Што такое сіндром Шчаўкунка? Давайце пагаворым пра гэта проста.

Ці часта вы адчуваеце боль у левай паясніцы або ўнізе жывата? Ці заўважылі вы невялікую колькасць крыві ў мачы ? Калі ў вас ёсць такія сімптомы, прычынай можа быць рэдкае захворванне, пра якое вы раней не чулі. Сёння мы гаворым пра стан, які называецца сіндромам Шчаўкунка. Не бойцеся гэтага пачуць. Звычайна гэта несур'ёзна, і спецыяліст, які разбіраецца ў гэтым, можа вам дапамагчы.

Проста кажучы, што такое сіндром Шчаўкунка?

Уявіце сабе шчаўкунка. Гэта як расколваць арэх шчаўкунчыкам. Пры гэтым стане галоўная вена, якая выносіць кроў з левай ныркі, аорта, пераціскаецца паміж двума іншымі буйнымі крывяноснымі сасудамі ў брушной поласці. Вось чаму гэта называецца сіндромам шчаўкунка.

Калі вена блакуецца такім чынам, крывацёк праз яе запавольваецца, альбо артэрыяльны ціск павышаецца, і кроў пачынае цячы ў няправільным кірунку. Гэта выклікае такія сімптомы, як боль і кроў у мачы .

Часцей за ўсё гэтая вена заціскаецца паміж галоўнай артэрыяй, якая адыходзіць ад сэрца (аортай), і артэрыяй, якая забяспечвае крывёю кішачнік (верхняя брыжеечная артэрыя). Гэта называецца сіндромам пярэдняй арэхі . Вельмі рэдка гэтая вена таксама можа заціскацца паміж галоўнай артэрыяй і хрыбетнікам . Гэта называецца сіндромам задняй арэхі .

Якія сімптомы сіндрому Шчаўкунка?

Спачатку вы можаце не заўважыць нічога сур'ёзнага. Але калі вена заблакаваная на працягу доўгага часу, могуць з'явіцца розныя сімптомы. Давайце разгледзім іх у табліцы.

Калі кроў не можа належным чынам цячы праз нырачную вену, ціск гэтай крыві можа таксама паўплываць на іншыя вены ў малым тазе. Вось чаму сімптомы адрозніваюцца ў залежнасці ад полу.

Гэты боль не заўсёды пастаянны. Часам ён можа ўзмацняцца пры руху, у пэўных пазіцыях або падчас менструацыі ў жанчын.

Розніца паміж феноменам Шчаўкунка і сіндромам Шчаўкунка

Нам трэба зразумець яшчэ адну рэч. Вось у чым розніца паміж гэтымі двума паняццямі.

• Феномен Шчаўкунка: у гэтым выпадку, нягледзячы на ​​тое, што вышэйзгаданая нырачная вена заблакаваная, у вас няма ніякіх сімптомаў .
• Сіндром Шчаўкунка: у гэтым выпадку вена заблакаваная, і вы таксама адчуваеце сімптомы .

Звычайна лекары не лечаць гэтую з'яву. Але калі сімптомы з'яўляюцца пазней, вам абавязкова варта звярнуцца да лекара і пагаварыць пра гэта.

Якія прычыны такой сітуацыі?

У гэтым няма вашай «вінны». Найбольш распаўсюджаныя прычыны:

• Прыроджанае звужэнне вугла, дзе размяшчаюцца крывяносныя сасуды.
• Страта тлушчу на жываце (з-за худзізны або рэзкай страты вагі).
• Раптоўны набор росту (хуткі скачок росту, асабліва ў маладосці).

Проста кажучы, гэтыя рэчы памяншаюць прастору для крывяноснай пасудзіны. Звычайна там ёсць тлушчавая праслойка для абароны вены. Калі яна становіцца танчэйшай або калі змяняецца становішча крывяносных сасудаў, вена можа закаркавацца.

Іншыя рэдка сустракаемыя прычыны:

• Пухліны, якія ўзнікаюць паблізу падстраўнікавай залозы або ўнутры страўніка.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы.
• Пашыраная аорта.
• Цяжарнасць (з-за таго, што павялічаная матка цісне на навакольныя вены).
• Праблемы з хрыбетнікам (напрыклад, павелічэнне крывізны паясніцы).

Як ставіцца дыягназ?

Сіндром Шчаўкунка можа быць цяжка дыягнаставаць, таму што сімптомы (боль у жываце, кроў у мачы) вельмі падобныя на іншыя распаўсюджаныя захворванні, такія як камяні ў нырках, інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў і эндаметрыёз. Таму ваш лекар спачатку праверыць наяўнасць іншых прычын.

Пасля таго, як гэтыя прычыны будуць выключаны, пры падазрэнні на сіндром Шчаўкунка можна правесці наступныя тэсты для праверкі наяўнасці аклюзіі нырачнай вены:

• Аналіз мачы: гэта даследаванне дазваляе выявіць нават малюсенькія кроплі крыві, якія занадта малыя, каб іх можна было ўбачыць няўзброеным вокам.
• Доплераграфія: гэта бязбольнае даследаванне, якое выкарыстоўвае гукавыя хвалі для вымярэння хуткасці руху крыві па нырачных венах. Хоць гэта само па сабе не можа пацвердзіць дыягназ, яно можа даць важныя падказкі.
• КТ-ангіяграфія (КТ-ангіяграфія) або МРТ-ангіяграфія (МРА): гэтыя тыпы сканавання могуць даць вельмі выразную трохмерную карціну крывяносных сасудаў у брушной поласці. Яны дазваляюць дакладна ўбачыць, ці заблакаваная вена, ці кроў цячэ зваротна, ці яна рухаецца па іншым шляху.
• Венаграфія: пры гэтым у вену ўстаўляюць тонкую трубку і вымяраюць ціск да і пасля блакады. Калі ёсць значная розніца ў ціску, гэта з'яўляецца важкім доказам наяўнасці гэтага захворвання. У гэты час таксама можа быць выкарыстаны метад пад назвай ВСУЗІ (унутрысудзіннае ультрагукавое даследаванне), каб зазірнуць унутр вены.

Якія метады лячэння?

Лячэнне залежыць ад таго, наколькі вашы сімптомы ўплываюць на ваша паўсядзённае жыццё. Некаторыя людзі аднаўляюцца з дапамогай простых метадаў лячэння і з цягам часу. Іншым можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

Маніторынг і кантроль сімптомаў

Калі вашы сімптомы не моцныя, ваш лекар можа парэкамендаваць назіраць і чакаць. Асабліва ў маленькіх дзяцей гэты стан, хутчэй за ўсё, палепшыцца сам па сабе па меры росту арганізма. На працягу гэтага часу:

• Можна выкарыстоўваць абязбольвальныя прэпараты (напрыклад, парацэтамол).
• Могуць прызначацца некаторыя лекі, якія дапамагаюць ныркам (напрыклад, інгібітары АПФ).
• Калі прычынай з'яўляецца страта вагі, вам могуць параіць набраць вагу.
• Стан рэгулярна кантралюецца з дапамогай УГД або аналізаў мачы.

Хірургічнае ўмяшанне і іншыя метады

Калі сімптомы не паляпшаюцца або істотна перашкаджаюць вашаму паўсядзённаму жыццю, вам можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне. Найлепшы варыянт для вас будзе залежаць ад вашага ўзросту, стану здароўя і характару вашых сімптомаў.

• Транспазіцыя нырачнай вены: гэта прадугледжвае выдаленне заблакаванай вены і яе паўторнае падключэнне да месца з большай прасторай. Гэта найбольш распаўсюджаная і паспяховая аперацыя.
• Стэнціраванне: унутр заблакаванай вены ўстаўляецца невялікая сеткаватая трубка (стэнт), каб яна заставалася адкрытай. Аднак гэта не лепшы варыянт для маладых людзей, бо такія стэнты не вечныя.
• Эмбалізацыя палавых вен: гэтая аперацыя выкарыстоўваецца для лячэння ацёку вен у тазе. Яна блакуе прыток крыві да гэтых вен. Гэта можа быць карысна, калі асноўнай праблемай з'яўляецца боль у тазе.
• Аўтатрансплантацыя нырак: уся нырка выдаляецца і перасаджваецца ў іншае падыходнае месца ў целе. Гэта робіцца толькі ў тым выпадку, калі ўсё астатняе не дапамагае.

Сіндром Шчаўкунка, боль у нырках, кроў у мачы, боль у баку, гематурыя, боль злева