Рак лёгкіх? Давайце даведаемся пра немелкоклетачны рак лёгкіх (НМРЛ)!

Ці адчуваеце вы дыхавіцу або пастаянны кашаль? Магчыма, хтосьці ў вашай сям'і чуў пра рак лёгкіх. Сёння мы пагаворым пра адзін з найбольш распаўсюджаных тыпаў раку лёгкіх. Нягледзячы на ​​тое, што гэта даволі складаная тэма, мы пагаворым пра яе проста, каб вы маглі яе зразумець.

Што такое немелкоклетачны рак лёгкіх (НМРЛ)?

Проста кажучы, немелкоклетачны рак лёгкіх (НМРЛ) — гэта калі клеткі ўнутры вашых лёгкіх пачынаюць дзяліцца і расці анамальна і некантралюема. Падобна пустазеллю, гэтыя клеткі спрабуюць распаўсюджвацца паўсюль без кантролю. Існуе два асноўныя тыпы раку лёгкіх. Адзін называецца НМРЛ. Другі называецца дробноклеткавы рак лёгкіх (ДРЛ) . Гэтыя дзве назвы заснаваныя на тым, як гэтыя ракавыя клеткі выглядаюць пад мікраскопам. Клеткі пры ДМРЛ маленькія, круглыя ​​і маюць форму шара. Клеткі пры НМРЛ большыя.

ДРЛ звычайна крыху больш агрэсіўны, чым НМРЛ, гэта значыць, што ён распаўсюджваецца хутчэй. Аднак, нягледзячы на ​​тое, што клеткі НМРЛ большыя, яны звычайна растуць павольней. Праблема ў тым, што НМРЛ можа працякаць бессімптомна на ранніх стадыях . Такім чынам, да моманту выяўлення рак ужо можа распаўсюдзіцца (метастазаваць) у іншыя часткі цела. Вось чаму так важна выявіць і лячыць яго на ранняй стадыі . Фактычна, ад 80% да 85% выпадкаў раку лёгкіх з'яўляюцца НМРЛ.

Ці існуюць тыпы НМРЛ?

Так, існуе некалькі асноўных тыпаў немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ). Лекары ідэнтыфікуюць іх, разглядаючы ракавыя клеткі пад мікраскопам і грунтуючыся на іх знешнім выглядзе. У асноўным гаворка ідзе пра тры тыпы:

• Адэнакарцынома: гэта найбольш распаўсюджаны тып немелкоклеточного рака лёгкіх. Часцей за ўсё ён развіваецца ў вонкавых частках лёгкіх.
• Буйнаклетачная карцынома: гэты тып ракавых клетак выглядае большым за іншыя тыпы пры разглядзе пад мікраскопам. Ён можа развівацца ў любым месцы лёгкіх.
• Плоскаклетачны рак: звычайна пачынаецца ў сярэдзіне лёгкіх, паблізу асноўных дыхальных шляхоў, праз якія мы дыхаем.

Акрамя гэтых трох асноўных тыпаў, існуюць і іншыя рэдкія тыпы, такія як саркаматоідная карцынома і аденосквамозная карцынома , але яны сустракаюцца не так часта.

Якія сімптомы гэтага?

Добра, цяпер вам, напэўна, цікава, якія сімптомы выклікае немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ). Як ужо згадвалася раней, часам сімптомы могуць адсутнічаць зусім, што самае страшнае. Але ёсць некаторыя распаўсюджаныя сімптомы. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з іх, не панікуйце, але лепш звярнуцца да лекара.

• Боль у грудзях: быццам хтосьці сціскае грудзі, або боль, якая ўзмацняецца пры дыханні, смеху або кашлю.
• Пастаянны кашаль: кашаль, які працягваецца тыднямі, часам узмацняецца, без прастуды.
• Кашаль з крывёю: гэта трохі страшны знак. Калі вы кашляеце з крывёю або ружовым слізём, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара.
• Змена голасу/ахрыпласць: калі ваш голас раптоўна становіцца хрыплым або асіплым, гэта таксама варта праверыць.
• Страта апетыту і страта вагі: страта апетыту разам са стратай вагі без бачных прычын.
• Задышка: адчуванне дыхавіцы нават пры нязначнай нагрузцы або адчуванне большай стомленасці, чым звычайна, пры такіх дзеяннях, як пад'ём па лесвіцы.
• Стомленасць / Знясіленне: пастаяннае пачуццё стомленасці , нават пасля добрага сну.
• Хрыпы (свіст) пры дыханні.
• Частыя інфекцыі лёгкіх, такія як бранхіт або пнеўманія.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, не бойцеся выказаць здагадку, што гэта немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ). Іншыя захворванні таксама могуць выклікаць гэтыя сімптомы. Але калі гэтыя сімптомы не знікаюць, заўсёды добра звярнуцца да лекара для абследавання.

Чаму развіваецца гэты рак? Якія фактары рызыкі?

Дык чаму ж развіваецца гэты рак немелкоклеточного рака лёгкіх? Насамрэч, лекары не могуць дакладна сказаць, чаму ў некаторых людзей ён узнікае, а ў іншых не. Але яны вызначылі некалькі фактараў рызыкі , якія могуць на яго паўплываць. Фактар ​​рызыкі — гэта тое, што павялічвае верагоднасць развіцця захворвання.

Асноўным і найбольш распаўсюджаным фактарам рызыкі раку лёгкіх з'яўляецца курэнне. Гэтая рызыка вышэйшая не толькі для тых, хто паліць цыгарэты, але і для тых, хто ўжывае такія рэчы, як бідзі, цыгары і кальяны. Таксама ў групу рызыкі ўваходзяць тыя, хто не паліць, але падвяргаецца ўздзеянню пасіўнага курэння (пасіўнае курэнне).

Толькі падумайце, калі вы курыце, у вашы лёгкія трапляюць тысячы шкодных хімічных рэчываў. Яны пашкоджваюць клеткі лёгкіх і ў рэшце рэшт могуць ператварыцца ў ракавыя клеткі.

Некаторыя іншыя фактары рызыкі:

• Сямейная гісторыя раку лёгкіх: калі вашы бацькі, браты і сёстры ці іншыя члены сям'і хварэлі на гэта захворванне, можа быць таксама генетычны ўплыў.
• Уздзеянне азбесту: вы можаце падвергнуцца гэтаму ўздзеянню праз такія рэчы, як азбеставыя лісты, якія выкарыстоўваліся для будаўніцтва некаторых дамоў у мінулым, або пры працы ў галінах, звязаных з азбестам.
• Уздзеянне металічнага і мінеральнага пылу: людзі, якія працуюць на некаторых заводах, могуць падвяргацца рызыцы ўздзеяння такіх рэчываў, як мыш'як, хром і нікель.
• Уздзеянне радону, прыроднага радыеактыўнага газу:Гэта газ, які паступае з зямлі. У некаторых раёнах яго ўзровень можа павышацца ў дамах.
• Наяўнасць хранічных рэспіраторных захворванняў, такіх як ХОБЛ (хранічная абструктыўная хвароба лёгкіх) або лёгачны фіброз.
• Калі вам праводзілі прамянёвую тэрапію грудзей з-за іншага захворвання, напрыклад, раку малочнай залозы.
• Жыццё ў асяроддзі з высокім узроўнем забруджвання паветра таксама можа мець пэўны ўплыў.

Не ў кожнага, хто мае гэтыя прыкметы, развіецца рак. Але важна ведаць, што гэтыя прыкметы павялічваюць рызыку. Адмова ад курэння — найлепшы спосаб знізіць рызыку раку лёгкіх.

Якія магчымыя ўскладненні немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ)?

Адной з самых небяспечных асаблівасцей такога раку, як немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ), з'яўляецца яго здольнасць распаўсюджвацца (метастазіраваць) у іншыя часткі цела. Пры распаўсюджванні сітуацыя яшчэ больш ускладняецца. Вось некаторыя з найбольш распаўсюджаных месцаў распаўсюджвання НМРЛ:

• Наднырачнікі (гэта невялікія залозы, размешчаныя на верхняй частцы нырак)
• Косці
• Мозг
• Печань
• Лімфатычныя вузлы (падобныя на ўшчыльненні)
• Скура

Пры такім распаўсюджванні сімптомы могуць узнікаць у розных органах. Напрыклад, калі хвароба распаўсюджваецца на косці, яна можа выклікаць моцны боль у касцях, а калі распаўсюджваецца на мозг, то можа выклікаць галаўны боль і курчы.

Як лекары гэта распазнаюць?

Добра, цяпер у вас ёсць сімптомы. Як вы дакладна ведаеце, ці гэта немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ), калі звяртаецеся да лекара?

Спачатку лекар распытае вас пра вашы сімптомы, сямейны анамнез і вашы звычкі (напрыклад, курэнне). Затым ён правядзе фізічны агляд і праслухае вашы лёгкія.

Затым, калі ёсць падазрэнне на немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ), яны прызначаць некалькі аналізаў, каб пацвердзіць яго і высветліць, на якой стадыі знаходзіцца рак.

Найбольш распаўсюджаныя тэсты:

• Біяпсія лёгкіх: гэта даследаванне ўключае ў сябе ўзяцце невялікага кавалачка тканіны з падазронага ўчастка лёгкага і яго даследаванне пад мікраскопам. Гэта дазваляе дакладна вызначыць, ці ёсць ракавыя клеткі і да якога тыпу яны належаць. Існуюць розныя спосабы ўзяцця біяпсіі. Гэта можна зрабіць падчас бронхаскапіі або шляхам увядзення тонкай іголкі праз грудную клетку (іголкавая біяпсія).
• Бранхаскапія: пры гэтым даследаванні невялікая трубка, абсталяваная камерай, праходзіць праз рот або нос па трахеі ў лёгкія. Гэта дазваляе лекару зазірнуць унутр лёгкіх і, пры неабходнасці, узяць узор (біяпсію).
• Візуалізацыйныя тэсты:Яны робяць здымкі ўнутранай часткі цела і даследуюць такія рэчы, як месцазнаходжанне раку, яго памер і ці распаўсюдзіўся ён.
• Рэнтген грудной клеткі: гэта базавы тэст.
• КТ: гэта дае больш выразныя выявы папярочнага сячэння, чым рэнтгенаўскі здымак.
• ПЭТ-сканаванне: гэта дапамагае знайсці ўчасткі, дзе актыўныя ракавыя клеткі.
• МРТ галаўнога мозгу: гэта даследаванне выкарыстоўваецца для вызначэння таго, ці распаўсюдзіўся рак на мозг.
• Відэаасіставаная таракальная хірургія (ВАТХ): гэта таксама невялікая аперацыя, падчас якой можна зазірнуць унутр грудной клеткі. Праз некалькі невялікіх разрэзаў уводзяцца камера і інструменты для агляду і, пры неабходнасці, для ўзяцця біяпсіі.

На падставе інфармацыі, атрыманай з гэтых аналізаў, лекар вызначае, ці ёсць у вас немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ), калі так, то наколькі далёка ён распаўсюдзіўся (стадыя) і які тып лячэння падыходзіць.

Якія метады лячэння?

Многія людзі палохаюцца, калі чуюць слова «рак», і гэта нармальна. Але цяпер існуюць вельмі перадавыя метады лячэння немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ). Тып лячэння, які вы атрымаеце, залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад тыпу раку, яго стадыі, наяўнасці генетычных змен у ракавых клетках і вашага агульнага стану здароўя.

• Хірургічнае ўмяшанне: калі рак абмежаваны лёгкімі, гэта значыць, ён не распаўсюдзіўся на іншыя ўчасткі (на ранніх стадыях), першым варыянтам з'яўляецца хірургічнае ўмяшанне. Яно прадугледжвае выдаленне ракавай пухліны і невялікай колькасці здаровай тканкі вакол яе. Часам, у залежнасці ад таго, наколькі распаўсюдзіўся рак, можа спатрэбіцца выдаленне часткі лёгкага (лабэктомія) або ўсяго лёгкага (рэзекцыя лёгкага / пнеўманэктомія) .

Уявіце сабе, у садзе ёсць пустазелле. Гэтая аперацыя падобная на тое, каб спачатку яго вырваць. Але не кожны можа зрабіць гэтую аперацыю, трэба мець для гэтага кваліфікацыю.

• Хіміятэрапія: вы, магчыма, чулі пра гэта. Гэта прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм прэпаратаў, якія знішчаюць ракавыя клеткі. Гэтыя прэпараты можна ўводзіць у выглядзе ін'екцый або таблетак. Гэта найбольш распаўсюджаны метад лячэння немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ). Хіміятэрапія можа прызначацца асобна, для памяншэння пухліны перад аперацыяй, для знішчэння любых пакінутых клетак пасля аперацыі або ў спалучэнні з прамянёвай тэрапіяй.

• Імунатэрапія: гэта адносна новы, але вельмі эфектыўны метад лячэння. Ён прадугледжвае стымуляцыю ўласнай імуннай сістэмы вашага арганізма для распазнавання і знішчэння ракавых клетак. Гэта як навучанне ўласных салдат змагацца з ракам. Ён не працуе для ўсіх тыпаў немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ), і для гэтага таксама праводзяцца спецыяльныя тэсты.

• Мэтавая тэрапія:Гэта таксама вельмі спецыфічнае лячэнне. Пры ім выкарыстоўваюцца прэпараты, якія накіраваны на пэўныя генетычныя мутацыі або бялкі, што дапамагаюць ракавым клеткам расці і распаўсюджвацца. Перавага гэтага метаду ў тым, што ён наносіць значна менш шкоды здаровым клеткам, чым хіміятэрапія. Зноў жа, вам трэба праверыць свае ракавыя клеткі на наяўнасць гэтых канкрэтных мутацый.

• Прамянёвая тэрапія: пры гэтым выкарыстоўваюцца высокаэнергетычныя рэнтгенаўскія прамяні для знішчэння ракавых клетак. Гэтыя прамяні накіраваны на дакладнае месцазнаходжанне раку. Яе можна праводзіць у спалучэнні з хіміятэрапіяй, асобна або да або пасля аперацыі. Часам гэта лячэнне таксама выкарыстоўваецца для зніжэння болю.

Часта, паколькі немелкоклеточный рак лёгкіх (НМРЛ) менш верагодна выявіць на ранняй стадыі, лекары выкарыстоўваюць адзін або некалькі з гэтых метадаў лячэння разам (камбінаваная тэрапія). Ваш анколаг распрацуе план лячэння, які найлепш падыходзіць менавіта вам.

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Час аднаўлення пасля лячэння немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ) адрозніваецца ў розных людзей. Ён залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад памеру раку, яго лакалізацыі, тыпу лячэння, якое вы атрымалі (напрыклад, хірургічнага ўмяшання, хіміятэрапіі, прамянёвай тэрапіі) і здольнасці вашага арганізма да гаення. Некаторыя людзі могуць аднавіцца праз некалькі месяцаў. Іншым гэта можа заняць гады, і ім можа спатрэбіцца наступнае назіранне. Таму лепш за ўсё спытаць у лекара, колькі часу гэта зойме і чаго чакаць у залежнасці ад вашай сітуацыі.

Калі варта звярнуцца да лекара?

Калі вы лячыцеся ад немелкоклеточного рака лёгкіх (НМРЛ) або толькі што скончылі лячэнне, бываюць выпадкі, калі вам можа спатрэбіцца тэрмінова звярнуцца да лекара. Майце на ўвазе наступнае:

• Нічога страшнага, калі ў вас з'явіцца новая дыхавіца або калі існуючая дыхавіца пагоршыцца.
• Калі ў вас тэмпература вышэй за 38 градусаў Цэльсія (100,4 градуса па Фарэнгейце), асабліва падчас хіміятэрапіі.
• Калі вы адчуваеце моцны боль (напрыклад, у грудзях, касцях), які не сціхае, нягледзячы на ​​прыём лекаў.
• Калі з'яўляюцца новыя сімптомы (напрыклад, цяжкасці з маўленнем, страта свядомасці, моцны галаўны боль) або калі існуючыя сімптомы становяцца сур'ёзнымі,
• Калі ў вас пастаянная ваніты або дыярэя.

У такой сітуацыі неадкладна паведаміце пра гэта свайму анкалага або яго/яе камандзе. Калі не, звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бліжэйшай бальніцы.

Якое будзе жыццё ў такой сітуацыі?

Вы можаце задацца пытаннем: «Якое жыццё з гэтым захворваннем?» Насамрэч, працягласць жыцця з немелкоклеточным ракам лёгкіх (НМРЛ) залежыць ад многіх фактараў, у тым ліку ад стадыі раку на момант дыягностыкі, тыпу НМРЛ і агульнага стану здароўя.

Напрыклад, ранняя стадыя (лакалізаваная) немелкоклеточная рака лёгкіх (НМРЛ)У выпадку раку лёгкіх пяцігадовая выжывальнасць складае каля 65% . Гэта азначае, што 65 з 100 чалавек, у якіх дыягнаставалі гэта захворванне, будуць жывыя праз пяць гадоў.

Калі рак распаўсюдзіўся на бліжэйшыя тканіны або лімфатычныя вузлы (рэгіянальны немелкоклеточный рак лёгкага рака лёгкіх) , гэты паказчык складае каля 37% . Калі рак распаўсюдзіўся на аддаленыя ўчасткі цела (напрыклад, печань, мозг, косці) (метастатычны/аддалены немелкоклеточный рак лёгкага рака лёгкіх) , пяцігадовая выжывальнасць складае каля 9% .

Але памятайце: гэтыя паказчыкі выжывальнасці — гэта ўсяго толькі сярэднія значэнні, заснаваныя на дадзеных вялікай групы людзей. Яны не паказваюць дакладнай працягласці жыцця і рэакцыі арганізма на лячэнне. У кожнага свой шлях. Таму важна пагаварыць са сваім лекарам пра тое, як гэтая статыстыка ўплывае на вас.

Апошнім часам гэтыя паказчыкі выжывальнасці паляпшаюцца дзякуючы новым метадам лячэння (асабліва таргетнай тэрапіі і імунатэрапіі).

НМРЛ — гэта вылечная хвароба, асабліва калі яе выявіць і лячыць на ранняй стадыі. Аднак такія фактары, як тып раку, яго стадыя і агульны стан здароўя, вызначаюць зыход (прагноз).

Нягледзячы на ​​тое, што НМРЛ нельга вылечыць, у большасці выпадкаў яго можна кантраляваць, а сімптомы можна паменшыць (паддаецца лячэнню). Многія людзі з НМРЛ паспяхова спраўляюцца са сваімі сімптомамі і жывуць добрай якасцю жыцця.

Самае галоўнае, што нам трэба памятаць, гэта

Даведайцеся, што ў вас рак, можа быць адным з самых цяжкіх перажыванняў у вашым жыцці. Адчуваць страх, трывогу і расчараванне — гэта нармальна. Незалежна ад стадыі немелкоклетачнага рака лёгкіх (НМРЛ), лячэнне можа дапамагчы паменшыць вашы сімптомы і палепшыць якасць вашага жыцця.

Абмяркуйце са сваім лекарам варыянты лячэння, план лячэння і магчымыя пабочныя эфекты. Не бойцеся задаваць пытанні. У гэты нявызначаны час можа быць карысна пагаварыць з сям'ёй, сябрамі і, пры неабходнасці, з псіхолагам або сацыяльным работнікам.

Акрамя таго, далучэнне да групы падтрымкі, няхай гэта будзе анлайн-група ці група падтрымкі ў вашым рэгіёне, можа дапамагчы вам адчуваць сябе менш адзінокімі, вучыцца на вопыце іншых і набірацца сіл. Памятайце, што вы не адны ў гэтай барацьбе.

Рак лёгкіх , НМРЛ, немелкоклетачны рак лёгкіх, сімптомы раку, лячэнне раку, курэнне, захворванні дыхальных шляхоў