Ці адчуваеце вы ці ваша дзіця, што ваш зрок уначы трохі размыты? Ці бывае, што вы натыкаецеся на прадметы ў сваім доме, калі ўвечары святло цьмянае? Ці бачыце вы, як транспартныя сродкі раптам набліжаюцца да вас з абодвух бакоў, калі ідзяце па дарозе? Магчыма, вы не звярталі на гэта асаблівай увагі. Але гэта могуць быць сімптомы, якія павінны вас крыху турбаваць. Сёння мы пагаворым пра захворванне вачэй, якое выклікае такія сімптомы, але пра якое многія людзі ў нашай краіне не зусім ведаюць. Гэта пігментны рэтыніт, або (скарочана) Рэтыніт.
Проста кажучы, што такое пігментны рэтыніт (РР)?
Пігментны рэтыніт (РР) — гэта не асобнае захворванне. Насамрэч, гэта агульная назва групы спадчынных, гэта значыць генетычна перадаюцца вачэй. Пры гэтым стане найбольш адчувальная частка вока, якая знаходзіцца ў задняй частцы, называецца сятчаткай.
Уявіце, што ваша вока падобнае да добрага фотаапарата. Кінастужка гэтага фотаапарата называецца «(сетчаткай)». Калі святло звонку трапляе ў вока і трапляе на гэтую «(сетчатку)», гэта значыць на плёнку, яно стварае электрычныя сігналы і паступае ў мозг. Мозг інтэрпрэтуе гэтыя сігналы як малюнак і дае нам адчуванне «бачання». А цяпер уявіце, незалежна ад таго, наколькі добры ваш фотаапарат, калі плёнка ў ім пашкоджана, ці атрымаецца зробленае вамі фота выразным? Яно ж не атрымаецца, праўда? Вось што адбываецца пры прастатыстыцы вока (RP). Клеткі «(сетчаткі)» паступова слабеюць і становяцца нефункцыянальнымі. Затым наш зрок паступова знікае.
Гэта стан, з якім мы нараджаемся. Але сімптомы часта пачынаюць праяўляцца ў канцы дзяцінства або падлеткавым узросце. Спачатку пачынае пагаршацца начны зрок. Затым паступова знікае перыферычны зрок. З часам гэты зрок становіцца яшчэ больш вузкім, і да 40 гадоў у многіх людзей назіраецца значнае пагаршэнне зроку. Некаторыя могуць нават цалкам аслепнуць. Але змены настолькі сур'ёзныя, што некаторым людзям патрабуецца некаторы час, каб зразумець, што гэта хвароба.
Што азначае гэтае імя?
Назва «пігментны рэтыніт» насамрэч крыху ўводзіць у зман. У медыцыне, калі слова заканчваецца на «-itis», яно азначае «запаленне» або «інфламацыя». Напрыклад, «(апендыцыт)». Але RP — гэта не запаленне «(сеткавай абалонкі)». Тут адбываецца тое, што клеткі «(сеткавай абалонкі)» паступова слабеюць і атрафуюцца. Таму больш адпаведная назва для гэтага — «(дыстрафія сяткавай абалонкі)».
Дык што ж азначае слова «пігментоза»? Яно звязана з гэтым захворваннем. Калі фотарэцэптарныя клеткі ў нашай сятчатцы гінуць, яны вызваляюць пігмент. Гэты пігмент адкладаецца на сятчатцы. Калі лекар аглядае вока, ён ці яна можа ўбачыць гэтыя пігментныя плямы. Вось чаму да назвы дададзена слова «пігментоза».
Якія сімптомы РП?
Як мы ўжо абмяркоўвалі раней, гэтыя сімптомы з'яўляюцца вельмі павольна. Яны могуць развівацца паступова на працягу гадоў. Таму іх можа быць цяжка распазнаць на ранніх стадыях.
Самае галоўнае, калі ў вас ці вашага дзіцяці з'явіліся гэтыя сімптомы, не панікуйце і звярніцеся па кансультацыю да афтальмолага.
Давайце паглядзім, што гэта за сімптомы. Каб лепш зразумець, падзелім гэта на дзве часткі.
| Тып сімптому | Простае тлумачэнне |
|---|---|
| Раннія сімптомы (часта з'яўляюцца першымі) | |
| Цяжкасці са зрокам пры слабым асвятленні (курыная слепата) | Гэта першы сімптом, які прыходзіць на розум большасці людзей. Калі вы пераходзіце з добра асветленага месца ў цёмнае, напрыклад, у кінатэатр, вашым вачам патрабуецца шмат часу, каб прызвычаіцца да цемры. Уначы становіцца цяжка кіраваць аўтамабілем або хадзіць у цемры. |
| Сляпыя плямы на перыферыі (з абодвух бакоў) зроку | Калі глядзець прама перад сабой, гэта відаць, але з бакоў здаецца, што некаторыя часткі не відаць. Спачатку гэта можа быць не вельмі зразумела. |
| Пазнейшыя сімптомы (па меры пагаршэння стану) | |
| Звужэнне поля зроку (тунэльны зрок) | Адчуванне такое, быццам глядзіш на свет праз трубу. Бачыш толькі тое, што знаходзіцца прама перад сабой, а не тое, што па абодва бакі. З-за гэтага вельмі цяжка пераходзіць дарогу або праходзіць праз натоўп. Большая верагоднасць аварый, бо не бачыш, што адбываецца з абодвух бакоў. |
| Цяжкасці з працай побач | Становіцца цяжка выконваць простыя задачы, такія як чытанне кніг, напісанне лістоў і шыццё. |
| Цяжкасці з распазнаваннем твараў | Цяжка пазнаць чалавека, пакуль ён не падыдзе блізка. |
| Розніца ў распазнаванні колераў | Некаторыя колеры, асабліва сіні, могуць быць менш прыкметнымі. |
Чаму ўзнікае такая сітуацыя?
Асноўная прычына гэтага — генетычныя варыяцыі . Проста кажучы, нашы гены ўтрымліваюць поўны набор інструкцый аб тым, як уладкаваны і функцыянуе наш арганізм. Гэта падобна на план, па якім будуюць дом. Калі ў гэтым плане, гэта значыць у генах, ёсць змены або дэфект, то тое, што з яго зроблена, гэта значыць часткі нашага цела, можа не расці або не працаваць належным чынам.
Навукоўцы вызначылі амаль 100 такіх генетычных змен, якія могуць выклікаць рп. Вы можаце атрымаць у спадчыну гэты генетычны дэфект ад маці ці бацькі. Або новая генная мутацыя можа адбыцца ў вашым целе выпадкова, калі ні ў кога з вашай сям'і яе няма.
Паколькі існуе шмат тыпаў генаў, кожны ген па-рознаму пашкоджвае сятчатку. Вось чаму рп вар'іруецца ад чалавека да чалавека. Некаторыя людзі вельмі хутка губляюць зрок. Іншыя губляюць зрок вельмі павольна. Часам рп можа суправаджацца многімі іншымі сімптомамі і можа праяўляцца як іншае захворванне, напрыклад, сіндром Ушэра.
Што насамрэч адбываецца ўнутры вока?
Давайце крыху паглыбімся і паглядзім, што адбываецца ўнутры вока. У «сетчатцы», пра якую мы казалі раней, ёсць асаблівы тып клетак, якія ўспрымаюць святло. Мы называем іх «фотарэцэптарамі». Гэта клеткі, якія ўспрымаюць святло, якое трапляе ў вока, пераўтвараюць яго ў электрычны сігнал і адпраўляюць у мозг.
Існуе два асноўных тыпу фотарэцэптараў:
- Палачкі: яны даюць нам зрок у цемры, гэта значыць пры слабым асвятленні. Яны не могуць адрозніваць колеры, яны даюць нам толькі чорна-белы зрок. У нашай сетчатцы мільёны такіх «палачак», асабліва на перыферыі сетчаткі, гэта значыць з абодвух бакоў.
- Колбачкі: яны дапамагаюць нам выразна бачыць колеры і дробныя дэталі пры добрым асвятленні, гэта значыць днём.
Пры RP спачатку часта пашкоджваюцца палачкі . Таму першымі сімптомамі з'яўляюцца зніжэнне начнога зроку і страта перыферычнага зроку. З часам пачынаюць пашкоджвацца і колбачкі. Тады пагаршаюцца такія рэчы, як успрыманне колераў і праца на блізкай адлегласці.
Як лекар дыягнастуе гэта захворванне?
Калі ў вас ёсць гэтыя сімптомы, вам варта звярнуцца да афтальмолага. Ён ці яна агледзіць вашы вочы. Звычайны агляд зроку можа выявіць сімптомы гэтага захворвання.
Звычайна для пацверджання захворвання праводзіцца некалькі аналізаў:
- Тэст поля зроку: гэты тэст вымярае ваш перыферычны зрок, гэта значыць, наколькі далёка вы бачыце па баках. Гэта можа дапамагчы вызначыць, ці ёсць у вас тунэльны зрок.
- Шчылінная лямпа і фундальная скапія: для агляду ўнутранай часткі вока (сеткавіцы) выкарыстоўваецца спецыяльны інструмент. Гэта дазваляе праверыць наяўнасць пігментных адкладаў, звязаных з RP.
- Візуалізацыя сятчаткі: для вывучэння змяненняў у ёй атрымліваюцца выявы сятчаткі з высокім разрозненнем.
- ЭРГ-тэст (электрарэтынаграма): гэта крыху спецыфічны тэст. Тут вымяраюцца электрычныя сігналы, якія выпраменьвае ваша «(сетчатка)», каб убачыць, як яна рэагуе на святло. Пры RP гэтыя сігналы вельмі слабыя.
- Генетычнае тэставанне: гэты тэст можна зрабіць, узяўшы ўзор крыві і высветліўшы, які менавіта генетычны дэфект выклікае захворванне.
Якія метады лячэння існуюць для гэтага?
Вось гэта мне вельмі непрыемна чуць. На жаль, лекаў ад пігментнага рэтыніту пакуль няма. Але не губляйце надзеі. Ёсць шмат спосабаў і сродкаў, каб дапамагчы тым, хто жыве з гэтай хваробай, і палегчыць жыццё.
Ваш лекар можа накіраваць вас на рэабілітацыю зроку. Гэта можа ўключаць:
- Дапаможнікі для зроку - павелічальныя акуляры, спецыяльнае праграмнае забеспячэнне.
- Эргатэрапія — навучанне выкананню паўсядзённых задач з парушэннем зроку.
- Спецыяльная адукацыя або прафесійныя паслугі.
- Кансультацыі або групы падтрымкі.
Тым часам навукоўцы працягваюць даследаванні метадаў лячэння гэтага захворвання. У цяперашні час існуе некалькі эксперыментальных метадаў лячэння, якія паказалі шматабяцальныя вынікі:
- Генная тэрапія: гэта найбольшая надзея. Тут спрабуюць выправіць дэфектны ген. У цяперашні час існуе толькі адзін зацверджаны метад лячэння аднаго тыпу гена, «(RPE65)». Але даследаванні хутка вядуцца і для іншых генаў.
- Дабаўкі вітаміна А: пры некаторых тыпах рпэтак прыём правільнай дозы вітаміна А запавольвае прагрэсаванне захворвання. Але гэта вельмі важна: ніколі не прымайце вітамін А без кансультацыі з лекарам. Некаторым людзям можа нашкодзіць прыём занадта вялікай колькасці вітаміна А. Таму гэта рашэнне павінен прымаць толькі ваш лекар.
- Пратэз сятчаткі: гэта электронная прылада, якая імплантуецца ўнутр вока. Яна можа забяспечыць некаторы зрок. Аднак вынікі адрозніваюцца ў розных людзей. Вы можаце спытаць у лекара, ці падыходзіць вам гэты варыянт.
Паведамленне на вынас
- Пігментны рэтыніт (РР) — гэта група захворванняў вачэй, якія перадаюцца па спадчыне (генетычна) і не з'яўляюцца заразнымі.
- Першы і найбольш распаўсюджаны сімптом - зніжэнне зроку ўначы (курыная слепата).
- З часам зрок з абодвух бакоў можа пагоршыцца, ствараючы адчуванне, быццам глядзіш праз трубку (тунэльны зрок).
- Гэта захворванне вельмі прагрэсіўнае, таму пры з'яўленні сімптомаў важна як мага хутчэй звярнуцца да афтальмолага.
- Лекаў ад гэтага пакуль няма. Аднак існуе шмат спосабаў запаволіць прагрэсаванне хваробы і дапамагчы вам жыць са стратай зроку.
- Не ўжывайце ніякіх вітамінаў або харчовых дабавак без кансультацыі з лекарам.
- Калі вы ці ваша дзіця пакутуеце ад гэтага захворвання, вы не самотныя. З правільнай медыцынскай кансультацыяй і падтрымкай вы можаце жыць паспяховым жыццём.
💬 Comments (0)
Пакуль няма каментарыяў. Дадайце свой каментарый тут у першы раз.
Дадаць каментар