Уявіце, што хтосьці перад вамі раптам губляе прытомнасць і падае на зямлю. Вы шалёна бегаеце, правяраючы пульс на шыі, але пульса няма. Ён нават не дыхае. Вы думаеце, што гэта спыненне сэрца. Але, як ні дзіўна, калі іх вязуць у бальніцу, лекары робяць ЭКГ, і яна паказвае электрычную актыўнасць у сэрцы. Электрычнасць ёсць, але сэрца не б'ецца. Гэты дзіўны, небяспечны стан мы ў медыцыне называем «адсутнасцю пульсавай электрычнай актыўнасці». Мы скарочана называем гэта ЭЭА. Гэта вельмі надзвычайная сітуацыя. Таму давайце пагаворым пра гэта проста.
Проста кажучы, што такое ПЭА?
ПЭА — гэта тып сардэчнага прыступу. Тут адбываецца наступнае: нягледзячы на электрычную актыўнасць сэрца, сардэчная мышца не скарачаецца і не перапампоўвае кроў у адпаведнасці з гэтым электрычным сігналам. Гэта падобна на тое, як быццам лямпачка не ўключаецца, таму што нітка напальвання перагарэла, нягледзячы на тое, што ёсць электрычнасць .
Гэтую электрычную актыўнасць можна вымераць з дапамогай ЭКГ (электракардыяграмы). Аднак, калі вы паглядзіце на пульс, вы не адчуеце пульс, таму што сэрца не б'ецца і не перапампоўвае кроў па целе.
Найважнейшае, што пры ПЭА сардэчны рытм не паддаецца разраду. Гэта азначае, што яго немагчыма аднавіць разрадам дэфібрылятара, як паказваюць у фільмах. Таму, калі хутка не аказаць належную дапамогу, смерць можа наступіць на працягу некалькіх хвілін.
Існуе два тыпы PEA
Лекары падзяляюць гэта на два асноўныя тыпы.
1. Псеўда-ФЭА: пры гэтым сардэчная мышца скарачаецца вельмі слаба з-за электрычнай актыўнасці сэрца. Нават калі яна перапампоўвае трохі крыві, гэта не так моцна, як звычайнае сэрцабіцце. Такім чынам, прытоку крыві недастаткова, каб адчуць пульс у целе.
2. Сапраўдная ПЭА: пры гэтым, нягледзячы на наяўнасць электрычнай актыўнасці ў сэрцы, сардэчная мышца зусім не рэагуе . Гэта азначае, што кроў зусім не перапампоўваецца. Пульс зусім не адчуваецца.
У чым розніца паміж ПЭА і асістоліяй (плоскай падшэўкай)?
Вы, напэўна, бачылі гэта ў фільмах: калі хтосьці памірае, на маніторы з'яўляецца прамая лінія і гукавы сігнал «біп...». Гэта тое, што мы называем «(асістолія)» або «плоская лінія».
- ПЭА: У сэрцы ёсць электрычнасць, але сэрца не працуе. (Гэтак жа, як тэлевізар, які мае электрычнасць , але зламаны).
- Асістолія: сэрца не мае электрычнасці, і яно не б'ецца. Яно цалкам нерухомае. (Як тэлевізар, які выключылі з сеткі).
Нягледзячы на тое, што абодва выпадкі з'яўляюцца выпадкамі спынення сэрца, розніцу можна вызначыць па знешнім выглядзе ЭКГ.
Якія асноўныя прычыны ПЭА?
Існуе мноства фактараў, якія могуць выклікаць ПЭА. Каб лягчэй было іх запомніць, лекары выкарыстоўваюць сістэму скарочаных назваў пад назвай «H і T». Давайце разгледзім, што гэта такое.
| Катэгорыя прычыны | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Зніжэнне аб'ёму крыві (гіпавалемія) | Зніжэнне колькасці крыві ў арганізме з-за такой прычыны, як празмернае крывацёк пасля сур'ёзнай аварыі або моцнае абязводжванне. |
| Зніжэнне ўзроўню кіслароду (гіпаксія) | Недахоп кіслароду ў арганізме з-за цяжкасці дыхання і ўтаплення. |
| Змены кіслотна-солевага балансу арганізма (іон вадароду - ацыдоз) | Павышаная кіслотнасць у арганізме з-за такіх прычын, як нырачная недастатковасць. Рэзкія змены ўзроўню электралітаў, такіх як калій. |
| Зніжэнне тэмпературы цела (гіпатэрмія) | Тэмпература цела паніжаецца да вельмі нізкага ўзроўню. |
| Паглынанне таксінаў | Перадазіроўка некаторых лекаў, наркотыкаў або іншых таксічных рэчываў. |
| Назапашванне вадкасці вакол сэрца (сардэчная тампанада) | Поласць вакол сэрца запаўняецца крывёю або іншай вадкасцю, што стварае ціск на сэрца. Гэта перашкаджае сэрцу свабодна біцца. |
| Напружаны пнеўматоракс | Лёгкае лопаецца, напаўняючы грудную поласць паветрам, сціскаючы сэрца і крывяносныя сасуды. |
| Тромбы (трамбоз) | Такі стан, як інфаркт міякарда (сардэчны прыступ) або тромб у лёгкіх (лёгачная эмболія). |
| Фізічныя пашкоджанні (траўмы) | Пашкоджанне сэрца з-за цяжкай траўмы грудной клеткі. |
Як гэта лячыцца?
Калі ў кагосьці ПЭА, дыягназ можа быць цяжка паставіць па-за межамі бальніцы, бо немагчыма вызначыць без ЭКГ. На шчасце, першае і самае важнае, што трэба зрабіць у любым выпадку спынення сэрца, гэта адно: СЛР (сардэчна-лёгачная рэанімацыя).
1. Неадкладна пачніце СЛР: калі чалавек страціў прытомнасць, у яго няма пульса або дыхання, неадкладна выклічце хуткую дапамогу і працягвайце рабіць масаж грудной клеткі, пакуль яны не прыбудуць. Гэта найлепшы шанец выратаваць жыццё. Калі вы не ведаеце, як рабіць СЛР, службы хуткай дапамогі могуць навучыць вас, як гэта рабіць.
2. Лячэнне ў бальніцы: Пасля паступлення ў аддзяленне неадкладнай дапамогі бальніцы лекары працягнуць праводзіць СЛР і пачнуць іншыя метады лячэння.
- Адрэналін: яго таксама называюць адрэналінам. Гэты прэпарат прызначаюць для аднаўлення нармальнага рытму сэрца.
- Лячэнне прычыны: Вельмі важна хутка вызначыць прычыну ПЭА (адну з прычын у табліцы вышэй) і лячыць яе. Напрыклад, калі ёсць страта крыві, здайце кроў, калі недастаткова кіслароду, дайце кісларод, калі ёсць кроў вакол сэрца, выдаліце яе шпрыцом.
Памятайце, што СЛР — гэта рытм, які не патрабуе электрашоку. Гэта азначае, што разрад ад дэфібрылятара не дапаможа. Аднак пры добрай СЛР часам сардэчны рытм можа змяніцца на рытм, які патрабуе электрашоку (напрыклад, «фібрыляцыя страўнічкаў»). У гэты час разрад ад дэфібрылятара дае сэрцу магчымасць перазапусціцца. Вось чаму СЛР такая важная.
Што нам рабіць у надзвычайнай сітуацыі?
Спыненне сэрца заўсёды з'яўляецца неадкладным медыцынскім станам, таму неабходныя неадкладныя дзеянні.
Хтосьці перад вамі:
- Калі вы раптам страціце прытомнасць і ўпадзеце,
- Калі вы не адчуваеце пульс на шыі або запясці,
- Калі дыханне спыняецца або становіцца незвычайна цяжкім,
Неадкладна выклічце хуткую дапамогу. Затым як мага хутчэй пачніце СЛР. Кожная секунда мае значэнне.
Нягледзячы на тое, што эмбрыятальная эпітэлія (ЭЭА) — вельмі сур'ёзны стан, наша разуменне гэтага захворвання значна пашырылася з развіццём сучаснай медыцыны. Аднак першыя некалькі хвілін важнейшыя за ўсё гэта. Таму, калі вы бачыце падобнага чалавека, не панікуйце, неадкладна пачніце СЛР і хутка звярніцеся па медыцынскую дапамогу, і вы, безумоўна, можаце павялічыць верагоднасць выратавання жыцця.
Паведамленне на вынас
- ПЭА — гэта вельмі сур'ёзная неадкладная медыцынская сітуацыя, пры якой сэрца мае электрычную актыўнасць, але пульс адсутнічае.
- Калі чалавек раптоўна страціў прытомнасць, неадкладна праверце яго пульс і дыханне.
- Калі няма пульса або дыхання, неадкладна выклічце хуткую дапамогу і пачніце СЛР (непрамы масаж сэрца).
- Нягледзячы на тое, што электрашокавая тэрапія (дэфібрыляцыя) пры ПЭА звычайна не з'яўляецца эфектыўнай, бесперапынная СЛР можа дапамагчы перавесці сэрца ў рытм, які дазваляе праводзіць электрашок.
- Асноўная мэта лячэння ў бальніцы — знайсці і лячыць асноўную прычыну ПЭА падчас правядзення СЛР.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment