Цяжкія траўмы пазваночніка: даведайцеся пра траўмы спіннога мозгу

Вы калі-небудзь бачылі чалавека, які не мог хадзіць або страціў канечнасць пасля няшчаснага выпадку? Асноўнай прычынай такіх цяжкіх станаў можа быць пашкоджанне спіннога мозгу, які з'яўляецца галоўным нервовым пучком, што праходзіць праз наш пазваночнік. Гэта стан, якога баяцца многія людзі, і ён таксама вельмі сур'ёзны. Таму сёння мы пагаворым пра гэта вельмі проста, каб вы маглі зразумець.

Што такое траўма спіннога мозгу?

Проста кажучы, траўма спіннога мозгу (ТСМ) — гэта любое пашкоджанне спіннога мозгу, галоўнага нервовага спіннога мозгу ўнутры нашага хрыбетніка. Гэты нервовы спінны мозг пераносіць і перадае сігналы ад нашага мозгу практычна да любой іншай часткі нашага цела. Гэта пашкоджанне можа вар'іравацца ад нязначнага, кіравальнага ўзроўню да вельмі цяжкага, які застаецца на ўсё жыццё.

Уявіце сабе нашу нервовую сістэму як хуткасную магістраль. Дзве асноўныя часткі гэтай магістралі — гэта галаўны мозг і спінны мозг. Гэтая магістраль мае дарогі для транспартных сродкаў (паведамленняў), якія паступаюць ад мозгу, і асобныя дарогі для транспартных сродкаў (паведамленняў), якія ідуць да мозгу.

Нервы, якія адгаліноўваюцца ад спіннога мозгу, падобныя да з'ездаў і паваротаў на гэтай шашы. Паведамленні перадаюцца ва ўсе часткі цела праз гэтыя з'езды.

Пашкоджанне спіннога мозгу падобнае да перакрыцця дарогі. Але ў рэальным жыцці, у адрозненне ад шашы, пры пашкоджанні спіннога мозгу няма аб'ездаў . Калі дарога перакрыта, транспартныя сродкі (паведамленні), якія праязджаюць па ёй, не могуць дабрацца да патрэбнага месца. Калі пашкоджанне сур'ёзнае, перакрыццё дарог можа быць незваротным. Вось чаму ўзнікаюць такія сур'ёзныя сімптомы, як параліч.

Як вы класіфікуеце гэтыя пашкоджанні?

Лекары класіфікуюць траўмы спіннога мозгу (ТСМ) двума асноўнымі спосабамі. Адзін заснаваны на месцы траўмы. Другі — на ступені цяжкасці траўмы. Памятайце, што гэта можа парушыць паток сігналаў да ўсіх частак цела пад траўмай і ад іх.

Класіфікацыя па месцы пашкоджання

Наш пазваночнік падзелены на некалькі частак. Сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад таго, якая частка пашкоджана.

• Шыйны аддзел пазваночніка: размешчаны ў шыі. Ён цягнецца ад асновы галавы да ўзроўню плячэй. Пашкоджанне гэтай вобласці найбольш сур'ёзнае.
• Грудны аддзел пазваночніка: ён распасціраецца ад верхняй часткі тулава да ўзроўню таза.
• Паяснічны аддзел пазваночніка: размешчаны ў ніжняй частцы тулава.
• Крыжавы аддзел пазваночніка: ён складаецца з нервовых карэньчыкаў, якія распасціраюцца ўніз ад ягадзіц.

Класіфікацыя па ступені цяжкасці пашкоджанняў

Гэта паказвае, наколькі пашкоджаны нервовы спінны мозг.

• Няпоўнае пашкоджанне:Быццам закрылі толькі некалькі палос шашы. Некаторыя дарогі ўсё яшчэ працуюць, таму на ўчастках ніжэй пашкоджанняў захавалася нейкая функцыянальнасць.
• Поўнае: Гэта азначае, што ўсе паласы шашы перакрытыя. Паведамленні не могуць перадавацца. Звычайна гэта прыводзіць да незваротнай страты ўсіх функцыянальных магчымасцей ніжэй пашкоджанай зоны.

Якія сімптомы гэтага стану?

Сімптомы, якія ўзнікаюць пры пашкоджанні спіннога мозгу, залежаць ад таго, якія тыпы сігналаў парушаюцца. Пашкоджаныя могуць быць тры асноўныя тыпы сігналаў.

Якія асноўныя прычыны пашкоджання спіннога мозгу?

Прычын узнікнення гэтага сур'ёзнага стану можа быць шмат. Асноўнай прычынай з'яўляюцца няшчасныя выпадкі.

• Аўтамабільныя аварыі: гэта прычына 37% траўмаў спіннога мозгу.
• Падзенні: такія рэчы, як падзенне з вышыні, слізганне і г.д., складаюць каля 31%.
• Гвалтоўныя дзеянні: траўмы спіннога мозгу, выкліканыя такімі рэчамі, як стрэлы і нажавыя раненні. На іх долю прыпадае каля 15%.
• Спартыўныя няшчасныя выпадкі: каля 8% траўмаў адбываюцца з-за такіх заняткаў, як дайвінг, асабліва пад вадой.

Акрамя гэтых няшчасных выпадкаў, іншыя захворванні таксама могуць прывесці да пашкоджання спіннога мозгу.

• Астэапароз.
• Пухліны і рак хрыбетніка.
• Кісты, запоўненыя вадкасцю, у спінным мозгу (сірынгаміэлія).
• Інфекцыі.
• Зніжэнне прытоку крыві да спіннога мозгу (ішэмія).
• Некаторыя прыроджаныя дэфекты (Spina bifida).
• Аўтаімунныя захворванні, такія як сіндром Гійена-Барэ і рассеяны склероз.
• Электрычны ўдар.

Якія небяспечныя ўскладненні гэтага?

Наступствы траўмы спіннога мозгу могуць быць цяжкімі і працягвацца ўсё жыццё. Найбольш сур'ёзным з іх з'яўляецца параліч.

• Тэтраплегія: часам гэта называюць «квадрыплегіяй». Гэта страта сілы ад шыі ўніз. Узнікае пры пашкоджанні шыйнага аддзела хрыбетніка.
• Параплегія: гэта страта функцыі ніжняй часткі цела, гэта значыць ног і ніжняй часткі тулава. Гэта адбываецца, калі пашкоджана грудная або ніжняя часткі цела.

Акрамя гэтага, могуць узнікнуць і многія іншыя ўскладненні:

• Неўрапатычны боль
• Пнеўманія
• Інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў
• Тромбы ў нагах і лёгкіх
• Пралежні
• Цяжкія інфекцыі, такія як сепсіс
• Смерць (асабліва калі траўма верхняй часткі спіны)

Як лекар дыягнастуе гэта?

Пры падазрэнні на пашкоджанне спіннога мозгу лекары выкарыстоўваюць некалькі метадаў для яго пацверджання.

1. Фізічны агляд: атрымайце агульнае ўяўленне аб ступені пашкоджання.

2.Абследаванне нервовай сістэмы: правяраецца рух канечнасцяў, іх сіла, адчувальнасць і рэфлексы.

3. Візуалізацыйнае сканаванне: КТ (кампутарная тамаграфія) дазваляе хутка выявіць пашкоджанні костак. МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія) дазваляе атрымаць вельмі выразную карціну костак, мяккіх тканін і нерваў.

4. Іншыя тэсты: такія тэсты, як электраміяграфія, якая вымярае электрычныя сігналы ад цягліц, могуць дапамагчы вызначыць дакладнае месца пашкоджання нерваў.

Як гэта лячыцца?

Метады лячэння моцна адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу і прычыны пашкоджання.

Калі вы падазраяце, што хтосьці патрапіў у аварыю і атрымаў траўму спіны, не спрабуйце перасоўваць або падымаць яго ні ў якім разе. Адзіным выключэннем з'яўляецца выпадак, калі чалавека не эвакуіравалі, і існуе большая рызыка атрымання траўмы, якая пагражае жыццю (напрыклад, калі аўтамабіль загарэўся). Калі чалавека перасуне хтосьці, хто не мае адпаведнай падрыхтоўкі, пашкоджанні могуць быць яшчэ больш сур'ёзнымі. Неадкладна выклічце хуткую дапамогу і адвязіце яго ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

У аддзяленні неадкладнай дапамогі і аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) галоўнай мэтай лекараў з'яўляецца спыненне далейшага пашкоджання спіннога мозгу.

Існуе некалькі асноўных метадаў лячэння:

• Хірургічнае ўмяшанне: Хірургічнае ўмяшанне праводзіцца для зніжэння ціску на спінны мозг і аднаўлення пашкоджаных навакольных тканін.
• Лекі: Для памяншэння ацёку вакол спіннога мозгу прызначаюцца такія лекі, як стэроіды.
• Выцягванне: Гэты метад выкарыстоўваецца для ўтрымання пашкоджанай вобласці ў нерухомым стане.
• Падтрымліваючыя прылады: такія прылады, як каўнеры (штыфты) і німбавыя бандажы, дапамагаюць стабілізаваць пашкоджаную вобласць.

Акрамя таго, лекары таксама засяродзіліся на новых метадах лячэння, якія ўсё яшчэ знаходзяцца на стадыі даследаванняў.

Доўгатэрміновы догляд і рэабілітацыя

Чалавеку з траўмай спіннога мозгу спатрэбіцца дадатковы догляд на працягу тыдняў і месяцаў, магчыма, нават усё жыццё.

• Фізіятэрапія: дапамагае аднавіць сілы і адаптавацца да жыцця з траўмай.
• Эргатэрапія: навучанне самастойнаму выкананню штодзённых задач.
• Лагапедыя: дапамагае людзям з траўмамі верхніх аддзелаў спіннога мозгу, якія маюць цяжкасці з глытаннем і зносінамі.
• Падтрымка псіхічнага здароўя:Калі нешта падобнае здараецца, гэта можа быць вельмі разбуральным не толькі фізічна, але і псіхічна. Таму вельмі важна звярнуцца па дапамогу да спецыяліста па псіхічным здароўі.

Ці можна пазбегнуць гэтай сітуацыі?

Большасць траўмаў спіннога мозгу выклікаюцца нечаканымі здарэннямі, але ёсць рэчы, якія мы можам зрабіць, каб знізіць рызыку.

• Правільна апранайце сродкі бяспекі і рамяні бяспекі.
• Кіруйце асцярожна і бяспечна.
• Пазбягайце падзенняў. Будзьце асцярожныя са слізкімі паверхнямі ў вашым доме.
• Пазбягайце нырання ў месцах, дзе вы не бачыце дна вады.
• Пазбягайце ўжывання алкаголю і наркотыкаў. Яны могуць значна павялічыць рызыку няшчасных выпадкаў.