Ці ёсць у вашага дзіцяці скаліёз? Давайце даведаемся пра нервова-мышачны скаліёз!

Ці адчувалі вы калі-небудзь, што спіна вашага малога трохі сагнутая, або што ён цяжкі з аднаго боку? Ці здаецца, што яму цяжка сядзець або стаяць прама? Часам мы думаем, што дзіця робіць гэта ад нуды. Аднак за гэтым можа хавацца захворванне пад назвай нервова-мышачны скаліёз . Не хвалюйцеся, сёння мы пагаворым пра ўсё простай мовай.

Што такое нервова-мышачны скаліёз?

Проста кажучы, гэта калі хрыбетнік нашага дзіцяці скрыўлены ў адзін бок. У норме хрыбетнік павінен быць прамым пасярэдзіне. Але ў гэтым стане пазванкі (мы называем іх «хрыбетнікамі») хрыбетніка злёгку павернуты ўбок, у выніку чаго хрыбетнік выгінаецца ў форме літары «С» або «S» . Гэта не проста выгін спіны, але і ўзнікае пры іншых захворваннях, якія ўплываюць на нервовую сістэму дзіцяці (гэта значыць галаўны мозг, спінны мозг і нервы) і мышцы.

А цяпер падумайце: мы ж кажам сваім дзецям «трымаць спіну прама» за абедзенным сталом, праўда? Або папярэджваем іх «не сядзець так у ложку». Але для дзіцяці з такім захворваннем сядзець прама — вялікая праблема. Нават калі яно паспрабуе, гэта можа быць цяжка, а часам нават балюча. Так што справа не ў тым, што дзіця не слухаецца вас, проста яму вельмі цяжка гэта зрабіць.

Гэты скаліёз уплывае не толькі на выправу вашага дзіцяці. Вы можаце заўважыць, што адзенне вашага дзіцяці няправільна сядзіць. Адна рука можа выглядаць даўжэйшай за другую, або гузікі на кашулі могуць дрэнна прылягаць адна да адной. Гэта не таму, што адзенне ссела падчас мыцця або што швачка зрабіла памылку. Гэта вынік захворвання пад назвай «нейрамышачны скаліёз».

Звычайна сімптомы скаліёзу з'яўляюцца ў перыяд палавога паспявання, калі дзіця рэзка набірае рост. Аднак у гэтым выпадку сімптомы могуць праявіцца яшчэ раней .

З часам гэтае скрыўленне хрыбетніка можа павялічвацца. Калі гэта адбываецца, могуць узнікнуць боль і іншыя ўскладненні. Аднак гэтыя станы можна кантраляваць з дапамогай добрага лячэння, а часам і хірургічнага ўмяшання.

Ці паступова ўзмацняецца гэты боль у спіне?

Так, «(нейрамышачны скаліёз)» — гэта прагрэсавальнае захворванне . Гэта значыць, што скрыўленне хрыбетніка з часам пагаршаецца. Паколькі гэта скрыўленне ўзнікае ў дзяцінстве, яно можа хутка павялічыцца, калі дзіця рэзка вырасце (тое, што мы называем «(скачкамі росту)»). Магчыма, што гэта скрыўленне будзе працягвацца да дарослага ўзросту.

Наколькі распаўсюджаная такая сітуацыя?

Нейромускулярны скаліёз часта сустракаецца пры іншых захворваннях, якія ўплываюць на нервовую сістэму і мышцы. Напрыклад, ён звычайна сустракаецца пры такіх захворваннях, як мышачная дыстрафія, спінальная мышачная атрафія (СМА) і дзіцячы цэрэбральны параліч (ДЦП) .

Паводле статыстыкі, скаліёз развіваецца прыкладна ў 90% людзей з мышачнай дыстрафіяй Дзюшэна і прыкладна ў 80% людзей са спінальнай мышачнай атрафіяй. Скаліёз развіваецца ў ад 20% да 70% людзей з дзіцячым цэрэбральным паралічам.

Якія прыкметы і сімптомы гэтага?

У гэтай сітуацыі ёсць знешнія прыкметы, якія вы можаце ўбачыць у свайго дзіцяці, а таксама сімптомы, якія дзіця можа адчуваць.

Бачныя знешнія прыкметы:

• Плечы не на адным узроўні. Можа здавацца, што адно плячо паднялося, а другое апусцілася.
• Рэбры, якія выступаюць наперад з аднаго боку.
• Сцёгны і талія нахіленыя.

