У вас балеў жывот пасля прыёму антыбіётыкаў? Давайце даведаемся пра псеўдамембранозны каліт!

Ці адчувалі вы калі-небудзь боль у жываце або праблемы са страўнікам пасля прыёму антыбіётыкаў? Звычайна гэта праходзіць праз дзень ці два. Аднак часам гэты стан можа быць крыху больш сур'ёзным. Сёння мы пагаворым пра адзін такі сур'ёзны стан, які можа быць звязаны з ужываннем антыбіётыкаў. Мы называем яго псеўдамембранозным калітам. Нягледзячы на ​​тое, што назва можа гучаць крыху дзіўна, вельмі важна пра яе ведаць.

Проста кажучы, што такое псеўдамембранозны каліт?

Гэта сур'ёзнае запаленне (цяжкі каліт), якое ўзнікае ў нашай тоўстай кішцы (тоўстай кішцы), што азначае ацёк і пашкоджанне. Уявіце, што нешта пашкоджвае далікатную абалонку (слізістую абалонку) ўнутры нашай тоўстай кішкі. Гэта пашкоджанне можа быць выклікана бактэрыяй, таксінам, які выпрацоўваецца гэтай бактэрыяй, або іншай хваробай.

Калі адбываецца такое пашкоджанне, на пашкоджаных участках утвараюцца тоўстыя скарынкі. Гэтак жа, як скарынка ўтвараецца на нашай скуры пры ране. Але гэта не сапраўдныя скарынкі. Яны складаюцца з мёртвых клетак і лейкацытаў. Гэтыя жоўта-белыя мембраны лекары называюць «псеўдамембранамі». «Псеўда» азначае «ілжывая». Гэта азначае, што яны ілжывыя мембраны. Гэты стан мы называем псеўдамембранозным калітам.

Якія сімптомы гэтага стану?

Чалавек з гэтым захворваннем можа адчуваць розныя сімптомы, але ёсць некалькі асноўных рэчаў, якія можна ўбачыць.

Чаму ўзнікае такое захворванне? Якая асноўная прычына?

Асноўнай і найбольш распаўсюджанай прычынай гэтага з'яўляецца інфекцыя, выкліканая бактэрыямі Clostridium difficile , якія мы скарочана называем C. diff . Гэта прычына больш чым 90% выпадкаў.

Цяпер вам можа быць цікава, як бактэрыя C. diff можа выклікаць такое захворванне. Гісторыя выглядае наступным чынам:

У нашым кішачніку жывуць мільёны бактэрый, як добрых, так і дрэнных. Гэтыя добрыя бактэрыі робяць шмат для нашага арганізма. А цяпер уявіце, што лекар прызначае вам антыбіётыкі ад іншай хваробы (напрыклад, інфекцыі горла). Гэтыя антыбіётыкі знішчаюць бактэрыі ў нашым арганізме. Але калі яны гэта робяць, яны знішчаюць не толькі дрэнныя бактэрыі, якія выклікалі хваробу, але і вялікую колькасць добрых бактэрый у нашым кішачніку.

Гэтае размнажэнне бактэрый C. diff пачынае выпрацоўваць таксіны, якія пашкоджваюць слізістую абалонку тоўстай кішкі. Гэтыя таксіны прыводзяць да гібелі і пашкоджання клетак кішачніка, утвараючы псеўдамембраны, пра якія мы казалі раней.

Антыбіётыкі, якія часцей за ўсё выклікаюць інфекцыю C. diff

Хоць любы антыбіётык можа выклікаць такую ​​рызыку, некаторыя яго віды часцей выклікаюць яе. Некаторыя з іх ўключаюць:

• Кліндаміцын
• Тыпы цэфаласпарынаў
• Тыпы пеніцыліну
• Тыпы фторхіналонаў

Ці ёсць іншыя прычыны, акрамя C. diff?

Так. Нягледзячы на ​​тое, што інфекцыя C. diff з'яўляецца асноўнай прычынай, гэты стан можа ўзнікаць і па іншых прычынах, але вельмі рэдка.

• Іншыя бактэрыяльныя інфекцыі (напрыклад, *залацісты стафілакок*, *кішачная палачка*)
• Цытамегалавірусная інфекцыя
• Зніжэнне прытоку крыві да тоўстай кішкі (ішэмічны каліт)
• Некаторыя хіміятэрапеўтычныя прэпараты для лячэння раку
• Некаторыя аўтаімунныя захворванні

Хто найбольш схільны да развіцця гэтай хваробы?

Нягледзячы на ​​тое, што гэта захворванне можа развіцца ў кожнага, некаторыя людзі падвяргаюцца большай рызыцы.

• Людзі, якія атрымліваюць лячэнне ў бальніцах: бальніцы — гэта месцы, дзе мікробы, такія як C. diff, могуць лёгка распаўсюджвацца.
• Людзі, якія нядаўна прымалі антыбіётыкі: як мы ўжо казалі раней, гэта асноўны фактар ​​рызыкі.
• Людзі старэйшыя за 65 гадоў: таму што імунітэт арганізма зніжаецца з узростам.
• Людзі ў дамах састарэлых:
• Людзі з аслабленым імунітэтам (напрыклад, ВІЧ-інфікаваныя, анкалагічныя хворыя)
• Людзі з аўтаімуннымі захворваннямі: (напрыклад, запаленчыя захворванні кішачніка - ВЗК)
• Людзі, якія раней хварэлі на C. diff:

Якія ўскладненні могуць узнікнуць, калі сітуацыя стане сур'ёзнай?

Гэта можа здацца вам трохі страшным. Але памятайце, што гэтыя ўскладненні часта ўзнікаюць толькі тады, калі хвароба пераходзіць у цяжкую форму і не праводзіцца належнае лячэнне. Таму мы рэкамендуем звярнуцца да лекара як мага раней.

• Абязводжванне і электралітны дысбаланс: калі ў вас 10-15 апаражненняў кішачніка ў дзень, вы губляеце шмат вады і электралітаў. Калі гэта стане сур'ёзным, гэта можа прывесці да небяспечных станаў, такіх як нізкі крывяны ціск і нырачная недастатковасць.
• Таксічны мегаколан: гэта вельмі небяспечны стан. Запаленне тоўстай кішкі становіцца настолькі сур'ёзным, што яна пачынае працаваць неўраўнаважана, у ёй затрымліваюцца газы і кал, і кішка становіцца настолькі вялікай, што можа разарвацца.
• Перфарацыя страўнікава-кішачнага тракту: цяжкія траўмы могуць прывесці да адтуліны ў сценцы кішачніка. Калі гэта адбудзецца, бактэрыі з кішачніка могуць трапіць у брушную поласць і выклікаць небяспечныя для жыцця інфекцыі (перытаніт, сепсіс).
• Сепсіс: пагражальны жыццю стан, пры якім інфекцыя распаўсюджваецца па ўсім целе, і органы цела пачынаюць даваць збой.

Як лекар дакладна дыягнастуе гэтую хваробу?

Калі вы пойдзеце да лекара, ён ці яна спытае вас пра вашы сімптомы, любыя лекі, якія вы нядаўна прымалі (асабліва антыбіётыкі), а затым можа прызначыць некаторыя аналізы для пацверджання дыягназу.

1. Аналіз кала: гэта найважнейшы аналіз. У вас бярэцца ўзор кала і правяраецца на наяўнасць бактэрый C. diff або таксінаў, якія выпрацоўваюцца гэтымі бактэрыямі.

2.Аналізы крыві: яны дапамагаюць праверыць наяўнасць інфекцыі і павышаны ўзровень лейкацытаў.

3. Калонаскапія: падчас яе ўводзяць тонкую трубку з камерай праз анальную адтуліну для агляду ўнутранай часткі тоўстай кішкі. Гэта дазваляе нам абедзвюма вачыма ўбачыць, ці ёсць якія-небудзь псеўдамембраны, пра якія мы казалі. Пры неабходнасці можна ўзяць невялікі кавалачак тканіны (біяпсія) для даследавання.

Якія метады лячэння існуюць для гэтага?

Лячэнне залежыць ад прычыны і цяжкасці захворвання.

• Лячэнне прычыны: калі прычынай з'яўляецца інфекцыя C. diff, ваш лекар прызначыць спецыяльны антыбіётык, які можа знішчыць бактэрыі. Метронідазол, ванкаміцын і фідаксаміцын - некаторыя з гэтых прэпаратаў.
• Падтрымліваючая тэрапія: Гэта можа ўключаць у сябе ўвядзенне нутравенных вадкасцей для прадухілення абязводжвання і ўвядзенне нутравеннага харчавання для адпачынку кішачніка.
• Хірургічнае ўмяшанне: у вельмі цяжкіх выпадках, такіх як ускладненні, такія як таксічны мегаколан, можа спатрэбіцца хірургічнае выдаленне пашкоджанай часткі тоўстай кішкі (калектамія). Аднак гэта здараецца вельмі рэдка.

Што нам рабіць, каб перажыць гэтую сітуацыю?

Прадухіленне гэтага вельмі важнае, асабліва ў такіх месцах, як бальніцы і дамы састарэлых.

• Часта мыйце рукі: C. diff устойлівы да дэзінфікуючых сродкаў для рук на аснове спірту, таму лепшай абаронай з'яўляецца стараннае мыццё рук з мылам і вадой .
• Ізаляцыя: У бальніцах пацыенты з інфекцыяй C. diff лякуюцца ў асобным пакоі.
• Ачыстка паверхняў: C. diff можа доўга выжываць на паверхнях. Важна рэгулярна чысціць паверхні дэзінфікуючым сродкам на аснове хлору.

Калі нам варта як мага хутчэй звярнуцца да лекара?

Калі ў вас ёсць якія-небудзь з наступных сімптомаў, неадкладна звярніцеся да лекара або ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы.

Нягледзячы на ​​тое, што пасля прыёму антыбіётыкаў часта ўзнікае засмучэнне страўніка, не заўсёды ўсё так проста. Часам гэта можа быць пачаткам сур'ёзнага захворвання, напрыклад, псеўдамембранознага каліту. Вось чаму вельмі важна прыслухоўвацца да свайго арганізма. Калі ў вас ёсць якія-небудзь сумневы наконт вашых сімптомаў, не саромейцеся звярнуцца да лекара. Пры правільным лячэнні вы можаце цалкам вылечыцца ад гэтага захворвання.