Ці ведаеце вы пра гэтую дзіўную ліхаманку, якая ўзнікае ў вашых сельскагаспадарчых жывёл? (Ліхаманка Ку) Давайце пагаворым!

Вы калі-небудзь чулі пра хваробу пад назвай Ку-ліхаманка? Напэўна, не, праўда? Таму што гэта не вельмі частая хвароба ў нашай краіне. Але, асабліва калі вы працуеце з жывёламі, сельскагаспадарчымі жывёламі або жывяце ў такім асяроддзі, вельмі важна быць крыху ў курсе гэтага. У гэтым артыкуле мы пагаворым пра тое, што такое Ку-ліхаманка, як яна развіваецца, якія сімптомы і як мы можам абараніць сябе ад яе.

Што такое ліхаманка Ку? Проста кажучы...

Ку-ліхаманка — гэта захворванне, якім мы заражаемся, удыхаючы пылавыя часціцы, якія змяшчаюць бактэрыю пад назвай «Coxiella burnetii» , або ўжываючы прадукты ад заражаных жывёл. Гэтая бактэрыя ў асноўным знаходзіцца ў арганізмах такіх жывёл, як авечкі, козы і буйная рагатая жывёла. Бактэрыі могуць назапашвацца ў глебе, дзе жывуць гэтыя жывёлы. Затым яны могуць перадавацца людзям праз пылавыя часціцы, якія вылучаюцца з гэтай глебы, або праз малако, фекаліі і асабліва вадкасці, якія вылучаюцца падчас родаў.

Чаму гэта называецца ліхаманкай Ку? Што азначае гэтая назва?

Гэта таксама трохі дзіўная гісторыя. Літара «Q» у назве Q-ліхаманкі азначае «Query» . «Query» азначае «пытанне» або «запыт». У мінулым, у Аўстраліі ў 1930-х гадах, а потым у Амерыцы ў 1940-х гадах, калі людзі пачалі хварэць на гэтую дзіўную ліхаманку, лекары спачатку не маглі зразумець, што яе выклікае. Таму ў іх было шмат «пытанняў» наконт гэтай ліхаманкі. Вось чаму яе называлі «Query Fever» або Q-ліхаманкай. Вельмі проста, праўда?

Што такое хранічная ліхаманка Ку? Ці небяспечная яна?

Так, гэта выклікае невялікую заклапочанасць. Слова «хранічны» азначае працяглы . Такім чынам, хранічная ку-ліхаманка — гэта больш сур'ёзная, працяглая форма ку-ліхаманкі. Яна можа паражаць сэрца, крывяносныя сасуды, косці і іншыя жыццёва важныя органы. Гэта хранічнае захворванне сустракаецца ў вельмі невялікага адсотка людзей, інфікаваных бактэрыямі C. burnetii, ад 1% да 5% .

Адна з праблем заключаецца ў тым, што гэта хранічнае захворванне можа развівацца праз месяцы ці нават гады пасля знікнення першапачатковых сімптомаў ліхаманкі Ку. У некаторых людзей падчас першапачатковага заражэння могуць не праяўляцца ніякіх сімптомаў, але пазней у іх развіваецца хранічная ліхаманка Ку. Найбольш распаўсюджаным ускладненнем хранічнай ліхаманкі Ку з'яўляецца інфекцыя абалонкі сэрца. Лекары называюць гэта «эндакардытам». Гэта патэнцыйна небяспечнае для жыцця ўскладненне.

Пытанне: Што адбываецца, калі ў вас падымаецца тэмпература?

Ку-ліхаманка можа выклікаць розныя сімптомы. Аднак найбольш распаўсюджанымі сімптомамі з'яўляюцца сімптомы звычайнай прастуды, такія як ліхаманка і боль у целе . Бактэрыя «C. burnetii» можа заразіць лёгкія, сэрца, мозг, косці або іншыя часткі цела. Сімптомы адрозніваюцца адпаведна. Некаторыя людзі адчуваюць моцную стомленасць.а іншыя сімптомы могуць працягвацца месяцамі і нават гадамі. Як ужо згадвалася раней, хранічная ліхаманка Ку можа быць небяспечнай для жыцця.

Хто найбольш схільны да заражэння ліхаманкай Ку?

Ку-грып часцей за ўсё дзівіць людзей, якія жывуць на фермах або маюць цесны кантакт з сельскагаспадарчымі жывёламі . Напрыклад, калі вы ветэрынар, чалавек, які дапамагае пры нараджэнні цялят, чалавек, які працуе на ферме, ранча або бойні, вы маеце больш высокі рызыка заражэння хваробай. Гэта звязана з тым, што гэтыя людзі часта кантактуюць з заражанымі жывёламі і навакольным асяроддзем, у якім яны жывуць.

Пытанне: Хто мае большую рызыку сур'ёзна захварэць на грып?

Некаторыя людзі часцей за ўсё пакутуюць ад сур'ёзных захворванняў з-за ліхаманкі Ку, асабліва:

• Цяжарныя жанчыны падвяргаюцца падвышанай рызыцы ўскладненняў падчас цяжарнасці і выкідкаў.
• У вас падвышаны рызыка развіцця хранічнай ліхаманкі Ку, калі ў вас ёсць наступныя захворванні:
• Калі ў вас раней быў эндакардыт (запаленне ўнутранай абалонкі сэрца).
• Калі ёсць праблемы з сардэчнымі клапанамі.
• Калі ў вас ёсць анеўрызмы (аслабленне і выпінанне сценак крывяносных сасудаў) у крывяносных сасудах.
• Калі функцыя нырак дрэнная (нырачная недастатковасць).
• Калі ў вас ёсць пастаянна імплантаваная прылада (сасудзісты пратэз) для ўмацавання крывяносных сасудаў і паляпшэння крывацёку.
• Калі ў вас аслабленая імунная сістэма (напрыклад, у ВІЧ-інфікаваных, анкалагічных хворых, тых, хто прымае імунасупрэсіўныя прэпараты).

Пытанне: Наколькі распаўсюджаны грып?

Ку-ліхаманка насамрэч вельмі рэдкае захворванне . Напрыклад, нават у такой краіне, як Амерыка, штогод рэгіструецца толькі каля 200 выпадкаў. У Шры-Ланцы яна таксама не часта сустракаецца. Аднак важна, каб людзі з груп рызыкі былі ў курсе гэтай хваробы.

Пытанне: Якія сімптомы ліхаманкі?

Сімптомы ліхаманкі Ку адрозніваюцца ў залежнасці ад пачатковай (вострай) стадыі і іншых станаў, якія могуць узнікнуць пазней.

Сімптомы вострай ліхаманкі Ку

Звычайна гэтыя сімптомы пачынаюць праяўляцца праз 3–30 дзён пасля траплення бактэрый у арганізм. Яны часта падобныя на сімптомы прастуды ці грыпу.

• Высокая тэмпература
• Крайняя стомленасць і знясіленне
• Дрыжыкі
• Потаадлучэнне
• Боль у целе, боль у цягліцах
• Адчувальнасць да святла, блакітныя вочы (фотафобія)
• Вельмі моцны галаўны боль
• Млоснасць і ваніты
• Дыярэя
• Кашаль
• Боль у грудзях
• Боль у жываце
• Чырвоныя плямы пад скурай (пурпура)
• Цяжкасці дыхання (дыспноэ)

Часам гэтая цяжкая форма ліхаманкі Ку можа выклікаць такія захворванні, як лёгачныя інфекцыі (пнеўманія), запаленне мозгу або абалонак, якія пакрываюць мозг (энцэфаліт або менінгіт), або запаленне печані (гепатыт).

Сімптомы сіндрому стомленасці пры ліхаманцы Ку (QFS)

Прыкладна ў 20% людзей, якія хварэюць на Ку-ліхаманку, можа развіцца стомленасць і іншыя сімптомы, якія працягваюцца месяцамі, а часам і гадамі, пасля першапачатковага заражэння. Гэта называецца сіндромам стомленасці пры Ку-ліхаманцы.

• Вельмі стомлены
• Галаўны боль
• Потаадлучэнне
• Боль у суставах
• Боль у мышцах

Сімптомы хранічнай ліхаманкі Ку

Хранічная ліхаманка Ку пачынаецца праз месяцы ці нават гады пасля першапачатковага заражэння бактэрыямі C. burnetii. Яна можа развіцца, нават калі ў вас няма ніякіх сімптомаў падчас першапачатковага заражэння. Часцей за ўсё яна дзівіць сэрца, сардэчныя клапаны і крывяносныя сасуды, але сімптомы могуць адрознівацца ў залежнасці ад пашкоджанай часткі цела.

• Субфебрыльная тэмпература
• Начная потлівасць
• Пахуданне
• Стомленасць
• Цяжкасці дыхання
• Ацёк ног або ступняў

Пытанне: Што выклікае ліхаманку?

Асноўнай прычынай ліхаманкі Ку з'яўляецца бактэрыя Coxiella burnetii . Гэтая бактэрыя можа жыць у жывёлах, асабліва ў буйной рагатай жывёле, авечках і козах, не праяўляючы ніякіх сімптомаў. Біялагічныя вадкасці заражаных жывёл (напрыклад, мача, фекаліі, малако і амніятычная вадкасць) могуць забруджваць глебу, у якой яны жывуць. Людзі заражаюцца гэтай бактэрыяй галоўным чынам пры ўдыханні часціц пылу або вадзяной пары з забруджанай глебы.

Пытанне: Як перадаецца грып?

Асноўным спосабам распаўсюджвання ліхаманкі Ку з'яўляецца ўдыханне пылу або вадзяной пары, забруджаных бактэрыямі «C. burnetii» . Гэта можа адбыцца, калі вы жывяце або працуеце ў раёне, дзе жывуць жывёлы, асабліва сельскагаспадарчыя. Паколькі бактэрыі «C. burnetii» могуць перадавацца на некаторыя адлегласці па паветры, вам не трэба знаходзіцца ў непасрэдным кантакце з жывёламі, каб заразіцца імі.

Іншыя, але менш распаўсюджаныя, спосабы перадачы ліхаманкі Ку:

• Ужыванне ў ежу або настой непастэрызаваных малочных прадуктаў (напрыклад, малака, сыру, марожанага).
• Укус заражанага кляшча .
• Ад цяжарнай маці да дзіцяці падчас цяжарнасці або родаў .
• Праз пераліванне крыві (гэта здараецца вельмі рэдка).

Важна: Ку-ліхаманка звычайна не перадаецца ад чалавека да чалавека . Былі рэдкія выпадкі перадачы ад цяжарнай маці да дзіцяці.

Пытанне: Як дыягнастуецца ліхаманка?

Ваш лекар паставіць дыягназ ліхаманкі Ку , распытаўшы пра вашы сімптомы , азнаёміўшыся з вашай гісторыяй хваробы і ўзяўшы ўзор крыві . Ён таксама можа спытаць, ці жывяце вы або працуеце з жывёламі.

Вынікі аналізаў на C. burnetii могуць з'явіцца праз некалькі тыдняў, таму, калі ваш лекар падазрае ў вас ліхаманку Ку, ён можа пачаць лячэнне, не чакаючы вынікаў аналізаў.

Пытанне: Якія аналізы праводзяцца пры ліхаманцы?

Каб праверыць наяўнасць ліхаманкі Ку, лекар возьме ў вас кроў з дапамогай тонкай іголкі. Гэты ўзор будзе адпраўлены ў лабараторыю для пошуку прыкмет (антыцелаў) інфекцыі C. burnetii. Яны таксама могуць паспрабаваць высеяць бактэрыі C. burnetii з вашага ўзору.

