У вас нізкі ўзровень усіх трох тыпаў клетак крыві? Давайце пагаворым пра панцытапенію!

Ці адчуваеце вы пастаянную стомленасць? Ці вас ванітуе ад найменшага раздражнення, ці вы заўважаеце сінякі па ўсім целе? Гэта можа быць звязана з некаторымі зменамі ў крыві. Сёння мы пагаворым пра стан, які можа ўзнікнуць у такія моманты і які лекары называюць «панцытапеніяй». Не хвалюйцеся, мы пагаворым пра гэта проста.

Што такое панцытапенія?

Проста кажучы, панцытапенія — гэта стан, пры якім узровень усіх трох асноўных тыпаў крывяных клетак у нашым арганізме — эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў — ніжэйшы за норму. Уявіце сабе гэта як вялікую фабрыку. На гэтай фабрыцы працуюць розныя рабочыя для розных работ. Гэтаксама і гэтыя крывяныя клеткі. Кожны тып мае пэўную працу.

Цяпер паглядзіце, што адбываецца, калі гэтыя тыпы клетак памяншаюцца:

• Зніжэнне колькасці эрытрацытаў: гэта клеткі, якія пераносяць кісларод па ўсім целе. Гэтыя клеткі ўтрымліваюць спецыяльны бялок пад назвай гемаглабін . Менавіта ён утрымлівае кісларод. Такім чынам, калі назіраецца зніжэнне колькасці эрытрацытаў або гемаглабіну, мы называем гэта «анеміяй» або «крывяным дэфіцытам».
• Колькасць лейкацытаў: лейкацыты, або лейкацыты, падобныя да ахоўных клетак арганізма. Яны змагаюцца з мікробамі і абараняюць нас ад хвароб. Сярод гэтых лейкацытаў найбольш распаўсюджаны тып называецца нейтрофіламі . Зніжэнне колькасці лейкацытаў называецца лейкапеніяй . Зніжэнне колькасці нейтрофілаў таксама называецца нейтропеніяй .
• Нізкі ўзровень трамбацытаў: трамбацыты — гэта дробныя фрагменты клетак. Але яны выдатна спраўляюцца са сваёй функцыяй. Калі мы парэзаемся, гэтыя трамбацыты дапамагаюць спыніць крывацёк. Яны вельмі важныя для згусання крыві. Такім чынам, калі ўзровень трамбацытаў нізкі, гэты стан называецца трамбацытапеніяй .

Калі ў вас панцытапенія, у вас могуць узнікнуць сімптомы, выкліканыя адным, некалькімі або ўсімі гэтымі захворваннямі, у залежнасці ад таго, наколькі нізкі ўзровень клетак крыві.

Наколькі распаўсюджаная панцытапенія?

Насамрэч, стан пад назвай панцытапенія не такі рэдкі, як вы думаеце. Паколькі існуе так шмат магчымых прычын, цяжка сказаць дакладна, у колькіх людзей яно развіваецца.

Якія сімптомы панцытапеніі?

Часам панцытапенія можа быць вельмі лёгкай. Вы можаце не заўважыць ніякіх сур'ёзных сімптомаў. Часам лекар выяўляе яе падчас звычайнага аналізу крыві. Аднак бываюць выпадкі, калі стан можа быць вельмі цяжкім і пагражаць жыццю. У такіх выпадках вам варта неадкладна звярнуцца па дапамогу.

Зараз давайце паглядзім, якія розныя сімптомы ўзнікаюць пры зніжэнні гэтых тыпаў клетак крыві.

Сімптомы нізкага ўзроўню эрытрацытаў (анеміі)

Калі ў вас недастаткова эрытрацытаў, іншыя органы і тканіны вашага цела не будуць атрымліваць дастаткова кіслароду. У вас могуць узнікнуць такія сімптомы, як:

• Пастаянная стомленасць (стомленасць): пачуццё стомленасці і нежадання што-небудзь рабіць.
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ): адчуванне дыхавіцы нават пры нязначнай фізічнай нагрузцы.
• Адчуванне галавакружэння.
• Галаўны боль.
• Арытмія - гэта адчуванне, што сэрца б'ецца хутка або нерэгулярна.
• Бледная скура або адчуванне холаду, поту.

Сімптомы нізкага ўзроўню лейкацытаў (лейкапеніі)

Калі ў вас недастаткова лейкацытаў, здольнасць вашага арганізма змагацца з хваробамі зніжаецца. Гэта азначае, што вы можаце лёгка заразіцца інфекцыямі. Гэтыя інфекцыі могуць выклікаць такія сімптомы, як:

• Пачуццё пастаяннай стомленасці (стомленасць).
• Ліхаманка і дрыжыкі.
• Боль у горле або інфекцыя (фарынгіт).
• Язвы ў роце.
• Моцна кашляе.
• Дыярэя.
• Цяжкасці дыхання.
• Апухлыя лімфатычныя вузлы.
• Гной, які выцякае з парэзаў.

Сімптомы нізкага ўзроўню трамбацытаў (трамбацытапенія)

Калі ўзровень трамбацытаў нізкі, кроў не згортваецца належным чынам. Гэта можа прывесці да такіх праблем, як:

• Сінякі на целе з'яўляюцца нават ад самай дробязі.
• Крывацёк, які цяжка спыніць або які працягваецца працяглы час.
• Пралішняе крывацёк падчас менструацыі ў жанчын.
• Крывацёк з калам, мачой або ванітамі.
• Чырвоныя або фіялетавыя плямы на скуры (петэхіі) — падобныя на сып. Часам могуць з'яўляцца таксама чырвоныя, фіялетавыя або карычневыя плямы (пурпура).

Што выклікае гэты стан панцытапеніі?

Панцытапенія звычайна выклікана парушэннем працэсу выпрацоўкі клетак крыві ў касцяным мозгу . Ці ведаеце вы, што нашы клеткі крыві выпрацоўваюцца ў касцяным мозгу? Гэты працэс называецца гематапаэзам . Гэтыя клеткі пакідаюць касцяны мозг і трапляюць у кроў толькі пасля таго, як яны паспяваюць.

Такім чынам, панцытапенія можа ўзнікнуць, калі ваш касцявы мозг не выпрацоўвае дастаткова здаровых крывяных клетак, або калі гэтыя крывяныя клеткі руйнуюцца занадта хутка пасля выпрацоўкі.

Існуе некалькі фактараў, якія могуць перашкаджаць выпрацоўцы гэтых крывяных клетак або разбураць іх:

• Захворванні, звязаныя з касцяным мозгам:Існуюць некаторыя захворванні, якія прымушаюць касцяны мозг выпрацоўваць анамальныя клеткі крыві. Большасць з іх «набываюцца» на працягу жыцця. Некаторыя «перадаюцца па спадчыне». Напрыклад:
• Апластычная анемія
• Анемія Фанконі
• Анемія Дайманда-Блэкфана

• Рак: Калі ракавыя клеткі распаўсюджваюцца ў касцяны мозг, яны перашкаджаюць выпрацоўцы здаровых крывяных клетак. Да некаторых відаў раку, якія могуць выклікаць панцытапенію, адносяцца:
• Лейкемія
• Лімфома
• Множная міелома
• Міелафіброз
• Міеладыспластычныя сіндромы
• Распаўсюджванне раку з іншых месцаў у касцяны мозг (метастатычны рак)

• Дэфіцыт пажыўных рэчываў і ўжыванне алкаголю: калі ваш арганізм не атрымлівае дастатковай колькасці пажыўных рэчываў, такіх як вітамін В12 і фолат , ён можа быць не ў стане выпрацоўваць здаровыя клеткі крыві. Акрамя таго, празмернае ўжыванне алкаголю можа быць адной з асноўных прычын панцытапеніі.

• Інфекцыйныя захворванні: Гэты стан таксама можа быць выкліканы некаторымі тыпамі вірусаў. Прыклады:
• Монануклеёз (Mononucleosis - mono)
• ВІЧ (вірус імунадэфіцыту чалавека)
• Гепатыт С
• Парвавірус B19 `(Парвавірус B19)`
• Туберкулёз
• Малярыя

• Аутаімунныя захворванні: гэта калі ўласныя імунныя клеткі вашага арганізма атакуюць здаровыя клеткі крыві. Да аўтаімунных захворванняў, якія могуць выклікаць панцытапенію, адносяцца:
• Ваўчанка
• Рэўматоідны артрыт

• Медыкаментознае лячэнне: некаторыя лекі, асабліва хіміятэрапеўтычныя прэпараты для лячэння раку, могуць зніжаць выпрацоўку клетак крыві.

• Уздзеянне таксінаў: таксіны навакольнага асяроддзя, такія як бензол і мыш'як, могуць пашкодзіць клеткі крыві. Уздзеянне радыяцыі таксама можа знізіць колькасць клетак крыві.

• Секвестрацыя селязёнкі:Некаторыя захворванні могуць выклікаць назапашванне клетак крыві ў селязёнцы. Аўтаімунныя захворванні, цыроз печані і некаторыя віды раку могуць выклікаць гэта. Калі гэта адбываецца, селязёнка можа апухнуць і стаць балючай (спленамегалія).

У рэдкіх выпадках лекары не могуць знайсці дакладную прычыну такога зніжэння колькасці клетак крыві. Гэта называецца ідыяпатычнай панцытапеніяй .

Хто мае больш высокі рызыка развіцця панцытапеніі?

У любога чалавека з захворваннямі, пра якія мы казалі раней, можа развіцца панцытапенія. Аднак, калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць захворванне крыві, або калі вы атрымліваеце хіміятэрапію, якая ўплывае на выпрацоўку клетак крыві, у вас большая верагоднасць развіцця гэтага захворвання.

Як дыягнастуецца панцытапенія?

Звычайны агульны аналіз крыві (ААК) можа праверыць наяўнасць нізкага ўзроўню клетак крыві. Гэтыя паказчыкі могуць нязначна адрознівацца ў залежнасці ад такіх фактараў, як узрост, раса і стан здароўя.

Вось ўзроўні, якія звычайна лічацца нізкімі:

• Эрытрацыты: для жанчын менш за 4,2 мільёна клетак на мікралітр крыві або менш за 12 грамаў (г) гемаглабіну (на дэцылітр). Для мужчын менш за 4,7 мільёна клетак на мікралітр крыві або менш за 13 грамаў гемаглабіну (на дэцылітр).
• Лейкацыты: менш за 4000 лейкацытаў на мікралітр крыві або колькасць нейтрофілаў менш за 1800 на мікралітр крыві. Нейтрофілы — найбольш распаўсюджаны тып лейкацытаў, таму гэты паказчык вельмі важны.
• Трамбацыты: менш за 150 000 трамбацытаў на мікралітр крыві.

Якія яшчэ аналізы праводзяцца, каб высветліць прычыну?

Пасля таго, як ваш лекар вызначыць, што ў вас панцытапенія, ён можа прызначыць дадатковыя аналізы, каб высветліць яе прычыну. Вам таксама можа спатрэбіцца звярнуцца да ўрача, які спецыялізуецца на захворваннях крыві (гематолага) .

Гэтыя тэсты могуць уключаць:

• Мазок перыферычнай крыві: гэты аналіз дазваляе даследаваць клеткі крыві пад мікраскопам. Калі ёсць клеткі анамальнай формы, гэта можа даць падказку пра прычыну.
• Аналізы ўзроўню вітаміна B12 і фалійнай кіслаты: панцытапенія таксама часта выклікана дэфіцытам пажыўных рэчываў. Таму праверка гэтых узроўняў можа дапамагчы вызначыць, ці з'яўляецца гэта прычынай.
• Аспірацыя і біяпсія касцявога мозгу: падчас гэтай працэдуры лекар бярэ невялікі ўзор касцявога мозгу і правярае яго, каб высветліць, ці ёсць якія-небудзь захворванні, якія выклікаюць панцытапенію, такія як рак.

У залежнасці ад вынікаў аналізаў, гісторыі хваробы і сімптомаў, ваш лекар можа таксама правесці такія аналізы, каб знайсці іншыя прычыны:

• Тэсты на вірусы.
• Тэсты на інфекцыі.
• Тэсты на аўтаімунні захворванні.
• Тэсты на генетычныя мутацыі (змены ў вашай ДНК).

Як лячыцца панцытапенія?

Лячэнне ў асноўным сканцэнтравана на выяўленні асноўнай прычыны захворвання, яго лячэнні і памяншэнні сімптомаў. Існуюць таксама метады лячэння, якія могуць непасрэдна павялічыць колькасць клетак крыві. Да іх адносяцца:

• Лекавыя прэпараты: Ёсць некаторыя лекі, якія стымулююць касцяны мозг і дапамагаюць яму выпрацоўваць больш клетак крыві.
• Пераліванне крыві: калі ўзровень клетак у крыві занадта нізкі і можа быць шкодным для вашага здароўя, вам могуць зрабіць увядзенне эрытрацытаў або трамбацытаў.
• Трансплантацыя ствалавых клетак або касцявога мозгу: гэтыя працэдуры ўключаюць выдаленне дысфункцыянальных ствалавых клетак (гэта асноўныя клеткі касцявога мозгу, якія выпрацоўваюць клеткі крыві) і перасадку здаровых ствалавых клетак.

Калі ўзровень нейтрофілаў вельмі нізкі і ў вас высокая рызыка развіцця інфекцый, вам таксама могуць прызначыць антыбіётыкі шырокага спектру дзеяння .

Чаго варта чакаць чалавеку з панцытапеніяй?

Вашы шанцы на выздараўленне залежаць ад прычыны нізкага ўзроўню клетак у крыві. У цяперашні час няма канчатковых дадзеных аб паспяховасці лячэння панцытапеніі. Замест гэтага даследчыкі вывучаюць, наколькі эфектыўныя метады лячэння асноўнага захворвання.

Важна тое, што па меры паляпшэння лячэння асноўных захворванняў, вынікі лячэння панцытапеніі таксама паляпшаюцца. Таму важна пагаварыць з вашым лекарам пра гэта. Ён ці яна можа расказаць вам апошнія вынікі даследаванняў і растлумачыць, як гэта ўплывае на ваш стан.

Ці з'яўляецца панцытапенія сур'ёзным захворваннем?

Так, гэта можа быць сур'ёзна. Гэта таксама залежыць ад прычыны нізкага ўзроўню клетак у крыві. Калі ў вас панцытапенія, ваш лекар выявіць прычыну і вызначыць, наколькі сур'ёзная яна.

Калі мне варта як мага хутчэй звярнуцца ў бальніцу (ETU) ?

Панцытапенія можа быць цяжкай і пагражаць жыццю, калі яе не лячыць. Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі:

• Калі тэмпература вышэй за 101 градус па Фарэнгейце (38 градусаў Цэльсія).
• Калі вы страцілі прытомнасць (зніклі непрытомнасці).
• Калі ў вас сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем.
• Раптоўная разгубленасць.
• Калі ў вас пачынаецца новы галаўны боль.
• Калі назіраецца моцнае крывацёк.
• Калі ў вас баліць грудзі.
• Калі здарыўся прыступ.

Панцытапенія можа паўплываць на вас па-рознаму. Гэта залежыць ад таго, наколькі нізкі ўзровень клетак у крыві і якая яго прычына. Калі вашы клеткі крыві падвяргаюць вас рызыцы анеміі, інфекцыі або празмернага крывацёку, уважліва выконвайце ўказанні лекара. Таксама спытайцеся пра любыя сімптомы, якія могуць сведчыць аб неабходнасці звярнуцца да лекара.

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Такім чынам, вы, напэўна, цяпер разумееце, што панцытапенія — гэта стан, пры якім адначасова зніжаецца колькасць усіх трох тыпаў крывяных клетак, а менавіта эрытрацытаў, лейкацытаў і трамбацытаў. Прычын гэтага можа быць шмат, і сімптомы таксама разнастайныя.

Найважнейшае — звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы. Ён ці яна зможа дыягнаставаць праблему і пачаць неабходнае лячэнне. Калі вы выявіце гэта рана, вы часта можаце добра кантраляваць гэтыя захворванні. Таму клапаціцеся пра сваё цела, і калі вы заўважыце што-небудзь незвычайнае, звяртайце на гэта ўвагу. Будзьце здаровыя!

Панцытапенія , панцытапенія, дэфіцыт клетак крыві, эрытрацыты, лейкацыты, трамбацыты, касцявы мозг, анемія, лейкапенія, трамбацытапенія