Ці заблакаваны мачаточнік вашай ныркі? Давайце пагаворым пра гэтую аперацыю па піелапластыцы!

Часам вы можаце здзіўляцца, наколькі зладжана працуюць сістэмы нашага арганізма, нават калі мы гэтага не ўсведамляем. Але ўявіце, што здарыцца, калі тонкая трубка, якая выпрацоўвае мачу з нырак, што ідзе ў мачавы пузыр, дзесьці заблакуецца? Менавіта такая блакада часта выклікае боль і ацёк нырак. Адным з метадаў лячэння гэтага з'яўляецца аперацыя пад назвай «піелапластыка». Не хвалюйцеся, мы раскажам пра ўсё проста і зразумела.

Проста кажучы, што такое піелапластыка?

Каб зразумець гэта, давайце спачатку разгледзім, як працуе наша мочэвыдзяляльная сістэма. Мача выпрацоўваецца двума ныркамі ў нашым целе. Мача, якая выпрацоўваецца такім чынам, збіраецца ў лейкападобнай частцы ўнутры ныркі. Мы называем гэта «(нырачнай лаханкай)». Затым гэтая мача праходзіць па тонкай трубцы і збіраецца ў мачавым пузыры. Гэтая трубка называецца «(мачаточнікам)».

Цяпер уявіце, што ў месцы злучэння варонкі ныркі («нырачнай лаханкі») і трубкі, якая ад яе пачынаецца («мачаточніка»), гэта значыць у «(мачаточнікава-лаханкавым злучэнні - UPJ)» ёсць закаркаванне або перашкода. Што тады адбываецца? Мача не можа апускацца ўніз і пачынае напаўняцца ўнутры ныркі. Гэтак жа, як калі вадаправодная труба захрасае пасярэдзіне, вада напаўняецца назад. Гэта прыводзіць да ацёку ныркі , які лекары называюць «(гідранефроз)». Акрамя таго , могуць узнікнуць боль у спіне, частыя інфекцыі мочэвыводзячых шляхоў, і з часам нырка можа нават быць пашкоджана .

Каму сапраўды патрэбна гэтая аперацыя?

Гэты стан, які называецца абструкцыяй «UPJ», часам бывае прыроджаным. У сярэднім прыкладна адно з 1500 дзяцей нараджаецца з гэтым захворваннем. Аднак у большасці выпадкаў яно праходзіць самастойна да 18 месяцаў. Калі яно не знікае, напрыклад, калі нырка працягвае апухаць або інфікавацца, лекары могуць парэкамендаваць аперацыю.

Акрамя таго, гэты стан можа ўзнікнуць пазней у старэйшых дзяцей, маладых людзей і дарослых. Калі ваш лекар убачыць, што вашы ныркі апухлі (гідранефроз) на УГД або КТ, ён можа западозрыць, што прычынай з'яўляецца блакада ў верхнесуставным суставе. Гэтая аперацыя таксама можа спатрэбіцца.

Як праводзіцца гэтая аперацыя? Ці робіцца вялікі разрэз?

Не. З сённяшнімі перадавымі тэхналогіямі гэта часта робіцца з вельмі маленькімі разрэзамі . Але існуе некалькі метадаў. Давайце паглядзім, якія яны сабой уяўляюць.

Што трэба зрабіць перад аперацыяй?

Ваш лекар дасць вам інструкцыі па падрыхтоўцы да аперацыі, і вельмі важна іх дакладна выконваць.

• Галаданне: Вам будзе прапанавана ўстрымацца ад ежы і піцця прыкладна за 8 гадзін да аперацыі.
• Лекавыя прэпараты: Калі вы прымаеце якія-небудзь іншыя лекі, спытайцеся ў лекара, ці варта вам спыніць іх прыём, ці можна запіваць іх вадой. Не спыняйце прыём якіх-небудзь лекаў без кансультацыі з лекарам.
• Хтосьці, хто вам дапаможа: Пасля аперацыі вам трэба будзе застацца ў бальніцы на працягу дня ці двух. Загадзя дамоўцеся, каб хтосьці суправаджаў вас дадому.

Чаго можна чакаць пасля аперацыі?

Звычайна вам давядзецца заставацца ў бальніцы адзін ці два дні. На працягу гэтага часу:

• Пасля аперацыі вы можаце есці і піць як звычайна.
• Можна трохі пахадзіць, трохі паварушыцца. Але важна адпачываць, як кажа доктар.
• Для прафілактыкі інфекцый прызначаюць антыбіётыкі.
• Можа быць усталяваны катетар Фолея. Яго выдаляць, калі вы вернецеся дадому.
• Аперацыя можа выклікаць ацёк мачавыпускальнага канала, што можа выклікаць боль і спазмы мачавой бурбалкі. Лекар дасць неабходныя абязбольвальныя прэпараты.

Што азначае паставіць стэнт?

Часта падчас гэтай аперацыі ўнутр толькі што злучанага мачаточніка ўстаўляецца вельмі тонкая пластыкавая трубка , каб утрымліваць яго адкрытым да загойвання. Гэта называецца «стэнт». Гэта часовы апарат. Гэты «стэнт» выдаляецца пасля таго, як нырка загойваецца праз некалькі тыдняў.

Якія перавагі і рызыкі?

Як і пры любой хірургічнай аперацыі, ёсць свае перавагі і рызыкі. Ваш лекар падрабязна растлумачыць вам іх.

Час аднаўлення і як даглядаць за ім дома

Звычайна вы пачнеце адчуваць сябе лепш праз тыдзень ці два . Пакуль стэнт не будзе выдалены, вы можаце адчуваць боль пры мачавыпусканні і невялікую колькасць крыві ў мачы. Гэта нармальна. Вы зможаце вярнуцца да сваёй звычайнай дзейнасці прыкладна праз тры-чатыры тыдні .

Паклапаціцеся пра гэтыя рэчы дома:

• Піце шмат вады. Вельмі добра выпіваць не менш за 2-3 літры вады ў дзень.
• Своечасова прымайце лекі (абязбольвальныя, антыбіётыкі), прызначаныя лекарам.
• Зніміце павязку з разрэзу, як вам сказаў лекар. Трымайце яе чыстай і сухой.
• Пазбягайце купання ў ракавіне. Гэта можа выклікаць інфекцыі. Прымаць душ — нармальна.
• Пазбягайце ўзняцця цяжараў або выканання напружанай працы на працягу чатырох-шасці тыдняў.

Калі трэба неадкладна звярнуцца да лекара?

• Пастаянная млоснасць або ваніты .
• Прыкметы інфекцыі, такія як ліхаманка , пачырваненне вакол разрэзу, ацёк і гнойныя выдзяленні.
• Моцны боль, які немагчыма кантраляваць нават лекамі.
• Калі мача цёмна-чырвонага колеру і мае моцныя крывацёкі са згусткамі.
• Калі ў вас баліць грудзі або ўзнікаюць цяжкасці з дыханнем , неадкладна звярніцеся ў аддзяленне неадкладнай дапамогі (АДХД) бліжэйшай бальніцы.

Гэтая аперацыя паспяховая больш чым у 95% выпадкаў, гэта значыць у дзевяці чалавек з дзесяці. Таму няма неабходнасці турбавацца пра гэта. Але калі лекар кажа, што вам ці вашаму дзіцяці патрэбна гэтая аперацыя, абмяркуйце з ім любыя пытанні, страхі ці сумневы, якія ў вас ёсць на гэты конт. Такім чынам, вы лепш зразумееце сітуацыю і будзеце спакайнейшыя.