Вам можа спатрэбіцца здаць кроў некалькі разоў на працягу пэўнага перыяду часу, каб атрымаць канчатковы дыягназ.

Пытанне: Як лячыцца ліхаманка?

Вострая ку-ліхаманка лечыцца антыбіётыкамі . Хранічная ку-ліхаманка часта лечыцца камбінацыяй антыбіётыкаў і супрацьзапаленчых прэпаратаў, але яе лячэнне можа быць больш складаным. Ваш лекар распрацуе спецыяльны план лячэння ў залежнасці ад вашага стану.

Калі ў вас дыягнаставалі ку-ліхаманку і ў вас ёсць захворванні сардэчных клапанаў або крывяносных сасудаў, пагаворыце са сваім лекарам аб раннім лячэнні, каб знізіць рызыку хранічнай ку-ліхаманкі.

Якія лекі/лячэнні выкарыстоўваюцца?

Лекар можа прызначыць наступныя лекі:

• `( Доксіцыклін (Доксіцыклін) ) `
• `(Гідраксіхларохін)`
• (Трыметапрым-сульфаметаксазол (TMP-SMX))
• `(Рыфампін)`
• «(Фторхіналоны)» (напрыклад, «(Цыпрафлаксацын)», «(Афлаксацын)»)
• `(Кларытраміцын)`

Пытанне: Ці можна цалкам вылечыць ліхаманку?

Так, большасць людзей могуць цалкам акрыяць ад вострай ку-ліхаманкі з дапамогай антыбіётыкаў. Аднак нават у невялікай колькасці людзей, у якіх развіваецца вострая ку-ліхаманка, сімптомы могуць захоўвацца месяцамі ці нават гадамі, нават пры лячэнні. Хранічную ку-ліхаманку лячыць крыху цяжэй.

Як я магу знізіць рызыку заражэння ліхаманкай Ку?

Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць, каб знізіць рызыку заражэння ліхаманкай Ку:

• Апранайце маску і пальчаткі пры працы з біялагічнымі вадкасцямі жывёл, асабліва з тымі, што вылучаюцца падчас родаў .
• Пазбягайце ўжывання або ўжывання непастэрызаваных малочных прадуктаў .
• Некаторыя даследаванні паказваюць, што скрынінг і лячэнне праблем з сардэчнымі клапанамі ў людзей з дыягназам Ку-ліхаманкі можа прадухіліць хранічную Ку-ліхаманку.
• Калі вы працуеце на працы з высокай рызыкай і жывяце ў раёне, дзе даступная вакцына супраць ліхаманкі Ку (у цяперашні час даступная толькі ў Аўстраліі), спытайце ў лекара пра магчымасць вакцынацыі.

Калі вы жывяце або працуеце побач з сельскагаспадарчымі жывёламі і маеце падвышаную рызыку ўскладненняў ад ку-ліхаманкі (напрыклад, людзі з праблемамі сардэчных клапанаў або крывяносных сасудаў, цяжарныя жанчыны, людзі з аслабленай імуннай сістэмай), пагаворыце са сваім лекарам аб тым, як прадухіліць ку-ліхаманку.

Чаго мне чакаць, калі ў мяне ліхаманка Ку?

Сімптомы ліхаманкі Ку могуць працягвацца доўга , ад 10 да 90 дзён . Аднак большасць людзей цалкам выздараўліваюць . Калі вам прызначаныя антыбіётыкі, іх трэба прымаць не менш за два тыдні. Прыкладна ў кожнага пятага чалавека (20%) можа развіцца пачуццё стомленасці («сіндром стомленасці пры ліхаманцы Ку»), якое працягваецца месяцамі ці гадамі.

Вельмі невялікая колькасць людзей (ад 1% да 5%), асабліва тыя, хто мае іншыя спадарожныя захворванні, можа захварэць на хранічную ліхаманку Ку. Калі ў вас хранічная ліхаманка Ку, вам можа спатрэбіцца лячэнне на працягу 18 месяцаў ці даўжэй .

Пытанне: Якія ўскладненні можа выклікаць ліхаманка?

Ускладненні могуць узнікнуць як пры вострай, так і пры хранічнай ліхаманцы Ку. Аднак яны часцей сустракаюцца і звычайна больш сур'ёзныя пры хранічнай ліхаманцы Ку. Да ўскладненняў адносяцца:

• Аслабленая, выпуклая артэрыя (анеўрызма)
• Артэрыяльны свіршч, стан, пры якім кроў цячэ няправільна
• Эндакардыт
• Рубцаванне лёгкіх (фіброз)
• Востры рэспіраторны дыстрэс-сіндром (ВРДС)
• Сардэчная недастатковасць
• Інфекцыя костак (астэаміэліт)
• Выкідак
• Нізкая вага пры нараджэнні

Пытанне: Якія прагнозы адносна грыпу?

Прагноз пры вострай ку-ліхаманцы звычайна добры, калі яе лячыць антыбіётыкамі. Смяротнасць пры вострай ку-ліхаманцы складае ад 0,5% да 1,5% . Людзі, у якіх развіваецца хранічная ку-ліхаманка, падвяргаюцца большай рызыцы ўскладненняў і смерці. Смяротнасць пры хранічнай ку-ліхаманцы складае ад 12% да 25% .

Як мне клапаціцца пра сябе?

Калі ў вас дыягнаставалі ку-ліхаманку, вельмі важна своечасова прымаць усе прызначаныя лекі . Спытайце ў лекара, як лячыць сімптомы і ці ёсць спосабы знізіць рызыку доўгатэрміновых сімптомаў або хранічнай ку-ліхаманкі.

Калі мне варта звярнуцца да лекара?

Калі вы працуеце або жывяце з буйной рагатай жывёлай, козамі або авечкамі, і ў вас з'явіліся сімптомы ліхаманкі Ку, неадкладна звярніцеся да лекара . Калі ў вас ёсць сімптомы хранічнай ліхаманкі Ку, і вы падазраяце, што ў мінулым маглі кантактаваць з бактэрыямі «C. burnetii» (нават калі гэта было даўно), паведаміце пра гэта лекару.

Якія пытанні я павінен задаць свайму лекару?

• Ці варта мне прымаць лекі загадзя, каб знізіць рызыку хранічнай ліхаманкі Ку?
• Ці варта мне прайсці абследаванне на наяўнасць праблем з сэрцам і сасудамі?
• Як мне прымаць гэты прэпарат?
• Калі мне зноў да цябе прыехаць?
• Што я магу зрабіць, каб справіцца са сваімі сімптомамі?

Нарэшце, рэчы, якія трэба памятаць (пасланне на вынас)

Нягледзячы на ​​тое, што ліхаманка Ку — рэдкае захворванне, важна ведаць пра яе і прымаць меры засцярогі, калі вы працуеце або жывяце ў асяроддзі падвышанай рызыкі. Такія простыя рэчы, як нашэнне маскі, пальчатак і адмова ад непастэрызаваных малочных прадуктаў, могуць мець вялікае значэнне, асабліва пры працы з сельскагаспадарчымі жывёламі .

Нягледзячы на ​​тое, што хранічная ку-ліхаманка дзівіць толькі невялікую колькасць людзей, яна можа выклікаць небяспечныя для жыцця ўскладненні. Таму, калі вы падазраяце, што ў вас можа быць ку-ліхаманка, або калі ў вас ёсць якія-небудзь асцярогі з гэтай нагоды, не саромейцеся звярнуцца па медыцынскую дапамогу . Распавядаючы лекару пра сваю гісторыю хваробы і працоўны вопыт, вы дапаможаце яму зразумець вашы фактары рызыкі і прызначыць найлепшае лячэнне.

Ку -ліхаманка, Coxiella burnetii, хваробы жывёл, сімптомы ліхаманкі, хранічная Ку-ліхаманка, здароўе ферм, бактэрыяльныя інфекцыі