Калі ў вас ёсць дзіця, якое карыстаецца інвалідным вазком, вы можаце заўважыць такія рэчы, як:

• Сядзіць скурчыўшыся, нахіліўшыся набок.
• Нахіл таза ў адзін бок.
• Цяжкасці пры сядзенні (сядзенне з апорай на рукі або локці).
• Пралежні (пашкоджанне скуры, выкліканае працяглым знаходжаннем у адным становішчы).

Акрамя таго, што хрыбетнік адхіляецца ў адзін бок, у дзіцяці могуць назірацца і іншыя скрыўленні хрыбетніка, напрыклад , нахіл наперад (кіфоз) (як гарбаватасць) або нахіл назад (лордоз) (стан, пры якім жывот выступае наперад, а хрыбетнік адхіляецца назад) .

Сімптомы, якія адчувае дзіця:

Па меры павелічэння скрыўлення хрыбетніка дзіця можа адчуваць наступныя дыскамфортныя адчуванні:

• Боль у спіне.
• Адчуванне дыскамфорту падчас сядзення.
• Мышачная слабасць.
• Здранцвенне ў руках і нагах.
• Абмежаваны дыяпазон рухаў.
• Цяжкасці з утрыманнем раўнавагі ў галаве, тулава і шыі і кантролем іх рухаў.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Асноўнай прычынай «нейрамышачнага скаліёзу» з'яўляецца асноўнае захворванне, якое ўплывае на нервовую сістэму і/або мышцы дзіцяці . Калі ў дзіцяці гэты тып нервова-мышачнага захворвання, яно не можа належным чынам кантраляваць і рухаць некаторымі мышцамі свайго цела. Гэта прыводзіць да слабення цягліц вакол хрыбетніка, і хрыбетнік пачынае выгінацца.

Некаторыя з асноўных медыцынскіх захворванняў, якія могуць быць звязаны з гэтым тыпам расцяжэння спіны:

• Дзіцячы цэрэбральны параліч
• Мышачная дыстрафія Дзюшэна
• Параліч
• Расшчапленне хрыбетніка (захворванне спіннога мозгу, якое ўзнікае пры нараджэнні)
• Спінальная мышачная атрафія

Якія фактары рызыкі?

Калі ў вашага дзіцяці ёсць нервова-мышачнае захворванне і/або ён перасоўваецца ў інвалідным крэсле, існуе большая верагоднасць развіцця нервова-мышачнага скаліёзу.

Якія ўскладненні гэта можа выклікаць?

Калі скрыўленне хрыбетніка становіцца сур'ёзным з-за нервова-мышачнага скаліёзу, могуць узнікнуць такія ўскладненні, як:

• Рэспіраторныя засмучэнні:Такія захворванні, як «сіндром грудной недастатковасці», які выклікае цяжкасці з дыханнем і недахоп месца ў грудной клетцы.
• Цяжкасці з самастойным функцыянаваннем: напрыклад, цяжкасці з апрананнем або прыёмам ежы ў адзіноце.
• Цяжкасці з перамяшчэннем: цяжкасці пры хадзе.
• Пашкоджанне нерваў.
• Праблемы з сардэчна-сасудзістай сістэмай.

Акрамя гэтых фізічных цяжкасцей, нейромускулярны скаліёз і асноўнае захворванне, якое яго выклікае, таксама могуць прывесці да нізкай самаацэнкі ў дзіцяці. Жыць з некалькімі захворваннямі адначасова няпроста. Гэта павялічвае рызыку таго, што дзіця ўпадзе ў дэпрэсію, пакутуе ад такіх станаў, як дэпрэсія або трывога . Таму вельмі важна клапаціцца пра псіхічнае здароўе дзіцяці і, пры неабходнасці, звяртацца па кансультацыю да спецыяліста ў галіне псіхічнага здароўя.

Як гэта дыягнаставаць?

Каб дыягнаставаць «нейрамышачны скаліёз», лекар спачатку правядзе фізічны агляд і спытае пра сімптомы. Ён таксама вывучыць гісторыю хваробы дзіцяці і ці былі ў каго-небудзь у сям'і падобныя захворванні.

