У вас ёсць гэтая праблема з лёгкімі? Давайце даведаемся пра міжтканкавую хваробу лёгкіх (МІЛ)!

Ці адчуваеце вы часам дыхавіцу? Ці ў вас пастаянны сухі кашаль? Ці вы адчуваеце слабасць пры фізічнай нагрузцы? Гэта можа быць не проста стомленасць. Гэта таксама могуць быць сімптомы захворвання, пра якое мы сёння пагаворым, пад назвай «інтэрстыцыяльная хвароба лёгкіх» (ІХЛ). Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста, так, каб вы маглі зразумець.

Што такое міжтканкавая хвароба лёгкіх?

Проста кажучы, міжтканкавая хвароба лёгкіх (МІЛ) — гэта не адно захворванне. Гэта група захворванняў. Насамрэч, іх больш за 200 тыпаў. Гэтыя захворванні выклікаюць запаленне, пашкоджанне і рубцаванне далікатнай тканіны ўнутры лёгкіх ( інтэрстыцыю ). Цяпер вы можаце спытаць: «Што гэта за інтэрстыцый?» Уявіце сабе, што нашы лёгкія складаюцца з кучы малюсенькіх паветраных шарыкаў (якія называюцца альвеоламі ). Інтэрстыцый — гэта далікатная тканіна паміж гэтымі паветранымі мяшочкамі і крывяноснымі сасудамі, якія іх атачаюць. Калі мы дыхаем, кісларод паглынаецца і вылучаецца ў кроў праз гэтыя паветраныя мяшэчкі. Такім чынам, пры МІЛ гэтыя жыццёва важныя тканіны пашкоджваюцца, таму кісларод не трапляе ў арганізм належным чынам.

«ІЛД» таксама называюць «дыфузнай парэнхіматознай хваробай лёгкіх» (ДПХЛ). Аднак найбольш часта выкарыстоўваецца назва «ІЛД».

Што адбываецца з арганізмам, калі развіваецца «ILD»?

Калі ў вас ВІЧ, часткі лёгкіх, якія збіраюць кісларод з крыві і адпраўляюць яго ў астатнюю частку цела, пашкоджваюцца. Гэтая тканіна рубцуецца (таксама называецца фіброзам ), што ўскладняе дыханне. У вас таксама можа развіцца пастаянны сухі кашаль. Вы можаце адчуваць пастаянную стомленасць , таму што ваш арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду.

Калі гэта пашкоджанне працягвае назапашвацца, гэта можа прывесці да ўскладненняў, якія часам могуць пагражаць жыццю. Напрыклад, да лёгачных інфекцый і дыхальнай недастатковасці (калі арганізм не атрымлівае дастаткова кіслароду або занадта шмат вуглякіслага газу).

Якія тыпы «ILD» існуюць?

Як мы ўжо згадвалі раней, існуе больш за 200 тыпаў ІЛД. Адным з найбольш распаўсюджаных з'яўляецца ідыяпатычны лёгачны фіброз . Акрамя таго, ІЛД можа быць выклікана фактарамі ў нашым працоўным асяроддзі (прафесійнымі ўздзеяннямі) або захворваннямі злучальнай тканкі. Вось некаторыя іншыя прыклады:

• Азбестоз
• Сілікоз
• Радыяцыйная пнеўманіты
• Неспецыфічная міжтканкавая пнеўманія

У чым розніца паміж «інтэрстыцыяльнай хваробай лёгкіх» (ІХЛ) і «лёгачным фіброзам»?

Гэта бянтэжыць многіх людзей. Лёгачны фіброзЛёгачны фіброз (лёгачны фіброз) — гэта тып ІЛД. Гэта значыць, не ўсе ІЛД з'яўляюцца лёгачным фіброзам. Лёгачны фіброз — гэта адукацыя рубцоў у лёгкіх. Хоць гэта рубцаванне з'яўляецца асноўнай рысай некаторых ІЛД, запаленне можа быць асноўнай рысай іншых ІЛД.

Хто найбольш схільны да развіцця «ІЛД»?

У вас можа быць большая верагоднасць развіцця ІЛД, калі вы:

• Калі вам больш за 70 гадоў.
• Калі вы мужчына. (Жанчыны таксама могуць заразіцца, але часцей сустракаецца ў мужчын)
• Калі вы паліце ​​або палілі ў мінулым.
• Калі ў вас раней былі пэўныя захворванні, напрыклад, гепатыт С, туберкулёз, пнеўманія, ХОБЛ або захворванні злучальнай тканкі.
• Калі вы ўдыхаеце рэчы, шкодныя для вашых лёгкіх з-за вашай працы або навакольнага асяроддзя . Напрыклад: азбест, дыяксід крэмнію, цвіль, грыбкі або бактэрыі.
• Калі вы прайшлі прамянёвую тэрапію ў вобласці грудной клеткі .

Наколькі сур'ёзная хвароба «ILD»?

Паколькі існуе шмат тыпаў ІЛД, цяжкасць ІЛД у кожнага чалавека можа адрознівацца. Некаторыя з іх могуць быць лёгкімі, а іншыя — вельмі сур'ёзнымі. Важна адзначыць, што пашкоджанне лёгкіх, выкліканае многімі тыпамі ІЛД, з'яўляецца «незваротным». Гэта азначае, што пашкоджаную тканіну цяжка аднавіць. Некаторыя цяжкія тыпы ІЛД з часам пагаршаюцца («прагрэсуюць»).

Якія сімптомы «ІЛД»?

Найбольш распаўсюджаныя сімптомы ІЛД:

• Цяжкасці дыхання (дыспноэ): Гэта можа пагоршыцца, асабліва падчас фізічных нагрузак або напружанай дзейнасці.
• Сухі кашаль (кашаль без мокроты).
• Пачуццё моцнай стомленасці (знясілення).
• Дыскамфорт або боль у грудзях .

Спачатку гэтыя сімптомы могуць быць неістотнымі, але на працягу месяцаў ці гадоў яны могуць паступова пагаршацца. У залежнасці ад асноўнай прычыны ІЛД могуць развівацца і дадатковыя сімптомы.

Якія прычыны «ILD»?

Прычыны ІЛД можна падзяліць на дзве асноўныя катэгорыі: выяўленыя прычыны і неўстаноўленыя прычыны .

Вядомыя прычыны

Гэта азначае, што ІЛД развіваецца з-за іншай хваробы, якой вы ўжо хварэеце, або з-за некаторых лекаў, якія вы прымаеце, прамянёвай тэрапіі або ўздзеяння шкодных рэчываў у навакольным асяроддзі.

Некаторыя з асноўных выяўленых прычын:

• Захворванні злучальнай тканкі: прыклады ўключаюць такія захворванні, як рэўматоідны артрыт (РА), ваўчанка і склерадэрмія.
• Гранулематозная хвароба: прыкладам з'яўляецца саркоідоз.
• Удыханне некаторых рэчываў: такіх як азбест, крэмній, тытунь і берылій.
• Інгаляцыйная алергія (гіперчувствительный пнеўманіт): гэты стан можа быць выкліканы ўдыханнем такіх рэчаў, як цвіль, грыбкі, бактэрыі, птушынае пер'е або дробныя часцінкі птушынага памёту.
• Пэўныя лекі або метады лячэння: напрыклад, такія лекі, як аміядарон, нітрафурантаін, метатрэксат і прамянёвая тэрапія.

Невядомыя прычыны («невядомыя прычыны» або «ідыяпатычныя»)

Часам лекары не могуць знайсці дакладную прычыну ІЛП. Гэта азначае, што ў вас развіваецца ІЛП без якіх-небудзь іншых захворванняў або ўздзеяння якіх-небудзь шкодных рэчываў. Мы называем гэта ідыяпатычнай міжтканкавай пнеўманіяй . Існуе некалькі тыпаў ІЛП. Найбольш распаўсюджаным тыпам ІЛП, пры якім прычыну знайсці не ўдаецца, з'яўляецца ідыяпатычны лёгачны фіброз .

Як дыягнаставаць ІЛД? (Дыягностыка)

Ваш лекар выканае некалькі крокаў для дыягностыкі ІЛД. Спачатку ён агледзіць вас, праслухае вашы лёгкія і праверыць наяўнасць незвычайных гукаў (напрыклад, хрыпаў). Затым ён задасць вам такія пытанні, як:

• Ваша поўная гісторыя хваробы і любыя іншыя бягучыя захворванні.
• Пра лекі, якія вы ўжываеце ў цяперашні час або ўжывалі ў мінулым .
• Ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і якія-небудзь з гэтых захворванняў або захворванняў злучальнай тканкі?
• Незалежна ад таго, ці падвяргае вас ваша праца ці хобі ўздзеянню рэчаў, якія могуць выклікаць «ІЛД» .

Якія тэсты выкарыстоўваюцца для дыягностыкі «ІЛД»?

Калі лекар падазрае ІЛД, ён можа правесці наступныя аналізы:

• Тэсты функцыі лёгкіх (ТЛЛ): звычайна гэта дыхальныя тэсты, але часам яны могуць уключаць аналізы крыві або тэсты з фізічнай нагрузкай. Яны правяраюць, наколькі добра працуюць вашы лёгкія.
• Візуалізацыйныя тэсты: для ацэнкі стану лёгкіх праводзіцца рэнтгенаграфія грудной клеткі або камп'ютарная тамаграфія высокага разрознення (КТВР). КТВР дазваляе ўбачыць вельмі дробныя дэталі.
• Аналізы крыві: Узор крыві, узяты з вашай рукі, правяраецца, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь вядомыя прычыны (напрыклад, захворванні злучальнай тканіны), якія могуць выклікаць ІЛД.
• Бранхаскапія:Гэта прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі з камерай («бранхаскопа») праз нос або рот у лёгкія для абследавання дыхальных шляхоў. Часам з лёгкіх таксама можа быць узяты ўзор клетак («лаваж»).
• Біяпсія: У некаторых выпадках з лёгкага бярэцца невялікі кавалачак тканіны і даследуецца пад мікраскопам. Гэта можа дапамагчы вызначыць дакладны тып ІЛД. Біяпсія можа быць зроблена з дапамогай бронхаскапіі або з дапамогай невялікай аперацыі (хірургічнай біяпсіі лёгкага).

Якія метады лячэння існуюць для «ILD»?

На жаль, да гэтага часу не існуе лячэння, якое магло б цалкам вылечыць «ІЛД».

Але не губляйце надзеі. Лячэнне накіравана на лячэнне асноўнага захворвання, якое выклікала ІЛД, кантроль сімптомаў і запаволенне прагрэсавання хваробы. Ваш лекар можа прызначыць фізіятэрапію, дадатковы кісларод або лекі для памяншэння ацёку ў лёгкіх або кантролю рубцавання.

Якія лекі і метады лячэння выкарыстоўваюцца пры «ІЛД»?

• Кортыкастэроіды: лекі, такія як преднізон, дапамагаюць паменшыць ацёк у лёгкіх.
• Антыфіброзныя і цытатаксічныя прэпараты: гэтыя прэпараты могуць запаволіць хуткасць рубцавання лёгкіх. Прыклады: азатыяпрын, цыклафасфамід, пірфенідон, нінтэданіб.
• Біялагічныя прэпараты: Такія прэпараты, як рытуксімаб, выкарыстоўваюцца для лячэння некаторых аўтаімунных захворванняў і іншых станаў, якія выклікаюць ІЛД.
• Лячэнне ГЭРБ: гастраэзафагеальная рэфлюксная хвароба (ГЭРБ) можа пагоршыць ІЗХ. Таму вам могуць прызначыць лекі для кантролю кіслотнасці страўніка.
• Пульманалагічная рэабілітацыя: гэта спецыяльная праграма практыкаванняў і адукацыі. Дыхальныя практыкаванні і фізічныя практыкаванні дапамагаюць умацаваць лёгкія і палегчыць дыханне.
• Кіслародная тэрапія: Калі ваша кроў або тканіны не атрымліваюць дастаткова кіслароду, лекар можа прызначыць дадатковы кісларод. Ён падаецца праз назальную канюлю або маску для твару.
• Трансплантацыя лёгкіх: Для людзей з вельмі цяжкай формай ІЛД трансплантацыя лёгкіх можа быць крайняй мерай.

Пабочныя эфекты лячэння

Некаторыя метады лячэння ІЛД (асабліва кортікостероіды і цытатаксічныя прэпараты) могуць аслабіць вашу імунную сістэму. Таму ваш лекар будзе рэгулярна назіраць за вамі і сачыць за магчымымі ўскладненнямі.

Ці можна прадухіліць ІЛД?

Прадухіліць многія віды ІЛД складана. Аднак, каб знізіць рызыку развіцця ІЛД, вы можаце зрабіць наступнае:

• Лячыце любыя наяўныя ў вас захворванні (напрыклад, захворванні злучальнай тканіны).
• Пазбягайце ўдыхання рэчываў, якія шкодзяць лёгкім.
• Калі вы працуеце ў месцах, дзе ёсць азбест, металічны пыл або хімічныя рэчывы, апранайце адпаведны рэспіратар (маску, якая фільтруе часціцы ў паветры).
• Доўгатэрміновая алергія можа быць выклікана такімі рэчамі, як сена, збожжа, птушыны памёт або пер'е, а таксама сістэмамі ацяплення і астуджэння. Пры працы з гэтымі рэчамі выкарыстоўвайце рэспіратар.
• Калі ў вас ёсць такое захворванне, як захворванне злучальнай тканкі або саркоідоз, пагаворыце са сваім лекарам аб спосабах прафілактыкі ІЛД.
• Калі вы паліце, абавязкова кіньце. Калі не паліце, не пачынайце.

Што чакае будучыню чалавека з «ILD»?

Калі ў вас ІЛХ, вы і ваш лекар будзеце сумесна вызначаць, як лячыць ваш стан у залежнасці ад прычыны ІЛХ. Напрыклад, калі ваша ІЛХ выклікана вашай працай або алергіяй (гіперчувствительный пнеўманіт), вам можа спатрэбіцца спыніць працу з прадметам, які выклікае ІЛХ, або прыняць спецыяльныя меры засцярогі.

Нягледзячы на ​​тое, што лекі могуць паменшыць ацёк, рубцы, якія ўзнікаюць у лёгкіх з-за ІЛД, з'яўляюцца незваротнымі. Гэта азначае, што пашкоджанне немагчымае. Калі ў вас ёсць асноўнае захворванне, яго належнае лячэнне можа дапамагчы прадухіліць далейшае пашкоджанне. Калі ў вас ІЛД, прычына якога не выяўлена (ідыяпатычнае), ваш лекар будзе лячыць вашы сімптомы і паспрабуе прадухіліць далейшае пашкоджанне.

Якія магчымыя ўскладненні «ІЛД»?

Калі ІЛД пераходзіць у цяжкую форму, могуць узнікнуць небяспечныя для жыцця ўскладненні, такія як:

• Лёгачная гіпертэнзія
• Калапс лёгкага (пнеўматоракс)
• Лёгачныя інфекцыі
• Дыхальная недастатковасць
• Рак лёгкіх

Якая працягласць жыцця чалавека з «ІЛД»?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Працягласць жыцця чалавека з «ІЛД» залежыць ад прычыны «ІЛД» і яе цяжкасці. Некаторыя людзі могуць жыць нармальным жыццём без лячэння або з мінімальным лячэннем, калі іх «ІЛД» не працякае ў цяжкай форме. Калі ваша хвароба не пагаршаецца (гэта значыць, калі яна «стабільная»), прагноз адносна добры.

Аднак для тых, хто мае найбольш цяжкія і хутка пагаршаючыяся формы ILD, працягласць жыцця пасля пастаноўкі дыягназу можа складаць усяго 3-5 гадоў. Не палохайцеся гэтай статыстыкі. Яна адрозніваецца для кожнага чалавека.

Як мне клапаціцца пра сябе, калі ў мяне дыягназ «ІЛД»?

Калі вам паставілі дыягназ ІЛД, лепшы спосаб паклапаціцца пра сябе — гэта супрацоўнічаць з лекарам, каб распрацаваць план лячэння сімптомаў і прадухілення далейшага пашкоджання.

• Лячыце любыя асноўныя захворванні, якія могуць выклікаць ІЛД.
• Кантралюйце рэчы, якія могуць пагоршыць ІЛД (напрыклад, ГЭРБ).
• Калі вы працуеце з рэчывамі, якія пашкоджваюць лёгкія або выклікаюць доўгатэрміновую алергію, вам трэба прымаць спецыяльныя меры бяспекі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Неадкладна звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Паступова нарастае цяжкасць дыхання.
• Цяжкасці з дыханнем падчас фізічных нагрузак.
• Пастаянны сухі кашаль.

Чым раней пачнецца лячэнне ІЛД, тым лепшы вынік.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Не забудзьцеся задаць наступныя пытанні, калі будзеце ў лекара:

• Чаму я захварэў на гэтую хваробу?
• Якія ў мяне ёсць варыянты лячэння?
• Ці будзе гэтая сітуацыя пагаршацца?
• Ці можна паменшыць пашкоджанне лёгкіх?
• Якія змены я магу зрабіць, каб палепшыць якасць свайго жыцця?

Існуюць дзясяткі тыпаў ІЛД. Некаторыя з іх лёгкія, некаторыя вельмі сур'ёзныя. Вы можаце ўбачыць страшную статыстыку ў інтэрнэце, але толькі ваш лекар можа дакладна сказаць вам, у чым заключаецца ваша канкрэтная хвароба. Шчыра пагаворыце са сваім лекарам і атрымайце дакладнае ўяўленне аб вашых чаканнях. Разам вы і ваш лекар зможаце распрацаваць план лячэння вашых сімптомаў і забяспечыць найлепшую якасць жыцця.

Давайце ўспомнім самае важнае (Пасланне на вынас)

• «ІЛД» — гэта група захворванняў, якія пашкоджваюць далікатныя тканіны лёгкіх, што абцяжарвае дыханне.
• Сухі кашаль, цяжкасці з дыханнем і стомленасць - асноўныя сімптомы.
• Прычын можа быць шмат, а часам прычыну немагчыма знайсці.
• Нягледзячы на ​​тое, што поўнага лячэння няма, існуюць метады лячэння, якія дазваляюць кантраляваць сімптомы і прадухіляць пагаршэнне хваробы.
• Важна пазбягаць курэння, пазбягаць удыхання шкодных рэчываў і кантраляваць асноўныя захворванні.
• Калі ў вас ёсць сімптомы, не панікуйце і звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Своечасовая дыягностыка і лячэнне вельмі важныя.

Спадзяемся, што гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Будзьце здаровыя!

міжтканкавая хвароба лёгкіх, ІЛД, хвароба лёгкіх, рэспіраторны дыстрэс, сухі кашаль, лёгачны фіброз, рубцаванне лёгкіх, рэспіраторныя сімптомы