некаторых людзей гэта можа быць звязана з сямейнай гісторыяй захворвання. Гэта значыць, што можа існаваць генетычны ўплыў, які перадаецца ў сям'і. Лекары выявілі некаторыя генетычныя маркеры. Гэта значыць, што можа існаваць сувязь паміж пэўнымі геннымі мутацыямі і IgA-нефрапатыяй.

Хто найбольш пакутуе ад гэтай хваробы?

Нягледзячы на ​​тое, што IgA-нефрапатыя можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы. Да іх адносяцца:

• Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць IgA-нефрапатыя.
• Калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць «IgA-васкуліт» (таксама званы «пурпура Геноха-Шэнлейна»).
• Амерыканскія апытанні паказваюць, што мужчыны падвяргаюцца рызыцы ў два разы часцей, чым жанчыны.
• Для моладзі ва ўзросце ад 15 да 18 гадоў і да канца 30 гадоў .
• азіяцкі ці еўрапейскіКажуць, што людзі азіяцкага паходжання, такія як Шры-Ланка, могуць бачыць гэта крыху лепш.

У якім узросце гэта звычайна пачынаецца?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа захварэць на людзей любога ўзросту, першыя сімптомы часта пачынаюць з'яўляцца ў маладосці чалавека, ва ўзросце ад 15-18 гадоў да канца 30-х гадоў.

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі не лячыць?

Калі IgA-нефрапатыя не лячыцца належным чынам, з часам могуць развіцца розныя ўскладненні. Асноўнымі з іх з'яўляюцца:

• Гіпертанія: гэта азначае павышаны артэрыяльны ціск .
• Вострая нырачная недастатковасць: раптоўная страта функцыі нырак.
• Хранічная нырачная недастатковасць: паступовае аслабленне нырак з цягам часу .
• Нефратычны сіндром: гэта стан, пры якім ныркі вылучаюць вялікую колькасць бялку з мачой. Гэта выклікае ацёкі і высокі ўзровень халестэрыну.
• Праблемы з сардэчна-сасудзістай сістэмай: гэта азначае, што павялічваецца рызыка развіцця сардэчных захворванняў і праблем з крывяноснымі сасудамі.

Як лекары дакладна дыягнастуюць гэтую хваробу?

Калі вы звярнецеся да лекара, ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы, ці быў у каго-небудзь з вашай сям'і гэты стан, і пра вашу гісторыю хваробы. Затым яны правядуць фізічны агляд, які можа ўключаць вымярэнне артэрыяльнага ціску і праверку наяўнасці ацёкаў. Акрамя таго, яны могуць зрабіць наступныя аналізы:

• Аналіз мачы: правярае наяўнасць крыві і бялку ў мачы.
• Аналізы крыві: праверце ўзровень халестэрыну, бялку і адходаў у крыві.
• Аналіз крыві на хуткасць клубочковой фільтрацыі (СКФ): ён вымярае, колькі крыві вашы ныркі эфектыўна фільтруюць у хвіліну.
• Аналіз мачы на ​​бялок: правярае наяўнасць бялку і/або тыпу бялку пад назвай альбумін у мачы.
• 24-гадзінныя аналізы мачы: збірайце мачу на працягу дня і паглядзіце, колькі бялку выводзіцца.

Ці патрэбна біяпсія ныркі?

Так, калі іншыя аналізы выклікаюць падазрэнне на гэта захворванне, найважнейшым тэстам для пацверджання захворвання з'яўляецца біяпсія ныркі . Пры гэтым лекар бярэ вельмі маленькі кавалачак тканіны з ныркі з дапамогай невялікага інструмента, падобнага на іголку. Затым паталагаанатам, спецыяліст па даследаванні тканін, разглядае гэты кавалачак пад мікраскопам. Тады можна дакладна сказаць, ці адклаўся IgA ў нырках, наколькі пашкоджана і на якой стадыі знаходзіцца захворванне.

Якія метады лячэння даступныя?

Галоўная мэта лячэння — кантраляваць прагрэсаванне захворвання і прадухіліць яго прагрэсаванне да тэрмінальнай стадыі нырачнай недастатковасці (ТХПН). Калі лекар скажа вам, што ў вас IgA-нефрапатыя, ён, хутчэй за ўсё, накіруе вас да нефролага, лекара, які спецыялізуецца на захворваннях нырак.

Лячэнне IgA-нефрапатыі можа ўключаць наступныя лекі:

• Кантралюйце артэрыяльны ціск: лекі, такія як інгібітары ангіятэнзінператваральнага фермента (АПФ) і блокаторы рэцэптараў ангіятэнзіну (БРА). Яны зніжаюць артэрыяльны ціск, а таксама памяншаюць пашкоджанне нырак.
• Выводзяць лішнюю ваду з арганізма: мочегонные прэпараты, звычайна вядомыя як «вадзяныя таблеткі».
• Кантралюйце імунную сістэму: для памяншэння запалення ў нырках можна прызначаць іншыя лекі, такія як стэроіды (напрыклад, преднізон) або цыклафасфамід. Іх прызначаюць у залежнасці ад цяжкасці захворвання.
• Зніжэнне ўзроўню халестэрыну: лекі, такія як «(статыны)».

Ці дапамагае ў гэтым выдаленне міндалін (танзілэктомія)?

Некаторыя даследаванні паказалі, што невялікая колькасць людзей з IgA-нефрапатыяй можа атрымаць карысць ад танзілэктаміі. Аднак гэта лячэнне падыходзіць не ўсім . Лепш за ўсё пракансультавацца з лекарам, каб высветліць, ці падыходзіць яно вам.

Чаго варта чакаць, жывучы з гэтай хваробай?

Гэта можа адрознівацца ў розных людзей. Часам IgA-нефрапатыя паляпшаецца з дапамогай простых метадаў лячэння. Рэдка хвароба можа хутка пагоршыцца, што прывядзе да нырачнай недастатковасці на працягу некалькіх гадоў.

Аднак пры правільным лячэнні большасць людзей могуць жыць з максімальна здаровымі ныркамі і кантраляваць прагрэсаванне хваробы.

Згодна з даследаваннямі, прыкладна ў кожнага чацвёртага дарослага чалавека з IgA-нефрапатыяй існуе рызыка развіцця нырачнай недастатковасці з цягам часу. Сярод дзяцей гэтая рызыка можа дасягаць аднаго з 10-20.

Ці спатрэбіцца перасадка ныркі?

Гэта таксама адрозніваецца ў розных пацыентаў. Не ў кожнага хвароба прагрэсуе з аднолькавай хуткасцю. Некаторыя людзі добра рэагуюць на лячэнне і могуць жыць з гэтым захворваннем доўга.

Калі вашы ныркі раптоўна цалкам перастануць працаваць з-за IgA-нефрапатыі, вам можа спатрэбіцца разгледзець магчымасць дыялізу (працэдуры ачышчэння крыві) або трансплантацыі нырак. Ваша медыцынская каманда абмяркуе з вамі ўсе гэтыя варыянты.

Як доўга доўжыцца гэтая хвароба?

IgA-нефрапатыя — гэта прагрэсавальнае захворванне нырак, якое звычайна працягваецца ўсё жыццё. Гэта азначае, што з часам яно можа пагоршыцца. Аднак лекі могуць запаволіць хуткасць прагрэсавання.

А як наконт працягласці жыцця?

Даследаванні паказалі, што сярэдняя працягласць жыцця людзей з IgA-нефрапатыяй можа скараціцца прыкладна на 6-10 гадоў у параўнанні з людзьмі без гэтай хваробы. Аднак гэта толькі статыстыка. Не забывайце, што пры добрым лячэнні і змене ладу жыцця гэты стан можна ў значнай ступені кантраляваць.

Ці магу я жыць нармальным жыццём?

Безумоўна, так! Пры правільным лячэнні і ў адпаведнасці з рэкамендацыямі лекара большасць людзей з IgA-нефрапатыяй могуць пражыць доўгае і шчаслівае жыццё. Яны могуць працягваць працаваць, вучыцца і займацца любімай справай.

Ці ёсць спосаб прадухіліць гэта?

На жаль, няма праверанага спосабу прафілактыкі IgA-нефрапатыі. Аднак, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, важна пагаварыць з лекарам пра спосабы падтрымліваць здароўе, асабліва пра кантроль артэрыяльнага ціску і ўзроўню халестэрыну.

Ці ўплывае на гэта ежа і напоі?

Даследаванні пакуль не выявілі прамой сувязі паміж харчовымі звычкамі або харчаваннем і прафілактыкай развіцця IgA-нефрапатыі.

Якіх прадуктаў і напояў варта пазбягаць?

Лекар можа парэкамендаваць чалавеку з IgA-нефрапатыяй абмежаваць ужыванне пэўных прадуктаў і напояў. Да іх адносяцца:

• Зніжэнне спажывання солі .
• Абмежаванне спажывання прадуктаў, багатых бялком (напрыклад, мяса, рыба, яйкі і малако).

Калі ў вас высокі ўзровень халестэрыну, вам могуць параіць паменшыць спажыванне насычаных тлушчаў і прадуктаў з высокім утрыманнем халестэрыну.

Чаму вы кажаце скараціць колькасць бялку?

Некаторыя рэчывы, якія ўтвараюцца пры пераварванні бялку, павінны быць адфільтраваны ныркамі. Такім чынам, калі вы ясьце занадта шмат прадуктаў, багатых бялком, вашым ныркам даводзіцца працаваць больш інтэнсіўна, што можа прывесці да іх хутчэйшага аслаблення. Аднак, калі вы не ўжываеце дастаткова бялку, у вас могуць развіцца такія праблемы, як недаяданне. Таму лепш за ўсё звярнуцца да дыетолага па захворваннях нырак, каб ён дапамог вам скласці дыету, якая падыходзіць менавіта вам і карысная для вашых нырак. Калі вам рэкамендавалі скараціць спажыванне бялку, вам можа спатрэбіцца рэгулярна здаваць аналізы крыві, каб праверыць узровень бялку.

Ці варта мне прымаць таблеткі Амега-3?

Некаторым людзям з IgA-нефрапатыяй лекары могуць парэкамендаваць прыём дабавак з рыбіным тлушчам, якія змяшчаюць амега-3 тоўстыя кіслоты. Некаторыя даследаванні паказваюць, што яны могуць зніжаць крывяны ціск і запавольваць прагрэсаванне захворвання.

Аднак вельмі важна ніколі не пачынаць прымаць якія-небудзь дабаўкі, нават таблеткі рыбінага тлушчу, без кансультацыі з лекарам.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Каб заставацца здаровым, добра рэгулярна наведваць лекара і праходзіць медыцынскія агляды, як і ўсім астатнім.Ранняе выяўленне можа дапамагчы прадухіліць прагрэсаванне IgA-нефрапатыі да нырачнай недастатковасці. Акрамя таго, калі ў вас ёсць іншыя захворванні, якія могуць паўплываць на вашы ныркі, такія як высокі крывяны ціск або дыябет, важна супрацоўнічаць з лекарам, каб правільна іх лячыць.

Калі варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМП) ?

Калі ў вас IgA-нефрапатыя і з'яўляюцца сімптомы нырачнай недастатковасці, вам варта неадкладна звярнуцца ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі. Да такіх сімптомаў адносяцца:

• Адчуванне большай стомленасці, чым звычайна, называецца «стомленасцю».
• Частата або колькасць мачавыпускання павялічваецца або памяншаецца больш, чым чакалася.
• Ежа безгустоўная.
• Бессань або цяжкасці з канцэнтрацыяй увагі.

Якія важныя пытанні трэба задаць лекару?

Калі вы даведаецеся пра гэтую хваробу, у вас можа ўзнікнуць шмат пытанняў. Важна звярнуцца да лекара і атрымаць тлумачэнні. Вось некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць:

• Як дакладна дыягнаставаць IgA-нефрапатыю?
• Якое лячэнне мне падыдзе найлепш?
• Якія пабочныя эфекты рэкамендаваных вамі метадаў лячэння?
• Ці дапаможа мне выдаленне міндалін?
• Ці варта мне звярнуцца да дыетолага-нырачніка?
• Ці варта мне прымаць дабаўкі рыбінага тлушчу?
• Як часта трэба здаваць аналізы крыві і мачы?
• Ці спатрэбіцца мне перасадка ныркі?
• Ці ёсць якія-небудзь клінічныя выпрабаванні, якія маглі б падысці для мяне?
• Ці можаце вы расказаць мне пра групы падтрымкі для людзей з IgA-нефрапатыяй?

Даведайцеся, што ў вас захворванне нырак, можа быць вялікім шокам. У галаву адразу прыходзіць шмат інфармацыі: аналізы, якія трэба здаць, прыёмы ў спецыялістаў... Гэта нармальна адчуваць сябе перагружаным усім гэтым. Самае галоўнае — перавесці дыханне і сапраўды зразумець, што такое IgA-нефрапатыя.

Для некаторых людзей гэта не так сур'ёзна, і простыя метады лячэння і рэгулярныя аналізы могуць дапамагчы падтрымліваць функцыю нырак. Іншым патрэбныя лекі для абароны нырак. Але памятайце, што гэта захворванне паддаецца лячэнню, і пры правільным лячэнні вы можаце жыць добра шмат гадоў.

Звярніцеся па дапамогу да сям'і і сяброў. Групы падтрымкі для людзей з падобнымі захворваннямі таксама могуць быць добрым месцам, каб падзяліцца сваімі думкамі. Не саромейцеся звяртацца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, сябар.

Заключнае пасланне

Добра, мы ж шмат казалі пра IgA-нефрапатыю, ці не так? Нарэшце, вось самае важнае, што вам трэба памятаць:

• Ранняе выяўленне вельмі важнае: таму, калі ў вас ёсць такія сімптомы, як кроў у мачы або ацёкі, абавязкова звярніцеся да лекара.
• Уважліва выконвайце інструкцыі па лячэнні: прымайце лекі, прызначаныя лекарам, своечасова. Выконвайце інструкцыі.
• Змены ў ладзе жыцця: выконвайце рэкамендацыі лекара адносна дыеты і фізічных практыкаванняў. Калі ён кажа вам кантраляваць спажыванне солі і бялку, рабіце гэта.
• Рэгулярныя медыцынскія агляды: рэгулярна праходзьце агляды паводле ўказанняў лекара і сачыце за станам вашых нырак.
• Гэта захворванне можна лячыць: не хвалюйцеся. Пры правільным лячэнні і здаровым ладзе жыцця вы можаце жыць шчаслівым і здаровым жыццём з IgA-нефрапатыяй.
• Вы не самотныя: у вас ёсць сям'я, сябры і лекары, якія могуць вам дапамагчы. Вы таксама можаце знайсці вялікую падтрымку ў групах падтрымкі.

Беражыце здароўе сваіх нырак, сябры!

IgA -нефрапатыя, IgA-нефрапатыя, захворванні нырак, хвароба Бюргера, кроў у мачы, пратэінурыя, нырачная недастатковасць, біяпсія ныркі, трансплантацыя ныркі