Камяні ў нырках сталі вельмі распаўсюджанай праблемай са здароўем у нашай краіне сёння. Часам гэтыя камяні даволі малыя, і вы можаце вывесці іх натуральным шляхам, выконваючы рэкамендацыі лекара, напрыклад, падтрымліваючы добрую гідратацыю. Аднак бываюць выпадкі, калі гэтыя камяні вырастаюць занадта вялікімі. Калі яны дасягаюць такога памеру, яны не могуць выйсці самастойна, і іх становіцца цяжка выдаліць з дапамогай больш простых метадаў лячэння. У такіх выпадках ваш лекар можа парэкамендаваць спецыялізаваную працэдуру, вядомую як «перкутанная нефралітатомія» або скарочана PCNL. Сёння давайце разгледзім, што гэта сабой уяўляе.
Што такое аперацыя PCNL? Давайце разбярэмся ў гэтым проста.
Нягледзячы на складаную назву, працэдура даволі простая. «Перкутаннае» азначае «праз скуру», а «нефралітатомія» — «выдаленне каменя з ныркі». Проста кажучы, ПКНЛ — гэта хірургічная працэдура, пры якой на скуры робіцца невялікі разрэз, каб увесці інструмент непасрэдна ў нырку для выдалення буйных камянёў.
Гэта «мінімальна інвазіўная» працэдура. У адрозненне ад традыцыйных аперацый, якія патрабуюць большых разрэзаў, гэтая выконваецца праз вельмі маленькую адтуліну, падобна «аперацыі праз замочную свідравіну».
Нягледзячы на тое, што гэта робіцца праз невялікі разрэз, да гэтага не варта ставіцца легкадумна. PCNL лічыцца сур'ёзнай аперацыяй . Аднак яе перавага ў тым, што яна звычайна мае менш ускладненняў і дазваляе хутчэй аднаўляцца ў параўнанні са старымі хірургічнымі метадамі.
Каму насамрэч патрэбна гэтая аперацыя?
Мы не праводзім гэтую аперацыю ўсім, у каго ёсць камяні ў нырках. Як правіла, ваш лекар рэкамендуе PCNL у наступных сітуацыях:
- Калі камень у вашай нырцы даволі вялікі (напрыклад, больш за 2 сантыметры).
- Калі іншыя метады лячэння, такія як ударна-хвалевая літатрыпсія (разбурэнне каменя гукавымі хвалямі) або лазерная уретраскапія (выкарыстанне лазернай энергіі праз мочэвыводзячыя шляхі), не змаглі выдаліць камень.
- Калі камень выклікае пастаяннае пашкоджанне нырак або моцны боль.
Паказчык поспеху гэтай працэдуры высокі, звычайна ад 75% да 98%, што азначае, што ў большасці выпадкаў мы можам дасягнуць паспяховага выніку для вас у Нірогі-Ланцы.
Як праводзіцца працэдура?
Гэтую аперацыю праводзіць хірург-спецыяліст, які лечыць захворванні мочэвыводзячых шляхоў, вядомы як уралог . Давайце разгледзім этапы вашай працэдуры:
1. Анестэзія: Спачатку анестэзіёлаг зробіць агульную анестэзію. Гэта гарантуе, што вы будзеце камфортна спаць і не будзеце адчуваць болю падчас аперацыі.
2. Разрэз: Хірург зробіць вельмі невялікі разрэз (прыблізна 1 см) на спіне або збоку, непасрэдна над вобласцю ныркі.
3. Доступ: Праз гэты разрэз устаўляецца спецыяльная абалонка, якая стварае абаронены шлях да вашай ныркі.
4. Вызначэнне месцазнаходжання каменя: праз гэты футляр праводзіцца мініяцюрны прыбор з камерай, які называецца нефроскопам, каб вызначыць месцазнаходжанне каменя ў нырцы.
5. Выдаленне каменя: Калі камень невялікі, яго выдаляюць непасрэдна. Калі ён вялікі, хірург выкарыстае лазерную энергію або спецыялізаваную прыладу гукавых хваль ( літатрыптар ), каб разбіць яго на меншыя, зручныя для выкарыстання фрагменты перад выдаленнем.
6. Пасляпрацэдурны догляд: Пасля выдалення каменя можа быць усталявана дрэнажная трубка або мачаточнікавы стэнт для падтрымкі адтоку мачы і гаення. Нарэшце, разрэз скуры зашываецца.
Увесь працэс звычайна займае ад дзвюх да чатырох гадзін.
Што трэба ведаць да і пасля аперацыі
Падрыхтоўка — ключ да гладкага выздараўлення. Вось што вам трэба ведаць.
| Фаза | Задачы |
|---|---|
| Перад аперацыяй |
|
| Пасля аперацыі |
Ці ёсць рызыкі?
Як і пры любой хірургічнай аперацыі, існуюць патэнцыйныя рызыкі, хоць яны рэдкія. Важна быць інфармаваным:
- Рызыкі, звязаныя з анестэзіяй.
- Інфекцыя ў месцы разрэзу.
- Значнае крывацёк або адукацыя тромба (гематомы).
- Траўма нырак.
- Цяжкія інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў (напрыклад, сепсіс).
- У рэдкіх выпадках немагчыма выдаліць увесь камень.
Калі ласка, не хвалюйцеся; ваша хірургічная каманда ў Нірогі-Ланцы плануе кожную дэталь, каб мінімізаваць гэтыя рызыкі і эфектыўна кіраваць вашай бяспекай.
Калі трэба неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу
Пасля вяртання дадому ўважліва сачыце за сваім целам. Неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі, калі вы адчуваеце:
- Празмернае крывацёк з месца разрэзу.
- Вылучэнне густых згусткаў крыві з мачой, падобных па кансістэнцыі на кетчуп.
- Мача, якая набывае ярка-чырвоны або насычаны карычневы колер.
- Ліхаманка, якая перавышае 38°C (100°F).
- Дрыжыкі або некантралюемая дрыжыкі.
- Боль, якая становіцца ўсё больш моцнай або непераадольнай.
Калі ў вас узнікнуць якія-небудзь з гэтых сур'ёзных сімптомаў, не саромейцеся звяртацца ў бліжэйшае аддзяленне неадкладнай дапамогі .
Паведамленне на вынас
- PCNL - гэта вельмі паспяховая і бяспечная працэдура выдалення буйных камянёў у нырках.
- Нягледзячы на тое, што гэта сур'ёзная аперацыя, мінімальны памер разрэзу спрыяе больш хуткаму аднаўленню.
- Строгае выкананне рэкамендацый вашага лекара ў Нірогі-Ланцы да і пасля аперацыі мае важнае значэнне для вашага выздараўлення.
- Калі ў вас ёсць якія-небудзь пытанні ці праблемы, абмяркуйце іх адкрыта са сваёй медыцынскай камандай.
- Калі падчас выздараўлення ўзнікнуць якія-небудзь незвычайныя сімптомы, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу.
Камяні ў нырках, ПКНЛ, перкутанная нефралітатомія, аперацыя на нырках, выдаленне камянёў, хірургія, уралог
