У вас частыя болі ўнізе жывата? У вас частыя пазывы ў туалет? Гаворка ідзе пра міжтканкавы цыстыт (МЦ/ДМЦ).

Ці вам таксама трэба шмат разоў на дзень хадзіць у туалет? Ці вы мачыцеся толькі патроху? Ці адчуваеце вы проста дзіўную цяжар або боль унізе жывата? Магчыма, вы думаеце, што гэта інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў (ІМШ), але нават прыём лекаў не дапамагае? Тады гэты стан, пра які мы гаворым сёння, міжтканкавы цыстыт, таксама можа закрануць вас. Гэта крыху складаная тэма, і многія людзі не цалкам ведаюць пра гэта. Таму давайце пагаворым пра гэта проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое міжтканкавы цыстыт (МЦ/ДМЦ)?

Проста кажучы, гэта хранічны боль або дыскамфорт у мачавым пузыры . Цяпер лекары называюць гэта сіндромам болю ў мачавым пузыры (СБМ). Давайце крыху разгледзім значэнне гэтай назвы.

• Інтэрстыцыяльны азначае «у прасторы паміж тканінамі».
• Цыстыт азначае «запаленне мачавой бурбалкі», гэта значыць стан, які выклікае ацёк.

Гэта значыць, што гэта працяглае запаленне і боль, якія ўзнікаюць паміж тканінамі мачавой бурбалкі. Чалавеку з гэтым захворваннем патрэбна мачыцца часцей, чым звычайна. І калі ён адчувае патрэбу памачыцца, яму вельмі цяжка яе стрымаць, і яму трэба хутка ў туалет. Мы называем гэта частатой (частае мачавыпусканне) і тэрміновай патрэбай (тэрміновая патрэба) .

Існуе два асноўных тыпы гэтага стану.

Так, гэта захворванне праяўляецца не ва ўсіх аднолькава. Яго можна падзяліць на два асноўныя тыпы. Гэтыя два тыпы вызначаюцца з дапамогай тэсту (цыстаскапіі), пры якім лекар устаўляе камеру ў мачавы пузыр, каб агледзець яго.

Што такое 4-я стадыя ІЦ/БПС?

Магчыма, вы чулі пра стадыі захворвання. 4-я стадыя — самая цяжкая, пры якой сімптомы прысутнічаюць больш за два гады. На гэтым этапе тканіна мачавой бурбалкі становіцца вельмі тоўстай і жорсткай. У выніку мачавы пузыр не можа ўтрымліваць столькі мачы, колькі раней. Гэты стан найбольш распаўсюджаны ў людзей з язвамі Ханера.

Якія сімптомы ІЦ/СБС?

Сімптомы могуць адрознівацца ў розных людзей. У некаторых яны могуць быць лёгкімі, а ў іншых — вельмі балючымі. У некаторых сімптомы пастаянныя, а ў іншых яны з'яўляюцца і знікаюць.

Асноўныя асаблівасці наступныя:

• Боль, ціск або дыскамфорт унізе жывата (дзе знаходзіцца мачавы пузыр). Гэты боль можа ўзмацняцца па меры напаўнення мачавога пузыра.
• Патрэба ў вельмі частым мачавыпусканні. Гэта можа быць 15, 20 ці нават 40-50 разоў на дзень.
• Калі вы адчуваеце патрэбу памачыцца, вы адчуваеце неадкладную патрэбу, якую не можаце стрымаць.
• За адзін раз вылучаецца вельмі невялікая колькасць мачы.
• У жанчын сімптомы могуць пагоршыцца падчас менструацыі.

Чаму адбываецца нешта падобнае?

Гэта праблема, з якой сутыкаюцца многія людзі. Шчыра кажучы, нават лекары дагэтуль не могуць са 100% упэўненасцю сказаць, што выклікае ІЦ/СБПС. Але ёсць некалькі фактараў, якія, як мяркуецца, спрыяюць гэтаму:

• Слабасць слізістай абалонкі мачавога пузыра: Унутры мачавога пузыра ёсць ахоўны пласт. Гэта тое, што абараняе сценку мачавога пузыра ад шкодных рэчываў, якія трапляюць у мачу. Калі гэты пласт пашкоджаны, гэтыя шкодныя рэчывы могуць пранікаць у сценку мачавога пузыра і выклікаць боль і запаленне.
• Праблемы з імуннай сістэмай (аўтаімунныя захворванні):Ахоўная сістэма арганізма можа памылкова атакаваць уласныя клеткі мачавой бурбалкі.
• Алергія: Таксама ёсць падозранні, што з гэтым звязана актыўнасць пэўных клетак (гладкіх клетак) у арганізме, якія выклікаюць алергію.
• Недыягнаставаныя інфекцыі: Часам папярэдняя інфекцыя, якая не была належным чынам лячана, можа пашкодзіць нервы ў мачавой бурбалцы, выклікаючы працяглы боль.
• Парушэнні ў мачы: напрыклад, пастаянна высокі ўзровень бялку ў мачы (пратэінурыя).

Хто мае больш высокі рызыка развіцця гэтага?

• Жанчыны падвяргаюцца большай рызыцы, чым мужчыны.
• Часцей за ўсё гэта сустракаецца ў людзей старэйшых за 30 гадоў.
• Людзі з іншымі хранічнымі болевымі станамі, такімі як фібраміялгія і сіндром раздражнёнага кішачніка (СРК), таксама часцей за ўсё развіваюць ІЦ/СБП.

Доктар, як вы гэта дыягнастуеце?

Няма аднаго тэсту, які мог бы пацвердзіць ІЦ/СБП. Ваш лекар выключыць іншыя захворванні, якія могуць выклікаць вашы сімптомы. Для гэтага можа спатрэбіцца некалькі аналізаў. Не хвалюйцеся, давайце паглядзім, якія яны.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Гэта самая важная частка. Па-першае, пакуль няма лекаў ад ІЦ/СБП. Але не хвалюйцеся. Існуе мноства эфектыўных метадаў лячэння, якія могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі і жыць нармальным жыццём.

Ваш лекар пачне з аднаго метаду лячэння, праверыць, ці падыходзіць ён вам, а потым вырашыць, ці трэба яму перайсці на іншыя метады лячэння або спалучаць некалькі метадаў. Гэта працэс спроб і памылак. Можа спатрэбіцца некаторы час, каб знайсці падыходнае для вас лячэнне.

1. Змены ў рацыёне

Многія людзі адзначаюць, што некаторыя прадукты харчавання і напоі пагаршаюць іх сімптомы. Мы называем іх «трыгерамі». Вы можаце весці дзённік і запісваць, што вы ясьце і п'яце, а таксама калі вашы сімптомы пагаршаюцца. З часам вы даведаецеся, якія прадукты выклікаюць вашы сімптомы.

Прадукты, якія пагаршаюць сімптомы ў многіх людзей:

• Алкаголь
• Кафеін (чай, кава, шакалад)
• Газаваныя напоі
• Памідор
• Цытрусавыя (апельсіны, лімоны)
• Апрацаваныя прадукты
• Вострая ежа

2. Фізічныя практыкаванні і фізіятэрапія

• Фізічныя практыкаванні: лёгкія практыкаванні, такія як хада і язда на ровары, могуць дапамагчы паменшыць боль.
• Фізіятэрапія тазавага дна: гэта вельмі важна. Мышцы ніжняй часткі жывата (мышцы тазавага дна) утрымліваюць на месцы такія органы, як мачавы пузыр. Напружанне гэтых цягліц таксама можа павялічыць боль. Спецыяліст-фізіятэрапеўт можа навучыць вас правільным практыкаванням для расслаблення і ўмацавання гэтых цягліц (практыкаванні Кегеля).

3. Зніжэнне стрэсу

Стрэс з'яўляецца асноўным фактарам, які ўзмацняе сімптомы ІЦ/СБС. Навучанне спосабам барацьбы са стрэсам можа прынесці значнае палягчэнне. Такія рэчы, як глыбокія дыхальныя практыкаванні, медытацыя і ёга, могуць дапамагчы. Пры неабходнасці вы таксама можаце звярнуцца па дапамогу да псіхічнага кансультанта .

