Лёгачная эмболія: ці варта нам ведаць пра гэты небяспечны стан?

Ці здаралася вам раптоўна цяжка дыхаць, адчуваць рэзкі боль у грудзях пры глыбокім удыху? Ці вы раптоўна адчувалі, што ваша сэрца б'ецца часцей, пацее і адчувае трывогу без прычыны? Нягледзячы на ​​тое, што мы часта думаем пра гэта як пра сардэчны прыступ, гэта можа быць нешта зусім іншае і патэнцыйна вельмі небяспечнае. Сёння мы пагаворым пра адно такое сур'ёзнае, але жыццёва важнае захворванне пад назвай «лёгачная эмболія».

Проста кажучы, што такое лёгачная эмболія?

Лёгачная эмболія (ТЭЛА) — гэта тромб, які ўтвараецца ў крывяноснай пасудзіне (вене), якая забяспечвае кроўю лёгкія. Цяпер вы можаце задацца пытаннем: «Як тромб утвараецца ў лёгкіх?» Праўда ў тым, што гэты тромб не ўтвараецца ў лёгкіх. Часцей за ўсё ён утвараецца ў іншых частках нашага цела, асабліва ў глыбокіх венах ног або рук. Мы называем гэта трамбозам глыбокіх вен (ТГВ).

Уявіце сабе крывяносныя сасуды ў вашым целе як сетку дарог. Гэты тромб, які ўтвараецца ў вашай назе, як аўтамабіль, рухаецца па гэтай дарозе разам з крывёю, праходзіць праз сэрца і, нарэшце, захрасае ў невялікай крывяноснай сасудзе ў лёгкіх. Гэта як вялікі аўтамабіль, які затрымаўся на вузкай дарозе.

Калі тромб трапляе ў лёгкія, адбываюцца тры асноўныя рэчы:

1. Прыток крыві да лёгкіх абмежаваны.

2. Узровень кіслароду ў лёгкіх зніжаецца.

3. Павышаецца крывяны ціск у крывяносных сасудах, злучаных з лёгкімі.

Але ёсць і добрая навіна: калі хваробу своечасова дыягнаставаць і правільна лячыць, яна рэдка бывае смяротнай.

Якія сімптомы гэтага стану? Звярніце ўвагу неадкладна!

Сімптомы лёгачнай эмболіі (ТЭЛА) могуць адрознівацца ў розных людзей. Гэта залежыць ад памеру тромба і яго наступстваў. У некаторых людзей сімптомы могуць адсутнічаць зусім. Аднак у большасці людзей назіраецца адзін або некалькі сімптомаў.

Асноўнымі і самымі раннімі сімптомамі з'яўляюцца раптоўная дыхавіца і боль у грудзях, якія ўзмацняюцца пры глыбокім дыханні або фізічнай нагрузцы.

Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых сімптомаў, неадкладна звярніцеся па медыцынскую дапамогу. Лепш за ўсё звярнуцца ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы. Хуткае лячэнне можа значна знізіць рызыку смерці.

У табліцы ніжэй паказаны найбольш распаўсюджаныя сімптомы гэтага захворвання.

У некаторых людзей гэтыя сімптомы могуць развівацца паступова на працягу некалькіх дзён ці тыдняў. З часам сімптомы становяцца больш сур'ёзнымі. Аднак у некаторых людзей сур'ёзныя сімптомы развіваюцца на працягу некалькіх хвілін пасля пачатку захворвання.

Чаму гэта адбываецца? Якія фактары рызыкі?

Як я ўжо згадваў раней, лёгачная эмболія (ТЭЛА) выклікаецца тромбам (ТГВ), які ўтвараецца ў іншых частках цела, асабліва ў нагах, адрываецца і захрасае ў лёгкіх. Такім чынам, усё, што можа выклікаць утварэнне гэтых тромбаў, таксама можа выклікаць ТЭЛА.

Некаторыя асноўныя прычыны:

• Захаванне нерухомага цела на працягу доўгага часу: калі вы застаецеся ў ложку пасля аперацыі або калі вы застаецеся ў адным і тым жа становішчы падчас доўгага пералёту або паездкі на аўтобусе, кровазварот у нагах можа запаволіцца і могуць утварацца тромбы.
• Пашкоджанне вен: няшчасныя выпадкі, пераломы (асабліва сцягна, калена або нагі), а таксама сур'ёзныя хірургічныя ўмяшанні могуць пашкодзіць вены і павялічыць рызыку адукацыі тромбаў.
• Іншыя захворванні: такія захворванні, як сардэчная недастатковасць, рак і інсульт.
• Змены згусальнасці крыві: у некаторых людзей могуць быць генетычныя парушэнні згусальнасці крыві. Таксама гэтая рызыка можа быць некалькі павышана ў людзей, якія прымаюць супрацьзачаткавыя таблеткі або гарманальна-замяшчальную тэрапію.

Ніжэй прыведзены некаторыя людзі, якія маюць падвышаную рызыку развіцця гэтага захворвання. Калі ў вас ёсць адзін або некалькі з гэтых фактараў рызыкі, важна пагаварыць пра гэта са сваім лекарам.

• Наяўнасць або наяўнасць тромба ў назе (трамбоз глыбокіх вен - ТГВ).
• Перанясенне хірургічнага ўмяшання або працяглы пасцельны рэжым.
• Курэнне.
• Быць старэйшым за 60 гадоў.
• Цяжарнасць або першыя 6 тыдняў пасля родаў.
• Хварэючы на ​​рак.
• Ужыванне гарманальных прэпаратаў, такіх як супрацьзачаткавыя таблеткі.
• Атлусценне - індэкс масы цела (ІМТ) больш за 30.
• Наяўнасць сямейнай гісторыі тромбаў.
• Наяўнасць іншых хранічных захворванняў, такіх як дыябет і хваробы сэрца.
• Наяўнасць доўгатэрміновага цэнтральнага вянознага катетера (трубкі, устаўленай у вену на руцэ або назе) для ўвядзення такіх рэчываў, як фізіялагічны раствор.

Як дыягнаставаць хваробу? (Дыягностыка)

Калі вы звернецеся ў бальніцу, лекар уважліва агледзіць вашы сімптомы і фактары рызыкі. Затым ён прызначыць некалькі аналізаў для пацверджання дыягназу.

Як гэта лячыцца?

Лячэнне ТЭЛА звычайна праводзіцца ў бальніцы, бо ваш стан патрабуе ўважлівага кантролю. Працягласць лячэння залежыць ад цяжкасці тромба.

Асноўнае лячэнне — гэта прыём лекаў, якія перашкаджаюць згусальнасці крыві . Мы называем іх антыкаагулянтамі або прэпаратамі для разрэджвання крыві .

• Антыкаагулянты: яны ўводзяцца ў выглядзе ін'екцый або таблетак. Вам можа спатрэбіцца прымаць гэтыя лекі на працягу 3-6 месяцаў, а часам і даўжэй. Не спыняйце прыём гэтых лекаў без якой-небудзь прычыны, калі ваш лекар не прызначыць вам гэта.
• Трамбалітычная тэрапія: гэта лячэнне, якое прызначаецца ў вельмі сур'ёзных выпадках, якія пагражаюць жыццю. Гэтыя прэпараты дзейнічаюць шляхам хуткага растварэння тромба. Яны ўводзяцца пад пільным наглядам лекараў у аддзяленні інтэнсіўнай тэрапіі (АІТ).
• Іншыя метады:Часам, калі лекаў недастаткова, для выдалення тромба можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне або катетар. Іншы варыянт — устаўка фільтра ў полую вену. Ён выкарыстоўваецца для фільтрацыі і ўлоўлівання тромбаў з ног, перш чым яны дасягнуць лёгкіх.
• Кампрэсійныя панчохі: Ваш лекар можа парэкамендаваць вам насіць гэтыя спецыяльныя тыпы панчох для падтрымання добрага кровазвароту ў нагах.

Ці можна пазбегнуць гэтай сітуацыі?

Так, гэта ў значнай ступені магчыма. Галоўнае тут — знізіць рызыку адукацыі тромбаў.

• Будзьце актыўнымі: займайцеся спортам штодня. Калі вы доўга сядзіце (у самалёце, на аўтобусе, у офісе), уставайце і хадзіце хаця б раз на гадзіну, рухаючы нагамі і рукамі.
• Пазбягайце цеснай адзення: нашэнне цеснай адзення можа абмяжоўваць прыток крыві.
• Не скрыжоўвайце ногі: пазбягайце працяглага сядзення са скрыжаванымі нагамі.
• Падтрымлівайце здаровую вагу.
• Цалкам адмоўцеся ад курэння.
• Піце шмат вады: абязводжванне можа прывесці да згушчэння крыві.
• Ведайце пра свае фактары рызыкі: калі ў вас была аперацыя, вы цяжарныя або маеце іншыя фактары рызыкі, пагаворыце са сваім лекарам аб мерах, якія вы можаце зрабіць для прафілактыкі тромбаў.

Вы павінны пачаць адчуваць сябе лепш ужо праз тыдзень лячэння. Аднак, каб тромб цалкам растварыўся, могуць спатрэбіцца месяцы ці нават гады. На працягу гэтага часу важна ўважліва выконваць указанні лекара.