Ці казаў вам ці вашаму сябру лекар, што ў яго «блакада сэрца»? Магчыма, вы самі адчуваеце сцісканне ў грудзях, боль і цяжкасць з дыханнем, калі падымаецеся па лесвіцы або трохі напружваецеся? Сёння мы пагаворым пра лячэнне, якое лекары называюць «ангіяпластыкай» або «ЧКВ». Не палохайцеся, калі пачуеце гэтую назву, гэта не такая вялікая і інвазівная аперацыя, як вы думаеце. Давайце пагаворым пра ўсё проста.
Што такое PCI? Проста кажучы...
Проста кажучы, перкутанае каранарнае ўмяшанне (ЧКВ) — гэта працэдура, якая ліквідуе закаркаванне артэрый, якія нясуць кроў да сэрца (мы называем іх каранарнымі артэрыямі), і дазваляе аднавіць прыток крыві. Уявіце сабе гэта як вадаправодную трубу, у якой ёсць закаркаванне, і яна не цячэ належным чынам. ЧКВ — гэта як выдаленне закаркавання і паўторная ачыстка трубы.
Многія людзі ведаюць гэты метад лячэння як ангіяпластыку . Магчыма, вы ўжо чулі пра яго раней. Ён прадугледжвае ўвядзенне тонкай трубкі (катетера) праз вену ў руцэ або назе да звужанай артэрыі ў сэрцы, а затым напаўненне невялікага паветранага шара на канцы трубкі, каб пашырыць звужаную вобласць.
Пасля пашырэння вены ўстаўляецца невялікая сеткаватая трубка, каб прадухіліць яе паўторнае разбурэнне. Гэта тое, што мы называем стэнтам . Гэта як апора ўнутры тунэля, які вось-вось разбурыцца.
Многія з новых стэнтаў утрымліваюць прэпарат, які зніжае рызыку паўторнай блакады артэрыі. Мы называем іх «стэнтамі з лекавым пакрыццём». Гэта дае яшчэ лепшыя вынікі.
Каму патрэбна гэта лячэнне?
З часам такія рэчывы, як тлушч і халестэрын, назапашваюцца ў нашых крывяносных сасудах, утвараючы тоўсты пласт. Гэта падобна на іржу, якая назапашваецца ўнутры старой вадаправоднай трубы. У медыцыне мы называем гэты пласт «бляшкай » . Стан, пры якім гэтыя бляшкі назапашваюцца ў артэрыях, звужаючы і патаўшчаючы сценкі, называецца атэрасклерозам .
З-за гэтага вены звужаюцца, і сэрца не атрымлівае патрэбную колькасць крыві. Гэта адбываецца, калі:
- Калі вы крыху напружваецеся, падымаецеся па лесвіцы або хутка ідзяце, вы адчуваеце боль або сцісканне ў грудзях . Гэта называецца стэнакардыяй .
- Мне становіцца цяжка дыхаць, я адчуваю, што звар'яцеў.
Для людзей з гэтымі сімптомамі праводзіцца ЧКВ-лячэнне для выдалення блакады і аднаўлення крывацёку.
Акрамя таго, раптоўны сардэчны прыступЧКВ — гэта важны метад лячэння, які ратуе жыццё чалавека, які перанёс інфаркт. Інфаркт — гэта калі крывяносная пасудзіна цалкам блакуецца, што перакрывае прыток крыві да пэўнай часткі сэрца. Затым неабходна як мага хутчэй адкрыць блакаду і пачаць перапампоўваць кроў. ЧКВ можа зрабіць гэта хутка і значна паменшыць пашкоджанне сэрца.
Ці ёсць выпадкі, калі не варта праводзіць ЧКВ?
Ваш кардыёлаг вырашыць, ці патрэбна вам гэта, ці можна справіцца толькі з дапамогай лекаў, ці вам патрэбна сур'ёзная аперацыя, якая называецца аортакаранарным шунтаваннем (АКШ). Гэта індывідуальна для кожнага чалавека.
Пры прыняцці гэтага рашэння лекар улічвае наступныя фактары:
- Колькі вашых вен заблакавана, наколькі моцная закаркаванне і дзе яны размешчаны.
- Акрамя хвароб сэрца, ці ёсць у вас якія-небудзь іншыя захворванні, такія як дыябет або хваробы нырак?
- Як працуе ваша сардэчная мышца, напрыклад, ваш узрост?
Таму лекар растлумачыць вам, якое лячэнне найбольш падыходзіць менавіта вам.
Што трэба зрабіць перад лячэннем?
Калі гэта не раптоўны сардэчны прыступ, ваш лекар дасць вам некалькі парад, як да яго падрыхтавацца.
- Прыём ежы і напояў: звычайна вас папросяць спыніць прыём ежы і напояў за 6-8 гадзін да працэдуры.
- Лекі: Найважнейшае, што калі вы прымаеце прэпараты для разрэджвання крыві або якія-небудзь іншыя лекі, вам варта паведаміць пра гэта лекару. Ён можа папрасіць вас спыніць іх прыём за некалькі дзён да лячэння. У адваротным выпадку падчас лячэння ў вас можа ўзнікнуць узмацненне крывацёку. Вы павінны рабіць гэта дакладна так, як вам сказаў лекар. Ніколі не спыняйце прыём лекаў і не мяняйце іх самастойна.
Што адбываецца падчас лячэння?
Не палохайцеся, калі пачуеце гэта, гэта не такая ўжо і вялікая праблема, як вы думаеце. Гэта робіць лекар, які прайшоў спецыяльную падрыхтоўку па лячэнні сардэчных захворванняў (інтэрвенцыйны кардыёлаг). Вам зробяць лёгкі анестэтык, каб вы былі расслабленыя і спакойныя. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю, але будзеце прытомныя. Вы пачуеце, што кажа лекар.
Вось простыя этапы лячэння:
| Крокі | Што адбываецца? |
|---|---|
| 1. Атрыманне доступу | Невялікая трубка (індаля) устаўляецца ў буйную вену на руцэ, каля запясця (прамянёвая артэрыя) або ў пахвіннай вобласці (сцегнавая артэрыя). Гэта як быццам партал, праз які ўводзяцца іншыя інструменты. |
| 2. Адпраўка катетера | Вельмі тонкая, гнуткая трубка (катетер) праводзіцца праз папярэдне ўсталяваную трубку ў каранарную артэрыю сэрца. Вы гэтага не адчуеце. |
| 3. Сыход за блокам | Праз катетар у вену ўводзіцца спецыяльная вадкасць (кантрастнае рэчыва), якая выразна бачная на рэнтгенаўскім здымку. Затым лекар можа на рэнтгенаўскім маніторы ўбачыць дакладнае месцазнаходжанне вены і ступень яе закаркавання. |
| 4. Адкрыццё вены | Далей праз блок прапускаецца яшчэ адзін тонкі дрот з балонам, і балон надзімаецца, каб прыціснуць захоплены пласт крыві да сценкі вены, ствараючы шлях для адтоку крыві. |
| 5. Усталёўка стэнта | Каб прадухіліць паўторную блакаду артэрыі, у адтуліну ўстаўляецца і фіксуецца стэнт. |
| 6. Аздабленне | Пасля завяршэння працы катетар і іншае абсталяванне выдаляюць, на месца ўстаўкі трубкі аказваюць ціск і накладваюць павязку. |
Увесь працэс можа заняць ад 30 хвілін да прыкладна дзвюх гадзін, у залежнасці ад характару закаркавання вен.
Што адбываецца пасля лячэння?
Пасля ЧКВ вас некалькі гадзін пакінуць у палате аднаўлення для кантролю пульса і артэрыяльнага ціску. У месцы ўвядзення катетера могуць заставацца сінякі або боль. Гэта нармальна і пройдзе праз некалькі дзён. У большасці выпадкаў вы зможаце вярнуцца дадому ў тую ж ноч або наступнай раніцай.
Якія перавагі і рызыкі гэтага лячэння?
Як і любое лячэнне, гэта мае свае перавагі і невялікія рызыкі.
Асноўныя перавагі
- Хуткае аднаўленне: Паколькі гэта не сур'ёзная аперацыя, вы можаце аднавіцца і вярнуцца да нармальнага жыцця хутчэй, чым пры аперацыі шунтавання.
- Палягчэнне сімптомаў: такія рэчы, як боль у грудзях (стэнакардыя) і дыхавіца пры фізічнай нагрузцы (дыспноэ), значна памяншаюцца.
- Выратаванне жыццяў: Гэта можа выратаваць жыцці, мінімізуючы пашкоджанне сэрца падчас інфаркту.
Магчымыя рызыкі
Нягледзячы на тое, што ЧКВ — вельмі бяспечная працэдура , яна рэдка суправаджаецца некаторымі ўскладненнямі.
- Крывацёк або інфекцыя ў месцы ўвядзення трубкі.
- Унутры стэнта ўтвараюцца крывяныя згусткі (для прадухілення гэтага прызначаюцца лекі).
- З часам апрацаваная вена зноў закаркоўваецца.
- Пашкоджанне нырак (асабліва ў людзей з раней існуючымі захворваннямі нырак).
- Вельмі рэдка здараецца інсульт.
Але памятайце, што калі лекары выкарыстоўваюць стэнт з лекавым пакрыццём, верагоднасць паўторнай блакады артэрыі складае менш за 5%. Гэта азначае, што ў 95 выпадках з 100 праблема не ўзнікне.
Колькі часу патрабуецца на аднаўленне і пра што варта звярнуць увагу?
Звычайна вы можаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці на працягу тыдня. Аднак, калі ў вас ёсць праца, якая патрабуе ўзняцця цяжараў або фізічных нагрузак, можа спатрэбіцца некаторы час, перш чым вы зможаце вярнуцца да працы. Пагаворыце з вашым лекарам пра гэта.
Гэта самае галоўнае:
Пасля лячэння лекар прызначыць вам антыкаагулянты (напрыклад, клапідагрэль, празугрэль, тыкагрэлор). Важна прымаць гэтыя лекі дакладна па прызначэнні лекара, не прапускаючы ніводнага дня. Гэтыя лекі прадухіляюць утварэнне тромбаў унутры стэнта. Таму дакладна выконвайце ўказанні лекара.
У які час мне зноў звярнуцца да лекара?
Калі пасля вяртання дадому пасля лячэння ў вас з'явяцца якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна паведаміце пра гэта лекару або звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (ETU) бліжэйшай бальніцы.
| Сімптомы, на якія варта звярнуць увагу |
|---|
| Назіраецца бесперапыннае крывацёк, з месца ўстаўкі трубкі выцякае гнойная вадкасць або празмерны ацёк у гэтым месцы. |
| Паўторнае ўзнікненне болю ў грудзях (стэнакардыі) або дыхавіцы, як і да лячэння. |
| Адчуванне холаду і павышэнне тэмпературы. |
| Здранцвенне або пахаладненне ў руцэ або назе, куды была ўстаўлена трубка. |
| Галавакружэнне або непрытомнасць (сінкопа). |
| Новае ўзнікненне цяжкасці з дыханнем (дыспноэ). |
Паведамленне на вынас
- ЧКВ — гэта нехірургічны, высокаэфектыўны і бяспечны метад лячэння для адкрыцця блакад у артэрыях сэрца.
- Гэта значна памяншае такія сімптомы, як боль у грудзях і дыхавіца. Гэта таксама неабходна для выратавання жыццяў у выпадку сардэчнага прыступу.
- Пасля лячэння вельмі важна прымаць прэпараты для разрэджвання крыві, прызначаныя лекарам, дакладна па прызначэнні, не прапускаючы ніводнага дня. Гэта вельмі важна для вашага жыцця.
- Нават пасля лячэння, захаванне здаровага ладу жыцця (збалансаванае харчаванне, фізічныя практыкаванні, адмова ад курэння і алкаголю, а таксама зніжэнне стрэсу) можа значна прадухіліць паўторную закаркаванне артэрый.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар