Ці адчувае ваша дзіця боль у касцях? Давайце будзем уважлівыя да гэтай праблемы - астэасаркомы (астэагеннай саркомы).

Ці часта ваша дзіця скардзіцца на боль у назе, руцэ ці іншай костцы? Магчыма, вы заўважылі нешта накшталт невялікага ацёку ў гэтай вобласці. Мы часта думаем, што гэта траўма, якую дзеці атрымалі, гуляючы, падаючы ці ўдараючы аб што-небудзь. У большасці выпадкаў гэта можа быць так. Аднак часам такі сімптом можа быць чымсьці больш сур'ёзным, чым мы думаем. Сёння мы гаворым пра адно такое захворванне, якое патрабуе ўвагі, а менавіта пра тып раку костак пад назвай астэасаркома. Не бойцеся, калі пачуеце гэтую назву. Самае галоўнае — ведаць пра гэта.

Проста кажучы, што такое астэасаркома?

Астэасаркома — гэта тып раку, які развіваецца ў касцях нашага цела, а дакладней, у нашых касцях. Спачатку ён з'яўляецца проста нармальнымі касцянымі клеткамі. Але з часам гэтыя клеткі ператвараюцца ў ракавыя клеткі і ўтвараюць пухліны. Гэтыя пухліны ўтвараюць не здаровыя косці, а слабыя, хворыя косці.

Лекары часам называюць гэта «(астэагеннай саркомай)». Тут «саркома» — гэта агульны тэрмін для ракавых захворванняў, якія развіваюцца ў злучальных тканінах, такіх як косці, храсткі і мышцы. Слова «астэа» азначае косць. Такім чынам, з самой назвы мы разумеем, што гэта рак, звязаны з косткамі.

Якія косці найбольш схільныя да развіцця гэтага раку?

Астэасаркома часцей за ўсё развіваецца ў доўгіх костках нашага цела, гэта значыць у доўгіх костках рук і ног. Яна асабліва распаўсюджана на канцах гэтых костак паблізу суставаў. Гэта можа адбывацца паблізу такіх месцаў, як калена, сцягно і плячо.

Найбольш часта паражаюцца наступныя косці:

• Сцегнавая костка (верхняя частка нагі)
• Галёначная костка (частка нагі ніжэй калена) (Tibia)
• Плечавая костка (Humerus)

Адносна менш пацярпелыя раёны:

• Крук
• Таз (тазавая костка)
• Чэрап
• Часам, вельмі рэдка, яны могуць развівацца ў мяккіх тканінах жывата або грудной клеткі.

Якія сімптомы астэасаркомы?

Сімптомы гэтага захворвання могуць адрознівацца ў розных людзей, але ёсць некаторыя агульныя сімптомы. Калі ў вас ці вашага дзіцяці ёсць адзін ці некалькі з іх, лепш за ўсё звярнуцца да лекара.

Чаму развіваецца гэты тып раку? Якія фактары рызыкі?

Дакладная прычына гэтага віду раку пакуль не выяўлена. Аднак лекары лічаць, што пэўныя фактары могуць павялічваць рызыку яго развіцця.

• Хуткі рост костак:Гэта быў выяўлены важны фактар. У перыяды хуткага росту (скокаў росту) у дзяцей і маладых людзей іх косці таксама растуць вельмі хутка. Калі адбываецца гэтае хуткае дзяленне клетак, існуе рызыка таго, што нешта можа пайсці не так і могуць утварыцца ракавыя клеткі. Вось чаму астэасаркома часцей за ўсё сустракаецца ў маладых людзей.
• Уздзеянне радыяцыі: калі вы атрымалі прамянёвую тэрапію для лячэння іншага тыпу раку, існуе невялікі рызыка развіцця астэасаркомы ў касцях, якія падвергліся ўздзеянню гэтага выпраменьвання ў будучыні.
• Генетычныя прычыны: могуць быць звязаныя пэўныя генетычныя мутацыі. Напрыклад, людзі з пэўнымі мутацыямі ў гене p53 (ген, які душыць рак) або гене Rb (рэтынабластома) (звязаным з ракам вачэй у маленькіх дзяцей) маюць падвышаную рызыку.
• Некаторыя рэдкія захворванні: людзі з рэдкімі захворваннямі, такімі як «сіндром Лі-Фраўмені» і «хвароба Педжэта косткі», таксама маюць больш высокі рызыка развіцця астэасаркомы, чым агульная папуляцыя.

Як лекар гэта выяўляе?

Калі вы звярнецеся да лекара з вышэйзгаданымі сімптомамі, ён выканае некалькі крокаў.

1. Распытванне пра сімптомы: спачатку лекар распытае вас і ваша дзіця пра тое, калі пачаўся боль, як ён пачаўся і ці ёсць ацёк. Ён таксама можа спытаць, ці ёсць у каго-небудзь у вашай сям'і рак.

2. Фізічны агляд: Далей старанна аглядаюць вобласць болю. Правяраюць наяўнасць ацёку, хваравітасці, цяпла ў гэтай вобласці і рухомасці суставаў.

3. Рэнтгеналагічнае даследаванне: пры наяўнасці нават найменшага падазрэння на астэасаркому першае, што трэба зрабіць, гэта зрабіць рэнтгенаўскі здымак здзіўленай косткі. Гэта можа ў значнай ступені вызначыць, ці мае костка анамальны выгляд.

4. Іншыя абследаванні: калі на рэнтгенаўскім здымку ёсць што-небудзь падазронае, для далейшага даследавання можа быць прызначана камп'ютарная тамаграфія або МРТ. МРТ можа даць вельмі выразную карціну памеру пухліны і таго, як яна распаўсюдзілася ў косці і навакольных мяккіх тканінах.

5. Біяпсія: Найважнейшым тэстам для 100% пацверджання таго, ці з'яўляецца гэта рак, з'яўляецца біяпсія. Пры гэтым хірург бярэ вельмі маленькі кавалачак тканіны з пухліны і даследуе яго пад мікраскопам, каб пацвердзіць наяўнасць ракавых клетак.

Пасля пацверджання раку наступным крокам будзе вызначэнне таго, ці распаўсюдзіўся ён (метастазіраваў) у іншыя часткі цела, асабліва ў лёгкія. Гэта можа ўключаць камп'ютэрную тамаграфію грудной клеткі і поўнае сканаванне костак цела. Гэта называецца «стадыяваннем».

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Варыянты лячэння астэасаркомы паспяхова развіваліся. Лячэнне часта праводзіцца камандай анкалагаў, хірургаў і іншых медыцынскіх работнікаў. Асноўныя метады лячэння ўключаюць:

1. Хіміятэрапія

Гэта прадугледжвае ўвядзенне ў арганізм магутных прэпаратаў, якія могуць знішчаць ракавыя клеткі. Хіміятэрапія звычайна праводзіцца да і пасля аперацыі.

• Перад аперацыяй: мэта складаецца ў тым, каб паменшыць пухліну і знішчыць любыя ракавыя клеткі, якія могуць хавацца ў целе.
• Пасля аперацыі: мэта складаецца ў тым, каб цалкам знішчыць любыя ракавыя клеткі, якія могуць застацца пасля аперацыі, і прадухіліць рэцыдыў раку.

2. Хірургічнае ўмяшанне

Пасля таго, як хіміятэрапія паменшыла пухліну, праводзіцца хірургічнае ўмяшанне для поўнага выдалення ракавай пухліны і невялікай колькасці здаровай тканіны вакол яе. Існуе некалькі відаў хірургічных умяшанняў.

• Аперацыя па захаванні канечнасці: гэта найбольш распаўсюджаная аперацыя, якая праводзіцца сёння. Падчас гэтай аперацыі выдаляецца толькі частка косткі, пашкоджаная ракам, і замяняецца металічным пратэзам або касцяным трансплантатам. Гэта можа ў значнай ступені захаваць функцыю рукі або нагі .
• Ампутацыя: Калі рак распаўсюдзіўся на жыццёва важныя часткі, такія як нервы або крывяносныя сасуды, або калі ўзніклі ўскладненні, такія як інфекцыя, часам неабходна выдаліць пашкоджаную руку або нагу. Тады можа быць выкарыстаны пратэз канечнасці.

3. Прамянёвая тэрапія

Прамянёвая тэрапія звычайна не выкарыстоўваецца пры астэасаркоме, паколькі гэтыя ракавыя клеткі не вельмі адчувальныя да радыяцыі. Аднак гэты метад лячэння можа выкарыстоўвацца, калі рак знаходзіцца ў абласцях, якія нельга цалкам выдаліць хірургічным шляхам (напрыклад, чэрап, пазваночнік), або калі ёсць падазрэнне, што ракавыя клеткі застаюцца пасля аперацыі.

Якія шанцы на выздараўленне пасля лячэння?

Гэтае пытанне задаюць многія людзі. Яго можа быць страшна чуць, але важна ведаць праўду. Шанцы на выздараўленне залежаць ад таго, ці распаўсюдзіўся рак на іншыя часткі цела на момант пастаноўкі дыягназу.

Калі рак ужо распаўсюдзіўся (метастазіраваў) у іншыя вобласці, напрыклад, у лёгкія, то да моманту пастаноўкі дыягназу ўзровень выжывальнасці яшчэ ніжэйшы. Але нават у такіх выпадках існуюць метады лячэння. Важна адзначыць, што гэта толькі статыстыка. Кожны пацыент індывідуальны. Таму лепш за ўсё пагаварыць са сваім лекарам і даведацца падрабязнасці вашай сітуацыі.