Ці апухлі ныркі ў вашага дзіцяці? Давайце даведаемся пра піяэктазію!

Калі вы чакаеце дзіця, турбавацца пра яго здароўе — гэта нармальна. Часам падчас УГД лекары могуць убачыць невялікія змены ў нырках вашага дзіцяці, напрыклад, невялікі ацёк. Вы можаце трохі спалохацца, пачуўшы пра гэта. Вось што такое піяэктазія . Але не хвалюйцеся, мы раскажам усё проста.

Што такое піялектазія?

Проста кажучы, піяэктазія — гэта калі ў вашага дзіцяці, яшчэ знаходзячыся ў чэраве маці, невялікая колькасць мачы вылучаецца ў сярэдзіне адной з нырак. Калі быць дакладным, то асноўная частка ныркі, дзе збіраецца мача, выглядае крыху апухлай.

Гэта выклікана невялікім закаркаваннем або перашкодай на шляху мачы, якая выпрацоўваецца ў нырках і трапляе па мачаточніку (таксама званым мачаточнікам) у мачавы пузыр. Або часам мача вяртаецца з мачавой бурбалкі ў ныркі («рэфлюкс мачы»).

Лекары часам называюць гэты стан піяэктазіяй, пельвіэктазіяй, пельвакаліэктазіяй або каліэктазіяй, у залежнасці ад таго, дзе збіраецца мача. Але ўсе гэтыя тэрміны адносяцца да назапашвання мачы ў нейкай частцы ныркі.

У чым розніца паміж піялектазам і гідранефрозам?

Абедзве гэтыя назвы адносяцца да ацёку нырак ад мачы, але ёсць невялікая розніца.

• Пры піяэктазіі абструкцыя мачавых шляхоў звычайна нязначная . Таму ў нырках назапашваецца невялікая колькасць мачы. Гэта выклікае нязначнае павелічэнне сярэдняй часткі ныркі.
• Пры гідранефрозе гэтая закаркаванне больш сур'ёзнае, гэта значыць, яно мае цяжкі характар . Тады ў нырцы ​​назапашваецца шмат мачы, а ў некаторых цяжкіх выпадках нырка можа апухнуць, як паветраны шар.

У большасці выпадкаў піяэктазія праходзіць сама па сабе без якога-небудзь лячэння . Аднак прыкладна ў 10% выпадкаў яна можа перайсці ў гідранефроз. У гэтым выпадку вам можа спатрэбіцца звярнуцца да дзіцячага нефролага або ўролага пасля нараджэння дзіцяці.

Наколькі распаўсюджаны гэты стан?

Піяэктазія — адносна распаўсюджанае захворванне . Яна сустракаецца прыкладна ў адной з 40 цяжарнасцей. Яна можа паражаць толькі адну нырку (аднабаковая піяэктазія) або абедзве ныркі (двухбаковая піяэктазія).

Падумайце пра гэта,У хлопчыкаў гэта захворванне развіваецца прыкладна ў тры разы часцей, чым у дзяўчынак.

Ці сур'ёзная піялектазія?

У большасці выпадкаў піяэктазія не мае сур'ёзных негатыўных наступстваў для вашага дзіцяці. Большасць дзяцей з гэтым захворваннем нараджаюцца здаровымі і развіваюцца добра.

Аднак вельмі рэдка гэтая піяэктазія можа перарасці ў цяжкае захворванне, якое называецца гідранефроз. У гэтым выпадку лекары могуць парэкамендаваць аперацыю (аперацыю на плёне), пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці, каб прадухіліць пашкоджанне нырак дзіцяці. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка.

Ці звязана гэта з сіндромам Даўна?

Калі ультрагукавое даследаванне вашага дзіцяці паказвае наяўнасць піяэктазіі, існуе крыху большая верагоднасць таго, што ў дзіцяці ёсць храмасомнае захворванне, якое называецца сіндромам Даўна . Аднак гэта не азначае, што ў кожнага дзіцяці з піяэктазіяй сіндром Даўна. Насамрэч, у большасці дзяцей з піяэктазіяй сіндрому Даўна няма.

Проста кажучы, калі піяэктазія не суправаджаецца іншымі паталагічнымі вынікамі аналізу крыві або іншымі адхіленнямі на сканаванні, яе часта лічаць нязначнай зменай у нармальным развіцці плёну.

Якія сімптомы?

Піяэктазія падчас цяжарнасці часта не мае сімптомаў . Звычайна гэты стан выяўляюць падчас планавага прэнатальнага ультрагукавога абследавання.

Што выклікае піяэктазію ў плёну?

Ёсць дзве асноўныя прычыны.

1. Абструкцыя мачаточнікавага пераходу:

У гэтым выпадку ўзнікае закаркаванне або абструкцыя ў месцы злучэння трубкі, якая выводзіць мачу з ныркі дзіцяці (мачаточніка), з ныркай (лаханкава-мачаточнікам). Тады мача не можа выцякаць вонкі, гэта значыць у ўрэтру, і захрасае ўнутры ныркі. З-за гэтай блакады ціск унутры ныркі павялічваецца, што выклікае піяэктазію, і з цягам часу функцыя нырак можа пагоршыцца.

2. Пузырна-мачаточнікавы рэфлюкс:

Звычайна мача, якая выпрацоўваецца ў нырках, праходзіць па мачаточніках і збіраецца ў мачавым пузыры. Затым яна пакідае цела дзіцяці і трапляе ў околоплодную вадкасць у матцы.

Аднак у некаторых выпадках мача з мачавой бурбалкі вяртаецца ўверх, гэта значыць па мачаточніках, да нырак.Гэта называецца везікарэтэральным рэфлюксам. Калі мача, якая вяртаецца такім чынам, занадта доўга застаецца ў нырцы ​​і выклікае ацёк, гэта таксама можа выклікаць піяэктазію.

Як вы гэта знаходзіце?

Лекары дыягнастуюць піяэктазію падчас прэнатальнага ультрагукавога даследавання . Калі ваша сканаванне гэта пакажа, вам і вашаму дзіцяці трэба будзе ўважліва назіраць на працягу ўсёй цяжарнасці.

Якія метады лячэння?

Добрая навіна заключаецца ў тым, што ў большасці выпадкаў піяэктазія праходзіць самастойна без якога-небудзь спецыяльнага лячэння.

Ваш лекар будзе сачыць за гэтым станам на працягу ўсёй цяжарнасці. Пры неабходнасці пасля нараджэння вашага дзіцяці агледзіць дзіцячы ўролаг або дзіцячы нефролаг.

У некаторых выпадках дзіцячы ўролаг можа правесці хірургічную працэдуру пад назвай піелапластыка , якая выкарыстоўваецца для палягчэння блакады паміж ныркай і мачаточнікам.

Падчас цяжарнасці лекары могуць рэкамендаваць аперацыю на плёне толькі ў тым выпадку, калі захворванне, такое як піяэктазія або гідранефроз, дастаткова сур'ёзнае, каб выклікаць пашкоджанне нырак. Аднак гэта здараецца вельмі рэдка .

Ці магу я знізіць гэтую рызыку для майго дзіцяці?

Піяэктазія — гэта невялікая змена ў развіцці плёну, таму няма ніякага спосабу прадухіліць яе ўзнікненне . Тым не менш, падчас цяжарнасці вельмі важна рэгулярна праходзіць ультрагукавое абследаванне . Менавіта тады лекар можа кантраляваць стан і пры неабходнасці рэкамендаваць лячэнне.

Што адбудзецца, калі ў майго дзіцяці піяэктазія?

Калі лекар выявіць у вас піяэктазію пры УГД, вы і ваша дзіця, хутчэй за ўсё, будзеце знаходзіцца пад наглядам лекара падчас цяжарнасці і пасля нараджэння дзіцяці. Лекар будзе рэгулярна праводзіць абследаванні, каб высветліць, ці пагаршаецца закаркаванне.

Калі піяэктазія пагаршаецца і перарастае ў гідранефроз, пасля нараджэння дзіцяці вам трэба будзе звярнуцца да дзіцячага ўролага або дзіцячага нефролага. Яны аглядаюць ваша дзіця і вырашаць, ці патрэбна лячэнне.

Вельмі рэдка закаркаванне, выкліканае піяэктазіяй, можа быць настолькі сур'ёзным, што пашкодзіць ныркі, пакуль дзіця яшчэ знаходзіцца ва ўлонні маці. Пры падазрэнні на гэта лекар абмяркуе з вамі магчымасць правядзення аперацыі на плёне.

Ці можна вылечыць піялектаз?

Так, безумоўна! У больш чым 90% выпадкаў піяэктазія праходзіць сама па сабе . Калі закаркаванне сур'ёзнае, можа спатрэбіцца хірургічнае ўмяшанне.

У немаўлят з цяжкай формай гідранефрозу часцей узнікаюць праблемы пасля нараджэння. У такіх выпадках вашаму дзіцяці можа спатрэбіцца аперацыя.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Вельмі важна рэгулярна праходзіць медыцынскія агляды і абследаванні. Лекары могуць дыягнаставаць піяэктазію толькі з дапамогай ультрагукавога даследавання. Яны будуць уважліва сачыць за вашым станам і пры неабходнасці рэкамендаваць лячэнне.

Якія пытанні я павінен задаць лекару?

Калі ваша сканаванне пакажа ў вас піяэктазію, вы можаце задаць лекару такія пытанні, як:

• Ці ёсць у дзіцяці закаркаванне нырак? Калі так, то дзе?
• У вас рэфлюкс мачы?
• Гэтая заложенность лёгкая, умераная ці моцная?
• Ці ёсць што-небудзь яшчэ ў маім УГД або аналізах крыві, што сведчыць аб тым, што ў дзіцяці можа быць сіндром Даўна або іншая храмасомная захворванне?
• Наколькі верагодна, што майму дзіцяці спатрэбіцца аперацыя?

Паведамленне на вынас

Гэта нармальна адчуваць страх і трывогу, калі вы даведваецеся, што ў вашага дзіцяці піяэктазія. Але ў большасці выпадкаў дастаткова назірання . Ваш лекар правядзе неабходныя аналізы, каб высветліць, ці з'яўляецца гэта асобнай праблемай ці сімптомам іншага захворвання. Ён будзе ўважліва сачыць за вашым станам і дапамагаць вам на кожным этапе. Таму не палохайцеся без патрэбы. Самае галоўнае — выконваць указанні лекара.

Піяэктазія , ныркі плёну, гідранефроз, прэнатальнае ультрагукавое даследаванне, абструкцыя мачаточнікавага пераходу, везікамачаточнікавы рэфлюкс, здароўе дзіцяці, ацёк нырак, здароўе цяжарнасці