Ці адчуваеце вы сябе знясіленым? Ці гэта міястэнія гравіс (МГ)? Давайце пагаворым пра гэта!

Ці адчуваеце вы часам моцную стомленасць і знясіленне на працягу дня? Асабліва калі вашы вочы заплюшчваюцца, і вам цяжка гаварыць, есці ці нават падняць руку ці нагу? Гэта можа быць не проста стомленасць. Сёння мы пагаворым пра міястэнію гравіс , або (скарочана) МГ , захворванне, якое даволі складанае, але пры правільным лячэнні яго можна добра лячыць.

Што такое міястэнія гравіс? Проста кажучы...

Міястэнія гравіс — гэта аутаімуннае захворванне. Што гэта такое? Усё вельмі проста. У нашым целе ёсць імунная сістэма. Яна падобная да арміі ў нашым целе. Яе задача — абараняць нас, змагаючыся з мікробамі і хваробамі, якія прыходзяць звонку. Але часам гэтая армія робіць невялікую памылку. Яна лічыць, што нават здаровыя клеткі ў нашым целе — вораг. Тады яна пачынае атакаваць гэтыя здаровыя клеткі. Вось што адбываецца пры міястэніі гравіс.

У асноўным гэта ўплывае на шкілетныя мышцы . Гэта значыць мышцы, якія прымацаваны да нашых костак і дапамагаюць нам рухацца. Падумайце толькі: вы падымаеце руку, міргаеце вачыма, размаўляеце, смяецеся, ясьце, ходзіце... Гэтыя мышцы дапамагаюць ва ўсім гэтым. У чалавека з міястэніяй гэтыя мышцы становяцца слабымі і знясіленымі.

Важна тое, што гэтая цягліцавая слабасць узмацняецца, калі вы працуеце і актыўныя, і памяншаецца, калі вы трохі адпачываеце . Нават калі вы ўсё ў парадку, калі прачынаецеся раніцай, па меры таго, як дзень праходзіць і вы выконваеце сваю працу, вы паступова стамляецеся, і вашы мышцы слабеюць.

Гэта хранічнае захворванне, гэта значыць, яно не знікае за кароткі прамежак часу. Але не хвалюйцеся, існуюць добрыя метады лячэння, якія дапамогуць вам кантраляваць сімптомы і жыць нармальным жыццём .

Чаму гэта адбываецца? Што адбываецца ўнутры нашага цела?

Каб зразумець гэта, давайце возьмем невялікі прыклад. Уявіце, што вы глядзіце матч па крыкеце.

Нашы нервы — гэта збан. Менавіта яны пасылаюць сігналы мышцам.

Нашы мышцы — гэта лаўцы. Менавіта яны ўлоўліваюць пасланне.

Месца, дзе гэтыя два рэчывы абменьваюцца паведамленнямі, называецца нервова-мышачным злучэннем . Гэта і ёсць гульнявое поле.

Калі нерв павінен адправіць сігнал мышцы, ён вызваляе хімічнае рэчыва пад назвай ацэтылхалін (гэта мяч). У мышцах ёсць спецыяльныя месцы для захопу гэтага ацэтылхаліну, якія называюцца рэцэптарамі ацэтылхаліну (гэта пальчатка брамніка).

Гэтак жа, як калі мяч удараецца аб пальчатку, мышца скарачаецца, гэта значыць актывуецца, калі ацэтылхалін звязваецца з гэтымі рэцэптарамі. У арганізме здаровага чалавека гэта адбываецца вельмі хутка, без якіх-небудзь перапынкаў.

Але ў чалавека з міястэніяй гравіс адбываецца наступнае: імунная сістэма, пра якую мы казалі раней, памылкова знішчае або блакуе гэтыя рэцэптары ацэтылхаліну (пальчатка кэтчара) . Тады сігнал (мяч), які паступае ад нерва, не можа быць належным чынам злоўлены мышцай (брамнікам). Абмен паведамленнямі адбываецца вельмі павольна або зусім не адбываецца. Вось чаму мышцы слабеюць. Разумееце?

Ці існуюць розныя тыпы міястэніі гравіс?

Так, у асноўным іх некалькі тыпаў:

• Аўтаімунная міястэнія: гэта найбольш распаўсюджаны тып. Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, яна выклікана парушэннем працы імуннай сістэмы. Нягледзячы на ​​тое, што дакладная прычына гэтага невядомая, лічыцца, што гэта выклікана выпрацоўкай пэўных тыпаў антыцелаў .
• Неанатальная міястэнія: узнікае, калі дзіця атрымлівае пэўныя антыцелы ад маці, якая хварэе на міястэнію гравіс, падчас цяжарнасці. Пасля нараджэння ў дзіцяці можа быць крыху цішэйшы плач і цяжкасці з смактаннем. Аднак гэта часова і звычайна паляпшаецца прыкладна праз тры месяцы.
• Прыроджаная міястэнія: гэта не аўтаімуннае захворванне. Гэта рэдкі тып, выкліканы генетычнай зменай .

Існуюць таксама два асноўныя падтыпы аўтаімуннай міястэніі гравіс:

1. Акулярная міястэнія: пры гэтым захворванні аслабляюцца мышцы, якія рухаюць вочы і падымаюць павекі. Павекі могуць апускацца (птоз) , або можа быць цяжка трымаць вочы адкрытымі. Некаторыя людзі таксама могуць бачыць дзве рэчы (падвойнае бачанне). Часта першым сімптомам міястэніі з'яўляецца слабасць у вачах . Прыкладна ў паловы людзей з гэтым тыпам акулярнай міястэніі пазней развіваецца іншы тып.

2. Генералізаваная міястэнія: пры ёй, акрамя мышцаў вачэй, слабеюць таксама мышцы твару, шыі, рук, ног і горла. Можа быць цяжка гаварыць, глытаць ежу, падымаць рукі, уставаць з крэсла, хадзіць на вялікія адлегласці і падымацца па лесвіцы.

Якія сімптомы міястэніі гравіс?

Нягледзячы на ​​тое, што сімптомы могуць адрознівацца, найбольш распаўсюджаныя з іх:

• Слабасць цягліц у руках, пальцах, нагах і шыі.
• Вельмі стомлены (стомленасць) .
• Апушчэнне павека (птоз) .
• Размытае або двайное зрок .
• Цяжкасці з дэманстрацыяй мімікі (напрыклад, немагчымасць правільна ўсміхнуцца, стварыць грымасы).
• Цяжкасці з маўленнем, глытаннем або жаваннем . Напрыклад, ваш голас можа паступова змяняцца падчас гаворкі, з-за чаго гучыць так, быццам вы гаворыце невыразна.
• Цяжкасці пры хадзе .

Першыя сімптомы міястэніі могуць з'явіцца амаль раптоўна. Як мы ўжо згадвалі раней, вашы мышцы слабеюць, калі вы актыўныя, і яны аднаўляюць сілу, калі вы адпачываеце . Ступень выяўленасці гэтай мышачнай слабасці можа адрознівацца з дня ў дзень. Многія людзі адчуваюць сябе лепш у пачатку дня і найбольш слабыя ў канцы.

Вельмі рэдка міястэнія гравіс можа таксама паражаць мышцы дыхальнай сістэмы . Гэта можа выклікаць дыхавіцу або больш сур'ёзныя праблемы з дыханнем. Калі вы адчуваеце, што ў вас праблемы з дыханнем, гэта надзвычайная сітуацыя. Вам варта неадкладна звярнуцца ў бліжэйшую бальніцу. Звычайна гэта не адбываецца адразу.

Хто найбольш схільны да гэтага рызыкі?

Нягледзячы на ​​тое, што міястэнія можа развіцца ў любым узросце, яна часцей сустракаецца ў жанчын ва ўзросце да 40 гадоў і ў мужчын старэйшых за 60 гадоў .

У вас можа быць падвышаны рызыка развіцця гэтага захворвання па наступных прычынах:

• Калі ў вас ёсць іншыя аўтаімунныя захворванні (напрыклад, рэўматоідны артрыт, ваўчанка).
• Калі ў вас захворванне шчытападобнай залозы .

Калі ў вас ужо міястэнія гравіс, некаторыя рэчы могуць пагоршыць вашы сімптомы:

• Некаторыя лекі ад малярыі і парушэнняў сардэчнага рытму.
• Пераносіць хірургічнае ўмяшанне .
• Інфекцыя .

Якая сувязь паміж тымусам і міястэніяй?

У многіх людзей з міястэніяй гравіс назіраюцца праблемы з вілачкавай залозай . Вілачкавая залоза — гэта невялікі орган у верхняй частцы грудной клеткі, крыху ніжэй за грудзіну. Яна з'яўляецца часткай нашай лімфатычнай сістэмы. Гэта орган, які выпрацоўвае лейкацыты і дапамагае змагацца з інфекцыямі.

Прыкладна ў дзвюх трацін людзей з міястэніяй гравіс назіраецца гіперплазія тымуса — стан, пры якім тымус становіцца гіперактыўным. Акрамя таго, прыкладна ў кожнага дзясятага чалавека ў тымусе развіваюцца пухліны, якія называюцца тымомамі . Яны могуць быць ракавымі або дабраякаснымі. Лічыцца, што гэтыя анамаліі ў тымусе спрыяюць збою ў працы імуннай сістэмы.

Якія магчымыя ўскладненні міястэніі гравіс?

Асноўная з іх — гэта стан, які называецца міястэнічным крызам . Пры ім мышцы, якія дапамагаюць дыхаць, вельмі слабеюць. Тады вам можа спатрэбіцца нешта накшталт апарата (рэспіратара/механічнае вентыляванне лёгкіх), каб дапамагчы вам дыхаць. Гэта неадкладная медыцынская сітуацыя, якая можа пагражаць жыццю.Кажуць, што прыкладна кожны пяты чалавек з міястэніяй гравіс хаця б раз у жыцці сутыкнецца з гэтым захворваннем.

Акрамя таго, гэтая цягліцавая слабасць і стомленасць могуць перашкаджаць вам займацца любімай дзейнасцю. Гэта таксама можа прывесці да стрэсу і дэпрэсіі . Аднак даследаванні паказалі, што многія людзі з міястэніяй могуць займацца лёгкай актыўнасцю і штодня займацца фізічнымі практыкаваннямі.

Як лекары дыягнастуюць міястэнію гравіс?

Калі ваш лекар западозрыць гэта пасля выслухоўвання вашых сімптомаў і правядзення фізічнага агляду, ён правядзе некалькі тэстаў для пацверджання:

• Аналізы крыві на антыцелы: каля 85% людзей з міястэніяй маюць анамальна высокі ўзровень антыцелаў да рэцэптараў ацэтылхаліну ў крыві. Яшчэ ў 6% ёсць антыцелы да мышачна-спецыфічнай кіназы (MuSK) .
• Візуалізацыйныя даследаванні: МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) або КТ (кампутарная тамаграфія) праводзіцца для праверкі такіх праблем, як пухліны ў вілачкавай залозе.
• Электраміяграфія (ЭМГ): гэты тэст вымярае электрычную актыўнасць цягліц і нерваў. Ён можа выявіць праблемы з камунікацыяй паміж нервамі і цягліцамі.

Лекары класіфікуюць міястэнію гравіс у залежнасці ад цяжкасці захворвання. Звычайна існуе пяць класаў (клас I - V). Клас I - гэта лёгкае захворванне, якое дзівіць толькі вочы, а клас V - гэта цяжкае захворванне, якое парушае дыханне і часам патрабуе інтубацыі або штучнай вентыляцыі лёгкіх .

Якія метады лячэння міястэніі гравіс?

Няма лекаў ад міястэніі гравіс, але ёсць эфектыўныя метады лячэння , якія могуць дапамагчы вам справіцца з сімптомамі і жыць паўнавартасным жыццём.

• Лекавыя прэпараты:
• Інгібітары халінэстэразы / антыхалінестэразы: гэтыя прэпараты паляпшаюць сувязь паміж нервамі і цягліцамі, павялічваючы мышачную сілу.
• Імунасупрэсанты: лекі, такія як кортікостероіды, дзейнічаюць, зніжаючы гіперактыўнасць імуннай сістэмы і памяншаючы выпрацоўку гэтых няправільных антыцелаў.
• Манаклональныя антыцелы: гэта біяінжынерныя бялкі. Яны ўводзяцца альбо ў выглядзе нутравеннай (IV) ін'екцыі, альбо ў выглядзе падскурнай (SQ) ін'екцыі. Яны кантралююць гіперактыўнасць імуннай сістэмы.
• Плазмаферэз / плазмаферэз: апарат выдаляе плазму з крыві, якая змяшчае шкодныя антыцелы, і замяняе яе плазмай або растворам плазмы ад донара.
• Нутравенны або падскурны імунаглабулін (імунаглабулін IV або SQ - IVIG або SCIG): антыцелы ад донараў ўводзяцца шляхам нутравеннай (IV) ін'екцыі на працягу двух-пяці дзён. Гэта лячэнне міястэнічнага крызу, а таксама генералізаванай міястэніі гравіс.
• Хірургічнае ўмяшанне: Тымэктомія — гэта хірургічнае выдаленне вілачкавай залозы. Гэтая аперацыя рэкамендуецца людзям з тымомай, а таксама людзям без пухліны вілачкавай залозы.

Усе гэтыя метады лячэння могуць мець некаторыя пабочныя эфекты, таму пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачынаць прымаць якія-небудзь новыя лекі.

Што я магу зрабіць дома, каб паменшыць сімптомы?

Калі ў вас міястэнія гравіс, паспрабуйце наступныя рэчы, каб паменшыць стомленасць і павялічыць мышачную сілу:

• Рэгулярна займайцеся спортам: але толькі пасля кансультацыі з лекарам пачніце бяспечную праграму практыкаванняў, якая вам падыходзіць. Фізічныя практыкаванні ўмацоўваюць мышцы, паляпшаюць настрой і надаюць вашаму арганізму энергію.
• Пазбягайце выхаду на вуліцу ў вельмі спякотнае надвор'е: спёка можа пагоршыць сімптомы. Калі вам вельмі горача, пакладзеце на шыю і лоб тканіну, змочаную ў халоднай вадзе.
• Уключайце ў свой рацыён шмат бялкоў і вугляводаў: яны забяспечваюць арганізм дадатковай энергіяй.
• Выконвайце задачы, якія вас найбольш стамляюць, у пачатку дня: менавіта тады ў вас найбольш энергіі.
• Зрабіце кароткі сон або адпачынак на працягу дня: гэта дасць вашаму арганізму трохі адпачынку.

Якая будучыня міястэніі гравіс? (Прагноз)

Міястэнія гравіс — гэта захворванне, якое паддаецца лячэнню . Сімптомы могуць вар'іравацца ад лёгкіх да цяжкіх. Звычайна сімптомы дасягаюць свайго піку на працягу аднаго-трох гадоў пасля пастаноўкі дыягназу.

Многія людзі жывуць паўнавартасным, актыўным жыццём дзякуючы лячэнню.

Часам хвароба можа перайсці ў рэмісію . Гэта азначае, што сімптомы знікаюць на некаторы час. Гэта можа быць часова або пастаянна. У такім выпадку ваш лекар зменіць ваш план лячэння.

Многія людзі з міястэніяй жывуць нармальным жыццём . Пагражальныя жыццю наступствы ўзнікаюць толькі пры парушэнні дыхання, напрыклад, пры міястэнічным крызе, пра які мы ўжо казалі.

Міястэнія гравіс і цяжарнасць

Рэдка цяжарнасць можа выклікаць першыя сімптомы міястэніі. Калі ў вас ужо ёсць гэта захворванне, вашы сімптомы могуць пагоршыцца ў першым трыместры цяжарнасці або пасля родаў. Аднак у некаторых выпадках вашы сімптомы могуць палепшыцца падчас цяжарнасці.

Некаторыя метады лячэння небяспечныя падчас цяжарнасці і груднога гадавання. Таму важна звярнуцца да лекара ў гэты час, каб забяспечыць здаровую цяжарнасць.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Звярніцеся да лекара, калі ў вас ёсць наступныя сімптомы:

• Затуманенае зрок або дваенне ў вачах.
• Цяжкасці пры хадзе, размове або ежы.
• Моцная стомленасць або слабасць цягліц.
• Цяжкасці дыхання.

Памятайце, калі ў вас праблемы з дыханнем, гэта надзвычайная сітуацыя! Неадкладна патэлефануйце па нумары 911 (ваш мясцовы нумар экстранай дапамогі) або звярніцеся ў бліжэйшую бальніцу.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

Вы можаце задаць лекару такія пытанні:

• Што выклікае гэтыя сімптомы?
• Які найлепшы варыянт лячэння для мяне?
• Якія пабочныя эфекты ад лячэння?
• Якія змены ў ладзе жыцця мне трэба зрабіць?
• На якія сімптомы ўскладненняў варта звярнуць увагу?
• Ці магу я бяспечна пачаць праграму фізічных практыкаванняў?
• Ці ёсць група падтрымкі пацыентаў, да якой я магу далучыцца?

Нарэшце, што трэба памятаць (пасланне на заметку)

Міястэнія гравіс можа быць складаным захворваннем. Нягледзячы на ​​тое, што вы хочаце заставацца актыўнымі, часам вы можаце адчуваць моцную стомленасць і слабасць. З часам гэта можа негатыўна адбіцца на вашым псіхічным і фізічным здароўі.

Але памятайце, што, хоць лячэння няма, пры лячэнні многія людзі могуць жыць паўнавартасным, актыўным жыццём. Цяжкая інваліднасць ад міястэніі сустракаецца рэдка. Ваш лекар можа прапанаваць спосабы лячэння вашых сімптомаў, каб вы маглі заставацца здаровымі. Не панікуйце і не спрабуйце справіцца з гэтым самастойна. Выконвайце рэкамендацыі лекара і звярніцеся па неабходную дапамогу. Жадаю вам хутчэйшага выздараўлення!

Міястэнія гравіс, міястэнія гравіс, мышачная слабасць, аўтаімунныя захворванні, ацэтылхалін, вілачкавая жалеза, нервова-мышачны злучэнне