Магчыма, вы бачылі ці чулі пра людзей з невялікай мяшэчкападобнай структурай, прымацаванай да жывата. Калі вы бачыце гэта, многія людзі задаюцца пытаннем: "Што гэта?". Звычайна гэта звязана з нейкай аперацыяй на кішачніку. Сёння мы пагаворым пра адну з такіх аперацый. Гэта стан пад назвай слізісты свішч. Назва можа здацца крыху складанай, але не хвалюйцеся. Давайце будзем простымі і зразумелымі.
Проста кажучы, што такое слізістая фістула?
Уявіце, што частку нашага кішачніка трэба выдаліць хірургічным шляхам з-за хваробы або часова адключыць ад яе функцыі, каб даць ёй адпачыць. Затым хірург адлучае гэтую частку кішачніка ад злучэння.
А цяпер падумайце пра гэта вось што. Наш кішачнік — гэта не проста трубка. Ён пастаянна выпрацоўвае сакрэты знутры. Мы называем гэта сліззю . Гэтак жа, як і сліна ў нашым роце, гэтая вадкасць, падобная на слізь, дапамагае абараніць унутраную абалонку кішачніка, прадухіліць іх трэнне адна аб адну і пашкоджанне непераваранымі часцінкамі ежы.
Такім чынам, калі частка кішачніка разарвана, гэтая частка кішачніка працягвае вылучаць слізь. Калі гэтым вылучэнням няма куды падзецца, яны могуць назапашвацца ўнутры разарванага кішачніка і выклікаць сур'ёзныя праблемы, такія як боль і інфекцыя.
Каб прадухіліць гэтую праблему, лекары ствараюць слізісты свішч .
Проста кажучы, гэта прадугледжвае хірургічнае злучэнне канца перарэзанай кішкі з невялікім адтулінай (стомай), зробленым у скуры жывата. Затым замест таго, каб слізь, якая выпрацоўваецца ў кішачніку, выходзіць праз анус, новаўтвораная стома выходзіць з арганізма. Гэта дзейнічае як дадатковы дрэнаж.
Навошта камусьці патрэбна такая аперацыя?
Гэтая аперацыя звычайна праводзіцца ў спалучэнні з іншай сур'ёзнай аперацыяй. У большасці выпадкаў яна неабходная пры пэўных захворваннях кішачніка. Давайце разгледзім, якія гэта за захворванні.
| Медыцынскі стан | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК) | Да гэтай катэгорыі ў асноўным адносяцца хвароба Крона і язвавы каліт.Язвавы каліт - гэта захворванне, якое выклікае працяглае запаленне і язвы ў кішачніку. |
| Каларэктальны рак | У выпадках раку тоўстай кішкі гэтая аперацыя можа спатрэбіцца пасля выдалення ракавай часткі тоўстай кішкі. |
| Дывертыкулёз | Невялікія мяшэчкападобныя выпінання ў сценцы тоўстай кішкі. Яны могуць выклікаць моцны боль, калі інфікуюцца. |
| Траўмы або пашкоджанні кішачніка | Калі кішачнік пашкоджаны з-за няшчаснага выпадку або па іншай прычыне, гэта робіцца для таго, каб даць пашкоджанай частцы адпачыць, пакуль яна не загоіцца. |
| Кішачная непраходнасць | Калі па нейкай прычыне кішачнік цалкам закаркоўваецца, гэтая аперацыя можа спатрэбіцца падчас лячэння закаркавання. |
| Сямейны адэнаматозны поліпоз | Гэта спадчыннае захворванне, пры якім у тоўстай кішцы ўтвараюцца сотні дробных утварэнняў (паліпаў), якія могуць ператварыцца ў рак. |
Ці патрэбна гэта і маленькім дзеткам?
Так, часам нованароджаным таксама даводзіцца праходзіць гэтую аперацыю. У асноўным гэта звязана з двума прыроджанымі дэфектамі.
1. Непраходны анус: некаторыя дзеці нараджаюцца без ануса. Таму ім трэба стварыць спосаб апаражнення. Для гэтага ствараюць часовую калостому і слізісты свішч. Калі дзіця трохі падрасце і адужэе, іх выкарыстоўваюць, пакуль анус не будзе адрамантаваны з дапамогай карэкцыйнай аперацыі.
2. Атрэзія кішачніка: некаторыя дзеці нараджаюцца з заблакіраванымі або адлучанымі часткамі кішачніка. Калі гэта немагчыма выправіць адной аперацыяй, можа спатрэбіцца часовы слізісты свіршч.
Як праводзіцца гэтая аперацыя?
Як я ўжо згадваў раней, слізісты свіршч не ўтвараецца сам па сабе. Звычайна яго робяць разам з іншай аперацыяй, якая называецца калостаміяй або ілеастоміяй . Давайце разгледзім, што гэта за дзве аперацыі.
- Канцавая калостомія: падчас гэтай працэдуры хірург злучае адзін канец тоўстай кішкі з адтулінай (стомай), зробленай у скуры жывата. Кал выходзіць праз гэтую стому.
- Канцавая ілеастамія: гэта месца, дзе канец тонкай кішкі (падуздышнай кішкі) злучаецца з адтулінай у скуры жывата. Кал выходзіць праз гэтую стому.
Такім чынам, калі ў вас ёсць канцавая каластама або канцавая ілеастама, падобныя да гэтай, у вас ёсць дзве стомы ў брушной поласці. Адна прызначана для выхаду кала, а другая — гэта слізістая фістула, якая прызначана для вывядзення слізі, якая выходзіць з аддзеленага ўчастка кішачніка.
Стома, праз якую выходзіць кал, звычайна крыху большая. Слізістая фістула меншая.
Калі паглядзець на стому, яна выглядае ружовай і вільготнай, як унутраны бок нашай шчакі. Паколькі ў ёй няма нерваў, яна не балючая навобмацак.
Пасля аперацыі на вонкавым боку абедзвюх стом усталёўваецца стома-мяшочак. Спачатку слізісты свіршч таксама можа вылучаць шмат сакрэтаў, таму для яго таксама патрабуецца невялікі мяшочак. Аднак з часам колькасць сакрэтаў памяншаецца. У гэты момант можна будзе трымаць мяшочак накрытым марляй замест звычайнага мяшка.
Як мне падрыхтавацца перад аперацыяй?
Паколькі гэта сур'ёзная аперацыя, вам трэба падрыхтавацца загадзя. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам усё. Вось што звычайна вам будзе прапанавана зрабіць:
- Галаданне: вам трэба будзе цалкам устрымацца ад ежы і напояў на працягу некалькіх гадзін перад аперацыяй.
- Спыненне прыёму лекаў: Ваш лекар можа параіць вам часова спыніць прыём некаторых лекаў (асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві) перад аперацыяй.
- Кіданне курэння: гэта вельмі важна. Калі вы паліце, вам варта кінуць паліць хаця б за некалькі тыдняў да аперацыі. Курэнне павялічвае рызыку ўскладненняў пасля аперацыі і запавольвае гаенне ран.
- Ачышчэнне кішачніка: лекар дасць вам спецыяльную вадкасць (падрыхтоўку кішачніка), каб цалкам ачысціць кішачнік перад аперацыяй.
Гэта назаўсёды? Ці будзе гэта доўжыцца вечна?
Гэтае пытанне палохае многіх людзей. Але ёсць і добрая навіна: часцей за ўсё гэта не пастаянная праблема.
У многіх людзей слізісты свіршч і звязаная з ім калостома/ілеастома ствараюцца часова.Галоўная мэта тут — даць запалёнаму і пашкоджанаму кішачніку адпачынак і час на гаенне.
Гэты працэс гаення можа заняць тыдні, месяцы ці нават год. Пасля поўнага загойвання кішачніка хірург можа правесці яшчэ адну аперацыю, каб аднавіць разарваныя часткі кішачніка. Пасля гэтага вы зноў зможаце нармальна апаражняць кішачнік.
Якія рызыкі і ўскладненні гэтага?
Як і пры любой аперацыі, могуць узнікнуць рызыкі і ўскладненні, але не ўсе яны сутыкаюцца з імі.
| Магчымыя ўскладненні | |
|---|---|
| Інфекцыя | Інфекцыі могуць узнікаць вакол хірургічнай раны або стомы. |
| Грыжа | Мышцы жывата вакол стомы слабеюць, з-за чаго частка кішачніка выпінаецца пад скуру. |
| Праблемы, звязаныя са стомай | Стома можа апусціцца ніжэй за ўзровень скуры (ретракцыя), выступаць занадта далёка (выпадзенне) або звузіць адтуліну (стрыктура). |
| Праблемы са скурай | Мяшок, прымацаваны да стомы, або выдзяленні з яго могуць выклікаць язвы на скуры, пачырваненне або сверб. |
| Дыверсійны практыт | Паколькі кал не рухаецца, у прамой кішцы можа ўзнікнуць запаленне. Гэта можа прывесці да выдзялення крыві або тромбаў. |
| Адміранне тканін (некроз) | Вельмі рэдка тканіна ў стоме можа адміраць з-за зніжэння кровазабеспячэння. |
У які час трэба выклікаць лекара?
Пасля таго, як вы вернецеся дадому пасля аперацыі, вам варта звярнуць увагу на пэўныя папераджальныя прыкметы. Калі вы заўважыце якія-небудзь з іх, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара.
- Калі ў вас тэмпература або дрыжыкі (гэта могуць быць прыкметы інфекцыі).
- Калі млоснасць і ваніты працягваюцца.
- Калі назіраецца празмернае крывацёк са стомы або з крэслам.
- Калі ў вас узніклі цяжкасці з дэфекацыяй або мачавыпусканнем.
- Калі стома змяняе колер (напрыклад, калі яна становіцца цёмна-фіялетавай або чорнай).
Паведамленне на вынас
- Слізісты свіршч - гэта бяспечны метад адвядзення слізі з адлучанай часткі кішачніка пасля аперацыі на кішачніку.
- Звычайна гэта робіцца пры такіх захворваннях, як запаленчыя захворванні кішачніка (ЗЗК), рак або траўма кішачніка.
- Часта гэта часова. Пасля таго, як кішачнік загоіцца, яго часткі можна зноў злучыць хірургічным шляхам.
- Спачатку наяўнасць адной ці дзвюх стом на жываце можа здацца крыху дзіўнай, але ў бальніцы вас навучаць правільна даглядаць за імі.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні, праблемы ці сумневы з гэтай нагоды, ніколі не бойцеся адкрыта гаварыць са сваім лекарам. Ён заўсёды гатовы вам дапамагчы.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар