Ці ёсць змены ў скуры на саску? Ці можа гэта быць хвароба Педжэта малочнай залозы?

Што вы думаеце, калі бачыце невялікую сып або лушчэнне скуры на саску? У большасці выпадкаў вы думаеце, што гэта проста звычайнае захворванне скуры, магчыма, нешта накшталт экзэмы. Праўда, у большасці выпадкаў так і ёсць. Аднак вельмі рэдка такая невялікая плямка можа быць першай прыкметай раку малочнай залозы. Гэта адзін з тых рэдкіх, але важных відаў раку, пра якія мы пагаворым сёння.

Проста кажучы, што такое хвароба Педжэта малочнай залозы?

Хвароба Педжэта малочнай залозы — вельмі рэдкі тып раку, які ўзнікае ў скуры саска, а часам і ў цёмнай скуры вакол саска (арэоле). Часам яна можа быць абмежаваная саском. Гэта называецца ракам малочнай залозы 0 стадыі або пратокавай карцыномай in situ . Але часам разам з гэтым змяненнем скуры можа назірацца інвазіўны рак малочнай залозы, які распаўсюдзіўся на малочныя пратокі ўнутры грудзей.

Паколькі сімптомы падобныя да экзэмы, многія людзі спачатку памылкова прымаюць яе за звычайнае захворванне скуры. Сімптомы ўключаюць сверб, лушчэнне, пачырваненне і часам вылучэнні з саска. Памятайце, што не ва ўсіх, хто мае гэтыя сімптомы, хвароба Педжэта. Аднак, калі ў вас гэта захворванне, гэта можа быць першай прыкметай развіцця раку ўнутры малочнай залозы.

Хто найбольш схільны да гэтай хваробы?

Хвароба Педжэта малочнай залозы часцей за ўсё сустракаецца ў жанчын. Аднак паведамлялася пра яе і ў мужчын. Сярэдні ўзрост дыягностыкі звычайна складае каля 57 гадоў. Аднак яна можа сустракацца як у людзей значна маладзейшых, так і старэйшых. Яна сустракаецца настолькі рэдка, што складае менш за 4% усіх выпадкаў раку малочнай залозы. Такім чынам, нягледзячы на ​​тое, што гэта вельмі рэдкае захворванне, важна ведаць пра яго.

Як хутка распаўсюджваецца гэтая хвароба? Наколькі сур'ёзнай яна можа быць?

Гэта сапраўды залежыць ад таго, ці ёсць у вас іншыя ракавыя ўтварэнні ў малочнай залозе, і калі так, то на якой стадыі яны знаходзяцца.

• Калі рак абмежаваны малочнымі пратокамі: калі ваш рак абмежаваны малочнымі пратокамі і не распаўсюдзіўся на навакольныя тканіны малочнай залозы, мы называем гэта «пратокавай карцыномай in situ» (DCIS) . Гэта лічыцца ракам 0 стадыі. Гэты тып раку лечыцца шляхам выдалення ракавых клетак і саска хірургічным шляхам з наступнай прамянёвай тэрапіяй. Калі хвароба выяўлена на гэтай стадыі, верагоднасць поўнага выздараўлення вельмі высокая.

• Калі рак распаўсюдзіўся за межы малочных пратокаў: калі рак у малочных пратоках пачынае распаўсюджвацца на навакольныя тканіны малочнай залозы, гэта называецца «інвазіўнай пратокавай карцыномай». Гэты рак развіваецца ў некалькі стадый. На ранніх стадыях яго можна лячыць, выдаляючы здзіўленую тканіну малочнай залозы і падпахавыя лімфатычныя вузлы. Аднак, калі рак пачынае распаўсюджвацца за межы малочнай залозы, гэта значыць на позніх стадыях, захворванне становіцца больш цяжкім і цяжкім для лячэння.

Якія сімптомы хваробы Педжэта?

Звычайна гэтыя сімптомы з'яўляюцца на саску і/або цёмнай скуры вакол яго (арэоле). Часцей за ўсё гэтыя сімптомы назіраюцца толькі ў адной грудзі, але вельмі рэдка яны могуць узнікаць у абедзвюх грудзях. Нягледзячы на ​​тое, што спачатку гэтыя сімптомы могуць здавацца то з'яўляцца, то знікаць, з часам яны, як правіла, пагаршаюцца.

У чым сапраўдная прычына гэтага?

Дакладная прычына раку дагэтуль застаецца загадкай для навукоўцаў. Але пастаянна праводзяцца новыя даследаванні, каб раскрыць новыя факты. Што мы ведаем дакладна, дык гэта тое, што рак узнікае, калі некаторыя клеткі ў нашым целе становяцца анамальнымі, дзеляцца і растуць некантралюема. У цяперашні час лічыцца, што гэтыя клетачныя змены могуць пачацца са змен у нашым генетычным кодзе, або ДНК . Але дагэтуль няма выразнага адказу на пытанне, чаму адбываюцца гэтыя змены.

Навукоўцы выявілі, што існуюць пэўныя «фактары рызыкі», якія павялічваюць рызыку развіцця раку. Напрыклад, уздзеянне пэўных таксінаў навакольнага асяроддзя, курэнне і празмернае ўжыванне алкаголю павялічваюць рызыку раку. Але, як ні дзіўна, 85% выпадкаў раку малочнай залозы ўзнікаюць у людзей, якія не маюць сур'ёзных фактараў рызыкі.

Як дыягнаставаць гэтую хваробу? (Дыягностыка)

Калі вы звяртаецеся да лекара з такімі сімптомамі, ён спачатку можа падумаць, што гэта проста экзэма. Таму ён прызначыць лячэнне. Але калі гэтыя метады лячэння не дапамагаюць або калі ёсць падазрэнне на хваробу Педжэта, яму трэба будзе правесці некаторыя аналізы, каб дакладна дыягнаставаць захворванне.

Першы і найважнейшы крок — узяць невялікі кавалачак тканіны са скуры саска і даследаваць яго пад мікраскопам (біяпсія). Найбольш распаўсюджаным метадам для гэтага з'яўляецца «прабіўная біяпсія». Гэта азначае, што бярэцца невялікі круглы кавалачак скуры і даследуецца невялікім інструментам, падобным на папяровы дыракол. Гэта самы просты спосаб выявіць ракавыя клеткі, звязаныя з хваробай Педжэта.

Пасля пацверджання хваробы Педжэта наступным крокам будзе высветліць, ці ёсць у малочнай залозе іншыя віды раку, і калі так, то наколькі далёка ён распаўсюдзіўся. Гэта зробіць ваш лекар.Вас могуць накіраваць на візуалізацыйныя даследаванні, такія як мамаграфія або УГД малочных залоз. Калі гэтыя тэсты выявяць падазроную на рак вобласць, можа быць рэкамендавана «іголкавая біяпсія» , пры якой невялікі кавалачак тканіны выдаляецца і даследуецца.

Якія метады лячэння?

Лячэнне ўключае хірургічнае ўмяшанне, а часам і дадатковыя метады лячэння раку (ад'ювантную тэрапію).

1. Аперацыя па раку малочнай залозы

Любы рак у малочнай залозе павінен быць выдалены хірургічным шляхам, але колькасць выдаленай тканіны будзе залежаць ад вашага стану.

• Аперацыя па захаванні грудзей: калі ў вас хвароба Педжэта толькі саска і няма іншых пухлін, хірург паспрабуе выдаліць толькі здзіўленую тканіну. Гэта ўключае выдаленне саска, скуры вакол яго (арэолы) і невялікай колькасці здаровай тканіны вакол яго.
• Мастэктомія: Калі рак распаўсюдзіўся на вялікую плошчу, хірург можа парэкамендаваць выдаленне ўсёй малочнай залозы (мастэктомію). Пасля аперацыі пры жаданні можна зрабіць аперацыю па рэканструкцыі грудзей.

2. Дапаможная тэрапія

Пасля аперацыі прызначаюцца дадатковыя, дадатковыя метады лячэння, каб прадухіліць рэцыдыў раку. Гэта называецца ад'ювантнай тэрапіяй.

• Прамянёвая тэрапія: выкарыстанне высокаэнергетычных прамянёў для знішчэння любых пакінутых ракавых клетак.
• Хіміятэрапія: выкарыстанне лекаў для знішчэння ракавых клетак або спынення іх росту.
• Гарманальная тэрапія: гармоны гуляюць пэўную ролю ў росце некаторых відаў раку малочнай залозы. Пры такіх відах раку прызначаюцца прэпараты, якія блакуюць дзеянне гармонаў.
• Імунатэрапія: лячэнне, якое стымулюе імунную сістэму вашага арганізма для барацьбы з ракавымі клеткамі.

Ці можна гэта цалкам вылечыць?

Калі ў вас толькі хвароба Педжэта саска, або DCIS (стадыя 0), якая не распаўсюдзілася за межы малочных пратокаў, вашы шанцы на выздараўленне вельмі высокія. Многія людзі, у якіх дыягнастуюць і лячаць гэтыя захворванні на ранняй стадыі, цалкам аднаўляюцца. Толькі калі рак малочнай залозы пачынае распаўсюджвацца, яго становіцца ўсё цяжэй перамагчы. Таму важна распазнаць сімптомы і як мага хутчэй звярнуцца да лекара.

У які час мне варта звярнуцца да лекара?

У прыватнасці, калі ў вас ёсць сімптомы экзэмы на сасках або вакол іх, і яны не знікаюць нават пасля лячэння, абавязкова звярніцеся да лекара для далейшага абследавання. Не ігнаруйце дробязі.

Як я магу клапаціцца пра сябе, калі ў мяне гэтая хвароба?

Найлепшы спосаб паклапаціцца пра сябе — гэта пачаць лячэнне як мага хутчэй. Але вам таксама патрэбна вялікая псіхалагічная падтрымка.

• Хай хтосьці вас падтрымае: пагаварыць з вамі, падзяліцца сваімі пачуццямі, схадзіць з вамі да ўрача і дапамагчы з хатнімі справамі з кімсьці, каму вы давяраеце (мужам, членам сям'і, сябрам).
• Запішыце свае пытанні: перад тым, як пайсці да лекара, запішыце ўсе пытанні, на якія вы хочаце ведаць, на аркушы паперы.
• Рабіце нататкі: рабіце нататкі пра тое, што кажа лекар. Калі вы папросіце свайго спадарожніка зрабіць тое ж самае, вы зможаце цалкам засяродзіцца на лекары . Вы абодва зможаце пазней праглядзець інфармацыю.