4. Перападрыхтоўка мачавога пузыра

З-за болю вы прызвычайваецеся хадзіць у туалет, калі ваш мачавы пузыр крыху поўны. Гэта дазваляе вашаму мачавому пузыру паступова прызвычаіцца ўтрымліваць меншую колькасць мачы. Перападрыхтоўка мачавога пузыра прадугледжвае наўмыснае павелічэнне часу паміж наведваннямі туалета. Вы пачынаеце з 5-10 хвілін і паступова павялічваеце час да 2-3 гадзін.

5. Лекавыя прэпараты для прыёму ўнутр

• Антыдэпрэсанты: некаторыя антыдэпрэсанты, такія як амітрыптылін, пры прыёме ў вельмі нізкіх дозах могуць дапамагчы паменшыць боль у мачавой бурбалцы і патрэбу ў частым мачавыпусканні.
• Анцігістамінныя прэпараты: такія лекі, як гідраксізін, могуць кантраляваць алергію і памяншаць боль.
• Пентасан полісульфат натрыю (Элмірон®): гэта адзіны прэпарат для прыёму ўнутр, спецыяльна зацверджаны для лячэння ІЦ/БПС. Лічыцца, што ён дапамагае аднавіць пашкоджаную ахоўную абалонку мачавой бурбалкі.

6. Інстыляцыі мачавога пузыра

Пры гэтым лекар устаўляе вельмі тонкую трубку (катетар) у мачавыпускальны канал і ўводзіць сумесь лекаў у мачавы пузыр. Найбольш распаўсюджаным прэпаратам з'яўляецца дыметылсульфаксід (ДМСО). Гэты прэпарат застаецца ў мачавым пузыры на некаторы час, а затым выводзіцца праз мачавыпусканне.

7. Іншыя метады лячэння

Калі вышэйпералічаныя метады лячэння не прынеслі вынікаў, ваш лекар можа разгледзець наступныя варыянты:

• Нервовая стымуляцыя (нейрамадуляцыя): метад кантролю болю ў мачавым пузыры і пазываў шляхам адпраўкі невялікіх электрычных сігналаў пэўным нервам у целе.
• Ін'екцыі ботокса®: ботокс ўводзіцца ў мышцы мачавой бурбалкі, зніжаючы іх актыўнасць і кантралюючы боль.
• Хірургічнае ўмяшанне: гэта робіцца ў крайнім выпадку, толькі для людзей з вельмі цяжкімі сімптомамі, якія не адрэагавалі на іншыя метады лячэння. Гэта прадугледжвае выдаленне часткі або ўсяго мачавога пузыра (цыстэктомія).

Як жыць з ІЦ/БПС?

Паколькі гэта доўгатэрміновы стан, важна навучыцца з ім жыць. Гэтыя парады дапамогуць вам справіцца з абвастрэннямі.

• Піце шмат вады: калі мача разведзеная, дыскамфорт у мачавым пузыры памяншаецца.
• Гарачыя або халодныя кампрэсы: палегчыць боль можна, прыклаўшы грэлку або пакет з лёдам да ніжняй часткі жывата.
• Насіце зручную вопратку: пазбягайце цесных штаноў і ніжняй бялізны, якія здушваюць жывот.
• Тэхнікі рэлаксацыі: такія позы ёгі, як поза «шчаслівага дзіцяці», могуць дапамагчы расслабіць мышцы тазавага дна.
• Калі сэкс балючы: парайцеся са сваім лекарам наконт такіх рэчаў, як прыём абязбольвальных прэпаратаў перад сэксам і выкарыстанне змазак.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з сімптомаў, згаданых у гэтым артыкуле, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара. Вам трэба дакладна высветліць, ці гэта інфекцыя мочэвыводзячых шляхоў, інфекцыя мачакаменнай залозы/сіндром дормальнага посттраўматычнага сіндрому ці нешта іншае. Акрамя таго,

У гэтым няма нічога саромельнага. Гэта можа істотна паўплываць на якасць вашага жыцця, таму важна атрымаць правільнае лячэнне.