Вы таксама адчуваеце слабасць? Магчыма, гэта стан, які называецца міяпатыяй!

Ці адчуваеце вы часам слабасць і стомленасць канечнасцяў? Ці цяжка вам рабіць нават простыя рэчы, такія як уставанне з крэсла, падняцце цяжкага прадмета або расчэсванне валасоў? Калі вы адчуваеце, што вашы мышцы слабеюць без бачных прычын, не ўспрымайце гэта як нармальную з'яву. Магчыма, прычынай гэтых сімптомаў з'яўляецца стан пад назвай «міяпатыя», пра які мы пагаворым сёння. Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта простай мовай, каб вы маглі зразумець.

Што такое міяпатыя? Проста кажучы...

Міяпатыя, проста кажучы, — гэта група захворванняў, якія паражаюць мышцы, прымацаваныя да нашых костак. Гэтыя захворванні пашкоджваюць нашы цягліцавыя валокны і аслабляюць іх. Гэтак жа, як рухавік аўтамабіля слабее, ім становіцца цяжка кіраваць, калі мышцы слабеюць, нашаму арганізму становіцца цяжка выконваць паўсядзённыя задачы.

Ці існуюць розныя тыпы міяпатыі?

Так, міяпатыі можна класіфікаваць па-рознаму. У асноўным яны падзяляюцца на дзве катэгорыі: спадчынныя і набытыя міяпатыі . Давайце разгледзім кожны з гэтых тыпаў.

Што такое спадчынныя міяпатыі?

Гэта тыпы міяпатыі, якія выклікаюцца атрыманнем у спадчыну анамальнай геннай мутацыі, якая прысутнічае ў нашым арганізме пры нараджэнні, часта ад маці ці бацькі.

• Прыроджаныя міяпатыі:

Сімптомы звычайна пачынаюцца пры нараджэнні або ў раннім дзяцінстве. Аднак часам яны могуць з'явіцца ў маладым узросце або нават пазней. Адметнай рысай гэтага тыпу з'яўляецца тое, што слабасць не абмяжоўваецца цягліцамі паблізу цэнтра цела, але можа закрануць мышцы ўсяго цела, і хвароба часта не прагрэсуе.

• Мітахандрыяльныя міяпатыі:

У нашых клетках ёсць невялікія фабрыкі, якія называюцца мітахондрыямі, што выпрацоўваюць энергію. Гэты тып міяпатыі выкліканы дэфектам у гэтых мітахондрыях. Акрамя мышачнай слабасці, гэтыя захворванні могуць таксама паражаць іншыя сістэмы органаў, такія як сэрца, мозг і страўнікава-кішачны тракт. Яны могуць развівацца з-за генетычных мутацый, незалежна ад таго, ці ёсць сямейная гісторыя ці не.

• Метабалічныя міяпатыі:

Гэтая міяпатыя выклікана дэфектамі ў генах, якія выпрацоўваюць ферменты , што дапамагаюць мышцам функцыянаваць і рухацца належным чынам. Яна можа выклікаць стомленасць падчас фізічных нагрузак, боль у плячах і сцёгнах пры фізічных нагрузках або стан, які называецца рабдаміялізам, пры якім мышачныя валокны разбураюцца без пашкоджанняў. Часам сімптомы могуць з'яўляцца і знікаць, з'яўляючыся мышачнай слабасцю, а потым вяртацца да нормы.

• Мышачныя дыстрафіі:

У гэтых выпадках мышцы паступова слабеюць і атрафуюцца з-за анамаліі або дэфіцыту структурных бялкоў падтрымкі, неабходных мышачнай тканцы. У кожным выпадку рукі і/або ногі паражаюцца ў рознай ступені. Часам могуць пацярпець і мышцы вачэй або твару.

Што такое набытыя міяпатыі?

Гэта тыпы міяпатый, якія развіваюцца ў больш познім узросце. Яны могуць быць выкліканыя рознымі фактарамі, у тым ліку іншымі захворваннямі, інфекцыямі, уздзеяннем некаторых лекаў і электралітным дысбалансам у арганізме.

• Аўтаімунная/запаленчая міяпатыя:

У такім выпадку імунная сістэма нашага арганізма атакуе нашы ўласныя мышцы. У выніку функцыя цягліц парушаецца. Гэта як быццам наша ўласная абарона атакуе сама сябе.

• Таксічная міяпатыя:

Гэты стан узнікае, калі таксін або лекі парушаюць структуру або функцыю цягліц.

• Таксіны: алкаголь, талуол (лятучае рэчыва, якое змяшчаецца ў такіх рэчах, як фарба, якую некаторыя людзі ўдыхаюць, каб ап'янець).
• Лекавыя прэпараты: імунатэрапеўтычныя прэпараты з інгібітарамі кантрольных кропак (напрыклад, пембралізумаб, нівалумаб), кортікостероіды (напрыклад, преднізон), прэпараты, якія зніжаюць узровень халестэрыну (статыны), аміядарон, калхіцын, хларахін, супрацьвірусныя прэпараты і інгібітары пратэазы для лячэння ВІЧ-інфекцыі, амепразол.

• Эндакрынныя міяпатыі:

Гэты стан узнікае, калі дзеянне гармонаў у нашым арганізме ўплывае на мышцы.

• Шчытападобная жалеза: Нягледзячы на ​​тое, што нізкі ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы (гіпатэрыёз) сустракаецца часцей, праблемы могуць узнікаць і з-за высокага ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы (гіпертырэёз).
• Парашчытападобная залоза: гіперпаратырэоз выклікае павышэнне ўзроўню кальцыя ў крыві.
• Наднырачнікі: «хвароба Адысона» і «сіндром Кушынга».

• Інфекцыйныя міяпатыі:

Розныя інфекцыі могуць паўплываць на функцыю цягліц.

• Вірусныя інфекцыі: «ВІЧ», «грып», «сіндром Эпштэйна-Барр».
• Бактэрыяльныя інфекцыі: «бактэрыяльны піаміёзіт».
• «Хвароба Лайма».
• Паразітарныя інфекцыі: «трыхінелёз», «таксаплазмоз», «цыстыцэркоз».
• Грыбковыя інфекцыі: Candida, Coccidiomicosis.

• Электралітны дысбаланс:

Павышаны або паніжаны ўзровень некаторых важных электралітаў у нашым арганізме можа паўплываць на функцыю цягліц.

• Калій: зніжэнне (гіпакаліемія), павышэнне (гіперкаліемія).
• Магній: павышаны («гіпермагніемія»).

• Міяпатыя пры крытычнай хваробе ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі:

Гэта стан, які ўплывае на канечнасці і дыхальныя мышцы ў цяжка хворых людзей , якія знаходзяцца на лячэнні ў аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (РІТ) . Яго прычынай можа быць працяглая нерухомасць або прыём міярэлаксантаў, кортікостероідаў і снатворных прэпаратаў падчас лячэння.

Хто часцей за ўсё схільны да развіцця міяпатыі? Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Насамрэч, міяпатыя можа развіцца ў кожнага, але некаторыя людзі падвяргаюцца крыху большай рызыцы.

Фактары, якія могуць павялічыць рызыку:

• Калі ў кагосьці ў сям'і ёсць міяпатыя, то існуе высокая верагоднасць атрымання гэтай хваробы ў спадчыну.
• Мужчынская прыналежнасць. Некаторыя тыпы міяпатыі перадаюцца праз Х-храмасому, таму яны могуць больш уплываць на мужчын, чым на жанчын. Аднак прыроджаныя тыпы міяпатыі, якія перадаюцца праз іншыя храмасомы, аднолькава ўплываюць на ўсіх.
• Наяўнасць аўтаімуннага, метабалічнага або эндакрыннага захворвання.
• Уздзеянне некаторых лекаў або таксінаў (гл. раздзел пра таксічную міяпатыю, які мы абмяркоўвалі раней).

Распаўсюджанасць міяпатыі залежыць ад тыпу. Напрыклад, міяпатыя, якая развіваецца ў больш познім узросце:

• Запаленчыя і эндакрынныя міяпатыі сустракаюцца часцей, чым іншыя тыпы, і яны часцей сустракаюцца ў жанчын, чым у мужчын.
• Ад 9 да 32 чалавек з кожных 100 000 пакутуюць ад запаленчых міяпатый.
• У 25–79 % дарослых з гіпатэрыёзам могуць развівацца сімптомы, звязаныя з праблемамі цягліц, але частата выяўленай міяпатыі можа складаць усяго 10 %.

Найбольш распаўсюджанымі прыроджанымі міяпатыямі з'яўляюцца мышачныя дыстрафіі, якія звычайна часцей сустракаюцца ў мужчын.

• Мышачная дыстрафія Дзюшэна і Бекера з'яўляецца найбольш распаўсюджанымі тыпамі, якімі хварэюць каля 7 чалавек на 100 000 чалавек ва ўсім свеце.
• Мітахандрыяльныя захворванні дзівяць аднаго з 5000 чалавек, і большасць з іх уплываюць на шкілетныя мышцы.
• Іншыя тыпы прыроджаных міяпатый сустракаюцца вельмі рэдка.

Дык якія ж сімптомы міяпатыі?

Многія тыпы міяпатыі маюць некалькі агульных сімптомаў. Гэта:

• Мышачная слабасць.Асабліва мышцы плячэй, верхняй часткі рук і сцёгнаў (менавіта яны найбольш і найбольш моцна пацярпелі).
• Мышачныя курчы, скаванасць і спазмы.
• Хуткая стомленасць падчас фізічных нагрузак або выканання нават невялікай задачы.
• Адчуванне безжыцця і недахопу энергіі.

Як насамрэч адчуваецца міяпатыя?

Пры многіх міяпатыях мышцы з абодвух бакоў цела (сіметрычныя) слабеюць аднолькава. Асабліва пакутуюць мышцы, размешчаныя бліжэй да сярэдзіны цела (праксімальныя мышцы), такія як плечы, верхняя частка рук, сцёгны і галёнкі. У выніку могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Цяжкасці з выкананнем паўсядзённых задач, такіх як купанне, апрананне і расчэсванне валасоў.
• Цяжкасці з уставаннем з крэсла, пад'ёмам па лесвіцы або выкананнем задач, якія патрабуюць выцягвання рукі вышэй за галаву (напрыклад, замена лямпачкі ў столі).
• Адчуванне, быццам мышцы дрыжаць і паторгваюцца.
• Мышцы хутка стамляюцца падчас актыўнай актыўнасці.
• Цяжкасці з дыханнем падчас фізічных нагрузак.

Звычайна гэта не ўплывае на мышцы далоняў і падэшваў.

Іншыя сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад тыпу міяпатыі.

• Мышачная слабасць можа быць пастаяннай (непрагрэсавальнай) або павольна прагрэсавальнай. Пры некаторых захворваннях мышачная слабасць можа з'яўляцца і знікаць, у той час як у іншыя часы можа захоўвацца нармальная сіла.
• Затрымка развіцця маторных навыкаў (напрыклад, хада, скачкі, пад'ём па лесвіцы, трыманне лыжкі або алоўка) у маленькіх дзяцей.
• Немагчымасць паспяваць за іншымі дзецьмі падчас заняткаў спортам або гульняў на вуліцы (напрыклад, у лоўлю мяча).
• Праблемы з цягліцамі, якія дапамагаюць глытаць і маўляць. З-за гэтага ежа можа захрасаць, а гаворка стане невыразнай.

Што рабіць, калі я падазраю ў сябе міяпатыю?

Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта спачатку звярнуцца да ўрача першаснай медыцынскай дапамогі. У залежнасці ад вашых сімптомаў, ён ці яна можа накіраваць вас да спецыяліста, напрыклад, да неўролага або рэўматолага.

Як дыягнастуецца міяпатыя?

Ваш лекар спытае вас пра вашу гісторыю хваробы, ці былі ў каго-небудзь у вашай сям'і падобныя захворванні, якія лекі вы прымаеце і якія ў вас сімптомы. Затым ён правядзе фізічны агляд. Ён праверыць вашу скуру, рэфлексы, сілу цягліц, раўнавагу і адчуванні.

Тыпы аналізаў, якія можа прызначыць лекар:

• Аналізы крыві:
• Пры некаторых міяпатыях узровень цягліцавых ферментаў, такіх як креатынкіназа (КК) або альдалаза, можа павышацца з-за распаду цягліцавых валокнаў.
• Узровень электралітаў, такіх як натрый, магній, калій, кальцый і фосфар.
• Тэсты на аўтаімунныя захворванні: напрыклад, «Антынуклеарныя антыцелы (ANA), «Рэўматоідны фактар», «Хуткасць седыментацыі» і «С-рэактыўны бялок».
• Аналізы эндакрынных залоз: напрыклад, узровень гармонаў шчытападобнай залозы.
• Электраміяграфія (ЭМГ) і даследаванні нервовай праводнасці: гэтыя тэсты вымяраюць тып і ступень пашкоджання цягліц, вымяраючы, як электрычнасць праходзіць праз нервы, і ўводзячы ў мышцы невялікія іголкі.
• Магнітна-рэзанансная тамаграфія (МРТ) цягліц .
• Генетычныя тэсты.
• Біяпсія цягліц: гэта хірургічнае выдаленне невялікага кавалачка цягліцавай тканкі для даследавання.

Як лячыцца міяпатыя?

Пасля таго, як будзе вызначаны дакладны тып міяпатыі, ваш лекар распрацуе план лячэння, адаптаваны да вашых сімптомаў.

Большасць метадаў лячэння ўключаюць фізіятэрапію, працоўную тэрапію і некаторыя віды фізічных практыкаванняў . Іншыя метады лячэння спецыфічныя для тыпу міяпатыі. У цэлым, большасць набытых міяпатый можна добра кантраляваць, мінімізуючы слабасць і сімптомы. Некаторыя прыроджаныя міяпатыі маюць спецыфічныя метады лячэння, якія могуць запаволіць прагрэсаванне захворвання. У цяперашні час не існуе спецыфічнага лячэння большасці прыроджаных міяпатый, але фізіятэрапія і некаторыя віды фізічных практыкаванняў могуць дапамагчы.

Запаленчыя і аўтаімунныя міяпатыі

Мэта лячэння гэтых захворванняў — паменшыць запаленне і аўтаімунны адказ арганізма. Звычайныя метады лячэння гэтых міяпатый ўключаюць:

• Імунамадулюючыя/імунасупрэсіўныя прэпараты: напрыклад, метатрэксат, цыкласпарын, такралімус, азатыяпрын, мікафеналат, рытуксімаб і нутравенны (IVIG) або падскурны (SubQIg) імунаглабулін.
• «Корікастэроіды»: напрыклад, «преднізон» або «метылпреднізолон».

Спадчынныя і генетычныя міяпатыі

Многія прыроджаныя і генетычныя міяпатыі не маюць спецыфічнага лячэння або поўнага выздараўлення.Лячэнне ў першую чаргу ажыццяўляецца шляхам кантролю сімптомаў і выкарыстання розных тэрапеўтычных метадаў. У розных галінах даследаванняў, якія тычацца лячэння і геннай тэрапіі, праводзіцца шэраг клінічных выпрабаванняў.

Захворванні, якія называюцца мышачнай дыстрафіяй Дзюшэна і хваробай Помпе, можна лячыць з дапамогай спецыяльных лекаў.

Іншыя набытыя міяпатыі

Лекары лечаць міяпатыі, выкліканыя эндакрыннымі, таксічнымі і інфекцыйнымі прычынамі , шляхам лячэння асноўнага захворвання, якое выклікала міяпатыю. Таксічныя міяпатыі лечаць шляхам спынення прыёму рэчыва, якое выклікала іх (напрыклад, алкаголю, талуолу) або лекаў (напрыклад, статынаў). Мышачныя сімптомы, выкліканыя бактэрыямі, вірусамі або іншымі інфекцыйнымі агентамі, звычайна паляпшаюцца, калі інфекцыю лячыць непасрэдна антыбіётыкамі.

Як мне клапаціцца пра сваё здароўе?

Незалежна ад таго, ці з'яўляецца міяпатыя прыроджанай, набытай ці хранічнай, ёсць рэчы, якія вы можаце зрабіць, каб падтрымліваць сваё здароўе і кіраваць гэтым захворваннем. Да іх адносяцца:

• Харчуйцеся добрай і збалансаванай ежай. Уключыце ў свой рацыён шмат розных садавіны і гародніны.
• Захоўвайце фізічную актыўнасць, выконваючы лёгкія кардыятрэніроўкі. У залежнасці ад тыпу міяпатыі, вам могуць парэкамендаваць не займацца пэўнымі відамі ўзняцця цяжараў. Таму пракансультуйцеся з лекарам, перш чым пачынаць любую праграму практыкаванняў.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Калі ў вас скурная сып, выкліканая дэрматоміёзітам, абараняйце скуру ад сонца. Гэта можа пагоршыць сып. Па магчымасці апранайце ахоўную вопратку і капялюш. Не забудзьцеся нанесці сонцаахоўны крэм з SPF не менш за 30 перад выхадам на вуліцу.
• Калі ў вас цяжкасці з глытаннем, ешце мяккую або напаўцвёрдую ежу. Вы таксама можаце здрабніць ежу ў пюрэ. Калі вы прыкаваны да ложка, ешце седзячы ў ложку.
• Своечасова прымайце ўсе прызначаныя лекі.
• Калі рэкамендуюцца такія метады лячэння, як фізіятэрапія, працоўная тэрапія або лагапедыя, прыміце ўдзел у іх.

Памятайце, што, паколькі існуе мноства тыпаў міяпатыі, ваш лекар павінен распрацаваць план лячэння, які адпавядае вашаму тыпу міяпатыі і вашым сімптомам. Таму важна дакладна выконваць яго ці яе ўказанні. Акрамя таго, звяртайце ўвагу на свой арганізм. Адзначайце любыя змены ў вашым стане або цяжкасці вашых сімптомаў. Рэгулярна наведвайце лекара (або раней, калі вы заўважылі якія-небудзь змены). Такім чынам, вы можаце ўнесці змены ў свой план лячэння, як толькі з'явяцца сімптомы.

Нарэшце, самае галоўнае, што трэба памятаць

Міяпатыі не варта баяцца, але і ігнараваць яе таксама нельга.

• Калі вы адчуваеце пастаянную цягліцавую слабасць, боль або стомленасць, абавязкова звярніцеся да лекара.
• Існуе мноства тыпаў міяпатыі, таму дакладны дыягназ вельмі важны.
• Існуюць метады лячэння і лячэння многіх тыпаў міяпатыі.
• Выконваючы рэкамендацыі лекара, прымаючы прызначаныя лекі і вядучы здаровы лад жыцця, вы можаце жыць добрым жыццём з гэтым захворваннем.

Спадзяюся, гэтая інфармацыя будзе вам карыснай. Калі ў вас ёсць якія-небудзь дадатковыя пытанні, не саромейцеся звяртацца да лекара ў любы час.

Міяпатыя , мышачная слабасць, боль у цягліцах, генетычныя захворванні, аўтаімунные захворванні, цягліцавыя сімптомы, лячэнне міяпатыі