У вас ёсць гуз на баку шчакі? Давайце пагаворым пра паратыдэктомію!

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую гузку перад вухам, на шчацэ? Часам яна можа быць бязбольнай, але часам можа балець падчас ежы. Нармальна адчуваць лёгкі страх, калі бачыце нешта падобнае. Прычынай гэтай гузы можа быць пухліна або камень у адной з галоўных слінных залоз у роце. Сёння мы пагаворым пра спецыяльную аперацыю, якая праводзіцца ў такой сітуацыі. Не хвалюйцеся, давайце растлумачым усё простай мовай.

Што такое паратыдэктомія?

Проста кажучы, паратыдэктамія — гэта хірургічная працэдура , падчас якой выдаляюцца частка або ўсе слінныя залозы перад вушамі, якія называюцца калявушнымі залозамі. Гэта найбуйнейшыя слінныя залозы ў нашым целе. Калі мы ямо, гэтыя залозы дапамагаюць выпрацоўваць сліну, каб палегчыць глытанне.

Дык чаму ж трэба выдаляць гэтую залозу? Ёсць дзве асноўныя прычыны:

1. Пухліны: калі ў гэтай залозе развіваецца пухліна, яна можа быць ракавай або дабраякаснай.

2. Слінныя камяні: Часам у гэтай залозе могуць утварацца «камяні», якія блакуюць пратокі, па якіх выходзіць сліна. Гэта можа прывесці да назапашвання сліны, ацёку і болю ў залозе.

Менавіта ў такіх сітуацыях лекары вырашаюцца на правядзенне гэтай аперацыі.

Ці ёсць асноўныя віды гэтай аперацыі?

Так, спосаб правядзення гэтай аперацыі залежыць ад месцазнаходжання пухліны або праблемы. Праз вашу калявушную залозу праходзіць вельмі важны нерв, які кантралюе нашу міміку, напрыклад, калі мы ўсміхаемся і заплюшчваем вочы. Мы называем яго тваравым нервам . Ёсць дзве часткі залозы, вышэй і ніжэй гэтага нерва. Адпаведна, аперацыі падзяляюцца на два тыпы.

1. Павярхоўная паратыдэктомія: гэта выдаленне пухліны з залозы над тваравым нервам. Гэты тып аперацыі выконваецца часцей за ўсё.

2. Поўная паратыдэктомія: пры гэтым, калі пухліна знаходзіцца ў глыбокай частцы пад тваравым нервам або калі пухліна распаўсюдзілася на абедзве часткі, выдаляецца ўся залоза.

Лекар агледзіць вас і, пры неабходнасці, правядзе сканаванне, каб дакладна вызначыць, якую аперацыю вам трэба зрабіць.

Як вы рыхтуецеся да аперацыі?

Паколькі гэта хірургічная працэдура, ёсць некалькі рэчаў, да якіх вам трэба падрыхтавацца, перш чым яна адбудзецца. Ваш хірург (оталарынголаг - спецыяліст па вушах, носе і горле) дасць вам канкрэтныя інструкцыі па гэтым пытанні.

Вось што звычайна трэба рабіць:

• Калі вы паліце, вам варта кінуць перад аперацыяй. Курэнне запавольвае гаенне ран.
• Паведаміце лекару пра любыя лекі (напрыклад, ад дыябету, ціску) або вітаміны, якія вы прымаеце. Вас могуць папрасіць спыніць прыём некаторых лекаў (асабліва прэпаратаў для разрэджвання крыві) за некалькі дзён да аперацыі.
• Даведайцеся дакладна, калі вам варта перастаць есці і піць перад аперацыяй.
• Спытайце, ці вам трэба будзе заставацца ў бальніцы пасля аперацыі, ці вы зможаце вярнуцца дадому ў той жа дзень.
• Дамовіцеся, каб хтосьці суправаджаў вас дадому і даглядаў за вамі першыя 24 гадзіны або некалькі дзён пасля вашага вяртання дадому.

Перадаперацыйныя аналізы

Калі ёсць пухліна, лекар можа правесці некалькі аналізаў перад аперацыяй:

• Тонкаігольная аспірацыйная біяпсія (ТАБ): вельмі невялікі кавалачак тканіны бярэцца з пухліны з дапамогай тонкай іголкі і правяраецца на наяўнасць ракавых клетак.
• КТ або МРТ: калі пухліна знаходзіцца вельмі блізка да важнага тваравага нерва, гэтыя даследаванні могуць дапамагчы хірургу, як карта, сачыць за тым, каб не пашкодзіць гэты нерв падчас аперацыі.

Што адбываецца падчас аперацыі?

Вы нічога не адчуеце, бо аперацыя будзе праводзіцца пад агульным наркозам, і вы будзеце моцна спаць.

Хірург выконвае наступныя дзеянні:

1. Разрэз: Разрэз робіцца, пачынаючы перад вухам, ніжэй мочкі вуха і прытрымліваючыся натуральнай зморшчыны на верхняй частцы шыі. Гэта робіцца для таго, каб разрэз пазней не быў лёгка бачны.

2. Аголенне залозы: скуру адцягваюць, каб адкрыць калявушную залозу. У гэты момант можа выкарыстоўвацца прылада для маніторынгу тваравага нерва для кантролю за яго пашкоджаннем.

3. Выдаленне залозы: Неабходная частка залозы або ўся залоза акуратна выдаляецца. Калі аналізы пацвярджаюць, што гэта ракавая пухліна, і выяўляецца, што яна распаўсюдзілася на бліжэйшыя лімфатычныя вузлы, гэтыя лімфатычныя вузлы таксама выдаляюцца адначасова.

4. Зашыванне разрэзу: Затым разрэз акуратна зашываецца.

5. Устаўка дрэнажу: Невялікая трубка (хірургічны дрэнаж) устаўляецца, каб прадухіліць назапашванне крыві або іншых вадкасцей унутры раны і адвесці іх вонкі. Яе выдаляюць праз дзень-два.

Уся гэтая аперацыя звычайна займае каля дзвюх-чатырох гадзін.

Якія перавагі і рызыкі гэтай аперацыі?

Як і любая аперацыя, гэтая мае як перавагі, так і рызыкі.

Галоўная перавага заключаецца ў тым, што прэпарат можа вылечыць захворванне калявушной залозы. Калі гэта нармальная пухліна, яна цалкам вылечыцца пасля аперацыі. Калі гэта ракавая пухліна, яе можна выдаліць, перш чым яна распаўсюдзіцца на іншыя часткі цела, і гэта можа выратаваць жыцці. Гэта таксама эфектыўны сродак для лячэння моцнага болю і інфекцый, выкліканых сліннымі камянямі.

Аднак, паколькі гэта даволі складаная аперацыя, існуюць некаторыя рызыкі і пабочныя эфекты , якія могуць узнікнуць. Большасць з іх часовыя.

Што адбываецца пасля аперацыі?

Пасля абуджэння вы будзеце знаходзіцца ў палаце аднаўлення. Медперсанал будзе пастаянна правяраць ваш пульс і артэрыяльны ціск. Вам дадуць абязбольвальныя прэпараты. Вас могуць папрасіць усміхнуцца і шчыльна заплюшчыць вочы, каб праверыць, ці працуюць вашы тваравыя нервы належным чынам.

Перад тым, як вы вернецеся дадому, вам раскажуць, як даглядаць за ранай, як даглядаць за дрэнажам (калі ён ёсць), і калі вам трэба будзе вярнуцца, каб зняць швы і выдаліць дрэнаж.

Колькі часу патрабуецца на аднаўленне?

Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці прыкладна праз два тыдні. Аднак, каб цалкам аднавіцца ад вышэйзгаданага здранцвення і слабасці твару, можа спатрэбіцца некалькі месяцаў ці нават год. Важна быць цярплівым.

Калі ракавая пухліна выдалена, вам трэба будзе рэгулярна наведваць лекара на працягу доўгага часу (магчыма, да 20 гадоў), каб убачыць, ці не з'явіцца яна зноў.

Калі вам трэба звярнуцца да лекара?

Пасля аперацыі, калі вы вяртаецеся дадому, вам варта неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з наступных сімптомаў:

• Калі ў вас моцны боль, які не сціхае нават пасля прыёму лекаў.
• Калі вы адчуваеце, што здранцвенне або слабасць вашага твару ўзмацняецца.
• Калі з раны выцякае гной, вадкасць або кроў.
• Калі вобласць вакол раны пачырванела, стала гарачай навобмацак або баліць пры дакрананні.
• Калі з раны ідзе непрыемны пах.

Гэтыя сімптомы могуць быць прыкметамі інфекцыі, таму важна хутка звярнуцца па дапамогу.