Падчас агляду лекар уважліва агледзіць пазваночнік, паставу і раўнавагу дзіцяці. Скура таксама будзе праверана на наяўнасць пралежняў. Для вымярэння крывізны пазваночніка можа быць выкарыстана прылада пад назвай скаліяметр . Акрамя таго, для выразнага выяўлення стану пазваночніка могуць быць праведзены такія візуалізацыйныя даследаванні, як рэнтген або МРТ.

Якія метады лячэння?

Спачатку лекар паспрабуе кантраляваць гэты стан з дапамогай нехірургічных метадаў лячэння.

Нехірургічныя метады лячэння

• Мадыфікацыя інваліднага крэсла: Калі ваша дзіця карыстаецца інвалідным крэслам, лекар можа парэкамендаваць дадаць спецыяльную спінку сядзення або бакавыя апоры да сядзення інваліднага крэсла, каб дапамагчы яму лягчэй утрымліваць раўнавагу.
• Фізіятэрапія: фізіятэрапеўт навучыць вашага дзіцяці практыкаванням для ўмацавання пашкоджаных груп цягліц. Гэта можа дапамагчы вырашыць праблемы з раўнавагай і палепшыць здольнасць дзіцяці функцыянаваць самастойна.
• Бандаж для спіны: яго выкарыстанне можа рэкамендавацца ці не ў залежнасці ад стану дзіцяці. Напрыклад, бандаж, які носяць вакол тулава дзіцяці, якое карыстаецца інвалідным вазком, можа дапамагчы яму падтрымліваць раўнавагу падчас сядзення. Аднак гэта не прадухіліць павелічэнне скрыўлення хрыбетніка. Бандаж, як правіла, небяспечны для дзяцей, якія ходзяць. Ён можа павялічыць рызыку падзення і страты раўнавагі.

Важна:Нехірургічныя метады лячэння могуць запаволіць або нават спыніць прагрэсаванне скаліёзу, але яны не могуць цалкам выпрастаць выгін хрыбетніка.

Хірургія

Хірургічнае ўмяшанне пры «нейрамускульным скаліёзе» можа прадухіліць пагаршэнне выгібу і стабілізаваць пазваночнік. Лекар можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання ў наступных выпадках:

• Калі скрыўленне хрыбетніка больш за 40 градусаў і працягвае пагаршацца.
• Калі дзіця адчувае боль або дыскамфорт.
• Калі ёсць ускладненні, якія ўплываюць на функцыю лёгкіх або сэрца.

Перад тым, як прыняць рашэнне аб хірургічным умяшанні, лекар уважліва разгледзіць агульны стан здароўя дзіцяці, тып асноўнага нервова-мышачнага захворвання і ступень цяжкасці спазму спіны. Будзе абраны найбольш бяспечны варыянт лячэння для стану дзіцяці.

Тыпы аперацый, якія праводзяцца пры нервова-мышачнай дыстрафіі:

Існуе два асноўныя тыпы хірургічных умяшанняў:

1. Спінальнае зрошчванне: падчас гэтай аперацыі хірург выраўноўвае пазваночнік дзіцяці і зрошчвае пашкоджаныя суставы спіннога мозгу. Для гэтага выкарыстоўваюцца касцяныя трансплантаты, металічныя стрыжні і шрубы . Яны выкарыстоўваюцца для ўтрымання костак разам, пакуль дзве косткі не зрастуцца ў адну. Аднак пасля гэтай аперацыі па спінальным зрошчванні рост зрошчанай косткі спыняецца. Гэта можа прывесці да нізкага росту дзіцяці.

2. Падаўжэнне стрыжняў: гэтая аперацыя найлепш падыходзіць для дзяцей, якія ўсё яшчэ растуць. Хірург устаўляе стрыжань уздоўж пазваночніка дзіцяці. Гэты стрыжань стабілізуе пазваночнік і выпраўляе яго выгін. Па меры росту дзіцяці стрыжань можна падаўжаць кожныя 6-8 месяцаў альбо з дапамогай невялікай аперацыі, альбо з дапамогай працэдуры магнітнага падаўжэння ў кабінеце лекара. Калі дзіця дасягае сталасці шкілета, гэта значыць, калі яно перастае расці, хірург выдаляе стрыжань і праводзіць спінальнае зрошчванне.

Дзіця з «нейрамускульным скаліёзам » мае больш высокі рызыка ўскладненняў падчас аперацыі, такіх як інфекцыі або пашкоджанне нерваў, паколькі яно мае іншае захворванне. Акрамя таго, хірургу даводзіцца лячыць некалькі участкаў хрыбетніка адначасова, што павялічвае рызыку ўскладненняў .

Медыцынская брыгада вашага дзіцяці старанна ацэніць бяспеку аперацыі і раскажа вам пра магчымыя пабочныя эфекты перад працэдурай, каб вы маглі прыняць абгрунтаванае рашэнне адносна лячэння вашага дзіцяці.

Якія перспектывы пры гэтым захворванні? (Прагноз)

Светапогляд дзіцяці залежыць ад некалькіх фактараў:

• Агульны стан здароўя дзіцяці.
• Тып асноўнага захворвання, які выклікаў боль у спіне.
• Ступень выяўленасці скрыўлення хрыбетніка і хуткасць яго павелічэння.
• Метады лячэння, якія адпавядаюць стану дзіцяці.

Нягледзячы на ​​тое, што хірургічнае ўмяшанне можа выправіць скаліёз, ёсць пэўныя рызыкі. Медыцынская каманда вашага дзіцяці заўсёды будзе імкнуцца забяспечыць найбольш бяспечнае лячэнне для фізічнага і псіхічнага дабрабыту вашага дзіцяці. Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна прагнозу вашага дзіцяці, звярніцеся да лекара.

А як наконт працягласці жыцця?

Нейромускулярны скаліёз можа паўплываць на жыццё вашага дзіцяці, а можа і не. Аднак у цяжкіх выпадках могуць узнікнуць ускладненні, якія закранаюць сэрца і лёгкія. Яны могуць быць небяспечнымі для жыцця. Калі ў вашага дзіцяці ёсць рызыка сур'ёзных ускладненняў, медыцынская брыгада параіць вам, чаго чакаць.

Ці можна гэтаму перашкодзіць?

На жаль, няма спосабу прадухіліць развіццё «нейрамышачнага скаліёзу». Аднак, калі хвароба дыягнаставана рана і лячэнне пачата рана , лекары могуць запаволіць прагрэсаванне скрыўлення або нават выправіць яго з дапамогай хірургічнага ўмяшання.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы заўважылі ў свайго дзіцяці прыкметы скаліёзу, такія як цяжкасці з сядзеннем, нестабільнасць пляча або пралежні , неадкладна звярніцеся да лекара .

Калі ў вашага дзіцяці ўжо дыягнаставалі нервова-мышачны скаліёз, звярніцеся да лекара, калі ў яго з'явяцца такія сімптомы, як боль, дыскамфорт, цяжкасці з дыханнем або іншыя ўскладненні.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Вы можаце задаць лекару вашага дзіцяці такія пытанні:

• Які від лячэння вы рэкамендуеце?
• Ці патрэбна майму дзіцяці аперацыя?
• Якія пабочныя эфекты лячэння?
• Як я магу забяспечыць бяспеку і камфорт майму дзіцяці?

Важнае паведамленне для вас (Паведамленне на вынас)

Як бацька, вы цалкам нармальна адчуваеце прыгнечанасць і трывогу, калі даведваецеся, што ў вашага дзіцяці не адно, а адразу два захворванні (асноўнае нервова-мышачнае захворванне і нервова-мышачны скаліёз). У вас можа быць шмат думак пра будучыню і пра тое, як забяспечыць камфорт вашаму дзіцяці. Гэта можа быць вельмі стрэсава. Але памятайце, што вам не трэба спраўляцца з гэтымі праблемамі ў адзіночку.

Паколькі нервова-мышачны скаліёз — гэта прагрэсавальнае захворванне, вам неабходна рэгулярна наведваць медыцынскага работніка вашага дзіцяці. Падчас гэтых аглядаў лекар вымерае крывізну хрыбетніка вашага дзіцяці. Калі крывізна сур'ёзная, хірург можа разгледзець магчымасць хірургічнага ўмяшання, калі рызыкі аперацыі перавышаюць карысць для вашага дзіцяці.

Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні адносна прагнозу вашага дзіцяці або таго, як вы можаце дапамагчы яму дома, не бойцеся звярнуцца да лекара. Ён дасць вам неабходныя рэкамендацыі. Давайце ўсе разам працаваць над тым, каб даць вашаму дзіцяці найлепшы магчымы вынік.

`Нейромускулярны скаліёз, боль у спіне, скаліёз, здароўе дзіцяці, неўралагічныя захворванні, захворванні апорна-рухальнага апарата, пазваночнік