Ці задумваліся вы калі-небудзь, што дробныя рэчывы могуць трапляць у вашы вочы і выклікаць праблемы? Насамрэч, пігментныя часцінкі ў нашых вачах часам могуць вызваляцца і блакаваць праходы для вадкасці ўнутры вока. Калі гэта адбываецца, ціск унутры вока павялічваецца, што можа прывесці да небяспечнага стану, які называецца глаўкомай . Сёння мы пагаворым пра адзін з такіх станаў — сіндром дысперсіі пігмента (СДП) і пігментную глаўкому (ПГ) , якая можа ўзнікнуць у выніку яго.
Што такое сіндром дысперсіі пігмента (СДП) і пігментная глаўкома (ПГ)?
Проста кажучы, гэта два выпадкі аднаго і таго ж захворвання. Сіндром дысперсіі пігмента (СДП) — гэта калі пігмент у вясёлкавай абалонцы , які надае колер вашым вачам, распадаецца на дробныя кавалачкі і пачынае плаваць у вадкасці ўнутры вока. Уявіце сабе гэта як фарбу, якая адслойваецца ад старога кавалка дрэва.
Калі гэты стан ПДС захоўваецца працяглы час, магчыма, гадамі ці нават дзесяцігоддзямі, ён можа перарасці ў стан, які называецца пігментнай глаўкомай (ПГ) . Не ва ўсіх людзей з ПДС развіваецца ПГ . Аднак, чым даўжэй у вас ПДС , тым большая рызыка развіцця ПГ .
Як сіндром дысперсіі пігмента (СДП) прыводзіць да глаўкомы?
Каб зразумець гэта, нам спачатку трэба крыху даведацца пра тое, што адбываецца ўнутры вока. Вясёлкавая абалонка вока — гэта плоская кольцападобная мышца, якая змяшчае пігмент пад назвай меланін , які надае воку колер. Гэтая вясёлкавая абалонка мае дзве прасторы спераду і ззаду. Гэтыя прасторы запоўненыя вадкасцю, якая называецца вадзяністай вільгаццю . Ціск гэтай вадкасці падтрымлівае сферычную форму вока.
Пры сіндроме поліпаталагічнага даследавання (ПСД) вясёлкавая абалонка больш не можа належным чынам трымаць сваю форму і занадта моцна выгінаецца назад. Задняя частка вясёлкі трэцца аб цягліцавыя валокны, якія кантралююць форму крышталіка вока. Па меры таго, як вясёлкавая абалонка пашыраецца і сціскаецца (г.зн. вясёлкавая абалонка скарачаецца і сціскаецца, каб прыстасавацца да святла), пігментныя гранулы ў вясёлкі становяцца пухлымі.
Калі быць дакладным, гэтыя пігменты адслойваюцца, гэтак жа, як колер адслойваецца ад кавалка дрэва.
Рыхлыя часцінкі пігмента плаваюць у вадзяністай вільгаці і пераносяцца ў іншыя часткі вока. Існуе дрэнажная сістэма для адтоку гэтай вадзяністай вільгаці з вока. Яна называецца трабекулярнай сеткай . Рыхлыя часцінкі пігмента могуць назапашвацца ў гэтай трабекулярнай сетцы і пашкоджваць яе. Калі гэта адбываецца, вадзяністая вільгацьВадкасць не можа належным чынам адцякаць з вока. З-за гэтага павышаецца ціск унутры вока. Гэта называецца вочнай гіпертэнзіяй . Калі гэта працягваецца, гэта можа ў рэшце рэшт прывесці да глаўкомы . Калі глаўкому не лячыць, гэта можа прывесці да незваротнай, сур'ёзнай страты зроку і нават да слепаты.
Якія сімптомы ПДС і ПГ?
У большасці выпадкаў ПДС не выклікае ніякіх сімптомаў. Таму многія людзі нават не ведаюць пра сваё захворванне. Аднак, калі сімптомы і ўзнікаюць, яны звычайна падобныя на распаўсюджаныя сімптомы глаўкомы . Да іх адносяцца:
- Боль у вачах
- Пачырваненне вачэй
- Адчувальнасць да святла ( фотафобія )
- Бачанне гало або блікаў вакол лямпаў
У некаторых людзей можа назірацца часовае павышэнне ціску ў вачах, затуманенасць зроку або гало вакол святла, напрыклад, падчас фізічных нагрузак. Але праз некаторы час гэта знікае.
Якія прычыны ПДС?
Эксперты дагэтуль не ведаюць дакладна, што выклікае ПДС , але яны вызначылі некалькі фактараў, якія могуць спрыяць гэтаму.
- Генетыка: Даследаванні выявілі сувязь паміж пэўнымі мутацыямі ДНК і ПДС/ПГ . Вось чаму ПДС і ПГ могуць перадавацца па спадчыне. Аднак цяжка прадказаць, як яны будуць развівацца.
- Узрост: ПДС звычайна дыягнастуецца ў людзей ва ўзросце ад 20 да 50 гадоў.
- Сэкс: ПДС і ПГ больш за ўсё ўплываюць на мужчын .
- Раса: людзі чорнага або азіяцкага паходжання маюць меншы рызыка развіцця ПДС і ПГ . Белыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.
- Блізарукасць (міопія): Людзі з блізарукасцю , гэта значыць, што яны дрэнна бачаць далёка, маюць больш высокі рызыка развіцця ПДС і ПГ . Чым большая ў вас блізарукасць, тым большая верагоднасць развіцця ПДС або яго пераходу ў ПГ .
- Будова вока: калі ў вас глыбокая пярэдняя камера , у вас большая верагоднасць развіцця ПДС і ПГ . Гэта адбываецца таму, што калі камера глыбокая, у ёй можа назапашвацца больш вадкасці. Гэта можа прывесці да «выгібу» вясёлкі назад, да крышталіка. Таксама фактарам, які спрыяе гэтаму, можа быць плоская рагавіца.
- Празмерны ўзровень актыўнасці: празмерныя фізічныя нагрузкі або фізічная актыўнасць іДаследаванні паказваюць, што існуе сувязь паміж ПДС/ПГ . Калі ў вас ПДС або ПГ , ваш афтальмолаг, хутчэй за ўсё, спытае пра вашу фізічную актыўнасць. Калі ваш узровень актыўнасці ўплывае на гэты стан, ён можа параіць вам знізіць яе.
Што такое другасная дысперсія пігментаў?
Існуюць і іншыя прычыны, па якіх ваша вясёлкавая абалонка можа губляць пігмент. Гэта называецца «другасным ПДС». Гэта адрозніваецца ад «першаснага ПДС». Першасны ПДС — гэта калі ПДС узнікае без іншага асноўнага захворвання. Аднак ПГ таксама можа ўзнікаць пры другасным ПДС.
Некаторыя рэчы, якія могуць выклікаць другасны ПДС:
- Небяспека для вачэй
- Пухліны (нарасты), якія ўтвараюцца ўнутры вока
- Вывіх унутрывочнай лінзы (ІАЛ )
Як вызначыць ПДС і ПГ?
Найлепшы спосаб выявіць ПДС да з'яўлення сімптомаў — гэта прайсці рэгулярны агляд зроку . Некаторыя змены ўнутры вока, якія можна ўбачыць падчас агляду зроку з-за ПДС або ПГ, ўключаюць:
- Верацяно Крукенберга: гэта тонкая вертыкальная лінія, якая з'яўляецца перад зрэнкай , таго ж колеру, што і вясёлкавая абалонка. Яна ўтвараецца, калі вадкасць выштурхоўваецца наперад пры павышэнні ціску ўнутры вока, у выніку чаго свабодныя пігментныя гранулы прыліпаюць да ўнутранай часткі рагавіцы.
- Дэфекты радыяльнай вясёлкі: гэта тонкія пігментныя лініі, якія з'яўляюцца на вясёлкі. Яны выглядаюць як спіцы веласіпеднага кола. Акуліст можа ўбачыць іх з дапамогай спецыяльных метадаў асвятлення.
- Пігментацыя каля вонкавага краю вясёлкі: ваш афтальмолаг можа выкарыстаць тэст пад назвай гоніяскапія , каб убачыць пігментаваныя гранулы, якія адкладаюцца там.
Тэсты, якія можа правесці ваш афтальмолаг
Існуе некалькі тэстаў на глаўкому , якія могуць дапамагчы дыягнаставаць ПДС і ПГ . Некаторыя з іх праводзяцца падчас звычайнага агляду зроку. Іншыя крыху больш спецыялізаваныя. Ваш афтальмолаг падкажа вам, якія тэсты найлепш дапамогуць дыягнаставаць або выключыць ПДС і ПГ .
Звычайна гэтыя тэсты могуць уключаць адзін або некалькі з наступных:
- Абследаванне з дапамогай шчыліннай лямпы
- Танометрыя ( вымярэнне ціску ў вачах)
- Аптычная кагерэнтная тамаграфія (АКТ)
- Пахіметрыя (вымярэнне таўшчыні рагавіцы)
- Гоніяскапія (даследаванне дрэнажнага вугла вока)
- Тэставанне поля зроку ( праверка перыферычнага зроку)
Як лечаць ПДС і ПГ?
Лячэнне ПДС і ПГ вельмі падобнае на лячэнне іншых тыпаў глаўкомы . Гэтыя метады лячэння могуць уключаць адзін або некалькі з наступных:
- Лекавыя прэпараты: лекі ад глаўкомы дзейнічаюць, зніжаючы ціск унутры вока рознымі спосабамі. Некаторыя лекі працуюць, пашыраючы зрэнку і павялічваючы адток вадзяністай вільгаці . Іншыя дзейнічаюць, памяншаючы выпрацоўку вадзяністай вільгаці . Яны часцей за ўсё даступныя ў выглядзе вочных кропель.
- Хірургічнае лячэнне глаўкомы: гэтая працэдура звычайна накіравана на паляпшэнне адтоку і дрэнажу вадкасці. Прыкладамі з'яўляюцца трабекулэктамія , ганіятомія і некаторыя лазерныя аперацыі.
Часта людзям з ПДС і ПГ неабходна выкарыстоўваць камбінаваны падыход для дасягнення найлепшых вынікаў. Напрыклад, лазерная хірургія ў спалучэнні з лекамі. Гэты метад вельмі эфектыўны, калі адных толькі лекаў недастаткова для зніжэння ціску ўнутры вока.
Ваш афтальмолаг — найлепшы чалавек, які можа даць вам інфармацыю пра варыянты лячэння. Ён ці яна параіць вам, як лячэнне паўплывае на вас, якія ў вас ёсць варыянты і якіх пабочных эфектаў вы можаце чакаць.
Калі ў мяне гэта захворванне, чаго мне чакаць?
Не ў кожнага чалавека з ПДС развіваецца ПГ . Аднак рызыка з часам павялічваецца. Прыкладна ў 10% людзей з ПДС развіваецца ПГ на працягу 10 гадоў. Пасля 15 гадоў гэтая лічба павялічваецца да 15%. На працягу жыцця гэтая рызыка складае ад 35% да 50%.
Паколькі ПДС і ПГ звычайна пачынаюцца ў значна больш раннім узросце, чым іншыя тыпы глаўкомы , вельмі важна як мага лепш лячыць гэты стан. Часткова гэта звязана з працяглым наведваннем акуліста і наступнымі назіраннямі.
Гэтыя агляды могуць праводзіцца кожныя тры-шэсць месяцаў або адзін раз на год, у залежнасці ад вашага стану. Гэтыя аналізы могуць дапамагчы вашаму лекару выявіць любое павышэнне ціску ў вачах і парэкамендаваць лячэнне для прадухілення пашкоджання або прынамсі для спынення яго пагаршэння.
ВашПастаянны маніторынг і лячэнне ПДС або ПГ з'яўляюцца ключом да захавання зроку. Незваротная слепата вельмі рэдка сустракаецца сярод людзей, якія прытрымліваюцца рэкамендацый свайго спецыяліста, рэгулярна праходзяць агляды і кантралююць свой стан.
Ці можна прадухіліць ПДС або ПГ?
На жаль, вы нічога не можаце зрабіць, каб прадухіліць ПДС і ПГ . Яны ўзнікаюць нечакана, і многія людзі нават не ведаюць пра свае захворванні, пакуль спецыяліст не заўважыць гэтыя змены падчас звычайнага агляду вачэй або пакуль не з'явяцца сімптомы.
Калі ў мяне ПДС або ПГ, як мне клапаціцца пра сябе?
Калі ў вас ПДС або ПГ , ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб захаваць зрок і прадухіліць сур'ёзныя ўскладненні, такія як страта зроку:
- Звяртайцеся да лекара па рэкамендацыі. Не прапускайце запланаваныя агляды.
- Прымайце лекі паводле прызначэння лекара. Выкарыстоўвайце лекі паводле прызначэння лекара, у прызначаны час і ў прызначанай колькасці.
- Калі ваш афтальмолаг рэкамендуе гэта, унясіце змены ў свой лад жыцця. Напрыклад, скароціце празмерныя фізічныя нагрузкі.
- Калі вы заўважылі змены ў зроку, з'явіліся новыя сімптомы або ў вас узніклі пытанні адносна лекаў, якія прымаеце, неадкладна звярніцеся да лекара.
Калі мне варта звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДМ) ?
Калі ў вас узнікнуць пэўныя сімптомы з боку вачэй, вам неабходна неадкладна звярнуцца па медыцынскую дапамогу. Калі не лячыць, можа ўзнікнуць незваротнае пашкоджанне вачэй. Пасля пастаноўкі дыягназу пагаворыце са сваім афтальмолагам аб тым, на якія сімптомы варта звярнуць найбольшую ўвагу ў залежнасці ад вашага канкрэтнага стану і што рабіць, калі ў вас з'явіцца які-небудзь з гэтых сімптомаў.
Сімптомы, якія патрабуюць экстранай медыцынскай дапамогі:
- Змены зроку, такія як раптоўнае затуманенае зрок або зніжэнне зроку
- Новыя або пагаршаючыяся гало або блікі вакол лямпаў
- Раптоўны, моцны боль у вачах і/або галаўны боль
- Раптоўная страта зроку (частковая або поўная)
Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?
Некаторыя пытанні, якія вы можаце задаць свайму афтальмолага:
- Наколькі цяжкі/запушчаны мой ПДС ? Ці перайшоў ён у ПГ ?
- Якія варыянты лячэння вы рэкамендуеце?
- Якіх пабочных эфектаў варта чакаць ад лячэння? Што я магу зрабіць, каб кантраляваць або абмежаваць гэтыя пабочныя эфекты?
- Ці трэба мне ўносіць якія-небудзь змены ў свой звычайны распарадак дня або дзейнасць?
Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)
У вас сіндром пігментнай дысперсіі (СДП) або пігментная глаўкома (ПГ).Даведайцеся, што ў вас глаўкома, можа быць невялікім шокам, асабліва калі яна развіваецца ў маладым узросце. Хоць большасць тыпаў глаўкомы развіваюцца ў больш познім узросце, ПДС і ПГ звычайна развіваюцца значна раней. Хоць гэтыя захворванні працякаюць гэтак жа, як і іншыя тыпы глаўкомы , ёсць некаторыя важныя адрозненні. Але важна тое, што пры рэгулярным медыцынскім доглядзе і правільным лячэнні ПДС і ПГ можна кантраляваць, а сур'ёзныя ўскладненні, такія як страта зроку або слепата, можна абмежаваць або прадухіліць. Таму не панікуйце і выконвайце рэкамендацыі лекара.
Глаўкома , сіндром дысперсіі пігменту, пігментная глаўкома, здароўе вачэй, вочны ціск, зрок, захворванні вачэй
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар