Ці ўсе тры тыпы вашых крывяных клетак нізкія? Давайце пагаворым пра панцытапенію | Нірогі-Ланка

Ці часта вы адчуваеце незвычайную знясіленасць? Магчыма, вы лёгка хварэеце або заўважаеце невытлумачальныя сінякі на скуры? Гэтыя сімптомы могуць быць звязаны са зменамі ў крыві. Сёння мы хочам пагаварыць з вамі пра стан, які лекары называюць «панцытапеніяй». Калі ласка, не палохайцеся; дазвольце нам растлумачыць вам гэта простымі і зразумелымі словамі.

Што такое панцытапенія?

Проста кажучы, панцытапенія — гэта стан, пры якім колькасць усіх трох асноўных тыпаў крывяных клетак — эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў — ніжэйшая за норму. Уявіце сабе сваё цела як вялікую складаную фабрыку. Гэтак жа, як фабрыка абапіраецца на розных спецыялістаў для падтрымання працы, ваша цела залежыць ад гэтых канкрэтных крывяных клетак для выканання жыццёва важных функцый.

Вось што адбываецца, калі колькасць гэтых клетак зніжаецца:

• Нізкі ўзровень эрытрацытаў: гэтыя клеткі, абсталяваныя бялком пад назвай гемаглабін , адказваюць за транспарціроўку кіслароду па ўсім целе. Калі ўзровень эрытрацытаў або гемаглабіну нізкі, гэта прыводзіць да анеміі .
• Нізкі ўзровень лейкацытаў: таксама вядомыя як лейкацыты , яны з'яўляюцца ахоўнай сілай вашага арганізма. Яны змагаюцца з мікробамі і абараняюць вас ад інфекцый. Нейтрафілы — найбольш распаўсюджаны тып лейкацытаў. Зніжэнне колькасці лейкацытаў называецца лейкапеніяй , а спецыфічнае зніжэнне колькасці нейтрофілаў — нейтропеніяй .
• Нізкі ўзровень трамбацытаў: трамбацыты — гэта малюсенькія фрагменты клетак, якія выконваюць вельмі важную працу: дапамагаюць згусацца крыві. Пры адсутнасці дастатковай колькасці трамбацытаў, што называецца трамбацытапеніяй , арганізм з цяжкасцю спыняе крывацёк пасля траўмы.

Калі ў вас панцытапенія, у вас могуць узнікнуць сімптомы, звязаныя з адным, некаторымі або ўсімі гэтымі дэфіцытамі, у залежнасці ад ступені падзення колькасці клетак крыві.

Наколькі распаўсюджаная панцытапенія?

Панцытапенія не абавязкова лічыцца рэдкай з'явай, але, паколькі яна можа быць выклікана шырокім спектрам асноўных медыцынскіх праблем, цяжка вызначыць дакладныя лічбы распаўсюджанасці.

Якія сімптомы панцытапеніі?

Часам панцытапенія можа быць лёгкай, і вы можаце наогул не заўважаць ніякіх сімптомаў; яе можна выявіць толькі падчас звычайнага аналізу крыві. Аднак у больш цяжкіх выпадках яна можа стаць небяспечнай для жыцця і патрабаваць неадкладнай экстранай медыцынскай дапамогі. Калі ў вас узнікнуць сур'ёзныя сімптомы, звярніцеся ў службу хуткай дапамогі (911) або наведайце бліжэйшую бальніцу.

Вось сімптомы, звязаныя са зніжэннем кожнага тыпу клетак:

Сімптомы нізкага ўзроўню эрытрацытаў (анеміі)

Калі ў вас не хапае эрытрацытаў, вашы тканіны і органы не атрымліваюць дастаткова кіслароду, што можа прывесці да:

• Стомленасць: пастаяннае пачуццё знясілення або недахопу энергіі.
• Дыспноэ (задышка): задышка нават пры мінімальнай фізічнай нагрузцы.
• Галавакружэнне.
• Галаўныя болі.
• Арытмія: пачашчанае або нерэгулярнае сэрцабіцце.
• Бледная скура або халодная, ліпкая скура.

Сімптомы нізкага ўзроўню лейкацытаў (лейкапеніі)

Нізкі ўзровень лейкацытаў у крыві аслабляе імунную сістэму, што робіць вас вельмі ўспрымальнымі да інфекцый, якія могуць праяўляцца наступным чынам:

• Пастаянная стомленасць.
• Ліхаманка і дрыжыкі.
• Фарынгіт (боль у горле).
• Язвы ў роце.
• Моцны кашаль.
• Дыярэя.
• Задышка.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы.
• Гнойныя вылучэнні з парэзаў або ран.

Сімптомы нізкага ўзроўню трамбацытаў (трамбацытапенія)

Калі ўзровень трамбацытаў нізкі, кроў не можа эфектыўна згортвацца, што можа прывесці да:

• Лёгкія сінякі.
• Працяглыя крывацёкі з невялікіх парэзаў.
• Больш інтэнсіўныя, чым звычайна, менструальныя цыклы.
• Кроў у кале, мачы або ванітавых масах.
• Петэхіі: малюсенькія чырвоныя або фіялетавыя кропкі на скуры, якія нагадваюць сып. Таксама могуць назірацца больш буйныя плямы, вядомыя як пурпура.

Што выклікае панцытапенію?

Панцытапенія звычайна ўзнікае пры парушэнні ў касцяным мозгу , дзе выпрацоўваюцца клеткі крыві. Гэты складаны працэс вядомы як гематапаэз . Пасля паспявання гэтыя клеткі трапляюць у кроў.

У клініцы «Нірогі-Ланка» мы звяртаем увагу на дзве асноўныя праблемы: альбо ваш касцявы мозг не выпрацоўвае дастаткова здаровых клетак, альбо клеткі руйнуюцца хутчэй, чым выпрацоўваюцца.

Да распаўсюджаных фактараў адносяцца:

• Захворванні касцявога мозгу: некаторыя захворванні прыводзяць да выпрацоўкі касцяным мозгам анамальных клетак. Яны могуць быць набыты на працягу жыцця або перадавацца ў спадчыну. Прыклады ўключаюць:
• Апластычная анемія
• Анемія Фанконі
• Анемія Дайманда-Блэкфана

• Рак: Калі ракавыя клеткі пранікаюць у касцяны мозг, яны парушаюць выпрацоўку здаровых крывяных клетак. Да панцытапеніі могуць прывесці некалькі відаў раку, у тым ліку:
• Лейкемія
• Лімфома
• Множная міелома
• Міелафіброз
• Міеладыспластычныя сіндромы
• Метастатычны рак (рак, які распаўсюдзіўся з іншай часткі цела ў касцяны мозг)

• Дэфіцыт пажыўных рэчываў і ўжыванне алкаголю: калі вашаму арганізму не хапае неабходных пажыўных рэчываў, такіх як вітамін В12 і фалійная кіслата , яму можа быць цяжка выпрацоўваць здаровыя клеткі крыві. Акрамя таго, хранічнае, празмернае ўжыванне алкаголю можа быць асноўным фактарам развіцця панцытапеніі.

• Інфекцыі: некаторыя вірусныя і бактэрыяльныя інфекцыі могуць справакаваць гэты стан, такія як:
• Манануклеёз (мона)
• ВІЧ (вірус імунадэфіцыту чалавека)
• Гепатыт С
• Парвавірус B19
• Туберкулёз
• Малярыя

• Аўтаімунныя захворванні: у гэтых выпадках ваша ўласная імунная сістэма памылкова атакуе здаровыя клеткі крыві. Аўтаімунныя захворванні, якія могуць выклікаць панцытапенію, ўключаюць:
• Ваўчанка
• Рэўматоідны артрыт

• Лекавыя прэпараты: некаторыя метады лячэння, асаблівахіміятэрапеўтычныя прэпараты, якія выкарыстоўваюцца пры раку, могуць падаўляць выпрацоўку клетак крыві ў касцяным мозгу.

• Уздзеянне таксінаў: Таксіны навакольнага асяроддзя, такія як бензол або мыш'як, могуць пашкодзіць крывятворныя клеткі. Акрамя таго, значнае ўздзеянне радыяцыі таксама можа прывесці да зніжэння колькасці крывяных клетак.

• Секвестрацыя селязёнкі: некаторыя захворванні могуць прывесці да затрымання клетак крыві ўнутры селязёнкі . Аўтаімунныя захворванні, цыроз печані і некаторыя віды раку могуць выклікаць гэта. Гэты працэс можа прывесці да павелічэння селязёнкі ( спленамегаліі ), што можа выклікаць дыскамфорт у жываце.

У рэдкіх выпадках лекары могуць не вызначыць дакладную прычыну нізкага ўзроўню клетак у крыві; гэта называецца ідыяпатычнай панцытапеніяй .

Хто мае больш высокі рызыка развіцця панцытапеніі?

Панцытапенія можа развіцца ў любога чалавека з вышэйзгаданымі захворваннямі. Аднак, калі ў вас ёсць сямейная гісторыя захворванняў крыві або вы ў цяперашні час праходзіце лячэнне, такое як хіміятэрапія , якое ўплывае на выпрацоўку клетак крыві, у вас можа быць падвышаная рызыка.

Як дыягнастуецца панцытапенія?

Звычайна ваш лекар правядзе агульны аналіз крыві (ААК) , каб вызначыць, ці нізкі ўзровень клетак у крыві. Калі ласка, майце на ўвазе, што нармальныя паказчыкі могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад вашага ўзросту, этнічнай прыналежнасці і агульнага стану здароўя.

Звычайна нізкімі лічацца наступныя ўзроўні:

• Эрытрацыты: менш за 4,2 мільёна клетак на мікралітр для жанчын або гемаглабін ніжэй за 12 г/дл; для мужчын — менш за 4,7 мільёна клетак на мікралітр або гемаглабін ніжэй за 13 г/дл.
• Лейкацыты: менш за 4000 лейкацытаў на мікралітр або абсалютная колькасць нейтрофілаў (ANC) ніжэй за 1800 на мікралітр. Паколькі нейтрофілы з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным тыпам лейкацытаў, гэта вымярэнне мае вырашальнае значэнне.
• Трамбацыты: менш за 150 000 трамбацытаў на мікралітр.

Якія дадатковыя аналізы патрэбныя для вызначэння прычыны?

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць, што ў вас панцытапенія, ён можа правесці дадатковыя абследаванні, каб вызначыць асноўную прычыну. Вас могуць накіраваць да гематолага (спецыяліста па захворваннях крыві).

Звычайныя наступныя тэсты ўключаюць:

• Мазок перыферычнай крыві: спецыяліст даследуе вашы клеткі крыві пад мікраскопам. Няправільная форма клетак можа даць важныя падказкі адносна прычыны.
• Аналізы ўзроўню вітаміна В12 і фалійнай кіслаты: паколькі дэфіцыт пажыўных рэчываў з'яўляецца распаўсюджанай прычынай, праверка гэтых узроўняў дапамагае выключыць або абвергнуць іх.
• Аспірацыя і біяпсія касцявога мозгу: лекар бярэ невялікі ўзор касцявога мозгу, каб праверыць наяўнасць такіх захворванняў, як рак, якія могуць паўплываць на выпрацоўку.

У залежнасці ад вынікаў аналізаў, гісторыі хваробы і сімптомаў, ваш лекар можа таксама прызначыць аналізы на:

• Вірусныя інфекцыі.
• Іншыя асноўныя інфекцыі.
• Аўтаімунныя паказчыкі.
• Генетычныя мутацыі (змены ў вашай ДНК).

Як лячыцца панцытапенія?

Лячэнне сканцэнтравана на выяўленні і лячэнні асноўнай прычыны, адначасова палягчаючы сімптомы. У некаторых выпадках можа спатрэбіцца лячэнне для непасрэднага павышэння колькасці клетак крыві:

• Лекавыя прэпараты: некаторыя лекі могуць стымуляваць касцяны мозг, павялічваючы выпрацоўку клетак крыві.
• Пераліванне крыві: калі ўзровень крытычна нізкі і ўяўляе пагрозу для здароўя, вам могуць зрабіць увядзенне эрытрацытаў або трамбацытаў.
• Трансплантацыя ствалавых клетак або касцявога мозгу: гэтая працэдура замяняе пашкоджаныя або нефункцыянуючыя ствалавыя клеткі ў касцяным мозгу здаровымі.

Калі ўзровень нейтрофілаў надзвычай нізкі, што стварае высокую рызыку інфекцыі, ваш лекар можа прызначыць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння . Калі вы адчуеце раптоўнае ўзнікненне моцных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па дапамогу ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі або патэлефануйце па нумары 911.

Чаго варта чакаць, калі ў вас панцытапенія?

Ваш прагноз на выздараўленне цалкам залежыць ад прычыны нізкага ўзроўню клетак у крыві. Няма адзінай статыстыкі для «выздараўлення ад панцытапеніі», бо гэта не самастойнае захворванне. Замест гэтага ваш прагноз вызначаецца тым, наколькі эфектыўна ваша асноўнае захворванне рэагуе на лячэнне.

Найважнейшае, што па меры ўдасканалення метадаў лячэння асноўных захворванняў паляпшаюцца і вынікі лячэння панцытапеніі. Вельмі важна падтрымліваць адкрыты дыялог са сваім лекарам. Ён можа прадаставіць вам найноўшыя клінічныя дадзеныя і растлумачыць, як яны датычацца вашай унікальнай сітуацыі са здароўем.

Ці з'яўляецца панцытапенія сур'ёзным захворваннем?

Так, гэта можа быць сур'ёзнай медыцынскай праблемай. Цяжар вызначаецца прычынай нізкага ўзроўню клетак у крыві і тым, наколькі значна гэты паказчык знізіўся. Калі вам паставяць дыягназ панцытапенія, ваш лекар надасць прыярытэт вызначэнню прычыны, каб вызначыць неабходны ўзровень медыцынскага ўмяшання.

Калі варта звярнуцца па неадкладную дапамогу (аддзяленне неадкладнай дапамогі/пункт экстранай медыцынскай дапамогі)?

Калі не лячыць, цяжкая панцытапенія можа стаць небяспечнай для жыцця. Калі ў вас узнікне які-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся па экстраную медыцынскую дапамогу ў найбліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі або траўмапункт:

• Ліхаманка 101°F (38°C) або вышэй.
• Страта прытомнасці або страта вачэй.
• Моцная дыхавіца.
• Раптоўная спутанность свядомасці або змяненне псіхічнага стану.
• Раптоўны, моцны галаўны боль.
• Некантралюемае або моцнае крывацёк.
• Боль у грудзях.
• Прыпадкі.

Панцытапенія ў кожнага чалавека ўзнікае па-рознаму ў залежнасці ад таго, наколькі нізкі ўзровень крыві і якая яго прычына. Паколькі нізкі ўзровень крыві павялічвае рызыку анеміі, інфекцый і крывацёкаў, калі ласка, дакладна выконвайце рэкамендацыі лекара. Спытайце ў лекара, якія сімптомы патрабуюць неадкладнага візіту ў бальніцу.

Паведамленне на вынас

Як мы ўжо абмяркоўвалі, панцытапенія ўзнікае, калі ўзровень эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў адначасова небяспечна нізкі. Існуюць розныя асноўныя прычыны і шырокі спектр патэнцыйных сімптомаў.

Найважнейшы вывад: калі вы падазраяце ў сябе гэтыя сімптомы, не чакайце. Неадкладна звярніцеся да лекара, каб ён мог вызначыць прычыну праблемы і пачаць адпаведны план лячэння. Пры раннім выяўленні і лячэнні гэтыя захворванні часта значна лягчэй кантраляваць. Нірогі-Ланка рэкамендуе вам прыслухоўвацца да свайго цела і ўважліва ставіцца да свайго здароўя. Жадаем вам моцнага здароўя!

Ключавыя словы: панцытапенія, нізкі ўзровень крыві, эрытрацыты, лейкацыты, трамбацыты, касцявы мозг, анемія, лейкапенія, трамбацытапенія