Ці какае ваша дзіця ў ніжнюю бялізну? Чаму гэта адбываецца? Давайце даведаемся пра энкапрэз!

Калі ваша дзіця ўсё яшчэ мочыцца ў туалет пасля таго, як яго прывучылі да туалета, гэта можа стаць вялікай праблемай і выклікаць у вас занепакоенасць. Вы можаце падумаць: «О, Божа мой, ён робіць гэта наўмысна? Ці яму проста лянота?» Але на самой справе ў многіх дзяцей старэйшых за 4 гады, якія прывучаны да туалета і ўсё яшчэ мочацца ў туалет, можа быць прычына, якую яны не могуць кантраляваць. У медыцынскай тэрміналогіі гэта называецца энкапрэзам.

Што такое энкопрэз?

Проста кажучы, энкопрэз — гэта міжвольнае выпадзенне кала па-за туалетам, звычайна ў ніжняй бялізне, незаўважанае дзіцем. Часцей за ўсё гэта дзівіць дзяцей пасля 4 гадоў, калі яны дастаткова дарослыя, каб разумець, што ім трэба ў туалет.

Самае галоўнае, што гэта не хвароба. Гэта значыць, гэта не асобная хвароба. Але гэта сімптом, які ўзнікае па пэўных прычынах. Як ліхаманка. Ліхаманка — гэта не хвароба, гэта сімптом нейкай інфекцыі. Вось і ўсё. З-за нейкай праблемы ў вылучальнай сістэме дзіцяці звычайны сігнал аб тым, што яму трэба ў туалет, гэта значыць пачуццё «у мяне крэсла», не адчуваецца належным чынам. Затым, паколькі яны не могуць гэта кантраляваць, кал выходзіць у ніжняй бялізне вось так. Таму абвінавачванні і лаянка дзіцяці не дапамогуць. Самае галоўнае, каб вы зразумелі, што яны робяць гэта не наўмысна.

Чаму ўзнікае энкопрэз?

У большасці выпадкаў, гэта значыць, больш за 90 працэнтаў (90%+), энкопрэз выкліканы заваламі . Так, вы не пачулі, завала. Цяпер вы можаце падумаць: «Як можна насіць ніжнюю бялізну, калі ў цябе завала? Тады проста нельга». Давайце коратка растлумачым гэта.

У чалавека, які пакутуе ад завал, часта бывае цвёрды, сухі кал, які цяжка выходзіць з кішачніка. Што рабіць, калі маленькае дзіця так цяжка і балюча какае? Дзіця баіцца болю і пачынае пераставаць какаць, пачынаючы «стрымлівацца». Уявіце, ваша дзіця плача ад болю, калі ідзе какаць. У наступны раз, калі ў яго будзе апаражненне кішачніка, яно ўспамінае гэты боль. Тады яно спрабуе стрымаць яго, замест таго, каб выпусціць.

Што адбываецца, калі вы працягваеце вось так "трымацца"?

1. Кал становіцца больш цвёрдым і сухім: арганізм паглынае ваду з кала ў прамой кішцы (апошняй частцы тоўстай кішкі, дзе часова захоўваецца кал). З-за гэтага кал становіцца больш сухім і больш падобным на цвёрды камяк.

2. Прамая кішка павялічваецца: з-за назапашвання калавых мас ніжняя частка прамой кішкі паступова расцягваецца і павялічваецца. Падобна паветранаму шарыку, які працягвае надзімацца, яна таксама павялічваецца.

3. Сэнсарныя нервы слабеюць:Калі прамая кішка становіцца настолькі вялікай, нервы ў яе сценках менш здольныя пасылаць сігнал у мозг аб тым, што кал поўны і што дзіцяці трэба ў туалет. Гэта азначае, што дзіця не адчувае паўнаты кала.

4. Забруджванне: Цяпер, калі цвёрды кал затрымаўся ў прамой кішцы, новы, злёгку вадкі кал будзе выцякаць вакол цвёрдага кала і пачынаць некантралявана прасочвацца ў ніжнюю бялізну. Дзіця нават не адчувае гэтага. Таму што гэтая сігнальная сістэма аслаблена.

Гэта падобна на тое, як даліць яшчэ вады ў вядро, якое ўжо поўнае вады, і яно пераліваецца. Унутры шмат цвёрдага бруду, але новы, вадкі бруд праходзіць праз яго і выходзіць, нават не заўважаючы гэтага ад дзіцяці.

Вось чаму ў дзіцяці з заваламі развіваецца энкопрэз. Гэта не віна дзіцяці, гэта не лянота, гэта не наўмысна.

Дык што ж такое завала?

Цяпер, калі мы пагаварылі пра тое, што завала з'яўляецца асноўнай прычынай энкопрэзу, важна зразумець, што менавіта такое завала.

Тое, што лічыцца «нармальным» апаражненнем кішачніка, можа адрознівацца ў розных людзей. Некаторыя дзеці какаюць адзін ці два разы на дзень. Іншыя какаюць толькі тры ці чатыры разы на тыдзень.

Падумайце пра гэта так: калі дзіця какае раз на 3 дні, але пры гэтым яно выпускае толькі мяккія калы нармальнага памеру і робіць гэта без якіх-небудзь цяжкасцей і болю, то нельга сказаць, што ў гэтага дзіцяці завала.

Дык калі ж узнікае завала?

• Калі дзіця какае на працягу дня, але кал выходзіць невялікімі цвёрдымі камячкамі (некаторыя кажуць, што гэта як казіны кал), гэта можа быць завала.
• Нават калі дзіця какае прыкладна раз на два дні, калі кал вельмі цвёрды, сухі або выглядае як вялікі камяк , гэта таксама завала.
• Калі я раблю какку , мой твар чырванее, і я раблю гэта няправільна, нават калі раблю гэта доўга.
• Калі дзіця ўсё яшчэ адчувае, што ў страўніку нешта засталося, значыць, яно не выйшла цалкам, ці, прынамсі, паказвае на гэта, нават пасля таго, як пакакала.
• Часам гэты стан можа суправаджацца болем у жываце.
• Часам у кале можа быць трохі крыві (прамая кішка падрапана з-за цвёрдага кала).

Проста кажучы, завала — гэта не толькі частата дэфекацыі. Важная таксама тэкстура кала (цвёрды ці сухі), лёгкасць яго выпадзення і тое, ці цалкам ён выйшаў . Часам дзеці могуць не казаць, што ў іх завала. Але калі яны неахвотна ходзяць у туалет, каб спраўляць патрэбу, калі яны праводзяць шмат часу ў туалеце або калі яны пастаянна скардзяцца на боль у жываце, вам варта трохі падазрыць гэта.

Што вы можаце зрабіць як бацька?

Калі вы даведаецеся, што ў вашага дзіцяці гэта захворванне, вы можаце адчуваць смутак, трывогу і, магчыма, нават гнеў. Але самае галоўнае — захоўваць спакой і разуменне. Ёсць некалькі рэчаў, якія вы можаце зрабіць.

1. Звярніцеся па медыцынскую дапамогу: Першае і самае важнае, што трэба зрабіць, гэта адвесці дзіця да кваліфікаванага лекара. Лекар агледзіць яго і вызначыць, ці з'яўляецца прычынай гэтага стану сапраўды завала ці нешта іншае (хаця рэдка, могуць быць і іншыя медыцынскія прычыны). Ён таксама параіць вам неабходнае лячэнне. Ніколі не рабіце нічога, што прыходзіць вам у галаву ці што кажуць іншыя, без кансультацыі з лекарам. Часам лекар можа парэкамендаваць лекі ( слабільныя ) , якія дапамагаюць разрэджваць крэсла. Але гэта трэба рабіць пад наглядам лекара, у прызначанай дазоўцы і на працягу прызначанага перыяду часу.

2. Не вінаваціце, не лайце і не карайце сваё дзіця: як мы ўжо казалі раней, дзіця робіць гэта не наўмысна. Калі вы будзеце вінаваціць, лаяць або караць яго, яно толькі пагоршыць сваю дэпрэсію і збянтэжанасць. Яно можа спалохацца, і сітуацыя можа пагоршыцца. Ваша любоў, дабрыня і разуменне — гэта тое, што патрэбна вашаму дзіцяці ў гэты час. Скажыце яму/ёй: «Сынок/дачка, гэта не твая віна, мы разам будзем працаваць над гэтым».

3. Змены ў рацыёне:

• Прадукты, багатыя клятчаткай: дадайце ў рацыён вашага дзіцяці больш прадуктаў, багатых клятчаткай . Выдатна падыдуць зеляніна (шпінат, капуста кале, ліставая капуста), гародніна (морква, фасоля, бамія), садавіна (асабліва папая, бананы, манга, ананасы) і суцэльныя збожжа (цэльная пшаніца, ячмень, авёс, карычневы рыс). Яны дапамагаюць размякчыць кал і палегчыць яго апаражненне.
• Дастатковая колькасць вады: Давайце дзіцяці піць дастатковую колькасць вады кожны дзень. Недахоп вады можа прывесці да цвёрдага, сухога крэсла. Спытайце ў сямейнага медыцынскага работніка або лекара аб адпаведнай колькасці вады ў залежнасці ад узросту вашага дзіцяці.
• Абмяжуйце спажыванне апрацаваных прадуктаў і прысмакаў: паменшыце спажыванне такіх прадуктаў, як каўбасы, фрыкадэлькі, салодкія напоі, ірыска, шакалад, прадукты са штучнымі араматызатарамі і локшына хуткага прыгатавання. Яны могуць спрыяць завалам і маюць нізкую пажыўную каштоўнасць.

4. Звычайны рэжым наведвання туалета:

• Кожны дзень у адзін і той жа час, асабліва пасля асноўных прыёмаў ежы (праз 15-30 хвілін пасля сняданку і вячэры), садзіце дзіця ў туалет прыкладна на 5-10 хвілін. Не мае значэння, калі яно какала ці не. Гэта дапаможа арганізму прызвычаіцца да натуральнага рэжыму апаражнення кішачніка.
• Дайце дзіцяці невялікую падстаўку, каб яно магло ставіць на яе ногі, калі яно ў туалеце. Гэта палегчыць яму дэфекацыю, бо яго калені будуць крыху вышэй за сцёгны.
• Зрабіце гэты час прыемным для вашага дзіцяці. Дайце яму пачытаць кнігу ці проста пагаварыць з ім. Не прымушайце яго, рабіце гэта лёгка.

5. Пазітыўнае падмацаванне:

• Калі ваша дзіця какае ў туалеце (нават трохі), хваліце ​​яго шмат. Скажыце нешта накшталт: «Малайчына, сынок/дачушка, ты вельмі стараўся». Дайце яму налепку, якая яму спадабаецца, у якасці невялікага стымулу або вылучыце трохі дадатковага часу, каб пагуляць з ім.
• Не карайце яго і не выстаўляйце ў непрыстойным выглядзе за тое, што ён носіць ніжнюю бялізну. Нават тады ласкава размаўляйце з ім і падбадзёрвайце яго, кажучы: «Усё ў парадку, давайце паспрабуем яшчэ раз».
• Гэта працэс, які патрабуе пэўнага часу. Ён не загоіцца за адну ноч ці за тыдзень. Будзьце цярплівыя і сутыкніцеся з гэтым разам са сваім дзіцем.

Памятайце, вы не адны. Ёсць і іншыя бацькі, якія сутыкаюцца з гэтай праблемай. Вы можаце атрымаць дапамогу ад такіх людзей, як лекары, дыетолагі і сямейныя медыцынскія работнікі. Не саромейцеся і не бойцеся.

Дык што ж самае важнае трэба запомніць з таго, пра што мы казалі?

Добра, з таго, што мы абмеркавалі пра энкопрэз і завалы, ёсць некалькі рэчаў, якія трэба трывала запомніць.

• Энкапрэз — гэта не наўмыснае, дрэннае ўчынак дзіцяці. Звычайна ён выкліканы завалай, яго цяжка кантраляваць, і ён патрабуе медыцынскай дапамогі.
• Не лайце, не карайце і не саромце сваё дзіця. Замест гэтага дайце яму найлепшую любоў, падтрымку і разуменне.
• Калі вы падазраяце ў сябе гэта захворванне, абавязкова звярніцеся да лекара і пачніце лячэнне паводле прызначэння.
• Дыета і туалетныя звычкі вельмі важныя для лячэння гэтага захворвання. Харчуйцеся дыетай, багатай клятчаткай, піце шмат вады і рэгулярна хадзіце ў туалет.
• Гэта лячэнне патрабуе часу. Яно можа заняць некалькі месяцаў. Будзьце цярплівыя і працуйце разам са сваім дзіцем. Не чакайце хуткіх вынікаў.
• Ёсць лекары, акушэркі і, магчыма, нават дзіцячыя псіхіятры, з якімі вы можаце пагаварыць пра гэта і атрымаць параду. Не саромейцеся звяртацца па дапамогу.

Ваша падтрымка, цярпенне і правільныя крокі вельмі важныя для таго, каб ваша дзіця пераадолела гэты непрыемны досвед. Дзякуючы вашым намаганням і любові ваша дзіця зможа хутка акрыяць і быць шчаслівым . Не панікуйце, рабіце правільна.

Энкапрэз , завала, праблемы з кішачнікам у дзяцей, дэфекацыя ў ніжняй бялізне, здароўе дзіцяці, дэфекацыя, завала ў дзяцей

Заўвага доктара

Энкапрэз - сур'ёзнае, але паддаецца лячэнню захворванне ў дзяцей ранняга ўзросту. Асноўная прычына гэтага - хранічныя завалы. Калі цвёрды крэсла (уражаны крэсла) затрымаўся ў прамой кішцы, вадкі крэсла ў верхнім аддзеле кішачніка, абыходзячы яго, ўпотай выцякае і пэцкае бялізну. Не варта вінаваціць або саромецца дзіцяці, бо гэта не тое, што дзіця робіць наўмысна. Гэта лечыцца багатымі клятчаткай прадуктамі і выкарыстаннем слабільных сродкаў па прызначэнні лекара.

📖 Крыніцы і навуковыя крыніцы (Спіс літаратуры)

• NHS: Encopresis in Children
• Mayo Clinic: Encopresis Causes & Diagnosis
• Cleveland Clinic: Fecal Incontinence Kids
• AAP: Encopresis Parent Guide