Давайце даведаемся пра найноўшы нехірургічны метад лячэння тремору рук (факусаванае ультрагукавое даследаванне пад кантролем МРТ).

Ці адчуваеце вы часам вялікі дыскамфорт ад трасучыхся рук, калі вы нават не можаце нармальна трымаць кубак гарбаты? Ці хтосьці з вашых знаёмых пакутуе ад гэтага стану? Няма слоў, каб апісаць боль і дыскамфорт, якія вы адчуваеце, калі не можаце зрабіць нават простыя рэчы, такія як падпісаць дакумент або пакласці ежу ў рот. У большасці выпадкаў некаторым людзям палягчаюць лекі, якія прызначаюцца для гэтага, але для іншых гэтыя лекі не дапамагаюць. Такім чынам, далей будуць такія рэчы, як аперацыя на мозгу. Але хто не баіцца аперацыі? Але не бойцеся, сёння мы пагаворым пра найноўшы і самы дзіўны метад лячэння гэтага тремору, які можна зрабіць без хірургічнага ўмяшання, без якіх-небудзь разрэзаў.

Што такое факусаванае ультрагукавое даследаванне пад кантролем МРТ?

Гэтая назва можа гучаць крыху складана, але насамрэч яна даволі простая. Проста кажучы, гэта лячэнне, якое спалучае дзве тэхналогіі.

1. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія): гэта, напэўна, знаёмая вам МРТ-сканаванне. Яно падобнае на вельмі выразную карту, якая паказвае дарогі і будынкі ўнутры нашага мозгу. Лекары могуць праглядзець гэтыя МРТ-здымкі і знайсці дакладнае месца ў мозгу для лячэння, аж да міліметра . Гэта таксама дапамагае ім пераканацца, што падчас лячэння ўсё ідзе добра.

2. Сфакусаваны ультрагук: ультрагук — гэта высокачашчынная гукавая хваля, якую мы не чуем. Гэтак жа, як у дзяцінстве сонечнае выпраменьванне накіроўвалі на аркуш паперы і спальвалі яго. Гэтая тэхналогія адначасова факусуе больш за 1000 гукавых хваль на малюсенькай мішэні ўнутры мозгу. Награваецца толькі тая кропка, куды факусуюцца гэтыя гукавыя прамяні, разбураючы там праблемныя клеткі. Дзіўна, але здаровыя клеткі мозгу вакол іх не пашкоджваюцца.

Гэта азначае, што без адкрыцця галавы гукавыя хвалі пасылаюцца звонку і апрацоўваюцца толькі там, дзе ёсць праблема ўнутры мозгу.

Для каго падыходзіць гэта лячэнне? Пры якіх тыпах захворванняў?

Упраўленне па кантролі за харчовымі прадуктамі і лекамі ЗША (FDA) у цяперашні час ухваліла гэты прэпарат для лячэння двух захворванняў.

• Эсэнцыяльны трэмар: гэта стан, які ўзнікае ў многіх людзей і пры якім дрыжаць рукі, галава ці голас. Дрыжыкі асабліва моцныя, калі яны спрабуюць нешта зрабіць. Гэта лячэнне даступна для людзей , якія не могуць кантраляваць свой трэмар з дапамогай лекаў .
• Хвароба Паркінсана з дамінаваннем трэмару: Нягледзячы на ​​тое, што хвароба Паркінсана мае шмат сімптомаў, для некаторых людзей трэмар з'яўляецца асноўным сімптомам. Гэта лячэнне таксама падыходзіць для такіх людзей.

Як гэты метад памяншае трасяніну?

Гэта вельмі цікавая гісторыя. У нашым мозгу ёсць частка пад назвай таламус . Гэта як галоўны тэлефонны цэнтр у нашай краіне. Рухальныя і сэнсарныя сігналы з розных частак цела пасылаюцца адсюль у іншыя часткі мозгу.

У людзей з эсенцыяльным тремарам і хваробай Паркінсана назіраецца невялікі дэфект у ланцугах таламуса. Вось чаму пасылаюцца няправільныя сігналы, і рукі пачынаюць дрыжаць.

Гэта лячэнне прадугледжвае накіраванне ультрагукавога прамяня дакладна на месца пашкоджаных сігналаў і стварэнне там малюсенькага паражэння. Гэта як выключэнне няспраўнага выключальніка. Пашкоджаныя сігналы перастаюць паступаць, і дрыгаценне амаль адразу памяншаецца або цалкам спыняецца.

Пакрокавы працэс лячэння

Добра, цяпер паглядзім, што будзе пасля гэтага лячэння. Няма пра што турбавацца, няма ніякіх парэзаў ці сінякоў.

1. Падрыхтоўка: Раніцай у дзень працэдуры вам цалкам зголяць валасы. Гэта неабходна для таго, каб ультрагукавыя хвалі ўздзейнічалі на скуру галавы. Затым будуць вымяраць пульс і артэрыяльны ціск.

2. Каркас для галавы: на галаву вам надзенуць спецыяльны каркас, каб яна не рухалася нават нязначна. На працягу гэтага часу вам будуць уводзіць невялікую колькасць лекаў праз вену, каб паменшыць дыскамфорт.

3. У апарат МРТ: Затым вас накіруюць у апарат МРТ. Вы не зможаце рухаць галавой з-за рамы, прымацаванай да вашай галавы. Лекары правядуць сканаванне вашага мозгу і абяруць патрэбную вобласць для лячэння.

4. Абследаванне: Перад пачаткам лячэння медыцынская брыгада папросіць вас намаляваць кругі, напісаць сваё імя або зрабіць пэўныя дзеянні пальцамі. Гэта дазволіць ацаніць ступень вашага тремора.

5. Пачатак лячэння: Цяпер пачынаецца сапраўдная праца. Спачатку да мішэні накіроўваюцца нізкаэнергетычныя ультрагукавыя хвалі, каб пераканацца, што яна знаходзіцца ў патрэбным месцы. Пасля пацверджання з дапамогай МРТ энергію паступова павялічваюць.

6. Ваш адказ: Вы робіце ўсё гэта не спячы . Вы можаце пагаварыць з медыцынскай брыгадай. Яны заўсёды будуць пытацца ў вас, як вы сябе адчуваеце. Яны таксама папросяць вас рабіць тое ж самае, што і раней, напрыклад, маляваць і пісаць. Вы заўважыце, што дрыжанне адразу ж памяншаецца.

7. Кнопка аварыйнага спынення: На руцэ ёсць кнопка аварыйнага спынення, якую можна націскаць на працягу ўсяго сеансу. Калі вы адчуеце дыскамфорт, сеанс спыніцца, як толькі вы яе націснеце.

8. Канец:Пасля таго, як дрыгаценне будзе добра кантралявана, пасылаюцца ультрагукавыя хвалі патрэбнай інтэнсіўнасці, каб цалкам пазначыць цэль. Увесь працэс займае каля 3-4 гадзін. Пасля гэтага ўсе прылады здымаюцца з галавы, і вас пераводзяць у назіральную палату.

Вынікі, перавагі і недахопы

Найлепшае ў гэтым лячэнні тое, што вынікі бачныя адразу. Даследаванні паказалі, што ў многіх людзей тремор змяншаецца на 50–60 % амаль адразу.

Усё ў парадку? Няма пабочных эфектаў?

Як і пры любым медыцынскім лячэнні, ёсць некаторыя пабочныя эфекты і рызыкі, але большасць з іх часовыя .

• Млоснасць і галаўны боль (падчас лячэння)
• Часовае здранцвенне кончыкаў пальцаў або вуснаў
• Невялікая нязграбнасць пры хадзе, праблемы з раўнавагай (часовыя)
• Цяжкасці з маўленнем або глытаннем (часовыя)

Існуе таксама некалькі доўгатэрміновых рызык .

• Трымор можа паўтарацца праз месяцы ці гады пасля лячэння.
• Часам трэмор можа зусім не змяншацца .
• У вельмі рэдкіх выпадках (прыкладна ў 10-15% людзей) цягліцавая слабасць і здранцвенне могуць заставацца назаўсёды .

Каму не падыходзіць гэтае лячэнне?

Гэта лячэнне падыходзіць не ўсім. Яно не падыходзіць людзям з наступнымі захворваннямі:

• Людзі з металічнымі прыладамі ў целе (напрыклад, кардыёстымулятарамі, спіннымі стрыжнямі, сустаўнымі імплантатамі), таму што гэта робіцца ўнутры апарата МРТ.
• Людзі з вялікімі шнарамі на галаве.
• Людзі з пухлінамі галаўнога мозгу.
• Людзі з нырачнай недастатковасцю, якія праходзяць дыяліз .
• Людзі з цяжкімі захворваннямі або інфекцыямі, якія немагчыма кантраляваць.
• Людзі, якія не могуць знаходзіцца ў адным становішчы 3-4 гадзіны.
• Людзі, якія не могуць спыніць прыём антытромбацытарных або антыкаагулянтных прэпаратаў .

Дык як жа даведацца, ці падыходзіць вам гэтае лячэнне?

Гэта самае галоўнае. Вы не можаце прымаць рашэнні ў адзіночку. Вам варта пагаварыць пра гэта са сваім неўролагам.

Увогуле, вы можаце быць добрым кандыдатам для гэтага,

• Калі вам правільна паставілі дыягназ эсенцыяльнага трэмару або хваробы Паркінсана з дамінаваннем трэмару .
• Калі ваш тремор не кантралюецца прызначанымі вам лекамі .
• Калі гэты тремор перашкаджае вашым паўсядзённым справам (напрыклад, прыёму ежы, піцця вады) да такой ступені, што вы не можаце іх выконваць .

Ваш лекар старанна агледзіць вас, пры неабходнасці правядзе дадатковыя аналізы і растлумачыць, ці падыходзіць вам гэтае лячэнне ці іншае, напрыклад, глыбокая стымуляцыя мозгу (ГСМ).