Ці варта нам даведацца пра язвы ў роце/страўніку (муказіт), якія ўзнікаюць пры лячэнні раку?

Падчас лячэння раку часам у роце і горле з'яўляюцца невыносныя балючыя язвы, ці не так? Бываюць выпадкі, калі вы нават не можаце есці ці піць, і цяжка гаварыць. Менавіта пра гэты стан мы пагаворым сёння, ён называецца муказітам . Не хвалюйцеся, гэта здараецца з многімі людзьмі, і ёсць спосабы лячэння. Давайце разгледзім гэта больш падрабязна.

Што такое муказіт? Проста кажучы...

Муказіт — гэта запаленне і пашкоджанне слізістай абалонкі нашага страўнікава-кішачнага тракту (ЖКТ) , або слізістай абалонкі . Уявіце сабе яе як вільготную, гладкую, ружовую слізістую абалонку рота. Гэта слізістая абалонка, якая высцілае ўвесь наш стрававальны тракт. Яна абараняе нас ад мікробаў і агрэсіўных хімічных рэчываў у нашай ежы.

Аднак некаторыя метады лячэння раку, асабліва хіміятэрапія , прамянёвая тэрапія або трансплантацыя ствалавых клетак , напрыклад, трансплантацыя касцявога мозгу , могуць пашкодзіць гэтую далікатную абалонку. Менавіта тады ўзнікае муказіт. Гэты стан часцей за ўсё назіраецца ў роце як аральны муказіт .

Як гэты мукозіт уплывае на наш арганізм?

Паглядзіце, ракавыя клеткі — гэта тып клетак, якія вельмі хутка дзеляцца. Такім чынам, метады лячэння раку прызначаны для знішчэння гэтых хутка дзелящихся клетак. Але праблема ў тым, што клеткі нашых слізістых абалонак таксама з'яўляюцца тыпам клетак, якія вельмі хутка дзеляцца і абнаўляюцца. Такім чынам, метады лячэння раку не могуць адрозніць іх. Такім чынам, разам з ракавымі клеткамі пашкоджваюцца і клеткі нашай ахоўнай мембраны.

Звычайна гэтая слізістая абалонка абараняе нас, бо хутка аднаўляецца. Нават невялікая рана хутка гоіцца. Але пры муказіце пашкоджваюцца не толькі клеткі гэтай абалонкі, але і зніжаецца здольнасць гэтых клетак рэгенеравацца і гаіць раны. Што адбываецца тады? Гэтая абалонка пачынае яшчэ больш пашкоджвацца ад звычайных дзеянняў, такіх як ежа і размова. Больш за тое, значна павялічваецца рызыка інфекцый .

Пры муказіце ротавай поласці ўнутраная паверхня рота чырванее, становіцца бліскучай, апухлай і з'яўляюцца язвы . Часам у роце могуць з'яўляцца белыя плямы гною . Некаторыя людзі могуць адчуваць меншы боль, але іншыя могуць адчуваць невыносны боль. Лекары падзяляюць гэты боль на ўзроўні. 1-ы і 2-і ўзроўні адносна лёгкія, а 3-і і 4-ы — моцны боль. У гэтых цяжкіх выпадках вы можаце быць не ў стане есці або піць, і нават лячэнне раку можа спатрэбіцца скараціць.

У некаторых людзей можа развіцца муказіт страўнікава-кішачнага тракту, не толькі ў роце, але і ў кішачніку. Гэта можа выклікаць такія сімптомы, як боль у страўніку, млоснасць і ваніты . Калі запаленне знаходзіцца блізка да страўніка, могуць узнікнуць гэтыя сімптомы. Пры запаленні тоўстай кішкі можа ўзнікнуць дыярэя або боль падчас дэфекацыі.

Хто больш схільны да развіцця муказіту?

Муказіт развіваецца прыкладна ў 50% людзей, якія атрымліваюць хіміятэрапію, і ў 80%-100% людзей, якія праходзяць прамянёвую тэрапію або трансплантацыю ствалавых клетак. Гэта азначае, што ён вельмі распаўсюджаны.

Акрамя таго, у вас можа быць больш высокая рызыка развіцця або пагаршэння гэтага стану па такіх прычынах, як:

• Калі вы паліце ​​або жуеце тытунь .
• Калі вы злоўжываеце алкаголем .
• Калі арганізм абязводжаны .
• Калі ёсць дэфіцыт бялку .
• Калі ў вас нізкі індэкс масы цела (ІМТ) .
• Калі ў вас ёсць зубныя імпланты або вы карыстаецеся пратэзамі .
• Калі ў вас захворванне дзёсен .
• Калі ў вас захворванне нырак .
• Калі ў вас цукровы дыябет .
• Калі ў вас ВІЧ-інфекцыя .

Якія сімптомы муказіту?

Калі ўзнікае запаленне, яно звычайна выклікае пачырваненне, боль, павышаную тэмпературу і ацёк . Акрамя таго, яно таксама можа праяўляцца сімптомамі, спецыфічнымі для кожнай вобласці.

Сімптомы муказіту ротавай поласці:

• Унутраная паверхня рота і дзясны становяцца чырвонымі, бліскучымі і апухлымі .
• Сухасць у роце .
• Вельмі густая сліна .
• Язвы ў роце .
• Мяккія белыя плямы гною .
• Цяжкасці з глытаннем, размовай, прыёмам ежы і піцця .
• Крывацёк .
• Белы слізісты налёт на бялку рота.

Сімптомы муказіту страўнікава-кішачнага гасцінца:

• Пачырваненне слізістай абалонкі (эрітематозная слізістая абалонка) .
• Боль у жываце .
• Млоснасць і ваніты .
• Дыярэя .
• Кроў або слізь у кале .
• Балючыя апаражненні кішачніка .

Якія асноўныя прычыны муказіту?

Калі лекары кажуць пра муказіт, яны часта маюць на ўвазе запаленне слізістай абалонкі рота і стрававальнага тракту, выкліканае лячэннем раку. Як мы ўжо абмяркоўвалі, гэта лячэнне пашкоджвае клеткі, якія хутка дзеляцца, у тым ліку клеткі нашых слізістых абалонак. Рот або страўнік могуць пацярпець такім чынам ад высокіх доз прамянёвай або хіміятэрапіі, якія праводзяцца па ўсім целе, або ад нізкіх доз лячэння, якія праводзяцца толькі па пэўнай вобласці.

Часам запаленне слізістых абалонак можа ўзнікаць пры іншых захворваннях, такіх як інфекцыі. Але тады яны называюцца іншымі, больш канкрэтнымі назвамі. Напрыклад, запаленне ў роце называецца стаматытам , а запаленне ў роце з-за інфекцыі — гінгівастаматытам .

Якія магчымыя ўскладненні муказіту?

З гэтым варта быць крыху асцярожным.

• Недахарчаванне: боль у роце, горле, страваводзе або страўніку можа абцяжарваць прыём ежы або піцця. Гэта можа быць яшчэ больш сур'ёзна для людзей з ракам, якія ўжо маюць праблемы з апетытам і стратай вагі. Важна забяспечыць ім добрае харчаванне. Каля 70% людзей могуць мець патрэбу ў шпіталізацыі для зондавага харчавання.
• Хранічная дыярэя: калі ў вас пастаянная дыярэя або кроў у кале, вам можа спатрэбіцца шпіталізацыя і назіранне, каб прадухіліць абязводжванне або анемію.
• Інфекцыя: пры пашкоджанні слізістых абалонак губляецца адзін з найважнейшых ахоўных шчытоў нашага арганізма. У людзей з ракам нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві, што азначае, што іх імунная сістэма таксама аслаблена. Калі з-за муказіту развіваюцца раны, мікробы часцей трапляюць у кроў. Людзі з муказітам, якія праходзяць хіміятэрапію і маюць нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві (нейтропенія), асабліва падвяргаюцца рызыцы развіцця сур'ёзнай інфекцыі крыві (сепсіс).
• Скарачэнне лячэння раку: у выпадках цяжкага муказіту некаторым анкалагічным пацыентам даводзіцца адкладаць або скарачаць лячэнне. Гэта яшчэ адна рызыка для іх здароўя. Кажуць, што больш за 30% пацыентаў спыняюць лячэнне з-за гэтага стану.

Як дыягнастуецца муказіт?

Муказіт — распаўсюджаны пабочны эфект лячэння раку . Яго можна лёгка дыягнаставаць, вывучыўшы сімптомы, гісторыю хваробы і вобласці запалення. Калі ў вас муказіт страўнікава-кішачнага тракту, звярніцеся да візуалізацыйных даследаванняў.Вам спатрэбіцца аналіз крыві. Акрамя таго, ваш лекар можа праверыць, ці ёсць у вас бактэрыяльныя або грыбковыя інфекцыі. Гэта можна зрабіць з дапамогай простага аналізу крыві .

Якія метады лячэння муказіту?

Звычайна муказіт праходзіць сам па сабе пасля заканчэння лячэння раку. Калі вы праходзіце хіміятэрапію, муказіт з'явіцца на працягу аднаго-двух тыдняў пасля пачатку лячэння і знікне на працягу аднаго-шасці тыдняў. Калі вы праходзіце прамянёвую тэрапію, муказіт з'явіцца на працягу двух-трох тыдняў пасля пачатку лячэння і знікне на працягу двух-чатырох тыдняў пасля яго заканчэння. Час, неабходны для паляпшэння стану, можа адрознівацца ў залежнасці ад таго, наколькі цяжкай з'яўляецца хвароба і наколькі добра вы даглядаеце за ёй, каб яна не пагоршылася. Пакуль вам становіцца лепш, вам спатрэбіцца наступнае:

Кіраванне болем

Боль — найбольш сур'ёзная праблема пры муказіце, асабліва калі ён узнікае ў роце. Мясцовыя прэпараты могуць не дзейнічаць доўга або не дасягаць усіх участкаў. Для лячэння болю можа спатрэбіцца камбінацыя розных метадаў. Вам могуць спатрэбіцца вадкасці для паласкання рота, абязбольвальныя, якія адпускаюцца без рэцэпту, і нават рэцэптурныя опіоіды. Не пераносіце боль. Каб паправіцца, вам трэба ўмець добра есці і піць. Пагаворыце са сваім лекарам аб лячэнні болю падчас лячэння раку.

Некаторыя метады зняцця болю пры муказіце:

• Мясцовыя анестэтыкі: да іх адносяцца такія рэчы, як «лідакаін», «бензакаін», «дыкланіну гідрахларыд (HCl)» і «Ulcerease® (0,6% фенол)».
• «Чароўны апаласквальнік для рота»: гэта сумесь лідакаіну, дыфенгідраміну і Маалокса.
• Супрацьзапаленчыя прэпараты: напрыклад, преднізолон.
• «Кактэйль ЖКТ»: гэта сумесь прэпаратаў «Маалокс», «Ністацін» і «Вадкасць Урагану».
• Ацэтамінафен: падобны да «Тайленолу®».
• Рэцэптурныя наркатычныя абязбольвальныя прэпараты: іх варта прымаць разам з размякчальнікамі крэсла, каб прадухіліць завалы.

Сыход за паражніной рота

Пры муказіце ротавай поласці неабходна асабліва клапаціцца пра свой рот. Гэта не толькі паменшыць боль, але і абараніць яго ад далейшага пашкоджання і інфекцыі. Нават такія простыя рэчы, як ежа, размова і глытанне, могуць пашкодзіць аслабленыя слізістыя абалонкі. Гэта азначае, што трэба выбіраць мяккую ежу і рэчы, якія могуць падтрымліваць вільготнасць і абарону рота і горла. Паколькі аслабленыя слізістыя абалонкі больш успрымальныя да інфекцый, чысціня таксама вельмі важная .

Лячэнне муказіту ў ротавай поласці:

• Чысціце зубы часцей, але акуратна: не менш за тры-чатыры разы на дзень. Выкарыстоўвайце зубную шчотку з мяккай шчаціннем і мяккую зубную пасту з фторам. Пазбягайце адбельваючых сродкаў. Калі зубная паста раздражняе рот, выкарыстоўвайце пасту з солі і харчовай соды. Акуратна карыстайцеся зубной ніткай . Штодня чысціце пратэзы.
• Паласканне рота: палашчыце рот салёнай вадой або растворам солі і харчовай соды пяць-шэсць разоў на дзень. Гэта самы мяккі і эфектыўны спосаб ачысціць ранкі ў роце і знішчыць мікробы. Вы таксама можаце выкарыстоўваць антысептычныя вадкасці для паласкання рота без спірту.
• Дыета: Ваша дыета павінна быць мяккай і менш вострай . Пазбягайце кіслотнай, вострай і хрумсткай ежы. Пазбягайце цукру і алкаголю. Яны могуць пашкодзіць мембрану і спрыяць росту бактэрый і грыбкоў. Пратэінавыя кактэйлі — добрая ідэя для павелічэння пажыўных рэчываў і гідратацыі.
• Гідратацыя: Вам можа спатрэбіцца піць больш вадкасці , каб кампенсаваць сухасць у роце і зніжэнне вільгаці ў стрававальным тракце. Вы можаце паспрабаваць прадукт са штучнай сліной на аснове ферментаў, напрыклад, Oral Balance®. Некаторыя людзі адзначаюць, што рассмоктванне лёду дапамагае ўвільгатніць і супакоіць рот. Вы таксама можаце абараніць свае вусны, выкарыстоўваючы бальзамы для вуснаў.

Лячэнне ўскладненняў

Калі ў вас моцнае абязводжванне, недаяданне або інфекцыя, вам можа спатрэбіцца:

• Энтэральнае харчаванне
• Увядзенне фізіялагічнага раствора (нутравенна)
• Антыбіётыкі

Што трэба есці і піць, пакуль мукозіт не загоіцца?

Карысныя рэчы, якія можна паесці:

• Прадукты з высокім утрыманнем бялку
• Пажыўныя кактэйлі
• Мяккія прадукты
• Марожанае без цукру

Рэчы, якія нельга есці:

• Вострая ежа
• Кіслыя прадукты
• Тлустая або смажаная ежа
• Прадукты з высокім утрыманнем цукру

Карысныя напоі:

• Рамонкавы чай
• Шмат вады

Рэчы, якія не варта піць:

• Газаваныя напоі
• Алкаголь

Ці можна прадухіліць муказіт?

У цяперашні час мы мала што можам зрабіць, каб прадухіліць муказіт, выкліканы лячэннем раку, але лекары праводзяць даследаванні ў гэтай галіне. У цяперашні час праходзяць выпрабаванні некалькі прэпаратаў, якія могуць дапамагчы паменшыць цяжкасць і працягласць гэтага захворвання ў некаторых людзей. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Крыятэрапія: Рассмоктванне кубікаў лёду да і падчас хіміятэрапіі можа дапамагчы прадухіліць мукозіт ротавай поласці.
• Паліфермін: гэта сінтэтычная форма рэчыва, якое выпрацоўваецца нашым арганізмам і называецца фактарам росту кератынацытаў (ФРК). ФРК абараняе і аднаўляе клеткі ў роце і стрававальным тракце. Было паказана, што ён дапамагае паменшыць цяжкасць і працягласць муказіту ў людзей з ракам крыві і ў тых, хто перанёс трансплантацыю касцявога мозгу або ствалавых клетак.
• Мясцовыя прэпараты: было паказана, што Gelclair® і Zilactin® памяншаюць мукозіт у ротавай поласці, пакрываючы і абараняючы слізістую абалонку перад прамянёвай тэрапіяй.
• Аміфастын: Гэты прэпарат можа паменшыць цяжкасць муказіту ў ротавай поласці ў людзей, якія праходзяць прамянёвую тэрапію галавы і шыі. Аднак пабочным эфектам можа быць млоснасць.

Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?

Звычайна гэта праходзіць само па сабе пасля завяршэння лячэння раку, але можа заняць ад двух да шасці тыдняў. Вам можа спатрэбіцца прымаць абязбольвальныя прэпараты, прызначаныя вашым лекарам, каб дапамагчы вам справіцца з гэтым часам. Падвышаны догляд за паражніной рота і падтрыманне яго чысціні для прафілактыкі інфекцыі могуць дапамагчы яму хутчэй загаіцца. Калі ў вас развілася інфекцыя або ўзніклі цяжкасці з ежай ці пітвом, абавязкова звярніцеся па медыцынскую дапамогу.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі гэтыя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу:

• Калі з'яўляюцца першыя сімптомы муказіту .
• Калі ў вас ёсць сімптомы інфекцыі, такія як ліхаманка .
• Калі ў вас узніклі цяжкасці з ежай і пітвом .
• Калі вы схуднееце .
• Калі ў вас пастаянная дыярэя .
• Калі ў вас часта крывацёк з рота або са слупком.

Муказіт — адзін з найбольш распаўсюджаных і складаных пабочных эфектаў лячэння раку. Яго цяжкасць залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад агульнага стану здароўя, тыпу лячэння, якое вы атрымліваеце, і таго, наколькі добра вы клапоціцеся пра сябе пасля лячэння.

Нарэшце, памятайце пра гэта (Паведамленне на вынас)

Муказіт — гэта часовае з'ява, але ён не абавязкова павінен быць цяжарам, і дапамога даступная. Першыя некалькі тыдняў пасля лячэння раку маюць вырашальнае значэнне для вашага выздараўлення. У гэты час існуе рэальная рызыка недаядання або інфекцыі. Пры муказіце важныя як самаабслугоўванне, так і медыцынская дапамога. Не бойцеся звярнуцца да лекара і атрымаць неабходную дапамогу. Вы не самотныя!

Муказіт , лячэнне раку, язвы ў роце, запаленне страўніка, пабочныя эфекты хіміятэрапіі, пабочныя эфекты прамянёвай тэрапіі, догляд за паражніной рота