У вас выступаючая грудная клетка? Давайце пагаворым пра грудную клетку (Pectus Carinatum).

Ці саромеецца ваша дзіця апранаць футболку ці хадзіць у басейн? Ці адчувалі вы калі-небудзь, што сярэдняя костка яго грудзей выступае крыху больш, чым звычайна? Ці, можа, вы чытаеце гэты артыкул і пакутуеце ад гэтага захворвання? Не хвалюйцеся. У медыцыне гэты стан называецца Pectus Carinatum . Многія людзі таксама называюць яго «галубінай грудзьмі». Сёння мы проста і з задавальненнем адкажам на ўсе пытанні, якія вас хвалююць з гэтай нагоды.

Што такое Pectus Carinatum?

Проста кажучы, гэта выступ плоскай косткі пасярэдзіне нашай грудной клеткі, грудзіна. Многія людзі называюць яе «галубінай грудзьмі», таму што яна выглядае як грудзі голуба.

Гэта іншы бок іншага захворвання. У некаторых людзей, якіх вы бачылі, грудзі запалыя. Мы называем гэта Pectus excavatum. Такім чынам, Pectus carinatum — гэта іншы бок гэтага, гэта значыць грудзі, якія выступаюць наперад.

Ці ёсць якія-небудзь асноўныя тыпы гэтага?

Так, лекары падзяляюць яго на два асноўныя тыпы і некалькі падтыпаў. Веданне гэтага важна пры выбары варыянтаў лячэння.

Вам не трэба занадта шмат думаць пра гэтыя класіфікацыі. Калі вы звярнецеся да лекара, ён агледзіць ваш стан і дакладна скажа, да якой катэгорыі вы належыце.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Паводле статыстыкі, прыблізна ў аднаго з 1000 чалавек гэта захворванне сустракаецца. Аднак некаторыя даследаванні паказваюць, што яно можа сустракацца яшчэ часцей, магчыма, усяго ў аднаго з 300 чалавек.

Гэта часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак. Нягледзячы на ​​тое, што захворванне прысутнічае пры нараджэнні, яно часта становіцца больш відавочным і прыкметным у падлеткавым узросце , калі дзіцячы арганізм хутка расце.

Якія сімптомы? Ці небяспечна гэта?

Вось што важна. У большасці людзей з pectus carinatum няма ніякіх сімптомаў . Гэта значыць, яны не адчуваюць ніякага дыскамфорту, акрамя змены выгляду грудзей. Вельмі невялікая колькасць людзей можа адчуваць боль у грудзях падчас пэўных дзеянняў або ў пэўных позах.

Чаму гэта адбываецца? Якія прычыны?

Даследчыкі не знайшлі канкрэтнай прычыны гэтага, але лічаць, што гэта выклікана анамальным ростам храстка , які злучае нашы рэбры з сярэдзінай грудной клеткі. Проста кажучы, гэты храсток расце занадта хутка, штурхаючы грудную косць наперад.

Ці ёсць генетычная сувязь з гэтым? Нягледзячы на ​​тое, што канкрэтны ген пакуль не ідэнтыфікаваны, лічыцца, што ён можа быць. Гэта звязана з тым, што каля 33% людзей з гэтым захворваннем, або каля адной траціны, маюць сямейны анамнез такога тыпу анамаліі грудной сценкі.

Акрамя таго, грудная клетка можа сустракацца ў спалучэнні з іншымі захворваннямі. Гэта не азначае, што ў кожнага чалавека з гэтымі захворваннямі будзе развівацца «галубіная грудзі», але сувязь можа быць.

• Сіндром Марфана: гэта захворванне, якое дзівіць злучальныя тканіны арганізма.
• Сіндром Нунана: гэта генетычнае захворванне.
• Скаліёз: скрыўленне хрыбетніка.
• Астма
• Бранхіт: запаленне бронх.
• Пролапс мітральнага клапана: невялікая слабасць аднаго з сардэчных клапанаў.

Ці могуць з-за гэтага ўзнікнуць якія-небудзь іншыя праблемы?

Як ужо згадвалася раней, нават калі няма сур'ёзных фізічных праблем, гэты стан можа выклікаць іншыя праблемы. Яны могуць быць вельмі небяспечнымі, асабліва для людзей маладога ўзросту.

• Праблемы з самаацэнкай: вы можаце адчуваць няёмкасць або трывогу з-за сваёй знешнасці. Вы можаце саромецца здымаць футболку, плаваць ці гуляць з сябрамі.
• Дрэнная пастава: вы можаце аўтаматычна набыць звычку горбіцца, бо спрабуеце схаваць выпукласць грудзей.
• Боль у спіне: няправільная пастава можа з часам выклікаць боль у спіне.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэта?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы на гэты конт, лепш за ўсё звярнуцца да лекара. Ён зможа вельмі лёгка дыягнаставаць гэты стан.

1. Збор анамнезу: Вас і вашых бацькоў спытаюць пра гэта.

2. Фізічны агляд: Будзе агледжана грудная клетка. Таксама могуць праверыць наяўнасць скаліёзу.

3. Аналізы пры неабходнасці: звычайна гэта можна дыягнаставаць падчас фізічнага агляду. Аднак, каб вызначыць цяжкасць стану і калі разглядаецца магчымасць хірургічнага ўмяшання, могуць быць прызначаныя некаторыя аналізы для вывучэння стану ўнутраных органаў грудной клеткі.

• Рэнтген грудной клеткі: рэнтгенаўскія здымкі робяцца спераду і збоку, каб ацаніць становішча костак.
• КТ (кампутарная тамаграфія - КТ): гэта таксама спецыяльны тып рэнтгенаграфіі.
• МРТ (магнітна-рэзанансная тамаграфія — МРТ): метад атрымання падрабязных малюнкаў унутраных органаў без выкарыстання рэнтгенаўскіх прамянёў.

Якія метады лячэння?

Паколькі гэта не небяспечны стан, лячэнне не патрабуецца, калі няма сур'ёзных праблем са знешнасцю. Аднак, калі ёсць занепакоенасць з нагоды знешнасці або невялікі дыскамфорт, існуюць эфектыўныя метады лячэння. Ёсць два асноўныя метады.

Нашэнне бандажа (артапедычнага апарата)

Гэта падобна на бандаж, які носяць вакол грудзей.

• Як гэта працуе?: Гэты бандаж аказвае ціск на выступаючую косць у грудзях спераду і ззаду. З часам гэты ціск прымушае косць паступова вяртацца ў нармальнае становішча.
• Як выкарыстоўваць: можна насіць пад адзеннем або па-над ім. Рэкамендуецца насіць каля 24 гадзін у суткі. Можна здымаць падчас купання або заняткаў спортам.
• Для каго гэта лепш за ўсё падыходзіць?: Гэты метад найбольш эфектыўны ў перыяд росту дзіцяці . Гэта значыць, калі яно маленькае. Гэта тлумачыцца тым, што ў гэты час косці і храсткі грудной клеткі яшчэ гнуткія. Таму лягчэй прыстасавацца да ціску бандажа. Яго можна насіць ад 6 месяцаў да некалькіх гадоў.

Хірургія

Калі бандаж не дае паспяховых вынікаў, або калі пажылому чалавеку патрабуецца лячэнне, можа быць разгледжана пытанне аб хірургічным умяшанні.

• Працэдура Равіча: падчас гэтай працэдуры хірург робіць невялікі разрэз пасярэдзіне грудной клеткі і выдаляе разрослы храсток. Затым грудзіна вяртаецца ў нармальнае становішча і фіксуецца на месцы з дапамогай розных метадаў (швы, металічныя пласціны або пруток).
• Мінімальна інвазіўная хірургія: падобная да працэдуры Нуса. Тут робяць невялікія разрэзы па абодва бакі грудной клеткі, устаўляецца металічны стрыжань, і выступаючая косць фіксуецца на месцы. Стружа застаецца на месцы на год ці больш, а затым выдаляецца з дапамогай яшчэ адной невялікай аперацыі.

Абодва гэтыя метады зараз вельмі перадавыя і бяспечныя. Ваш хірург растлумачыць вам, які метад найлепш падыходзіць для вашай сітуацыі.

Ці ёсць якія-небудзь пабочныя эфекты або ўскладненні ад лячэння?

• Нашэнне бандажа: Гэта вельмі бяспечны метад. Часам участкі, дзе бандаж цісне на скуру, могуць злёгку пачырванець і падрапацца. Калі гэта адбудзецца, вы можаце на некаторы час спыніць карыстанне бандажам і папрасіць лекара правільна яго адрэгуляваць.
• Хірургічнае ўмяшанне: як і пры любой сур'ёзнай аперацыі, існуюць некаторыя рызыкі. Аднак, як правіла, гэта бяспечныя і паспяховыя аперацыі. Да магчымых ускладненняў адносяцца:
• Пнеўматоракс (калапс лёгкага)
• Крывацёк
• Назапашванне вадкасці вакол лёгкіх (плеўральны выпат)
• Запаленне абалонкі, якая атачае сэрца (перыкардыт)
• Інфекцыі
• Апора, якая выкарыстоўвалася для фіксацыі косткі, зламаная.
• Паўтарэнне

Колькі часу патрабуецца, каб вылечыцца?

Пасля аперацыі вы будзеце знаходзіцца ў бальніцы ад аднаго да пяці дзён. Праз некалькі тыдняў у вас будзе паўторны агляд у хірурга. Ваш лекар паведаміць вам, калі вы зможаце вярнуцца да звычайнай дзейнасці.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Гэта вельмі важна. Ёсць некалькі выпадкаў, калі вам ці вашаму дзіцяці варта звярнуцца да лекара.

• Калі вы адчуваеце боль або дыскамфорт у грудзях.
• Калі знешні выгляд вашых грудзей знізіў вашу ўпэўненасць у сабе, выклікаў у вас трывогу або неахвоту мець зносіны .
• Калі гэтая сітуацыя нейкім чынам перашкаджала вашаму паўсядзённаму жыццю.

Якія пытанні варта задаць лекару?

Калі вы пойдзеце да лекара, не забудзьцеся задаць гэтыя пытанні.

• Доктар, што лепш за ўсё падыходзіць для майго стану — бандаж ці аперацыя?
• Калі мне давядзецца насіць бандаж, колькі гадзін у дзень і як доўга мне давядзецца яго насіць?
• Якія тыповыя вынікі пасля нашэння бандажа або аперацыі?
• "Калі з бандажом узнікнуць праблемы, ці можаце вы хутка прыехаць і выправіць іх?"
• "Колькі часу патрабуецца для поўнага аднаўлення пасля аперацыі?"

Жыць з такімі зменамі ў школе і з сябрамі часам можа быць цяжка. Але памятайце, што вы не самотныя. Не трымайце гэта ў сабе. Пагаворыце з бацькамі, дарослым, якому вы давяраеце, або з лекарам. Пры правільнай кансультацыі і лячэнні гэты стан можна паспяхова кантраляваць.