Ці пашкоджаны вашы лёгкія настолькі моцна, што іх больш нельга кантраляваць лекамі ці іншымі метадамі лячэння? Ваш лекар, магчыма, згадаў пра «трансплантацыю лёгкіх». Нармальна адчуваць нервовасць і трывогу, калі вы чуеце пра такую сур'ёзную аперацыю. Але не хвалюйцеся. Давайце разбярэмся ў гэтым пытанні. Што такое трансплантацыя лёгкіх? Што яна ўключае ў сябе? Сёння мы пагаворым пра гэта простай мовай.
Проста кажучы, што такое трансплантацыя лёгкіх?
Трансплантацыя лёгкіх — гэта хірургічная працэдура, пры якой адно або абедзве хворыя або пашкоджаныя лёгкія выдаляюцца і замяняюцца здаровым лёгкім або лёгкімі ад донара. Звычайна гэтыя лёгкія бяруцца ад памерлага чалавека.
Гэтая аперацыя праводзіцца толькі людзям з сур'ёзным захворваннем лёгкіх , якое нельга вылечыць ніякімі іншымі лекамі або метадамі лячэння. Гэта значыць, лекары рэкамендуюць гэтую аперацыю як крайнюю меру.
Якія асноўныя віды трансплантацыі лёгкіх?
Існуе тры асноўныя тыпы трансплантацыі лёгкіх. Давайце разгледзім, што яны сабой уяўляюць.
| Тып трансплантацыі | Што адбываецца? |
|---|---|
| Аднаразовая трансплантацыя лёгкага | Адно з двух хворых лёгкіх будзе выдаленае і замененае здаровым донарскім лёгкім. |
| Падвойная трансплантацыя лёгкіх | Абодва вашы хворыя лёгкія будуць выдалены і заменены двума здаровымі донарскімі лёгкімі. |
| Трансплантацыя сэрца і лёгкіх | Пры гэтым выдаляюць і сэрца, і лёгкія, а потым перасаджваюць здаровыя донарскія сэрца і лёгкія. Гэта робіцца пры цяжкіх захворваннях, якія дзівяць як сэрца, так і лёгкія. |
Каму падыходзіць гэтая аперацыя?
Паколькі гэта вельмі сур'ёзная аперацыя, не кожны можа яе зрабіць. Пры выбары чалавека для гэтай аперацыі лекары ўлічваюць мноства фактараў. Як правіла, каб мець права на гэту аперацыю, вы павінны адпавядаць наступным крытэрыям:
- У вас павінна быць сур'ёзнае захворванне, з-за якога вашы лёгкія не працуюць належным чынам.
- Ваш стан трэба лячыць лекамі або іншымі метадамі лячэння.
- Калі вам не зробяць гэтую аперацыю, лекары, напэўна, вырашылі, што вам засталося жыць менш за год ці тры.
- У вас не можа быць раку лёгкіх.
- Вы павінны быць чалавекам, які не ўжывае тытунёвыя вырабы (цыгарэты, біды і г.д.).
- Вы павінны быць фізічна і псіхічна здольныя прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты, якія вам трэба будзе прымаць да канца жыцця пасля аперацыі.
Чаму неабходная трансплантацыя лёгкіх? Якія захворванні яна можа лячыць?
Трансплантацыя лёгкіх рэкамендуецца пры цяжкіх захворваннях лёгкіх, якія не паддаюцца лячэнню ніякім іншым метадам лячэння. Вось некаторыя з захворванняў, якія могуць выклікаць гэта.
| Стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Бранхэктазія | Пастаянна пашыраныя і пашкоджаныя дыхальныя шляхі ў лёгкіх. |
| Хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх (ХАХЛ) | Група хранічных захворванняў лёгкіх, якія абцяжарваюць дыханне. |
| Сур'ёзная шкода, нанесеная COVID-19 | Інфекцыя COVID-19 можа выклікаць незваротныя пашкоджанні лёгкіх. |
| Мукавісцыдоз (МВ) | Генетычнае захворванне, пры якім слізь (мокрота) ў арганізме становіцца густой і ліпкай. Гэта можа сур'ёзна паўплываць на лёгкія. |
| Міжткавая хвароба лёгкіх (МІЛ) | Захворванне, пры якім лёгачная тканіна рубцуецца, а лёгкія становяцца цвёрдымі. |
| Лёгачная гіпертэнзія | Высокі крывяны ціск у артэрыях, якія нясуць кроў да лёгкіх. |
Што адбываецца перад аперацыяй? (Скрынінг перад трансплантацыяй)
Перш чым будзе прынята рашэнне аб тым, ці з'яўляецеся вы кандыдатам на трансплантацыю лёгкіх, вам трэба будзе прайсці вельмі дбайную серыю аналізаў . Гэта называецца «перадтрансплантацыйным скрынінгам». Гэта першы крок. Спецыяльна падрыхтаваны каардынатар па трансплантацыі збярэ ўсю вашу медыцынскую інфармацыю.
Што шукаюць гэтыя тэсты?
Існуе мноства такіх тэстаў. Кожны з іх правярае, ці зможа ваш арганізм вытрымаць такую сур'ёзную аперацыю і ці зможаце вы перажыць аперацыю.
| Асноўныя аналізы, якія праводзяцца перад аперацыяй | |
|---|---|
| Фізічнае здароўе | Ваш агульны стан здароўя, сямейная гісторыя хвароб. |
| Аналізы крыві | Праверка групы крыві, функцыі іншых органаў і наяўнасці інфекцыі. |
| Тыпаванне тканін | Праверка сумяшчальнасці тканін вашага цела з тканінамі донара. Гэта вельмі важна, каб знізіць рызыку адрыньвання новага лёгкага арганізмам. |
| Лёгачныя аналізы | Такія рэчы, як рэнтген грудной клеткі, камп'ютарная тамаграфія, даследаванне функцыі лёгкіх. |
| Тэсты на захворванні сэрца | Такія аналізы, як ЭКГ, эхакардыяграма і катетерызацыя сэрца, правяраюць здароўе сэрца. |
| Іншыя тэсты | Яны таксама праводзяць такія мерапрыемствы, як аналіз шчыльнасці касцей (DEXA-сканаванне), калонаскапія, мазок Папаніколау і мамаграфія для жанчын, а таксама абследаванне прастаты для мужчын. |
Пасля ўсіх гэтых аналізаў каманда трансплантолагаў збярэцца разам, прааналізуе ўсе вашы запісы і прыме канчатковае рашэнне аб тым, ці падыходзіць вам гэтая аперацыя.
Калі будзе пацверджана, што вы адпавядаеце патрабаванням, ваша імя будзе ўнесена ў нацыянальны спіс чакання на трансплантацыю лёгкіх . Пасля гэтага вам трэба будзе чакаць, пакуль з'явіцца адпаведнае лёгкае.
Памятайце, што час чакання ў гэтым спісе можа вагацца ад месяцаў да гадоў, у залежнасці ад таго, ці знойдзеце вы донара з адпаведнай групай крыві і памерам лёгкіх.
Што рабіць, калі вы знаходзіцеся ў спісе чакання?
Гэты час вельмі важны. Вам трэба быць у найлепшым стане здароўя для аперацыі. Ваша медыцынская каманда распрацуе для вас спецыяльны план.
- Змены ў ладзе жыцця: вам варта цалкам адмовіцца ад алкаголю. Вам варта падтрымліваць здаровую вагу. Калі ў вас атлусценне, вам варта схуднець.
- Лекавыя прэпараты: Своечасова прымайце ўсе лекі, прызначаныя вашым лекарам. Калі іншы лекар прызначае вам новы прэпарат, вам варта паведаміць пра гэта каардынатару па трансплантацыі. Вы таксама павінны паведаміць яму пра любыя вітаміны або раслінныя сродкі, якія вы прымаеце.
- Фізічныя практыкаванні: фізіятэрапеўт распрацуе серыю практыкаванняў, якія падыдуць менавіта вам. Вам таксама варта папрацаваць з рэспіраторным тэрапеўтам, каб выконваць дыхальныя практыкаванні для падтрымання здароўя лёгкіх.
- Рэгулярныя агляды: лекар будзе наведваць вас кожныя два-тры месяцы.
- Падрыхтоўка:Падыходнае лёгкае можа з'явіцца ў любы час. Таму складзіце план транспарту, каб дабрацца да бальніцы. Добра мець пад рукой сумку з адзеннем і неабходнымі рэчамі.
Што адбываецца падчас аперацыі?
Пасля таго, як вас даставяць у аперацыйную, анестэзіёлаг дасць вам заспакаяльнае, каб вы не адчувалі болю. Ваш пульс і артэрыяльны ціск будуць пастаянна кантралявацца.
Затым вас падключаць да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх . Менавіта ён будзе дыхаць за вас падчас аперацыі. Часам таксама можа выкарыстоўвацца апарат пад назвай ЭКМА (экстракарпаральная мембранная аксігенацыя). Ён часова спыняе прыток крыві да сэрца і лёгкіх, а затым апарат ачышчае кроў і адпраўляе яе назад у ваш арганізм.
Хірург робіць разрэз на грудной клетцы і акуратна выдаляе хворае лёгкае або абодва лёгкія. Затым на яго месца перасаджваецца новае, здаровае лёгкае, аднаўляючы ўсе крывяносныя пасудзіны і дыхальныя шляхі.
Пасля таго, як усё належным чынам падключана, яны правяраюць, ці паступае кроў і паветра ў новае лёгкае. Нарэшце, разрэз зашываюць і рану закрываюць.
Адна трансплантацыя лёгкага можа заняць каля 4-8 гадзін, а падвойная трансплантацыя лёгкіх — каля 6-12 гадзін.
Што адбываецца пасля аперацыі?
Пасля аперацыі вас перавядуць у аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі. Лекары і медсёстры будуць клапаціцца пра вас, пакуль вы не прыйдзеце ў прытомнасць і ваш стан не стабілізуецца. Спачатку вы будзеце падключаны да апарата штучнай вентыляцыі лёгкіх, каб дапамагчы вам дыхаць.
Як толькі ваш стан палепшыцца, вас перавядуць у звычайную палату. Тут пачынаецца самае важнае. Вам дадуць імунасупрэсіўныя прэпараты , каб ваш арганізм не адрынуў новае лёгкае. За вашым арганізмам будуць уважліва сачыць, каб убачыць, як ён рэагуе на гэтыя лекі.
Па меры паступовага выздараўлення фізіятэрапеўты і рэспіраторныя тэрапеўты пачнуць выконваць практыкаванні для ўмацавання вашых мышцаў. Звычайна вам дазволяць вярнуцца дадому праз 12-14 дзён, або, пры неабходнасці, і даўжэй.
Якія рызыкі і ўскладненні? (Рызыкі і ўскладненні)
Як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць рызыкі. Важна ведаць пра іх.
- Рызыкі хірургічнага ўмяшання: праблемы з анестэзіяй, празмернае крывацёк, тромбы і інфекцыі.
- Адрыньванне трансплантацыі лёгкіх: гэта самая вялікая праблема. Імунная сістэма нашага арганізма вельмі добра распазнае іншародныя рэчывы. Таму яна можа ўспрыняць нядаўна перасаджанае лёгкае як «іншародны аб'ект» і пачаць яго атакаваць. Гэта называецца «адрыньваннем».
- Вострае адрыньванне:Гэта можа адбыцца на працягу першага года пасля аперацыі, але ў значнай ступені гэта можна кантраляваць з дапамогай лекаў.
- Хранічнае адрыньванне: можа адбыцца праз некалькі гадоў. Гэты стан цяжка паддаецца лячэнню.
- Інфекцыя: імунасупрэсіўныя прэпараты, якія прызначаюцца для прадухілення адрыньвання новай лёгкай арганізмам, зніжаюць актыўнасць імуннай сістэмы. Гэта павялічвае верагоднасць развіцця розных інфекцый (бактэрыяльных, вірусных, грыбковых).
Сімптомы адрыньвання лёгкіх арганізмам
Вам варта быць вельмі ўважлівымі да гэтых сімптомаў. Калі ў вас ёсць якія-небудзь з іх, неадкладна звярніцеся да лекара.
| Функцыі папярэджання аб адмове | |
|---|---|
| - Гарачка | - Павелічэнне масы цела |
| - Млоснасць і ваніты | - Крайняя стомленасць |
| - Боль у целе | - Дыярэя |
| - Боль або адчувальнасць вакол перасаджанага лёгкага | - Ацёк цела |
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне? (Час аднаўлення)
Гэта доўгі шлях. Ён не загоіцца за адну ноч.
- Першыя 3 месяцы: Вам трэба будзе рэгулярна наведваць бальніцу. Вам трэба будзе здаваць аналізы крыві, рабіць рэнтген і праходзіць фізіятэрапію.
- Тыдні 6-8: Вы можаце пачаць займацца лёгкімі фізічнымі практыкаваннямі і кіраваць аўтамабілем.
- 3-6 месяцаў: Рызыка адрыньвання лёгкага арганізмам змяншаецца. Функцыя лёгкіх стабілізуецца.
- 4-6 месяцаў: Большасць людзей могуць вярнуцца на працу або ў вучобу.
Самае галоўнае, што ваш арганізм унікальны. Ваш час аднаўлення можа адрознівацца ад часу аднаўлення іншага чалавека. Таму вельмі важна дакладна выконваць указанні лекара.
Паведамленне на вынас
- Трансплантацыя лёгкіх — гэта жыццёва важная, але вельмі сур'ёзная аперацыя. Яна праводзіцца людзям з цяжкімі захворваннямі лёгкіх, якія немагчыма вылечыць ніякім іншым метадам лячэння.
- Перад аперацыяй вам трэба будзе прайсці шэраг паглыбленых абследаванняў, каб вызначыць, ці падыходзіце вы ёй.
- Найбольшая рызыка заключаецца ў тым, што ваш арганізм адрыне новае лёгкае і развіе інфекцыі, а гэта значыць, што вам трэба будзе прымаць імунасупрэсіўныя прэпараты да канца жыцця .
- Працэс аднаўлення працяглы, і цярпенне і цеснае супрацоўніцтва з медыцынскай брыгадай маюць важнае значэнне.
- Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы (павышаная тэмпература, цяжкасці з дыханнем), не саромейцеся неадкладна звярнуцца да лекара .
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар