Давайце пагаворым пра птэрыгіум. Ці з'яўляецца гэта праблемай і для вас?

Вы калі-небудзь заўважалі невялікую мясістую пухліну, якая выступае з кутка вочнага яблыка ў сярэдзіну вока? Яна можа быць ружовага колеру або мець малюсенькія крывяносныя сасуды. Гэта тое, што нашы продкі называлі «папілярам», а лекары называюць гэта «птэрыгіем». Некаторыя людзі таксама называюць гэта «вокам сёрфера», таму што гэта часта сустракаецца ў сёрфераў. Давайце пагаворым пра гэта больш падрабязна сёння, таму што, хоць для некаторых людзей гэта можа быць нязначнай праблемай, гэта можа быць сур'ёзнай праблемай, калі вы пра гэта ведаеце.

Што гэта за птэрыгіум?

Проста кажучы, «птэрыгіум» — гэта прыўзнятая мясістая мембрана, якая ўтвараецца на белай частцы вока (якую ў медыцыне мы называем «кан'юнктывай»). Уявіце сабе яе як невялікі кавалачак мембраны, які аддзяліўся ад вока. Яна можа быць белай або ружовай. Часам у ёй ёсць дробныя крывяносныя сасуды, таму яна часам выглядае чырвонай.

Звычайна яно пачынаецца ў кутку вока, часцей за ўсё збоку носа. Затым яно расце да вясёлкі (каляровай часткі вока — лекары называюць яе «(Iris)»). Часцей за ўсё яно мае трохкутную форму, падобную на птушынае крыло. Слова «(Pterygium)» паходзіць ад двух грэчаскіх слоў; адно «(pteryx)» азначае «крыло», а другое «(pterygion)» азначае «бераг». Такім чынам, сама назва дае невялікае ўяўленне пра форму.

Хто больш схільны да развіцця гэтай мембраны?

Як вынікае з назвы «вока сёрфера», гэты стан часцей сустракаецца ў сёрфераў. Прычына гэтага ў тым, што яны пастаянна падвяргаюцца ўздзеянню фактараў, якія могуць выклікаць утварэнне гэтай плёнкі, такіх як пранізлівае сонечнае святло, моцны вецер, марскі пясок і салёная вада .

Але гэта тычыцца не толькі серфераў. Кожны, хто праводзіць шмат часу на вуліцы без абароны для вачэй, можа захварэць на гэта. Рызыка асабліва высокая для людзей у нашай краіне, такіх як фермеры, рыбакі, дарожныя рабочыя і будаўнікі. Таму што іх праца патрабуе ад іх правядзення большай часткі дня на вуліцы, пад уздзеяннем гэтых фактараў навакольнага асяроддзя.

Гэты стан часцей сустракаецца з узростам людзей (асабліва пасля 60 гадоў) з-за працяглага ўздзеяння гэтых фактараў навакольнага асяроддзя. Ён таксама часцей сустракаецца ў людзей, якія жывуць у краінах паблізу экватара, дзе сонечнае святло вельмі інтэнсіўнае.

Ці гэта небяспечна?

Цяпер вы можаце задацца пытаннем, ці не з'яўляецца гэта чымсьці небяспечным, напрыклад, ракам. Не, гэты «(птэрыгіум)» не з'яўляецца «(ракавым)». Гэта азначае, што ён не распаўсюджваецца на іншыя тканіны ўнутры вока, а таксама не пераходзіць у іншыя часткі цела.

Аднак праблема ў тым, што яна можа працягваць расці па паверхні вока. Калі яна нейкім чынам дасягне празрыстай часткі вашага вока (якую мы называем «рагавіцай») над чорным кольцам, гэта значыць, калі яна дасягне цэнтра вока, яна можа пашкодзіць ваш зрок.Гэта можа выклікаць памутненне зроку і абцяжарыць выразнае бачанне. У такім выпадку яго, магчыма, прыйдзецца выдаліць хірургічным шляхам.

Чаму ўтвараецца гэтая мембрана? Якія прычыны?

Птэрыгіум — гэта непажаданае разрастанне кан'юнктывы вока. Асноўнымі прычынамі гэтага з'яўляюцца:

• Працяглае ўздзеянне шкодных ультрафіялетавых прамянёў («(ультрафіялетавае - УФ-святло)») сонца. Гэта лічыцца асноўнай прычынай. Мы ведаем, што УФ-прамяні шкодныя для вачэй.
• Хранічнае раздражненне вачэй, выкліканае такімі рэчамі, як спякотнае, сухое надвор'е, моцны вецер і пыл . Уявіце сабе, калі пыл пастаянна трапляе ў вочы, калі вочы перасыхаюць, гэта заўсёды будзе ствараць праблемы для вачэй.

Акрамя гэтага, можа быць некалькі іншых фактараў рызыкі:

• Быць старэйшым за 60 гадоў (як ужо згадвалася раней).
• Генетыка: гэта азначае, што калі ў кагосьці з вашай сям'і ёсць гэта захворванне, у вас таксама ёсць невялікая верагоднасць яго развіцця.
• Дэфіцыт вітаміна А.
• Інфекцыя віруса папіломы чалавека (ВПЧ). (Гэта ўсё яшчэ знаходзіцца на стадыі даследаванняў і не пацверджана.)

Якія сімптомы гэтага?

Спачатку вы можаце нават не заўважыць, што ў вас птэрыгіум. Вы можаце проста заўважыць прыпаднятую, мясістую, клінападобную гуз у кутку вока. Гэта можа зусім не быць праблемай.

Але калі сімптомы з'яўляюцца, яны могуць быць крыху турбуючымі. Некаторыя распаўсюджаныя сімптомы ўключаюць:

• Ацёк і пачырваненне вачэй (часам можа ўзнікнуць стан, які называецца «(кан'юнктывіт)»).
• Чырвоныя вочы, выразна бачныя крывяносныя сасуды.
• Адчуванне сухасці ў вачах («(Dry Eye)»).
• Слязлівасць вачэй (насамрэч можа быць выклікана сухасцю вачэй).
• Адчуванне, быццам у воку нешта знаходзіцца, напрыклад, бруд, пыл або пясчынка.
• Сверб у вачах.
• Раздражненне вачэй.
• Часам баляць вочы.

З часам, па меры павелічэння гэтай мембраны, могуць з'явіцца іншыя сімптомы:

• Вы можаце бачыць, як гэтая мембрана павялічваецца ў памерах і распаўсюджваецца па ўсім воку.
• Калі вы носіце кантактныя лінзы, у вас могуць узнікнуць цяжкасці з іх устаўкай, боль або няправільная падагнанасць лінзаў.
• Змены ў зроку. Напрыклад, затуманенае зрок, часам дваенне ў вачах.

Памятайце, што не ва ўсіх будуць усе гэтыя сімптомы. У некаторых людзей абалонкі растуць хутчэй, чым у іншых, а ў некаторых — вельмі павольна.

Чым адрозніваецца птэрыгіум ад пінгвекулы?

Магчыма, вы чулі пра «пінгвекулу» (пін-ге-ку-ла). Гэта таксама іншы тып утварэння, які ўтвараецца на белай частцы вока. Прычыны ў асноўным тыя ж, што і пры «птэрыгіуме» — а менавіта фактары навакольнага асяроддзя, асабліва працяглае ўздзеянне сонечнага святла. Аднак «пінгвекула» сустракаецца значна часцей, чым «птэрыгіум». Часам «пінгвекула» пачынаецца як «пінгвекула», а пазней ператвараецца ў «птэрыгіум».

Цяпер давайце паглядзім, якія асноўныя адрозненні паміж `(Pinguecula)` і `(Pterygium)`:

• Пінгвекула — гэта невялікі клінападобны гуз, падобны на пухір. Птэрыгіум распаўсюджваецца, як крыло.
• Пінгвекула не распаўсюджваецца вышэй за рагавіцу. Яна размешчана на белай частцы вока.
• Колер «(Pinguecula)» таксама жаўтлява-белы, а не ружовы.
• У ім няма мясістай тканкі або крывяносных сасудаў. Ён можа ўтрымліваць такія рэчы, як бялок, тлушч, кальцый і г.д. «(Pterygium)» мае мясістую тканку і крывяносныя сасуды.
• Пінгвекула часта выклікае вельмі мала сімптомаў або праблем з вачыма.
• Вельмі рэдка патрабуецца аперацыя для яго выдалення.

Як лекар распазнае гэта?

Ваш афтальмолаг можа лёгка вызначыць птэрыгіум падчас агляду зроку. Звычайна яны выкарыстоўваюць тэст, які называецца абследаваннем з дапамогай шчыліннай лямпы. Шчылінная лямпа - гэта спецыяльны мікраскоп, які накіроўвае яркі прамень святла (напрыклад, шчылінную лямпу) у вока, каб агледзець пярэднюю і ўнутраную часткі вока. Гэта частка звычайнага агляду зроку. Ваш лекар можа адразу вызначыць, што гэта птэрыгіум. Звычайна ніякіх іншых аналізаў не патрабуецца.

Якія метады лячэння?

Лячэнне птэрыгіума залежыць ад таго, наколькі моцна ён вас закранае.

• Калі няма сімптомаў: вам, верагодна, не спатрэбіцца лячэнне. Але ваш акуліст будзе сачыць за вашым зрокам. Ён папросіць вас рэгулярна (магчыма, раз на год) праходзіць абследаванне зроку, каб убачыць, як расце катаракта і ці ўплывае яна на ваш зрок.
• Калі ў вас праблемы з вачыма: калі птэрыгіум раздражняе вочы, напрыклад, пачырваненне, сверб або паленне, ваш лекар можа прызначыць:
• Безрэцэптурныя вочныя кроплі або вочныя мазі можна набыць у аптэцы без рэцэпту. Яны могуць дапамагчы паменшыць сухасць вачэй і запаленне.
• Калі сімптомы моцныя, можна закапаць стэроідныя вочныя кроплі на кароткі час. Яны могуць хутка паменшыць ацёк і пачырваненне. Аднак іх варта выкарыстоўваць толькі па рэкамендацыі лекара.

Таксама лекары рэкамендуюць насіць капялюш і сонцаахоўныя акуляры з абаронай ад ультрафіялету, якія закрываюць абодва вочы.Гэта можа прадухіліць далейшае пашкоджанне вачэй (ультрафіялетам). Гэта можа дапамагчы вашаму птэрыгіуму павялічыць яго памер або спыніць яго хуткі рост.

Ці патрэбна мне аперацыя?

Не ўсе птэрыгіумы патрабуюць хірургічнага ўмяшання. Аднак ваш лекар можа парэкамендаваць аперацыю на вачах у наступных выпадках:

• Калі ў вас ёсць праблемы з вачыма, якія нельга кантраляваць такімі сродкамі, як вочныя кроплі (запаленне, боль, пачырваненне).
• Калі птэрыгіум хутка расце, набліжаецца да рагавіцы і перашкаджае або збіраецца перашкаджаць зроку.
• Калі форма вока змянілася з-за птэрыгіума і ўзніклі праблемы са зрокам, такія як астыгматызм.
• Некаторыя людзі вырашаюць выдаліць яго па касметычных прычынах, бо ў некаторых людзей пачырваненне вачэй і вылучэнні могуць таксама негатыўна адбіцца на іх псіхічным здароўі.

Як праводзіцца аперацыя?

Афтальмолаг можа выдаліць птэрыгіум. Калі ў вас яго няма, ваш афтальмолаг можа накіраваць вас да спецыяліста.

Падчас аперацыі па выдаленні птэрыгіума ваш афтальмолаг зробіць наступнае:

1. Здранцвенне: спачатку вам зробяць абязбольвальны прэпарат («(анестэзія)»). Гэта можа быць у выглядзе вочных кропель або невялікай ін'екцыі. Такім чынам, вы не будзеце адчуваць болю.

2. Выдаленне птэрыгіума: Затым хірург асцярожна выдаляе анамальную тканіну (птэрыгіум) з паверхні вока.

3. Закрыццё шчыліны: Пасля выдалення мембраны ў кан'юнктыве застаецца невялікая шчыліна. Хірургі выкарыстоўваюць розныя метады для закрыцця гэтай шчыліны. Гэта важна для зніжэння рызыкі рэцыдыву птэрыгіума.

• Аўтатрансплантацыя кан'юнктывы: гэта вельмі паспяховая працэдура. Хірург бярэ кавалачак тканіны з іншай здаровай часткі вашага вока (звычайна пад верхнім павекам, дзе тканіна добрая) і закрывае прамежак. Гэта падобна на накладанне пластыру. Пры гэтай працэдуры пад павекам ствараецца невялікая рана, але яна добра абаронена там і гоіцца самастойна.
• Трансплантат амніятычнай тканкі: гэты метад прадугледжвае выкарыстанне спецыяльнай тканкі («тканіны амніятычнай абалонкі»), узятай з донарскіх плодных абалонак (г.зн. плацэнты), для закрыцця шчыліны да яе гаення. Гэтая тканка дзейнічае як натуральная павязка, абараняючы шчыліну, пакуль кан'юнктыва не адрасце і не зачыніцца. Гэты метад карысны, калі шчыліна большая за «аўтатрансплантат» або калі атрымаць «аўтатрансплантат» складана.

Аперацыя па выдаленні птэрыгіума звычайна займае каля гадзіны. Пасля аперацыі вам трэба будзе насіць павязку на воку некалькі дзён. Поўнае гаенне вока можа заняць ад чатырох да шасці тыдняў. На працягу гэтага часу вока можа быць чырвоным і адчувацца невялікі дыскамфорт.

Лекар прызначыць вам лекі, якія вы зможаце ўзяць дадому. Гэта могуць быць антыбіётычныя кроплі або мазь для прафілактыкі інфекцыі і стэроідныя вочныя кроплі для прадухілення рэцыдыву птэрыгіума. Вельмі важна выкарыстоўваць гэтыя лекі правільна і на працягу прызначанага перыяду.

Ці ёсць якія-небудзь рызыкі для аперацыі?

Як і пры любой аперацыі, пры аперацыі з выдаленнем птэрыгіума могуць быць некаторыя рызыкі.

• Асноўная рызыка — гэта рэцыдыў , гэта значыць, птэрыгіум вяртаецца пасля аперацыі. Калі гэта адбудзецца, можа спатрэбіцца паўторная аперацыя. На шчасце, дзякуючы новым і ўдасканаленым хірургічным метадам, такім як аўтатрансплантацыя кан'юнктывы, частата рэцыдываў птэрыгіума значна знізілася. Згодна з сучаснымі даследаваннямі, рызыка рэцыдыву складае ад 2% да 15% пры наяўнасці добрага хірурга і добрай тэхнікі.
• Калі вы няправільна выкарыстоўваеце прызначаныя вам вочныя кроплі або калі вашы вочы пасля аперацыі падвяргаюцца ўздзеянню прамых сонечных прамянёў, верагоднасць рэцыдыву высокая. Вельмі важна дакладна выконваць рэкамендацыі лекара. Вы можаце выходзіць на вуліцу, але калі вы гэта зробіце, не забудзьцеся выкарыстоўваць абарону, такую ​​як капялюш і сонцаахоўныя акуляры.
• Часам лекі, якія выкарыстоўваюцца для прафілактыкі рэцыдываў, таксама могуць выклікаць пабочныя эфекты. Напрыклад, антыметабаліты, такія як мітаміцын С (якія часам выкарыстоўваюцца для прафілактыкі рэцыдываў), могуць выклікаць патанчэнне склеры (склерамаляцыю) пасля аперацыі па выдаленні птэрыгіума. Доўгатэрміновае выкарыстанне стэроідных вочных кропель можа павысіць ціск у вачах або выклікаць катаракту. Вось чаму іх варта выкарыстоўваць толькі пад наглядам лекара.

Што адбудзецца, калі гэтую мембрану не выдаліць?

Большасць птэрыгіяў (гэта множны лік ад птэрыгіума) працягваюць расці, але некаторыя вырастаюць значна большымі за іншыя. Ваш птэрыгіум можа ніколі не выклікаць у вас сур'ёзных праблем. Лекары не рэкамендуюць хірургічнае ўмяшанне пры невялікіх, асімптаматычных птэрыгіях з-за рызыкі рэцыдыву.

Аднак птэрыгіум, які працягвае распаўсюджвацца па ўсім воку, можа выклікаць праблемы.

• Гэта можа выклікаць пастаянны дыскамфорт у вачах, пачырваненне і ўзмацненне запалення.
• Зрок можа стаць невыразным або размытым.
• Калі яно нейкім чынам трапіць на рагавіцу, яно можа расцягнуць рагавіцу, змяніць яе форму і выклікаць стан, які называецца астыгматызмам. Гэта можа яшчэ больш пагоршыць зрок.
• Гэта таксама можа выклікаць рубцаванне рагавіцы, што можа мець незваротны ўплыў на зрок нават пасля выдалення мембраны.

Што можна зрабіць, каб паменшыць узнікненне гэтага?

«Лепш прафілактыка, чым лячэнне». Такім чынам, каб знізіць рызыку развіцця «(птэрыгіума)» і прадухіліць яго павелічэнне, калі ён у вас ёсць, вы можаце зрабіць наступнае:

• Найважнейшае — абараняць сябе ад сонца. Калі вы знаходзіцеся на сонцы, асабліва паміж 10:00 і 16:00, насіце сонцаахоўныя акуляры з добрай абаронай ад ультрафіялетавага выпраменьвання.
• Насіце капялюш або кепку. Гэта таксама паменшыць колькасць сонечнага святла, якое трапляе ў вочы.
• Калі вы працуеце ў сухім, ветраным або пыльным асяроддзі, апранайце ахоўныя акуляры.
• Калі ў вас сухія вочы, выкарыстоўвайце вочныя кроплі (напрыклад, штучныя слёзы) (паводле ўказанняў лекара), каб падтрымліваць іх вільготнасць.

Як доўга захоўваецца птэрыгіум? Ці з'явіцца ён зноў, калі яго выдаліць?

Птэрыгіум не праходзіць сам па сабе, пакуль яго не выдаліць хірург. Ён можа працягваць расці на працягу ўсяго жыцця. Аднак гэта здараецца не з усімі, і ў некаторых людзей нейкі час могуць насіць толькі адзін памер.

Большасці людзей не патрабуецца лячэнне птэрыгіума. Калі ён выклікае дыскамфорт у вачах, звычайна сімптомы можна кантраляваць з дапамогай безрэцэптурных лекаў. Калі гэта не проста нязначная непрыемнасць, яго можна выдаліць.

Існуе невялікая верагоднасць таго, што ваш птэрыгіум («птэрыгіум») зноў з'явіцца пасля аперацыі. Калі гэта адбудзецца, то звычайна ён пачне з'яўляцца на працягу чатырох месяцаў пасля аперацыі і не пазней за 12 месяцаў. Калі вам усё ж давядзецца зрабіць яшчэ адну аперацыю, хірург прыме дадатковыя меры, каб прадухіліць яго паўторнае з'яўленне.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы падазраяце, што ў вас птэрыгіум, або заўважылі нешта новае ў кутку вока, першае, што вам трэба зрабіць, гэта звярнуцца да афтальмолага. Тады вы зможаце дакладна даведацца, ці гэта птэрыгіум, ці нешта іншае.

Ваш лекар будзе рэгулярна вас наведваць, правяраць ваш птэрыгіум і вымяраць яго рост — звычайна раз на год, калі толькі ён не расце хутчэй або не перавышае норму.

У такіх выпадках не забудзьцеся спачатку звярнуцца да лекара:

• Калі пачынаюць з'яўляцца новыя сімптомы (напрыклад, змены зроку, боль у вачах).
• Калі вашы бягучыя сімптомы пагоршацца.
• Калі лекі, якія вы зараз прымаеце, здаецца, не дзейнічаюць належным чынам.

Птэрыгіум можа быць трохі страшным, калі вы яго ўбачыце ўпершыню, але неўзабаве вы зразумееце, што гэта не так сур'ёзна. Вам можа ніколі не спатрэбіцца лячэнне. Калі ён выклікае сімптомы, вы можаце кантраляваць іх з дапамогай безрэцэптурных лекаў або вочных кропель. Ваш лекар будзе сачыць за ім і паведаміць вам, калі ён рэкамендуе выдаліць яго.

Паведамленне на вынас

Добра, вось некаторыя з найважнейшых рэчаў, якія вам трэба запомніць з таго, пра што мы казалі:

• Птэрыгіум - гэта незлаякаснае ўтварэнне, падобнае на мякаць, якое ўтвараецца на белай частцы вока.
• Асноўнай прычынай з'яўляецца працяглы ўздзеянне сонечных прамянёў (ультрафіялетавых прамянёў), пылу і ветру.
• Сімптомы могуць ўключаць пачырваненне, сверб, паленне, адчуванне таго, што нешта затрымалася ў воку, і, магчыма, затуманенасць зроку.
• Не ўсе віды катаракты патрабуюць лячэння, але калі яны ўплываюць на зрок або вельмі турбуюць вочы, іх можна выдаліць хірургічным шляхам.
• Найважнейшае — карыстацца сонцаахоўнымі акулярамі, насіць капялюш і даглядаць за вачыма. Гэта можа дапамагчы прадухіліць іх з'яўленне і кантраляваць рост існуючых.
• Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, не бойцеся звярнуцца да афтальмолага і атрымаць кансультацыю. Тады вы зможаце даведацца, што лепш за ўсё падыходзіць менавіта вам.

Такім чынам, вочы — гэта вельмі каштоўная рэч. Таму наш абавязак — клапаціцца пра іх.

Папілома , кан'юнктыва, птэрыгіум, вока сёрфера, захворванні вачэй, зрок, сонечнае святло